俞毅君；王毓璈；徐德征；胡铭荣
缺血性脑血管病占全部脑血管病的43%～65%,且病死率及致残率均较高,复发率高达20%～40%.本病的病理改变包括动脉粥样硬化、血管阻塞和血流动力学的改变.急性期的治疗应尽快恢复脑血液循环,控制脑水肿,增强脑保护,以达到大限度地减轻脑损伤.要达到上述治疗目的,从理论上讲,溶栓治疗是具针对性的.现将临床疗效及有关问题综述如下.
作者：赵晓萍；冯辉；罗护球；崔可文 刊期： 1999年第03期
目的:为分析脑卒中的危险因素及其与血管紧张素转换酶插入/缺失(ACEI/D)多态性的关系.方法:用PCR方法分析117例脑缺血、19例脑出血ACEI/D多态性和100例原发性高血压患者.用SASS分析软件分析脑卒中的危险因素.结果:DD基因型频率和D等位基因频率比较:脑卒中组显著高于正常时照组;有脑卒中家族史脑缺血患者显著高于无家族史者.高血压组与正常时照组相比,无显著差别.脑出血组的高血压的发生率显著高于脑缺血组,脑缺血组舒张压值显著高于脑出血组,两组高血压的发生率显著高于脑缺血组,脑缺血组舒张压值显著高于脑出血组,两组高血压发生率及血压值显著高于对照组,所有脑卒中患者的HDL-C均低于对照组.结论:Logistic逐步回归分析显示:DD基因型、脑卒中家族史、吸烟、左心室肥厚是脑卒中的独立危险因素.
作者：宋艳丽；张宇清；孙新艳；陶贞寅；张麟；张建；刘力生 刊期： 1999年第03期
自1989年发现丙肝病毒(Hepatilis C Virus,HCV)以来,HCV在慢性肝炎研究中的重要地位日益加强,感染HCV后约85%的感染者将转变为慢性肝炎,20%～30%终进展为肝硬变甚至肝细胞癌.因而,抗HCV治疗在慢性丙型肝炎(Chronic Hepatitis C,CHC)治疗中显得尤其重要.
作者：陈永鹏；章廉 刊期： 1999年第03期
治疗冠心病心绞痛,应用钙离子拮抗剂已有多年,而新一代二氢吡啶类钙拮抗剂非洛地平在心绞痛治疗中的应用,迄今报道甚少,故我们在临床上应用非洛地平治疗冠心病、心绞痛39例,现将结果总结如下.
作者：靳学宁 刊期： 1999年第03期
多发性骨髓瘤起病隐袭,临床表现多样,误诊率高达54%～100%[1],以肾脏损害为首发表现者多见,更易误诊.本文收集近10年收治的31例多发性骨髓瘤致肾脏损害的资料分析如下:
作者：程卫 刊期： 1999年第03期
无症状性心肌缺血又称无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(Silent myocardial ischemia,SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常).但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状的一种心肌缺血状态[1].1974年Stern和Tzivoni首先报道一组胸痛患者存在SMI[1].
作者：陈有昌 刊期： 1999年第03期
1临床资料1986年～1997年我科共诊治因血容量不足而致心绞痛患者10例:其中肠炎4例,因饮食不洁而导致,反复大量腹泻后出现心绞痛发作;腹部外科术后3例,因术前剧烈呕吐、术中出血失液、术后禁食胃减又未及时补充而造成血容量不足,出现心绞痛发作;糖尿病3例,心绞痛发生于糖尿病治疗期间因故停药后,且伴有多饮、多食、多尿症状,血糖22～30mmol/L.以上10例反复口含硝酸甘油无效,其中3例加重,1例发生急性心肌梗塞,均经大量补液纠正血容量及对症治疗,疼痛症状缓解.全部患者年龄55岁～74岁,既往均有典型较严重的劳力型心绞痛发作史,口含硝酸甘油可迅速缓解.
作者：胡振春；王毅 刊期： 1999年第03期
急性脑出血是脑实质内动脉壁坏死、破裂出血.出血后因脑内形成血肿以及血液刺激脑室和脑膜引起脑水肿,导致颅内压增高.临床表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、血压升高及神经系统局灶体征.急性大面积脑梗塞是颈内动脉或大脑中动脉主干完全性闭塞,而导致大脑半球的大部分脑组织缺血坏死.临床表现为突然昏迷,伴有严重的神经系统局灶体征.
作者：林亚明；黄文利；李云委 刊期： 1999年第03期
目的:为了寻找一种治疗肾小球痰病水肿的高效、速效、康价、副作用小的利尿剂.方法:我们试用低分子右旋糖甙、多巴胺、速尿组成利尿合剂治疗肾小球疾病水肿患者386例,随机分成两组,治疗组204例,使用利尿合剂.对照组182例给予马氏利尿合剂等.两组口服利尿剂等治疗相同.对比两组水肿消失率、水肿消失天数、白蛋白液用量、副作用.结果:治疗组水肿消失率明显高于对照组,消肿消失时间明显短于对照组,白蛋白用量与副作用明显低于对照组,各项P＜0.05.结论:利尿合剂是治疗肾小球疾病水肿的一种高效、速效、廉价、副作用少的利尿合剂,值得临床推广应用.
作者：曹国政；曹梅；周兰珍；杨芳 刊期： 1999年第03期
自射频消融(Radiofrequency Current Abltion,RFCA)根治预激综合征(Wolff-Parkinson-White,WPW)合并室上性心动过速(SVT)开展以来,体表心电图与旁道(Accessery Pathways,AP)定位的相关关系有多篇报道[1～11],尤其是对左右游离壁AP定位准确率高,左侧游离壁AP定位准确率可接近心内膜标测水平达98%[12],右游离壁AP定位准确率不及左侧游离壁高仅达92%[13],但左右间隔AP体表心电图定位鉴别诊断难度大,定位准确率低.根据Rodriguez[14]和Epstein[15]研究结果,结合我们临床研究现综述如下.
作者：田福利；杜日映 刊期： 1999年第03期
内皮素(ET)为具有强烈缩血管作用的生物活性多肽,它对脑血管疾病的影响已引起关注;近年来认为自由基损伤在脑梗塞的发病机制中起重要作用;此外脑梗塞与红细胞变形性(RCI))及血小板聚集(PA)的关系已被人们所认识.
作者：唐扬章；许庆源；冯志强；林桂英 刊期： 1999年第03期
对我院中心检查室1994年～1997年内共146例超声诊断心脏左室增大的老年患者的病因进行了分析,旨在发现与普通患者的异同及老年人的特点,从而指导和帮助临床工作.
作者：陈爱华；党红波；朱林；章宏祥；毛建华 刊期： 1999年第03期
随着抗结核药物的长期广泛应用,对结核病的治疗取得了很大成绩.但随之而来的结核菌株的抗药问题却日渐增多,特别是多耐药结核病正在不断增多.
作者：梁先万 刊期： 1999年第03期
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者由于长期代谢紊乱控制不良,引起下肢血管、神经、肌肉及皮肤的损害加之感染就形成了糖尿病足(Diabetic Foot,DF).DF是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[1].
作者：卜秦琍；孙洪芳 刊期： 1999年第03期
肺结核这一严重损害身体健康的传染病,虽然近年来患病率逐年递减,但是,随着人口基数的不断增加,患者仍较多.及时、准确地诊断,对患者的治疗和愈后有很大影响.尤其是急性粟粒性肺结核,它常是由大量的结核杆菌一次侵入血液循环,所引起的急性全身血行播散型结核病的一部分.
作者：卢克成；李凤花；王长忠；马天宝；史振升；杜桂芝 刊期： 1999年第03期
近10年来冠心病的治疗有了重大的进展和显著的变化.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)已成为冠心病介入治疗的重要手段.我院自1997年1月～1998年7月共完成PTCA39例.本文报道39例PTCA的初步结果.
作者：吴云；李金龙；张焕轶；王风珍；王咏梅 刊期： 1999年第03期
骨髓增生异常综合征(以下简称MDS)是累及三系造血细胞的恶性克隆性疾病,随着其分型诊断水平不断提高,发病率显得有所提高.出凝血障碍是MDS患者致死的主要原因之一.越来越多的指标和敏感的检查方法应用于临床后,MDS出凝血机制被进一步的认识,此为临床早期防治出血提供了依据.综述如下.
作者：毕可红 刊期： 1999年第03期
缺血预适应是Murry等人[1]于1986年早提出的,此后,这一现象对心肌的保护作用已被证实[2～4].但在中枢神经系统,尤其是脊髓,这方面的研究则很少.自Matsuyama [5]在1997年在世界上首次报道了一组小猎兔犬的脊髓缺血预适应研究结果后,国内范涛[6]也报道了一组新西兰大耳白兔的脊髓缺血预适应现象,目前尚无其他人报道类似的研究结果.
作者：黄庆；李铁林 刊期： 1999年第03期
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现错综复杂,就其常见表现如血液、肾脏、皮肤、关节等已为人们所熟知,但SLE引起房间隔缺损、心肌梗塞、多发性大动脉炎及下肢深静脉血栓形成等表现者甚为少见,每易造成临床诊治上的失误.就近些年来有关SLE少见临床表现的文献作一综述,旨在加深对此病的认识,进一步提高SLE的诊治水平.
作者：蒋天如；朱跃青 刊期： 1999年第03期
自70年代以来,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率增加了65%,已列新发恶性肿瘤的第5位[1].尽管在过去30年里NHL的5年生存率已从31%上升至52%,但同期的病死率也几乎翻了1倍多.滤泡型NHL占低至中度恶性NHL的绝大部分,其特征是:呈滤泡型生长,带有B细胞免疫表型,t(14;18)染色体易位,在几乎所有亚型均有bcl-2原癌基因的重排,bcl-2基因产物的过度表达阻滞淋巴瘤细胞的凋亡[2].
作者：严智昌；贾廷珍 刊期： 1999年第03期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
