学术投稿

大黄粉、凝血酶加硫糖铝混悬液治疗脑胃综合征48例

唐广宁;陈德昌;王永进

关键词:大黄粉, 凝血酶, 硫糖铝混悬液, 治疗, 胃肠功能衰竭, 现报告如下, 常见并发症, 粘膜保护, 预后不良, 给药方式, 原发病, 脑出血, 止血, 临床, 疗效, 局部
摘要:脑胃综合征是脑出血常见并发症之一,一旦发生预示病情危重,预后不良,除了治疗原发病外,局部胃粘膜保护、止血和防止胃肠功能衰竭也是其中治疗的重要方面,我们采用大黄粉、凝血酶和硫糖铝混悬液联合给药方式,在临床上取得了疗效,现报告如下.
临床荟萃杂志相关文献
  • 幽门螺杆菌与高氨血症

    高氨血症是肝性脑病的主要原因之一[1,2],正常人血氨主要来源于胃肠道、肾脏及骨骼肌生成的氨,其中胃肠道每日产生的氨达4克,是氨进入身体的主要门户,占机体产氨总量的90%.胃肠道的氨大约74%为从血循环弥散至消化道粘膜的尿素,再经细菌分泌的尿素酶分解而形成.一直以来,人们只注重结肠内细菌的作用[3],而忽视了幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)在其中的地位,事实上,早期的研究已经发现胃内的尿素酶含量明显高于结肠[3,4],但始终未能明确它的来源.直到80年代HP分离成功后,才从根本上揭开了胃内尿素酶的稳定.HP对血氨浓度的影响已引起了临床与实验的极大兴趣,本文就此作一综述.

    作者:顾掌生;刘永霞;郑萍 刊期: 2000年第10期

  • 第3节变应性亚败血症

    1 概况1.1 定义病因未明,发病机制不十分明确的一组征候群,该病症的发生、发展、转归比较明确,发热、白细胞升高、皮疹等,近似败血症.但血培养阴性,抗生素治疗无效而皮质激素治疗有效,是一综合征.

    作者:刘桂蕊;赵长宏;郑培泉;贾树雅 刊期: 2000年第10期

  • 不同临床类型功能性消化不良胃排空研究

    目的:了解不同临床类型功能性消化不良(FD)的胃排空,探讨FD的病因.方法:采用不透X线标志物测定11例健康者及35例FD患者(运动障碍型10例,溃疡型11例,反流型14例)餐后6小时胃排出的钡条数.结果:FD组较正常对组胃排空明显延迟(P<0.05),运动障碍型与正常对照组比较胃排空明显延迟(P<0.05),溃疡型及反流型与正常对照组的胃排空比较差异无显著性(P>0.05),运动障碍型较溃疡型及反流型患者胃排空延迟(P<0.05),溃疡型与反流型患者的胃排空比较差异无显著性(P>0.05).结论:部分FD患者存在胃运动障碍,但胃运动障碍不是FD单一的发病因素.

    作者:秦荔荣;谭至柔;唐国都;李海滨;李晓阳;李凯;张勇胜 刊期: 2000年第10期

  • 支气管哮喘并发纵隔气肿3例

    例1,男性,16岁.发作性喘息10余年加重10天,于1990年10月6日入院.入院前10天受凉感冒后喘息加重,夜间不能平卧,轻微咳嗽伴有胸部及颈部发胀.入院查体:T 36.2℃,P 120次/min,R 30次/min,BP 100/70mmHg;端坐呼吸,唇指轻度发绀;前胸部、颈部、下颌部触及皮下捻发感,压痛;双肺可闻及大量哮鸣音,心率120次/min,无杂音,余未见异常.实验室检查:WBC 2.8×109/L,中性0.87,淋巴0.13;胸片示:纵隔及皮下气肿;心电图示:窦性心动过速,频发房性期前收缩;血气分析:pH 7.34,PCO2 48.75mmHg,PO2 60.75mmHg,SaO2 95.5%.诊断:支气管哮喘重度发作并发自发性纵隔气肿.给予静滴氢化可的松每日200mg,连用6天,每日100mg,连用3天,日服强的松15mg,同时口服茶碱控制片,喘息逐渐减轻,第10天皮下气肿逐渐吸收,第14天复查胸片纵隔气肿消失.该患者于次年8月20日、10月28日曾再次病情发作而复发纵隔气肿,均经上法治疗后病情好转出院.

    作者:丁少芳;刘双 刊期: 2000年第10期

  • 原发性肝癌自发破裂误诊1例

    患者,男性,46岁.主因上腹部疼痛3小时于1997年5月9日入院.患者于3小时前无诱因突然出现上腹部疼痛,为持续性钝痛,呈进行性加重,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,无发热、腹泻.既往无肝炎、肝硬化及肝癌病史.查体:体温36.2℃,脉搏84次/min,呼吸16次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常,营养中等,意识清,皮肤粘膜未见黄染及蜘蛛痣.

    作者:姚玉霞 刊期: 2000年第10期

  • 血液置换救治重度有机磷中毒的疗效观察

    血液置换(Blood Exchange,BE)是利用置换中毒患者血液的方法,迅速清除血中毒物,从而达到净化血液又能起到置换血液后的补充调理作用.1994年6月至1998年10月,我们在综合治疗的基础上,采用BE治疗重度有机磷中毒60例,疗效显著,现报道如下.

    作者:李志刚;任超祥;王永灿 刊期: 2000年第10期

  • 表现为脊前动脉供血不足的减压病1例

    患者,女,29岁,我院麻醉科医生.12小时前在陪别人行高压氧治疗后自觉恶心,前胸部有紧缩感,胸闷、憋气,继之双下肢麻木无力,小便稍觉不畅,予盐酸培他啶500ml,东莨菪碱10mg,氟美松10mg等,静脉滴注1次,双下肢肌力基本恢复正常,约6小时后上述症状复发.查体:意识清,双上肢肌力、感觉正常,双下肢肌力Ⅳ+级,肌张力降低,腱反射(+),病理反射(-),胸5平面以下痛温觉减退,深感觉正常,脊髓MRI正常.诊断为:脊前动脉供血不足、减压病.予盐酸培他啶、罂粟碱、东莨菪碱等扩张血管药物治疗4天恢复正常.

    作者:吴喜娟;王远臣 刊期: 2000年第10期

  • 慢性肺心病低渗血症并脑梗死5例诊治体会

    慢性肺心病急性加重期有多种并发症.我院近3年来收治了5例肺心病低渗血症并脑梗死患者,在诊治过程中4例发生了漏诊或误诊,现就其发生机制及误漏诊原因作一分析.

    作者:许志强 刊期: 2000年第10期

  • 络泰治疗酒精性肝炎2例

    例1,男性,73岁.饮酒史10年,每日饮酒量60g,近1个月饮酒量增加,家人无法劝阻戒酒送入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,肝脏肋下5cm;肝脏B超:左叶厚48mm,长75mm,右叶斜径124mm,门静脉11mm;肝功能:总胆红素32μmol/L,直接胆红素17.4μmol/L,丙氨酸转氨酶45U/L,天门冬氨酸转氨酶103U/L,谷氨酰转肽酶383U/L,碱性磷酸酶127U/L,HBsAg阴性.治疗:①戒酒;②络泰每日0.4g加入生理盐水250ml静脉滴注,共15天.查肝功能:谷氨酰转肽酶226U/L,其余项目均正常,住院18天,肝肋下未触及.

    作者:郭新 刊期: 2000年第10期

  • 胸腔内灌注顺铂和尿激酶治疗恶性胸水疗效观察

    肺癌合并胸腔积液是晚期肿瘤较难处理的情况,癌性胸水生长快,化疗难以控制,我院自1995年2月至1998年12月,对31例肺癌并癌性胸水的患者,分为顺铂加尿激酶组和四环素加利多卡因组,行胸腔内注射,对比其疗效.

    作者:王晓梅;尤平娟;徐淑晨 刊期: 2000年第10期

  • 慢乙肝患者门静脉血流动力学检测的临床意义

    多普勒超声是一种简便、无创伤、无放射性的检测方法,能在生理状态下动态适时显示门静脉血管形态,直观血流方向,较精确地检测和计算血流量,易于重复进行、动态观察,特别适于临床研究血流动力学的变化[1],该方法测定门静脉主干血流不受肝内分流的影响,不受肝脏摄取功能的影响,近年用来测量门静脉高压症的血流动力学改变的报告渐多,对于慢乙肝门静脉血流动力变化的报告不多.从乙肝病毒感染到肝硬化形成是一个慢性的过程,为进一步研究慢性乙型肝炎患者,从慢性肝炎到肝硬化门脉高压形成各期的门静脉血流动力学的改变,探讨其变化规律及在临床诊治中的意义,我们测量了114例慢性乙型肝炎和肝硬化患者的门静脉血流动力学指标,报告如下.

    作者:陈明;崔建华;吕兴侠;韩方正;王金章;封波 刊期: 2000年第10期

  • 呼吸道真菌感染临床特点及防治对策

    我院1991年1月至1998年12月,住院患者中呼吸道真菌感染共110例,占同期医院感染的8.70%.现将其临床特点及防治对策报告如下.

    作者:章涛;滕维亚;宋绍辉 刊期: 2000年第10期

  • 非疟流行区49例疟疾患者临床特征与趋势分析

    多年来,中南地区疟疾发病率一直很低.然而,近年来随着国内外经济交流的不断扩大,人员流动不断增加,疟疾的发病也逐渐增多.其发病以及临床表现等呈现出一些新的特征和趋势.为此,我们总结分析了同济医院1990~1999年49例疟疾患者的临床特点,现报道如下.

    作者:宋建新;田德英;严丽;王宝菊 刊期: 2000年第10期

  • 环磷腺苷联合卡托普利治疗心力衰竭疗效观察

    我院1996年2月至1999年8月,使用环磷腺苷联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(CHF)36例,疗效满意,现报道如下.

    作者:徐哲勇;王生彦 刊期: 2000年第10期

  • 低渗性脑病对老年肺心病患者预后的影响

    为了探讨低渗性脑病和老年肺心病预后的关系,本文回顾性地对年龄≥60岁肺心病急性加重期并低渗性脑病患者的预后进行分析,现报告如下.

    作者:李佩韶;雷翠蓉;方芳 刊期: 2000年第10期

  • 哮喘β2受体多态性研究进展

    β2受体激动剂(β2AG)是第一线支气管扩张药物,β2受体(β2AR)基因具有多态性,研究β2AR多态性有助于进一步理解哮喘的病理生理、哮喘的临床表现及β2AR耐受现象

    作者:杨红申;潘文森;左竹林 刊期: 2000年第10期

  • 胃神经鞘瘤伴出血误诊为溃疡病1例

    患者,男,60岁.间断呕血2次伴头晕、心慌3小时入院,总呕血量约800ml.入院查体:血红蛋白77g/L,红细胞2.51×1012/L,白细胞4.6×109/L.粪便隐血试验().既往无肝病及溃疡病史.入院诊断:上消化道大出血:①胃溃疡;②肝硬化门脉高压.经输血、止血对症保守治疗后,患者病情有好转.胃镜检查示:胃窦小弯侧见直径约1cm大溃疡.经抗溃疡病治疗,呕血无好转,大便隐血试验().转入外科行胃大部切除.巨检:胃窦部小弯侧见一1cm×1cm×0.5cm大溃疡,边缘整齐.溃疡下肌壁间见一灰白色肿块,突向浆膜面.肿块大约3.5cm×2cm×1.5cm,有薄层包膜,切面灰白色,质韧.镜检:瘤细胞呈短梭形,核呈短棒状,核膜薄、染色质疏松呈细颗粒状,胞浆淡染,胞界不清,细胞排列有漩涡状、栅栏状.免疫组织化学染色结果:Actin(-),S-100(+).病理诊断:胃神经鞘瘤.

    作者:罗敏 刊期: 2000年第10期

  • 第7章第1节类风湿性关节炎性心脏病

    1 概况1.1 定义类风湿性关节炎(RA)是一种以侵犯关节为主的慢性全身性自身免疫性疾病,病变可累及心脏,表现为心包、心肌、心内膜、传导系统以及冠状动脉等处的损害,与RA是同源病.

    作者:刘桂蕊;贺绪乐;李荣 刊期: 2000年第10期

  • 15例DMD/BMD外显子缺失与临床关系研究

    目的:探讨Duchenne/Becker型进行性肌营养不良症(DMD/BMD)致病基因外显子缺失的分布特点及其与临床表现的关系.方法:利用9对引物以多重PCR技术,对临床诊断的DMD/BMD患者抗肌营养不良蛋白基因进行检测.结果:共发现15例患者外显子缺失,主要分布在中央缺失热区和5′端缺失热区,其中以45、48号外显子缺失多见,且缺失片段长度各异.结论:①外显子缺失的表达也受到个体差异的影响,呈高度的遗传异质性.②该病病情轻重可能与外显子缺失的数量及片段大小不呈平行关系,而与某些外显子缺失有关.

    作者:吕佩源;杨康女;郭宗成;郝玉宾;张微娜;朱俊真 刊期: 2000年第10期

  • 呼气氢试验与胃液分析测定胃泌酸功能的比较及意义

    目的:呼气氢气试验测定胃泌酸功能的临床应用及意义.方法:对89例胃、十二指肠疾病患者口服金属镁胶囊,通过电化学微量氢气分析仪收集呼气氢,测定胃泌酸功能并与常规胃液分析方法进行对照.结果:89例患者的胃酸排出量与产氢量呈正相关(r=0.7935,P<0.01);十二指肠球部溃疡的产氢量明显高于非球部溃疡患者,其中幽门螺杆菌阳性者的产氢量明显高于幽门螺杆菌阴性者(P<0.001),萎缩性胃炎患者的产氢量明显低于非萎缩性胃炎患者;口服金属镁前后的血、尿、粪常规及肝、肾功能检查无变化.结论:口服金属镁胶囊呼气氢试验是一种测定胃泌酸功能的可靠方法.

    作者:孔海潜;杨宁;刘建平;杨冬华;范子荣 刊期: 2000年第10期

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