重度一氧化碳中毒并发迟发脑病的高危因素分析

丁伟利；张向芬；刘春云

关键词：重度一氧化碳中毒, 迟发脑病, 中毒患者, 意识恢复, 高危因素, 治疗, 报告

摘要：重度一氧化碳中毒患者经治疗意识恢复后,约有0.8%～43%的患者会发生迟发脑病[1].现报告我院重度一氧化碳中毒96例(其中28例发生迟发脑病),以探讨一氧化碳中毒并发迟发脑病的高危因素.

临床荟萃杂志相关文献

2 074例内科住院病例医院感染分析

医院感染管理是衡量医院管理水平及医疗质量的重要标志之一,已逐渐受到各级医院的重视.现对1994年1月至1997年10月我院内科住院治疗病例共2 074例的医院感染情况进行了调查分析及探讨.

作者：高丽岷刊期： 2000年第06期
维脑路通治疗偏头痛56例疗效观察

偏头痛发病率高,发病机制复杂.因反复发作,给患者带来很大痛苦,虽然治疗方法很多,但效果多不理想,我们用维脑路通治疗本病,效果满意,现报告如下.

作者：周进裕刊期： 2000年第06期
重组链激酶治疗急性脑梗死50例

我院从1996年3月至1999年1月用上海医科大学生产的重组链激酶(γ-SK)治疗急性脑梗塞50例,并与去纤酶进行了临床对比,现报告如下.

作者：慕廷民；刘玉湖；霍京莲；李长安；王继恒；赵掌权刊期： 2000年第06期
激素对难治性肾病不利作用及其机制的研究

目的:探讨糖皮质激素(GC)对肾脏的远期不利作用及其机制.方法:将60例难治性肾病随机分为A(长期激素)、B(非长期激素)两组,按治疗结果的不同将B组分为B1与B2组,用放免法检测血尿皮质醇并结合尿蛋白(UP)与肌酐清除率(Ccr)等分析.结果:治疗后B组中有10例出现应激因素(B1组),其血尿皮质醇浓度显著高于无应激因素的B2(20例)组(P<0.01),A+B1组UP明显高于B2组(P<0.001),并以大分子蛋白增高为主,Ccr明显低于B2组(P<0.001);B1组血、尿皮质醇与UP呈正相关(r＝0.6968与0.8532,P<0.05与P<0.001);当Ccr≥40ml/min时,A+B1组UP与Ccr呈正相关(r＝0.7591,P<0.001),当Ccr<40ml/min时,UP与Ccr呈负相关(r＝-0.7836,P<0.001).结论:体内外GC可加重难治性肾病UP的排泄,它可能改变肾小球基底膜的静电屏障,通过高灌注作用促进肾小球的硬化.

作者：尹友生；雷定和；陈军宁；向清刊期： 2000年第06期
急性心肌梗死并发脑梗死1例

患者,女,67岁.因心悸,气促15小时于1998年7月7日入院.患者于15小时前做家务时突感心悸、气促、伴恶心、呕吐1次,未进食物,无胸腹痛,感胸间濒死感,自服心血康无缓解,故入院.

作者：丁淑珍；华欣刊期： 2000年第06期
血液流变学在急性脑血管疾病中的改变

在急性脑血管病变中,脑梗死与血流变的关系研究得比较多,而对脑出血方面的研究就相对少些.本文对1998年10月至1999年3月期间住院的87例(CVD)患者在发病1～3天内进行血流变及血小板聚集功能测定,旨在讨论这类CVD患者这些指标的变化与发病机制的关系.

作者：吴卫文刊期： 2000年第06期
洛美沙星治疗尿路感染30例

为观察洛美沙星(江苏东台市制药厂生产,批号97,卫药准字X-216)对尿路感染的临床、细菌学疗效及不良反应,于1998年8月至1999年3月,选择60例患者进行非盲随机对照研究,对照药为妥布霉素(江苏无锡艾西恩制药有限公司生产,批号苏卫药准字1990第377504号).

作者：朱圣群刊期： 2000年第06期
血液透析患者输血传播病毒感染状况的初步研究

目的:研究血液透析(HD)患者输血传播病毒(TTV)的感染状况和基因型.方法:设计特异性引物,建立巢式聚合酶链反应,对20例HD患者血清标本进行TTV-DNA的检测.并对阳性PCR产物进行荧光法(Applied Biosystems)直接测序.结果:经过巢式PCR检测,HD患者TTV-DNA阳性率为25%.随机选择TTV-DNA阳性PCR产物进行荧光法直接测序,与国外报道的日本株N22比较,核苷酸同源性为95.8%.结论:HD患者存在较严重的TTV感染.

作者：陈小波；岳琴琴；楼林；祁华；王蓓刊期： 2000年第06期
急性脑损伤对植物神经功能的影响

急性脑损伤如蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑梗死、颅脑外伤等常导致心电图及心脏功能的变化,包括ST-T改变、QT间期延长、各种心律失常、心脏射血能力降低、心室晚电位阳性率增加等,也有合并急性心肌梗死的报道,总称为脑心综合征[1,2],严重影响患者的预后及康复,甚至可造成患者猝死,推测其重要机制之一为脑损伤影响植物神经功能.本文就急性脑损伤对植物神经功能影响综述如下.

作者：张爱娟；张爱元；宋保华刊期： 2000年第06期
早期康复在脑卒中偏瘫治疗中的应用

对脑卒中偏瘫的治疗,目前普遍存在对药物治疗很重视,而对早期康复不够重视的现象,使偏瘫致残率高居不下.我院于1997年3月至1999年3月,用早期康复疗法治疗脑卒中偏瘫60例,有效率达90.3%,使致残率明显降低,今报道如下.

作者：朱琼祥；李元生；罗荣先刊期： 2000年第06期
脑脊液神经肽测定的临床应用

神经肽(Neuropeptides)是体内传递信息的多肽,主要分布于神经组织,也分布于其他组织.主要的神经肽有脑肠肽类、下丘脑释放的调节性多肽、脑垂体肽和内源性鸦片肽等.同一个神经肽按其分布不同可能起递质、调质或激素样作用.

作者：张秀明；沈琪琳；邢志广刊期： 2000年第06期
丙戊酸镁、丙戊酸钠治疗癫痫临床对比研究

丙戊酸镁是继丙戊酸钠,癫健安之后合成的另一丙戊酸类药,国外70年代、国内90年代始用于临床.我院自1994年1月至1998年2月对62例首次发病的癫痫患者应用丙戊酸镁与丙戊酸钠治疗的57例患者进行对照,现将结果报道如下.

作者：朱世海；赵国祥；袁文林；徐俊明刊期： 2000年第06期
临床标本送检的常见错误及处理

临床标本送检中经常遇到一些不合理的现象,其中有些直接影响了病理诊断,也影响了医疗质量,造成不必要的错误治疗.本文结合工作实际,就一些常见错误做一总结.

作者：张国强刊期： 2000年第06期
内皮素与急性缺血性脑血管病关系的临床研究

内皮素(ET)是近年来发现的一种由血管内皮细胞合成、分泌的强效缩血管多肽[1],ET的受体在中枢神经系统和心血管系统内广泛存在,能产生多种生物效应,与许多疾病的病理生理有关[2,3].本实验采用放射免疫分析法(RIA)测定急性缺血性脑血管病(ICVD)患者血浆ET-1的浓度并与对照组进行比较,以探讨ET-1在脑卒中发病过程中的意义.

作者：王江桥；刘其强；史晓红；索爱琴；冯周琴刊期： 2000年第06期
甲氨喋啶、羟基氯喹、柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿关节炎近期疗效观察

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病[1].致残率极高,病因尚未明了, 在治疗上至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗.笔者于1995年11月至1998年10月采用甲氨喋啶(MTX)羟基氯喹与柳氮磺胺吡啶联合治疗RA,取得了良好的临床效果, 现报告如下.

作者：胡林骅刊期： 2000年第06期
第45讲兼症病学(各论部分)第4章第1节糖尿病肾病

1 概况1.1 定义由DM的糖代谢异常引起的一系列代谢紊乱造成的肾小球硬化,临床上称为DN.糖尿病患者以肾小球高滤过开始,经微清蛋白尿和蛋白尿至终末期肾病(ESRD)需数年至数10年.DN与DM有明确的因果关系,又因DM病情扩展而导致肾单位损伤,终发生肾小球硬化称为糖尿病性肾病,为继发症.

作者：刘桂蕊；刘莉；李昌臣；陈建国；孙同青；张庆东刊期： 2000年第06期
重度一氧化碳中毒并发迟发脑病的高危因素分析

重度一氧化碳中毒患者经治疗意识恢复后,约有0.8%～43%的患者会发生迟发脑病[1].现报告我院重度一氧化碳中毒96例(其中28例发生迟发脑病),以探讨一氧化碳中毒并发迟发脑病的高危因素.

作者：丁伟利；张向芬；刘春云刊期： 2000年第06期
肾小管标志蛋白与肾病综合征疗效的关系

既往认为肾小球疾病主要病理是肾小球损害,以致尿蛋白排出增加,尿中大分子蛋白增高,提示肾小球滤过膜损害严重,因此临床上采用检查选择性蛋白尿、尿蛋白盘状电泳及尿中补体C3等大分子蛋白含量及比例,以及反映肾小球内凝血障碍的尿FDP等指标预测NS的疗效,但临床发现这些指标对预测NS疗效的敏感性并不高.

作者：朱辟疆；周逊；赵华刊期： 2000年第06期
VAALP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病

我院自1992年4月至1996年6月用VAALP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)34例,取得了显著疗效,报告如下.1 材料与方法1.1 一般资料病例34例,男14例,女20例,年龄17～67岁,中位年龄37.5岁,均经血液学及骨髓检查确诊,L1 12例,L2 17例,L3 5例,骨髓增生极度活跃4例,明显活跃和活跃25例,减低者5例.

作者：郭建民；朱尊民；杨靖；臧玉柱；张鲁芳；席雨人刊期： 2000年第06期
ICU内医院感染的特点及防治

根据美国疾病控制中心关于医院感染的诊断标准,我们对ICU1997年1月至1999年5月医院感染的情况分析如下.

作者：郑聪；金桂芳；陈晓东刊期： 2000年第06期