学术投稿

慢性肺心病低渗血症并脑梗死5例诊治体会

许志强

关键词:慢性肺心病急性加重期, 低渗血症, 脑梗死, 多种并发症, 漏诊原因, 发生机制, 诊治, 误诊, 患者
摘要:慢性肺心病急性加重期有多种并发症.我院近3年来收治了5例肺心病低渗血症并脑梗死患者,在诊治过程中4例发生了漏诊或误诊,现就其发生机制及误漏诊原因作一分析.
临床荟萃杂志相关文献
  • 匹维溴铵对肠易激综合征的短期疗效观察

    匹维溴铵(得舒特)是一种选择性钙通道阻滞剂,可以通过阻滞胃肠道平滑肌电压依赖性钙通道,产生抗痉挛作用,恢复正常的肠道动力,缓解肠易激综合征(IBS)的症状.本文总结了得舒特对30例IBS患者的疗效.

    作者:王利华;鲁素彩;潘国宗 刊期: 2000年第10期

  • 原发性肝癌自发破裂误诊1例

    患者,男性,46岁.主因上腹部疼痛3小时于1997年5月9日入院.患者于3小时前无诱因突然出现上腹部疼痛,为持续性钝痛,呈进行性加重,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,无发热、腹泻.既往无肝炎、肝硬化及肝癌病史.查体:体温36.2℃,脉搏84次/min,呼吸16次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,营养中等,意识清,皮肤粘膜未见黄染及蜘蛛痣.

    作者:姚玉霞 刊期: 2000年第10期

  • 青霉素致过敏性淋巴结病1例

    患者,男性,66岁.主因咳嗽、发热20余天,皮疹6天,淋巴结肿大3天住院.患者20天前出现咳嗽,咳黄色粘痰伴发热(体温高达38℃),在当地医院给予青霉素800万U静滴,每日1次,咳嗽、咳痰好转,但体温一直波动于37.5℃左右,于6天前出现全身散在斑丘疹并感觉瘙痒,未予注意,继续应用青霉素,3天前出现全身淋巴结肿大伴高热(体温达39℃)而来我院.

    作者:赵勇军;高云凤;王凤玲 刊期: 2000年第10期

  • CEA、CA50、NSE、ADA 联合检测对肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断价值的研究

    糖链抗原50(CA50)为近年新筛选的肿瘤抗原,其具有比癌胚抗原(CEA)更好的特异性,可能为较有前途的肿瘤抗原[1].文献报道神经原特异性烯醇化酶(NSE)在诊断肺癌中有意义[2],腺苷脱氨酶(ADA)对肺结核具有诊断价值[1,2].本文就60例肺癌患者和40例肺部良性疾病患者血清CEA、CA50、NSE、ADA检测结果,探讨其单独及联合检测在肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的价值.

    作者:许德凤;刘锦铭;李秀忠;杨宝珍;吴振裘 刊期: 2000年第10期

  • 小儿脑囊虫病临床特点分析

    小儿脑囊虫病临床表现复杂多变,症状轻重悬殊,故容易漏诊、误诊,从而延误治疗.现将我院27例脑囊虫病例,分析报告如下.

    作者:安淑华;郑华城;王春香 刊期: 2000年第10期

  • 慢性肺心病低渗血症并脑梗死5例诊治体会

    慢性肺心病急性加重期有多种并发症.我院近3年来收治了5例肺心病低渗血症并脑梗死患者,在诊治过程中4例发生了漏诊或误诊,现就其发生机制及误漏诊原因作一分析.

    作者:许志强 刊期: 2000年第10期

  • 慢乙肝患者门静脉血流动力学检测的临床意义

    多普勒超声是一种简便、无创伤、无放射性的检测方法,能在生理状态下动态适时显示门静脉血管形态,直观血流方向,较精确地检测和计算血流量,易于重复进行、动态观察,特别适于临床研究血流动力学的变化[1],该方法测定门静脉主干血流不受肝内分流的影响,不受肝脏摄取功能的影响,近年用来测量门静脉高压症的血流动力学改变的报告渐多,对于慢乙肝门静脉血流动力变化的报告不多.从乙肝病毒感染到肝硬化形成是一个慢性的过程,为进一步研究慢性乙型肝炎患者,从慢性肝炎到肝硬化门脉高压形成各期的门静脉血流动力学的改变,探讨其变化规律及在临床诊治中的意义,我们测量了114例慢性乙型肝炎和肝硬化患者的门静脉血流动力学指标,报告如下.

    作者:陈明;崔建华;吕兴侠;韩方正;王金章;封波 刊期: 2000年第10期

  • 哮喘β2受体多态性研究进展

    β2受体激动剂(β2AG)是第一线支气管扩张药物,β2受体(β2AR)基因具有多态性,研究β2AR多态性有助于进一步理解哮喘的病理生理、哮喘的临床表现及β2AR耐受现象

    作者:杨红申;潘文森;左竹林 刊期: 2000年第10期

  • 支气管哮喘患者10年随访

    对支气管哮喘患者进行10年随访,并与慢性阻塞性肺病(COPD)患者对比,观察哮喘患者自然发展过程.

    作者:邹霞英;张丽;翁如萍 刊期: 2000年第10期

  • 暴发流行的副伤寒对抗生素敏感性临床观察

    副伤寒是由副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,主要由粪--口感染发病,易污染水源,常造成地方性暴发流行,1999年5月至7月,短时间内本地区暴发流行副伤寒77例,现将其对抗菌药物的敏感性和临床转归情况,报告如下.

    作者:陆香善;李保才 刊期: 2000年第10期

  • 丁地去炎松加优喘平治疗非急性发作期重度哮喘的临床观察

    近年的研究表明,茶碱除能舒张支气管平滑肌外,还具有气道抗炎和免疫调节作用[1].我们采用吸入表面激素加缓释型茶碱的方法,治疗非急性发作期重度哮喘,取得了较好的临床效果,现报道如下.

    作者:方敏;张维芬;牟东珍;马秀兰 刊期: 2000年第10期

  • 儿童结核病高危人群预防性治疗方案研究

    预防儿童结核感染是减少成人发病的关键,多年来传统使用异烟肼6~12个月,对感染人群特别是高危感染的儿童,进行预防性治疗以减少发病率.虽然异烟肼的预防效果已经得到肯定,但由于该药用药时间长,服用次数多,使得人群的可接受性差,特别是青少年更不易完成疗程,这给预防工作带来了一定困难,因此有必要寻找一种既具有更好疗效又能缩短疗程,同时还不增加药物毒副反应的方案.我们根据结核菌的特性及抗结核药物的药理特点等,对儿童预防性治疗方案进行了新的探索,联合应用异烟肼和利福平以及利福平和吡嗪酰胺,对儿童结核病高危人群预防性治疗进行了初步观察,现将结果报告如下.

    作者:马丽萍;李登旭;董淑芳 刊期: 2000年第10期

  • 呼吸道真菌感染临床特点及防治对策

    我院1991年1月至1998年12月,住院患者中呼吸道真菌感染共110例,占同期医院感染的8.70%.现将其临床特点及防治对策报告如下.

    作者:章涛;滕维亚;宋绍辉 刊期: 2000年第10期

  • 幽门螺杆菌与高氨血症

    高氨血症是肝性脑病的主要原因之一[1,2],正常人血氨主要来源于胃肠道、肾脏及骨骼肌生成的氨,其中胃肠道每日产生的氨达4克,是氨进入身体的主要门户,占机体产氨总量的90%.胃肠道的氨大约74%为从血循环弥散至消化道粘膜的尿素,再经细菌分泌的尿素酶分解而形成.一直以来,人们只注重结肠内细菌的作用[3],而忽视了幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)在其中的地位,事实上,早期的研究已经发现胃内的尿素酶含量明显高于结肠[3,4],但始终未能明确它的来源.直到80年代HP分离成功后,才从根本上揭开了胃内尿素酶的稳定.HP对血氨浓度的影响已引起了临床与实验的极大兴趣,本文就此作一综述.

    作者:顾掌生;刘永霞;郑萍 刊期: 2000年第10期

  • 高血压病左室构型与QT离散度的关系

    高血压病左室克服后负荷重塑,其构型分为四类:正常左室构型、向心性重构、向心性肥厚及离心性肥厚[1],而在左室重塑过程中也许会影响心室复极离散度,分析163例高血压病患者的左室构型与QT离散度(QTd)的关系,探讨不同构型与QTd的变化对临床治疗的指导意义.

    作者:杨汝任 刊期: 2000年第10期

  • Savary-Gilliard探条扩张器治疗食管狭窄58例

    我院自1996年6月至1999年6月,采用Savary-Gilliard探条扩张器,对58例食管狭窄患者进行182次胃镜下扩张治疗,获得满意疗效,现报告如下.

    作者:郭林林;王昌泉;薛卫红 刊期: 2000年第10期

  • 环磷腺苷联合卡托普利治疗心力衰竭疗效观察

    我院1996年2月至1999年8月,使用环磷腺苷联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(CHF)36例,疗效满意,现报道如下.

    作者:徐哲勇;王生彦 刊期: 2000年第10期

  • 腹膜恶性间皮瘤5例

    间皮瘤是发生于浆膜间皮细胞的一种少见肿瘤,可见于胸膜、腹膜和睾丸鞘膜.据统计,间皮瘤约65%发生于胸膜,25%发生于腹膜,近20年来发病率逐渐增长.本病确诊较难,误诊率高.现将我院1953年至1999年,经手术和病理证实的5例腹膜间皮瘤报告如下.

    作者:张英;兰春慧 刊期: 2000年第10期

  • 第7章第1节类风湿性关节炎性心脏病

    1 概况1.1 定义类风湿性关节炎(RA)是一种以侵犯关节为主的慢性全身性自身免疫性疾病,病变可累及心脏,表现为心包、心肌、心内膜、传导系统以及冠状动脉等处的损害,与RA是同源病.

    作者:刘桂蕊;贺绪乐;李荣 刊期: 2000年第10期

  • 络泰治疗酒精性肝炎2例

    例1,男性,73岁.饮酒史10年,每日饮酒量60g,近1个月饮酒量增加,家人无法劝阻戒酒送入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,肝脏肋下5cm;肝脏B超:左叶厚48mm,长75mm,右叶斜径124mm,门静脉11mm;肝功能:总胆红素32μmol/L,直接胆红素17.4μmol/L,丙氨酸转氨酶45U/L,天门冬氨酸转氨酶103U/L,谷氨酰转肽酶383U/L,碱性磷酸酶127U/L,HBsAg阴性.治疗:①戒酒;②络泰每日0.4g加入生理盐水250ml静脉滴注,共15天.查肝功能:谷氨酰转肽酶226U/L,其余项目均正常,住院18天,肝肋下未触及.

    作者:郭新 刊期: 2000年第10期

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