吴云；李金龙；张焕轶；王风珍；王咏梅
缺血预适应是Murry等人[1]于1986年早提出的,此后,这一现象对心肌的保护作用已被证实[2～4].但在中枢神经系统,尤其是脊髓,这方面的研究则很少.自Matsuyama [5]在1997年在世界上首次报道了一组小猎兔犬的脊髓缺血预适应研究结果后,国内范涛[6]也报道了一组新西兰大耳白兔的脊髓缺血预适应现象,目前尚无其他人报道类似的研究结果.
作者：黄庆；李铁林 刊期： 1999年第03期
80年代以来,钙拮抗剂的临床与基础研究进入空前鼎盛时期,其应用范围已涉及心血管系统的诸多疾患.然而,随着钙拮抗剂应用的增加及资料的积累,钙拮抗剂在某些过去被认为是适应证的心血管疾患中的治疗价值,已引起争议和面临挑战[1～3].这些问题正日益受到人们的关注.本文就近年来钙拮抗剂应用中争议大的几个问题进行综述.
作者：林宪如；张善同 刊期： 1999年第03期
目的:观察乌拉地尔对HF及肾功能的影响.方法:用乌拉地尔12.5～25mg稀释于20ml生理盐水中3～5分钟内静脉注射,继以维持量乌拉地尔50～100mg+5%葡萄糖或生理盐水250～500ml中以每分钟2～8μg/kg速度静滴,每日1次,病情重者可持续24～72小时,连用5～7天.结果:有92%的心力衰竭患者心功能改善,临床症状明显好转,治疗前测定血、尿β2-微球蛋白均增高,且血β2-微球蛋白与尿素氮成正相关,与肌酐清除率成负相关,心衰改善后,血、尿β2-微球蛋白降低.结论:这提示乌拉地尔可明显改善心衰患者的心功能及肾功能,血、尿β2-微球蛋白测定可作为心衰时判断肾功能损害的指标.
作者：张京梅；李培杰；牛天平 刊期： 1999年第03期
近10年来冠心病的治疗有了重大的进展和显著的变化.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)已成为冠心病介入治疗的重要手段.我院自1997年1月～1998年7月共完成PTCA39例.本文报道39例PTCA的初步结果.
作者：吴云；李金龙；张焕轶；王风珍；王咏梅 刊期： 1999年第03期
对我院中心检查室1994年～1997年内共146例超声诊断心脏左室增大的老年患者的病因进行了分析,旨在发现与普通患者的异同及老年人的特点,从而指导和帮助临床工作.
作者：陈爱华；党红波；朱林；章宏祥；毛建华 刊期： 1999年第03期
1碘对人体的作用碘是合成甲状腺激素的主要原料.人体内总碘含量为2.5～36mg,甲状腺有浓聚碘的功能,甲状腺内碘浓度是血液的的40倍,占全身总碘量的70%～80%,其余分布于血浆、肌肉、肾上腺、皮肤、中枢神经系统、卵巢、胸腺等.人体每天需碘量4～6岁90μg/d,7岁～10岁120μg/d;青春期成人150～200μg/d,哺乳期妇女200μg/d以上.
作者：李蓓 刊期： 1999年第03期
自射频消融(Radiofrequency Current Abltion,RFCA)根治预激综合征(Wolff-Parkinson-White,WPW)合并室上性心动过速(SVT)开展以来,体表心电图与旁道(Accessery Pathways,AP)定位的相关关系有多篇报道[1～11],尤其是对左右游离壁AP定位准确率高,左侧游离壁AP定位准确率可接近心内膜标测水平达98%[12],右游离壁AP定位准确率不及左侧游离壁高仅达92%[13],但左右间隔AP体表心电图定位鉴别诊断难度大,定位准确率低.根据Rodriguez[14]和Epstein[15]研究结果,结合我们临床研究现综述如下.
作者：田福利；杜日映 刊期： 1999年第03期
随着抗结核药物的长期广泛应用,对结核病的治疗取得了很大成绩.但随之而来的结核菌株的抗药问题却日渐增多,特别是多耐药结核病正在不断增多.
作者：梁先万 刊期： 1999年第03期
自1989年发现丙肝病毒(Hepatilis C Virus,HCV)以来,HCV在慢性肝炎研究中的重要地位日益加强,感染HCV后约85%的感染者将转变为慢性肝炎,20%～30%终进展为肝硬变甚至肝细胞癌.因而,抗HCV治疗在慢性丙型肝炎(Chronic Hepatitis C,CHC)治疗中显得尤其重要.
作者：陈永鹏；章廉 刊期： 1999年第03期
目的:为了寻找一种治疗肾小球痰病水肿的高效、速效、康价、副作用小的利尿剂.方法:我们试用低分子右旋糖甙、多巴胺、速尿组成利尿合剂治疗肾小球疾病水肿患者386例,随机分成两组,治疗组204例,使用利尿合剂.对照组182例给予马氏利尿合剂等.两组口服利尿剂等治疗相同.对比两组水肿消失率、水肿消失天数、白蛋白液用量、副作用.结果:治疗组水肿消失率明显高于对照组,消肿消失时间明显短于对照组,白蛋白用量与副作用明显低于对照组,各项P＜0.05.结论:利尿合剂是治疗肾小球疾病水肿的一种高效、速效、廉价、副作用少的利尿合剂,值得临床推广应用.
作者：曹国政；曹梅；周兰珍；杨芳 刊期： 1999年第03期
2抗心律失常药物的致心律失常作用和其他不良反应所有的抗心律失常药物都可能在某些患者或某一患者的特定病程或其他临床情况下导致患者用药前没有的新的心律失常,或使患者原有的心律失常恶化加重,即抗心律失常药物的致(促)心律失常作用(Proarrhvthmia).
作者：胡大一 刊期： 1999年第03期
多发性骨髓瘤起病隐袭,临床表现多样,误诊率高达54%～100%[1],以肾脏损害为首发表现者多见,更易误诊.本文收集近10年收治的31例多发性骨髓瘤致肾脏损害的资料分析如下:
作者：程卫 刊期： 1999年第03期
1资料和方法我院于1997年4月间对全校部分中老年知识分子进行体检.检查总人数:1057例,男795例,女262例.男女之比约3:1,年龄31岁～88岁,平均年龄56岁,由专业人员按常规检测血压.诊断标准:依据(World Heath Organiation WHO)建议,正常血压:收缩压18.6kPa以下,舒张压12kPa或以下.
作者：刘安银 刊期： 1999年第03期
目的:为进一步探讨蛛网膜下腔出血(Supratentorial Subarachnoid hemoHhge)发病因素及早期诊断,提高治愈率,减少病死率与后遗症的发生率.方法:对33例蛛网膜下腔出血的患儿进行了病因调查分析,探讨了早期诊断的要点及治疗重要性.结果:早期诊断与治疗,改善预后.结论:维生素、钙剂治疗效果肯定.
作者：李欢民；种明媛；臧家英 刊期： 1999年第03期
分泌型免疫球蛋白A(sIgA)主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道等粘膜表面的外分泌液中,是机体公共免疫系统(CMIS)的主要抗体,在局部免疫中起重要作用.近年来研究表明,免疫反应在一些常见的胆道系统疾病的发生和发展过程中具有十分重要的意义.本文通过放射免疫分析检测结石性慢性胆系炎症患者胆汁中sIgA含量变化,探讨其发生机制及临床意义,现报道如下.
作者：俞毅君；王毓璈；徐德征；胡铭荣 刊期： 1999年第03期
急性脑出血是脑实质内动脉壁坏死、破裂出血.出血后因脑内形成血肿以及血液刺激脑室和脑膜引起脑水肿,导致颅内压增高.临床表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、血压升高及神经系统局灶体征.急性大面积脑梗塞是颈内动脉或大脑中动脉主干完全性闭塞,而导致大脑半球的大部分脑组织缺血坏死.临床表现为突然昏迷,伴有严重的神经系统局灶体征.
作者：林亚明；黄文利；李云委 刊期： 1999年第03期
我院自1988年～1998年9月间共收治甲减患者52例,其中23例人院前曾被误诊过,误诊率高达44.2%.为提高对该病的认识,降低误诊率,现将误诊类型及原因分析如下.
作者：卜瑞芳 刊期： 1999年第03期
缺血性脑血管病占全部脑血管病的43%～65%,且病死率及致残率均较高,复发率高达20%～40%.本病的病理改变包括动脉粥样硬化、血管阻塞和血流动力学的改变.急性期的治疗应尽快恢复脑血液循环,控制脑水肿,增强脑保护,以达到大限度地减轻脑损伤.要达到上述治疗目的,从理论上讲,溶栓治疗是具针对性的.现将临床疗效及有关问题综述如下.
作者：赵晓萍；冯辉；罗护球；崔可文 刊期： 1999年第03期
晚近不少研究提示,许多重症非甲状腺疾病也可引起体内甲状腺激素水平和代谢变化,且在一些重危患者中其病情严重程度及预后与甲状腺激素(T3、T4)水平有明显相关性[1].收集我院1996年8月～1998年6月重症充血性心力衰竭患者68例,观察不同程度、不同病因及治疗前后患者的甲状腺激素水平变化,并探讨其关系和对预后评价的意义.
作者：易春涛；曾旭初；幸志强；潘传四；李玲 刊期： 1999年第03期
1临床资料1986年～1997年我科共诊治因血容量不足而致心绞痛患者10例:其中肠炎4例,因饮食不洁而导致,反复大量腹泻后出现心绞痛发作;腹部外科术后3例,因术前剧烈呕吐、术中出血失液、术后禁食胃减又未及时补充而造成血容量不足,出现心绞痛发作;糖尿病3例,心绞痛发生于糖尿病治疗期间因故停药后,且伴有多饮、多食、多尿症状,血糖22～30mmol/L.以上10例反复口含硝酸甘油无效,其中3例加重,1例发生急性心肌梗塞,均经大量补液纠正血容量及对症治疗,疼痛症状缓解.全部患者年龄55岁～74岁,既往均有典型较严重的劳力型心绞痛发作史,口含硝酸甘油可迅速缓解.
作者：胡振春；王毅 刊期： 1999年第03期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
