卜瑞芳
目的:观察乌拉地尔对HF及肾功能的影响.方法:用乌拉地尔12.5～25mg稀释于20ml生理盐水中3～5分钟内静脉注射,继以维持量乌拉地尔50～100mg+5%葡萄糖或生理盐水250～500ml中以每分钟2～8μg/kg速度静滴,每日1次,病情重者可持续24～72小时,连用5～7天.结果:有92%的心力衰竭患者心功能改善,临床症状明显好转,治疗前测定血、尿β2-微球蛋白均增高,且血β2-微球蛋白与尿素氮成正相关,与肌酐清除率成负相关,心衰改善后,血、尿β2-微球蛋白降低.结论:这提示乌拉地尔可明显改善心衰患者的心功能及肾功能,血、尿β2-微球蛋白测定可作为心衰时判断肾功能损害的指标.
作者：张京梅；李培杰；牛天平 刊期： 1999年第03期
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现错综复杂,就其常见表现如血液、肾脏、皮肤、关节等已为人们所熟知,但SLE引起房间隔缺损、心肌梗塞、多发性大动脉炎及下肢深静脉血栓形成等表现者甚为少见,每易造成临床诊治上的失误.就近些年来有关SLE少见临床表现的文献作一综述,旨在加深对此病的认识,进一步提高SLE的诊治水平.
作者：蒋天如；朱跃青 刊期： 1999年第03期
骨髓增生异常综合征(以下简称MDS)是累及三系造血细胞的恶性克隆性疾病,随着其分型诊断水平不断提高,发病率显得有所提高.出凝血障碍是MDS患者致死的主要原因之一.越来越多的指标和敏感的检查方法应用于临床后,MDS出凝血机制被进一步的认识,此为临床早期防治出血提供了依据.综述如下.
作者：毕可红 刊期： 1999年第03期
2抗心律失常药物的致心律失常作用和其他不良反应所有的抗心律失常药物都可能在某些患者或某一患者的特定病程或其他临床情况下导致患者用药前没有的新的心律失常,或使患者原有的心律失常恶化加重,即抗心律失常药物的致(促)心律失常作用(Proarrhvthmia).
作者：胡大一 刊期： 1999年第03期
自70年代以来,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率增加了65%,已列新发恶性肿瘤的第5位[1].尽管在过去30年里NHL的5年生存率已从31%上升至52%,但同期的病死率也几乎翻了1倍多.滤泡型NHL占低至中度恶性NHL的绝大部分,其特征是:呈滤泡型生长,带有B细胞免疫表型,t(14;18)染色体易位,在几乎所有亚型均有bcl-2原癌基因的重排,bcl-2基因产物的过度表达阻滞淋巴瘤细胞的凋亡[2].
作者：严智昌；贾廷珍 刊期： 1999年第03期
晚近不少研究提示,许多重症非甲状腺疾病也可引起体内甲状腺激素水平和代谢变化,且在一些重危患者中其病情严重程度及预后与甲状腺激素(T3、T4)水平有明显相关性[1].收集我院1996年8月～1998年6月重症充血性心力衰竭患者68例,观察不同程度、不同病因及治疗前后患者的甲状腺激素水平变化,并探讨其关系和对预后评价的意义.
作者：易春涛；曾旭初；幸志强；潘传四；李玲 刊期： 1999年第03期
治疗冠心病心绞痛,应用钙离子拮抗剂已有多年,而新一代二氢吡啶类钙拮抗剂非洛地平在心绞痛治疗中的应用,迄今报道甚少,故我们在临床上应用非洛地平治疗冠心病、心绞痛39例,现将结果总结如下.
作者：靳学宁 刊期： 1999年第03期
目的:为了寻找一种治疗肾小球痰病水肿的高效、速效、康价、副作用小的利尿剂.方法:我们试用低分子右旋糖甙、多巴胺、速尿组成利尿合剂治疗肾小球疾病水肿患者386例,随机分成两组,治疗组204例,使用利尿合剂.对照组182例给予马氏利尿合剂等.两组口服利尿剂等治疗相同.对比两组水肿消失率、水肿消失天数、白蛋白液用量、副作用.结果:治疗组水肿消失率明显高于对照组,消肿消失时间明显短于对照组,白蛋白用量与副作用明显低于对照组,各项P＜0.05.结论:利尿合剂是治疗肾小球疾病水肿的一种高效、速效、廉价、副作用少的利尿合剂,值得临床推广应用.
作者：曹国政；曹梅；周兰珍；杨芳 刊期： 1999年第03期
急性脑出血是脑实质内动脉壁坏死、破裂出血.出血后因脑内形成血肿以及血液刺激脑室和脑膜引起脑水肿,导致颅内压增高.临床表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、血压升高及神经系统局灶体征.急性大面积脑梗塞是颈内动脉或大脑中动脉主干完全性闭塞,而导致大脑半球的大部分脑组织缺血坏死.临床表现为突然昏迷,伴有严重的神经系统局灶体征.
作者：林亚明；黄文利；李云委 刊期： 1999年第03期
随着抗结核药物的长期广泛应用,对结核病的治疗取得了很大成绩.但随之而来的结核菌株的抗药问题却日渐增多,特别是多耐药结核病正在不断增多.
作者：梁先万 刊期： 1999年第03期
我院自1988年～1998年9月间共收治甲减患者52例,其中23例人院前曾被误诊过,误诊率高达44.2%.为提高对该病的认识,降低误诊率,现将误诊类型及原因分析如下.
作者：卜瑞芳 刊期： 1999年第03期
酒精戒断综合征(Alconol Withdrawl Syndromes,AWS)为酒精依赖者在其末次饮酒后6～24小时内产生的一系列典型的症候群.此病通常发生于因其他疾病而强行戒酒或由于发生与酒精有关的其他疾病而自愿放弃饮酒的患者中.AWS的症状和体征比较多,如焦虑、颤抖、厌食、恶心、失眠、恶梦、出汗、高热、癫痫发作、谵妄、心动过速、反射亢进、定向力障碍等[1].
作者：杨军霞；杨君利；杨君义 刊期： 1999年第03期
1临床资料1986年～1997年我科共诊治因血容量不足而致心绞痛患者10例:其中肠炎4例,因饮食不洁而导致,反复大量腹泻后出现心绞痛发作;腹部外科术后3例,因术前剧烈呕吐、术中出血失液、术后禁食胃减又未及时补充而造成血容量不足,出现心绞痛发作;糖尿病3例,心绞痛发生于糖尿病治疗期间因故停药后,且伴有多饮、多食、多尿症状,血糖22～30mmol/L.以上10例反复口含硝酸甘油无效,其中3例加重,1例发生急性心肌梗塞,均经大量补液纠正血容量及对症治疗,疼痛症状缓解.全部患者年龄55岁～74岁,既往均有典型较严重的劳力型心绞痛发作史,口含硝酸甘油可迅速缓解.
作者：胡振春；王毅 刊期： 1999年第03期
多发性骨髓瘤起病隐袭,临床表现多样,误诊率高达54%～100%[1],以肾脏损害为首发表现者多见,更易误诊.本文收集近10年收治的31例多发性骨髓瘤致肾脏损害的资料分析如下:
作者：程卫 刊期： 1999年第03期
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者由于长期代谢紊乱控制不良,引起下肢血管、神经、肌肉及皮肤的损害加之感染就形成了糖尿病足(Diabetic Foot,DF).DF是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[1].
作者：卜秦琍；孙洪芳 刊期： 1999年第03期
对我院中心检查室1994年～1997年内共146例超声诊断心脏左室增大的老年患者的病因进行了分析,旨在发现与普通患者的异同及老年人的特点,从而指导和帮助临床工作.
作者：陈爱华；党红波；朱林；章宏祥；毛建华 刊期： 1999年第03期
近10年来冠心病的治疗有了重大的进展和显著的变化.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)已成为冠心病介入治疗的重要手段.我院自1997年1月～1998年7月共完成PTCA39例.本文报道39例PTCA的初步结果.
作者：吴云；李金龙；张焕轶；王风珍；王咏梅 刊期： 1999年第03期
内皮素(ET)为具有强烈缩血管作用的生物活性多肽,它对脑血管疾病的影响已引起关注;近年来认为自由基损伤在脑梗塞的发病机制中起重要作用;此外脑梗塞与红细胞变形性(RCI))及血小板聚集(PA)的关系已被人们所认识.
作者：唐扬章；许庆源；冯志强；林桂英 刊期： 1999年第03期
上消化道出血在尿毒症患者中常见,本文对1990年1月～1998年1月的112例尿毒症并上消化道出血进行总结分析.
作者：王新本；侯春阳 刊期： 1999年第03期
80年代以来,钙拮抗剂的临床与基础研究进入空前鼎盛时期,其应用范围已涉及心血管系统的诸多疾患.然而,随着钙拮抗剂应用的增加及资料的积累,钙拮抗剂在某些过去被认为是适应证的心血管疾患中的治疗价值,已引起争议和面临挑战[1～3].这些问题正日益受到人们的关注.本文就近年来钙拮抗剂应用中争议大的几个问题进行综述.
作者：林宪如；张善同 刊期： 1999年第03期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
