糖链抗原50(CA50)为近年新筛选的肿瘤抗原,其具有比癌胚抗原(CEA)更好的特异性,可能为较有前途的肿瘤抗原[1].文献报道神经原特异性烯醇化酶(NSE)在诊断肺癌中有意义[2],腺苷脱氨酶(ADA)对肺结核具有诊断价值[1,2].本文就60例肺癌患者和40例肺部良性疾病患者血清CEA、CA50、NSE、ADA检测结果,探讨其单独及联合检测在肺癌与肺部良性疾病鉴别诊断中的价值.
作者：许德凤；刘锦铭；李秀忠；杨宝珍；吴振裘 刊期： 2000年第10期
哮喘是一种变态反应性慢性气道炎症,哮喘的发生与反复发作往往与接触过敏原有关,但是由于所处的地域不同,诱发哮喘发作的过敏原差异也较大.为此,我们通过对我院近10年来哮喘患者过敏原皮试结果的分析,探讨南京地区哮喘患者的过敏因素,为哮喘的防治提供指导依据.
作者：张德平；母国华；陆付年；肖永龙 刊期： 2000年第10期
多普勒超声是一种简便、无创伤、无放射性的检测方法,能在生理状态下动态适时显示门静脉血管形态,直观血流方向,较精确地检测和计算血流量,易于重复进行、动态观察,特别适于临床研究血流动力学的变化[1],该方法测定门静脉主干血流不受肝内分流的影响,不受肝脏摄取功能的影响,近年用来测量门静脉高压症的血流动力学改变的报告渐多,对于慢乙肝门静脉血流动力变化的报告不多.从乙肝病毒感染到肝硬化形成是一个慢性的过程,为进一步研究慢性乙型肝炎患者,从慢性肝炎到肝硬化门脉高压形成各期的门静脉血流动力学的改变,探讨其变化规律及在临床诊治中的意义,我们测量了114例慢性乙型肝炎和肝硬化患者的门静脉血流动力学指标,报告如下.
作者：陈明；崔建华；吕兴侠；韩方正；王金章；封波 刊期： 2000年第10期
血液置换(Blood Exchange,BE)是利用置换中毒患者血液的方法,迅速清除血中毒物,从而达到净化血液又能起到置换血液后的补充调理作用.1994年6月至1998年10月,我们在综合治疗的基础上,采用BE治疗重度有机磷中毒60例,疗效显著,现报道如下.
作者：李志刚；任超祥；王永灿 刊期： 2000年第10期
我院自1996年6月至1999年6月,采用Savary-Gilliard探条扩张器,对58例食管狭窄患者进行182次胃镜下扩张治疗,获得满意疗效,现报告如下.
作者：郭林林；王昌泉；薛卫红 刊期： 2000年第10期
小肠占消化道总长的75%,但原发性小肠肿瘤仅占消化道肿瘤的1%～5%[1],以恶性肿瘤居多.小肠肿瘤虽然发病率低,但其临床表现各异,缺乏特征性.由于检查条件有限,故误诊率高.现就我院1993年2月至1998年12月收治的,经手术和病理证实的20例原发性小肠肿瘤作临床分析.
作者：章莉；尤汉宁；沈晟晖；姜靖寰；李定国 刊期： 2000年第10期
小儿脑囊虫病临床表现复杂多变,症状轻重悬殊,故容易漏诊、误诊,从而延误治疗.现将我院27例脑囊虫病例,分析报告如下.
作者：安淑华；郑华城；王春香 刊期： 2000年第10期
多年来,中南地区疟疾发病率一直很低.然而,近年来随着国内外经济交流的不断扩大,人员流动不断增加,疟疾的发病也逐渐增多.其发病以及临床表现等呈现出一些新的特征和趋势.为此,我们总结分析了同济医院1990～1999年49例疟疾患者的临床特点,现报道如下.
作者：宋建新；田德英；严丽；王宝菊 刊期： 2000年第10期
特发性肺间质纤维化(IPF)为一原因未明的慢性肺间质性疾病,起病隐袭,呈进行性加重,终因肺纤维化而致肺、心功能衰竭,是近年来热点研究课题之一,现将我院10年来病理确诊的23例,分析报告如下.
作者：陈其章 刊期： 2000年第10期
对支气管哮喘患者进行10年随访,并与慢性阻塞性肺病(COPD)患者对比,观察哮喘患者自然发展过程.
作者：邹霞英；张丽；翁如萍 刊期： 2000年第10期
我院1991年1月至1998年12月,住院患者中呼吸道真菌感染共110例,占同期医院感染的8.70%.现将其临床特点及防治对策报告如下.
作者：章涛；滕维亚；宋绍辉 刊期： 2000年第10期
为了探讨低渗性脑病和老年肺心病预后的关系,本文回顾性地对年龄≥60岁肺心病急性加重期并低渗性脑病患者的预后进行分析,现报告如下.
作者：李佩韶；雷翠蓉；方芳 刊期： 2000年第10期
高血压病左室克服后负荷重塑,其构型分为四类:正常左室构型、向心性重构、向心性肥厚及离心性肥厚[1],而在左室重塑过程中也许会影响心室复极离散度,分析163例高血压病患者的左室构型与QT离散度(QTd)的关系,探讨不同构型与QTd的变化对临床治疗的指导意义.
作者：杨汝任 刊期： 2000年第10期
间皮瘤是发生于浆膜间皮细胞的一种少见肿瘤,可见于胸膜、腹膜和睾丸鞘膜.据统计,间皮瘤约65%发生于胸膜,25%发生于腹膜,近20年来发病率逐渐增长.本病确诊较难,误诊率高.现将我院1953年至1999年,经手术和病理证实的5例腹膜间皮瘤报告如下.
作者：张英；兰春慧 刊期： 2000年第10期
慢性肺心病急性加重期有多种并发症.我院近3年来收治了5例肺心病低渗血症并脑梗死患者,在诊治过程中4例发生了漏诊或误诊,现就其发生机制及误漏诊原因作一分析.
作者：许志强 刊期： 2000年第10期
黑色素斑--胃肠道息肉(Peutz-Jeghers)综合征为遗传性疾病,遗传方式为常染色体显性遗传,由单一多效基因所致,具有家族性.本文为黑色素斑胃肠道息肉综合征一家系7例报告.
作者：焦卫疆；席大鹏 刊期： 2000年第10期
原发性支气管肺癌(以下称肺癌)常见的并发症是肺部感染.总结我院1990～1997年间住院死亡肺癌患者59例.分析其直接死因,发现肺部感染对肺癌生存期有显著的影响.
作者：冯可青；王国培 刊期： 2000年第10期
目的:研究胸膜粘连术对恶性胸水患者肺功能的影响.方法:35例恶性胸水患者采用博莱霉素行胸膜粘连术,术前术后作肺功能检查及Karnofsky评分.结果:术后限制性通气功能障碍患者由术前35例(100%)降至8例(23%),P<0.001;肺容量指标:肺总量(TLC)、残气量(RV)皆明显增加,残气量/肺总量(RV/TLC)不变;运动功能指标:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、大自主通气量(MVV)增加,第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)不变;一氧化碳弥散量(DLCO)和PaO2上升,PaCO2基本不变;Karnofsky评分由术前平均51分上升为术后平均78分,P<0.001.结论:用博莱霉素作胸膜粘连可明显改善恶性胸水患者的肺功能,提高患者生活质量.
作者：陈龙；朱蕾 刊期： 2000年第10期
目的:了解不同临床类型功能性消化不良(FD)的胃排空,探讨FD的病因.方法:采用不透X线标志物测定11例健康者及35例FD患者(运动障碍型10例,溃疡型11例,反流型14例)餐后6小时胃排出的钡条数.结果:FD组较正常对组胃排空明显延迟(P<0.05),运动障碍型与正常对照组比较胃排空明显延迟(P<0.05),溃疡型及反流型与正常对照组的胃排空比较差异无显著性(P>0.05),运动障碍型较溃疡型及反流型患者胃排空延迟(P<0.05),溃疡型与反流型患者的胃排空比较差异无显著性(P>0.05).结论:部分FD患者存在胃运动障碍,但胃运动障碍不是FD单一的发病因素.
作者：秦荔荣；谭至柔；唐国都；李海滨；李晓阳；李凯；张勇胜 刊期： 2000年第10期
目的:探讨Duchenne/Becker型进行性肌营养不良症(DMD/BMD)致病基因外显子缺失的分布特点及其与临床表现的关系.方法:利用9对引物以多重PCR技术,对临床诊断的DMD/BMD患者抗肌营养不良蛋白基因进行检测.结果:共发现15例患者外显子缺失,主要分布在中央缺失热区和5′端缺失热区,其中以45、48号外显子缺失多见,且缺失片段长度各异.结论:①外显子缺失的表达也受到个体差异的影响,呈高度的遗传异质性.②该病病情轻重可能与外显子缺失的数量及片段大小不呈平行关系,而与某些外显子缺失有关.
作者：吕佩源；杨康女；郭宗成；郝玉宾；张微娜；朱俊真 刊期： 2000年第10期
目的:呼气氢气试验测定胃泌酸功能的临床应用及意义.方法:对89例胃、十二指肠疾病患者口服金属镁胶囊,通过电化学微量氢气分析仪收集呼气氢,测定胃泌酸功能并与常规胃液分析方法进行对照.结果:89例患者的胃酸排出量与产氢量呈正相关(r=0.7935,P<0.01);十二指肠球部溃疡的产氢量明显高于非球部溃疡患者,其中幽门螺杆菌阳性者的产氢量明显高于幽门螺杆菌阴性者(P<0.001),萎缩性胃炎患者的产氢量明显低于非萎缩性胃炎患者;口服金属镁前后的血、尿、粪常规及肝、肾功能检查无变化.结论:口服金属镁胶囊呼气氢试验是一种测定胃泌酸功能的可靠方法.
作者：孔海潜；杨宁；刘建平；杨冬华；范子荣 刊期： 2000年第10期
脑胃综合征是脑出血常见并发症之一,一旦发生预示病情危重,预后不良,除了治疗原发病外,局部胃粘膜保护、止血和防止胃肠功能衰竭也是其中治疗的重要方面,我们采用大黄粉、凝血酶和硫糖铝混悬液联合给药方式,在临床上取得了疗效,现报告如下.
作者：唐广宁；陈德昌；王永进 刊期： 2000年第10期
匹维溴铵(得舒特)是一种选择性钙通道阻滞剂,可以通过阻滞胃肠道平滑肌电压依赖性钙通道,产生抗痉挛作用,恢复正常的肠道动力,缓解肠易激综合征(IBS)的症状.本文总结了得舒特对30例IBS患者的疗效.
作者：王利华；鲁素彩；潘国宗 刊期： 2000年第10期
副伤寒是由副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,主要由粪--口感染发病,易污染水源,常造成地方性暴发流行,1999年5月至7月,短时间内本地区暴发流行副伤寒77例,现将其对抗菌药物的敏感性和临床转归情况,报告如下.
作者：陆香善；李保才 刊期： 2000年第10期
肺癌合并胸腔积液是晚期肿瘤较难处理的情况,癌性胸水生长快,化疗难以控制,我院自1995年2月至1998年12月,对31例肺癌并癌性胸水的患者,分为顺铂加尿激酶组和四环素加利多卡因组,行胸腔内注射,对比其疗效.
作者：王晓梅；尤平娟；徐淑晨 刊期： 2000年第10期
我院1996年2月至1999年8月,使用环磷腺苷联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(CHF)36例,疗效满意,现报道如下.
作者：徐哲勇；王生彦 刊期： 2000年第10期
近年的研究表明,茶碱除能舒张支气管平滑肌外,还具有气道抗炎和免疫调节作用[1].我们采用吸入表面激素加缓释型茶碱的方法,治疗非急性发作期重度哮喘,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：方敏；张维芬；牟东珍；马秀兰 刊期： 2000年第10期
预防儿童结核感染是减少成人发病的关键,多年来传统使用异烟肼6～12个月,对感染人群特别是高危感染的儿童,进行预防性治疗以减少发病率.虽然异烟肼的预防效果已经得到肯定,但由于该药用药时间长,服用次数多,使得人群的可接受性差,特别是青少年更不易完成疗程,这给预防工作带来了一定困难,因此有必要寻找一种既具有更好疗效又能缩短疗程,同时还不增加药物毒副反应的方案.我们根据结核菌的特性及抗结核药物的药理特点等,对儿童预防性治疗方案进行了新的探索,联合应用异烟肼和利福平以及利福平和吡嗪酰胺,对儿童结核病高危人群预防性治疗进行了初步观察,现将结果报告如下.
作者：马丽萍；李登旭；董淑芳 刊期： 2000年第10期
我院儿科1989年1月至1998年7月间,使用硝苯吡啶和赛庚啶口服联合治疗婴幼儿喘憋性肺炎45例,疗效较满意,现报告如下.
作者：伍润秋；王清丽 刊期： 2000年第10期
患者,男性,66岁.主因咳嗽、发热20余天,皮疹6天,淋巴结肿大3天住院.患者20天前出现咳嗽,咳黄色粘痰伴发热(体温高达38℃),在当地医院给予青霉素800万U静滴,每日1次,咳嗽、咳痰好转,但体温一直波动于37.5℃左右,于6天前出现全身散在斑丘疹并感觉瘙痒,未予注意,继续应用青霉素,3天前出现全身淋巴结肿大伴高热(体温达39℃)而来我院.
作者：赵勇军；高云凤；王凤玲 刊期： 2000年第10期
患者,男性,71岁,农民.贫血乏力伴间歇黑便4个月,第3次住院.3个月前分别因贫血乏力、间歇黑便、腹泻,先后2次入住某院,检查胃镜1次,示糜烂性胃窦炎,并诊断为糜烂性胃窦炎伴出血,经输血等保守治疗好转出院.近2个月来,贫血乏力又渐加重,伴心悸、气短、面部及下肢水肿,无明显黑便,无发热,胃纳佳.重度贫血貌,血红蛋白27g/L,小细胞低色素性贫血,大便潜血阳性,总蛋白39.5g/L,清蛋白25.1g/L.本院胃镜:食管胃粘膜苍白光滑,未见糜烂出血、溃疡和新生物,贲门幽门未见明显异常;十二指肠球部前壁见一出血点,旁见二条线形肉红色物,似有蠕动,活检钳夹取,大小各为9mm×0.4mm、7mm×0.4mm,体外见蠕动,死后为灰白色;十二指肠降部亦见数条线形蠕虫,见出血点.寄生虫鉴定为美洲钩虫成虫,长为雌虫,短为雄虫.诊断为钩虫病致慢性失血性贫血.经输血驱虫等治疗痊愈出院.
作者：陈连辉 刊期： 2000年第10期
例1,男性,73岁.饮酒史10年,每日饮酒量60g,近1个月饮酒量增加,家人无法劝阻戒酒送入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,肝脏肋下5cm;肝脏B超:左叶厚48mm,长75mm,右叶斜径124mm,门静脉11mm;肝功能:总胆红素32μmol/L,直接胆红素17.4μmol/L,丙氨酸转氨酶45U/L,天门冬氨酸转氨酶103U/L,谷氨酰转肽酶383U/L,碱性磷酸酶127U/L,HBsAg阴性.治疗:①戒酒;②络泰每日0.4g加入生理盐水250ml静脉滴注,共15天.查肝功能:谷氨酰转肽酶226U/L,其余项目均正常,住院18天,肝肋下未触及.
作者：郭新 刊期： 2000年第10期
患者,男性,40岁.因乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、尿黄3天,于1998年7月27日收住院.既往无肝炎病史,发病前3个月曾检测乙肝病毒标志阴性.体检:皮肤巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝肋下2.0cm,质地韧,脾未触及.
作者：庞永立；韩彩丽 刊期： 2000年第10期
患者,女,29岁,我院麻醉科医生.12小时前在陪别人行高压氧治疗后自觉恶心,前胸部有紧缩感,胸闷、憋气,继之双下肢麻木无力,小便稍觉不畅,予盐酸培他啶500ml,东莨菪碱10mg,氟美松10mg等,静脉滴注1次,双下肢肌力基本恢复正常,约6小时后上述症状复发.查体:意识清,双上肢肌力、感觉正常,双下肢肌力Ⅳ+级,肌张力降低,腱反射(+),病理反射(-),胸5平面以下痛温觉减退,深感觉正常,脊髓MRI正常.诊断为:脊前动脉供血不足、减压病.予盐酸培他啶、罂粟碱、东莨菪碱等扩张血管药物治疗4天恢复正常.
作者：吴喜娟；王远臣 刊期： 2000年第10期
例1,男性,16岁.发作性喘息10余年加重10天,于1990年10月6日入院.入院前10天受凉感冒后喘息加重,夜间不能平卧,轻微咳嗽伴有胸部及颈部发胀.入院查体:T 36.2℃,P 120次/min,R 30次/min,BP 100/70mmHg;端坐呼吸,唇指轻度发绀;前胸部、颈部、下颌部触及皮下捻发感,压痛;双肺可闻及大量哮鸣音,心率120次/min,无杂音,余未见异常.实验室检查:WBC 2.8×109/L,中性0.87,淋巴0.13;胸片示:纵隔及皮下气肿;心电图示:窦性心动过速,频发房性期前收缩;血气分析:pH 7.34,PCO2 48.75mmHg,PO2 60.75mmHg,SaO2 95.5%.诊断:支气管哮喘重度发作并发自发性纵隔气肿.给予静滴氢化可的松每日200mg,连用6天,每日100mg,连用3天,日服强的松15mg,同时口服茶碱控制片,喘息逐渐减轻,第10天皮下气肿逐渐吸收,第14天复查胸片纵隔气肿消失.该患者于次年8月20日、10月28日曾再次病情发作而复发纵隔气肿,均经上法治疗后病情好转出院.
作者：丁少芳；刘双 刊期： 2000年第10期
患者,男性,46岁.主因上腹部疼痛3小时于1997年5月9日入院.患者于3小时前无诱因突然出现上腹部疼痛,为持续性钝痛,呈进行性加重,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,无发热、腹泻.既往无肝炎、肝硬化及肝癌病史.查体:体温36.2℃,脉搏84次/min,呼吸16次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,营养中等,意识清,皮肤粘膜未见黄染及蜘蛛痣.
作者：姚玉霞 刊期： 2000年第10期
患者,男,60岁.间断呕血2次伴头晕、心慌3小时入院,总呕血量约800ml.入院查体:血红蛋白77g/L,红细胞2.51×1012/L,白细胞4.6×109/L.粪便隐血试验().既往无肝病及溃疡病史.入院诊断:上消化道大出血:①胃溃疡;②肝硬化门脉高压.经输血、止血对症保守治疗后,患者病情有好转.胃镜检查示:胃窦小弯侧见直径约1cm大溃疡.经抗溃疡病治疗,呕血无好转,大便隐血试验().转入外科行胃大部切除.巨检:胃窦部小弯侧见一1cm×1cm×0.5cm大溃疡,边缘整齐.溃疡下肌壁间见一灰白色肿块,突向浆膜面.肿块大约3.5cm×2cm×1.5cm,有薄层包膜,切面灰白色,质韧.镜检:瘤细胞呈短梭形,核呈短棒状,核膜薄、染色质疏松呈细颗粒状,胞浆淡染,胞界不清,细胞排列有漩涡状、栅栏状.免疫组织化学染色结果:Actin(-),S-100(+).病理诊断:胃神经鞘瘤.
作者：罗敏 刊期： 2000年第10期
高氨血症是肝性脑病的主要原因之一[1,2],正常人血氨主要来源于胃肠道、肾脏及骨骼肌生成的氨,其中胃肠道每日产生的氨达4克,是氨进入身体的主要门户,占机体产氨总量的90%.胃肠道的氨大约74%为从血循环弥散至消化道粘膜的尿素,再经细菌分泌的尿素酶分解而形成.一直以来,人们只注重结肠内细菌的作用[3],而忽视了幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)在其中的地位,事实上,早期的研究已经发现胃内的尿素酶含量明显高于结肠[3,4],但始终未能明确它的来源.直到80年代HP分离成功后,才从根本上揭开了胃内尿素酶的稳定.HP对血氨浓度的影响已引起了临床与实验的极大兴趣,本文就此作一综述.
作者：顾掌生；刘永霞；郑萍 刊期： 2000年第10期
β2受体激动剂(β2AG)是第一线支气管扩张药物,β2受体(β2AR)基因具有多态性,研究β2AR多态性有助于进一步理解哮喘的病理生理、哮喘的临床表现及β2AR耐受现象
作者：杨红申；潘文森；左竹林 刊期： 2000年第10期
1 概况1.1 定义类风湿性关节炎(RA)是一种以侵犯关节为主的慢性全身性自身免疫性疾病,病变可累及心脏,表现为心包、心肌、心内膜、传导系统以及冠状动脉等处的损害,与RA是同源病.
作者：刘桂蕊；贺绪乐；李荣 刊期： 2000年第10期
1 概况1.1 定义同源病是指同一致病因素使不同脏器或系统同时或相继受到损害.虽同源,但受损脏器各异,故其临床表现多样.
作者：刘桂蕊；郭健；董肇扬 刊期： 2000年第10期
1 概况1.1 定义病因未明,发病机制不十分明确的一组征候群,该病症的发生、发展、转归比较明确,发热、白细胞升高、皮疹等,近似败血症.但血培养阴性,抗生素治疗无效而皮质激素治疗有效,是一综合征.
作者：刘桂蕊；赵长宏；郑培泉；贾树雅 刊期： 2000年第10期
