目的：观察补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠海马5-羟色胺1A受体(5-hydroxytryptamine 1A receptor,5-HT1AR)、5-羟色胺2A 受体(5-hydroxytryptamine 2A recep-tor,5-HT2AR)的影响。方法将60只围绝经期大鼠按体重随机分为5组,每组12只：围绝经期正常对照组( A)；围绝经期抑郁症睡眠障碍模型组( B)；围绝经期抑郁症睡眠障碍补佳乐治疗组( C)；围绝经期抑郁症睡眠障碍米氮平治疗组( D)；围绝经期抑郁症睡眠障碍中药治疗组( E)；A组为围绝经期正常大鼠,其余4组进行18天不可预知慢性应激。于应激后对造模动物进行72小时连续快速眼相睡眠剥夺( REM)。每天在应激前1小时按组给药。在末次灌胃24小时后,颈椎脱臼法处死大鼠,取大鼠海马,分别用荧光定量检测海马5-HT1ARmRNA和5-HT2ARmRNA、蛋白印迹和免疫荧光检测海马5-HT1AR和5-HT2AR的表达。结果蛋白印迹检测( western blot)海马及免疫荧光检测海马CA1区均显示：海马区5-HT1AR表达水平各组无明显差异(P>0．05),而5-HT2AR表达水平上,模型组显著低于正常组(P<0．05),治疗组提高了5-HT2AR的表达水平,且与模型组相比存在显著性差异(P<0．05)；RT-PCR显示：海马区5-HT1AR mRNA水平各组无明显差异(P>0．05),而5-HT2AR mRNA水平,模型组明显低于正常组(P<0．01),米氮平组较模型组有极显著性差异(P<0．001),中药组较模型组有显著性差异(P<0．05)。结论补肾调肝清心方能提高5-HT2AR的mRNA及蛋白水平的表达,免疫荧光的结果表明在海马CA1区发挥作用,表明补肾调肝清心方可以通过调节海马CA1区5-HT2AR表达来改善睡眠障碍。
作者：何军琴；尹晓丹；辛明蔚 刊期： 2014年第06期
本文首先回顾了李照国、Wiseman以及《WHO西太区中医术语国际标准》提出的中医学名词术语翻译原则，并试述各原则的优势与不足。术语翻译过程是术语的二次形成过程。从术语学基本原理出发，结合术语形成的基本原则，本文指出中医学名词术语的翻译不妨参考ISO704制定的术语形成原则，注意透明性、连贯性与简洁性。透明性、连贯性、简洁性三大原则可以更为有效地指导中医学名词术语的翻译，衡量并选择现行中医学英译名词术语。
作者：康财庸；荣光；孟庆刚 刊期： 2014年第06期
多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome, PCOS)是妇科常见的内分泌及代谢异常性疾病,近年来发病趋势明显增高且并发症多样,是造成无排卵、不孕的主要原因,而病因迄今尚未明确。中、西医在对本病的临床诊断与治疗方面近年来研究颇多,本文就国内近5年来对PCOS的中、西医及中西医结合临床研究从病机、治疗方法及临床疗效作了总结性分析。中医认为肾虚为本,治疗应着眼于整体,辨证论治；而西医则根据患者不同兼症施予手术治疗或给予相应西药治疗。结果显示,中西医结合方法在临床治疗中即可发挥中医辨证施治,整体调节的长处,又可体现出西医药疗效确切,起效快的特点,有其独特的优势。因而,在对PCOS的临床治疗中值得借鉴。本研究亦可对PCOS的临床研究提供切实参考。
作者：朱秀芬；王惠琴 刊期： 2014年第06期
紧张型头痛患者多存在心理、认知和情绪等方面的异常，表现出不同程度的心理紊乱状态，本课题组提出紧张型头痛与中医心理紊乱状态存在着较大的相关性，可归纳为烦躁焦虑状态、惊悸不安状态、郁闷不舒状态、思虑过度状态、精神萎靡状态等五种中医心理紊乱状态。在传统辨证论治的基础上，运用中医心理紊乱状态评定方法对患者的心理状态进行辨识，针对不同心理紊乱状态，结合除烦、定惊、解郁、调气、强志等特定调治心理紊乱的药物及心理干预，能明显改善临床症状，提高生活质量。因此，建立紧张型头痛心身并治综合治疗方案具有重要的临床价值。
作者：徐向青；齐向华 刊期： 2014年第06期
糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中常见的一种，影响患者的生活质量。中医药治疗糖尿病周围神经病变有一定的优势。其中补肾活血治疗糖尿病周围神经病变得到了一定程度的认可。在改善患者症状和中医证候积分，消除或减轻神经体征，促进神经运动传导速度及感觉传导速度的改善有明显的优势。近年来补肾活血治疗糖尿病周围神经变机制的研究热点在非酶促糖基化、氧化应激、神经损伤修复以及炎性反应，补肾活血法在上述机制中均有积极影响。但也存在临床研究范围局限、说服力不强、年龄对证型的影响、实验研究观察指标不全面、血清药理学方法制备含药血清的局限性等问题。
作者：张翔；梁晓春 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
经期感冒除具有普通感冒的临床症状外，往往还有月经期量色质方面的改变，因此治疗时需兼顾感冒与月经两个方面。孟宪兰主任医师熟读经典，以津血同源理论为依据，表里同治，虚实兼顾，辨证施治，在本病的治疗方面取得满意的效果。文章以三则典型病案为例，介绍了孟宪兰教授的治疗经验，以期为临床治疗提供一定的参考依据。
作者：葛慧；孙娟 刊期： 2014年第06期
导引法是中国古代流传至今的一种养生和治疗手段。本文从导引法的自身特点、文献记载等方面进行了阐述。导引法源于生活和生产实践，在发展过程中，逐渐形成了各种导引治疗方法和套路，《诸病源候论》中记载了287条具有治疗作用的导引法，奠定了导引治疗学基础。为了揭示导引法的健身原理，本文重点分析了中医学整体观念、经络理论、脏腑理论、气化理论等在八段锦、五禽戏、易筋经、六字诀等经典导引套路中的运用。充分认识导引法的健身原理，对于在疾病预防和治疗过程中继承和推广中医优秀导引法具有重要意义。
作者：代金刚；曹洪欣；张明亮 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗对高脂血症性急性胰腺炎的干预效果。方法将72例高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,在西医规范治疗的基础上中西医结合治疗组给予中药内服并灌肠治疗,记录腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复正常时间,7天后评价临床疗效,并记录甘油三酯及总胆固醇变化,并对记录进行缝隙评价。结果两组临床疗效无差异(P>0．05),中西医治疗组腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复时间均短于对照组(P<0．05)；治疗后两组患者甘油三酯均较治疗前下降(P<0．01),但两组对比治疗组下降更明显(P<0．05)；局部并发症发生率治疗组较对照组低,但无统计学差异(P>0．05)。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗可更快的改善高脂血症性急性胰腺炎的腹痛症状和降低其血淀粉酶水平,更好的降低甘油三酯。
作者：张喆；刘瑜；王微；符思 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律，为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表，对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查，收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料，建立数据库，并通过因子分析提取主要证候因子，结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子，累计贡献率为54．393%，结合中医证候学进行判断，可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同，可为本病的辨证论治提供依据。
作者：疏欣杨；李得民；韩春生；杨道文；张纾难 刊期： 2014年第06期
目的：观察电针上巨虚穴、尺泽穴对溃疡性结肠炎大鼠不同器官中肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor α, TNF-α)含量及结肠黏膜病理改变的影响,探讨大肠下合穴上巨虚及肺经合穴尺泽对溃疡性结肠炎的影响及机制。方法将Wistar雄性大鼠28只随机分为正常组、模型组、上巨虚组及尺泽组,每组7只。采用乙酸灌肠法制备溃疡性结肠炎模型。于造模后第3天起,上巨虚组电针双侧上巨虚穴,尺泽组电针双侧尺泽穴,每次15分,每天一次,频率2/100 Hz,连续治疗7天；其余两组只抓取、束缚,不做治疗,每次15分,每天一次,7天后取材。放射免疫法测定肺、结肠TNF-α的含量；结肠组织HE染色,观察病理形态学变化。结果(1) TNF-α的含量：结肠组织中,模型组显著高于正常组(P<0．05),上巨虚组、尺泽组显著低于模型组(P值均<0．05),两治疗组比较未见显著性差异(P>0．05)；肺脏中,尺泽组TNF-α含量显著低于上巨虚组(P<0．05),其他组间则未见显著性差异(P值均>0．05)。(2)结肠与肺的比值,上巨虚组显著低于模型组和尺泽组(P值均<0．05),其他各组间未见显著性差异(P>0．05)。(3)模型组大鼠结肠光镜观察可见溃疡形成和炎症,上巨虚组和尺泽组大鼠结肠黏膜病理损伤减轻,其中上巨虚组减轻更为明显。结论(1)上巨虚和尺泽分别作为肺经的合穴和大肠的下合穴,均可降低TNF-α在结肠中的含量,有效阻抑UC所致的结肠炎症反应及改善结肠粘膜的病理改变,为“合主逆气而泄”、“合治内府”理论提供了实验依据。(2)上巨虚与尺泽作用的特异性靶器官可能不同,上巨虚对肠源性腹泻更有效,而尺泽对于肠炎引起的肺部损伤较上巨虚更有优势。
作者：李胜杰；李志同；杨伟宁；赵雅芳；解秸萍 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同浓度艾灸生成物对SD大鼠肺的影响。方法40只大鼠随机分正常对照组、低剂量艾灸生成物组、中剂量艾灸生成物组、高剂量艾灸生成物组，高剂量艾灸生成物恢复组，每天在相应浓度艾灸生成物中暴露4小时，每周5天，持续2个月；高剂量艾灸生成物恢复组经2个月高剂量艾灸生成物刺激后，在空气中自然暴露21天作为恢复期。正常对照组大鼠不进行任何艾灸生成物干预，常规饲养2个月。肉眼、光学显微镜下观察各组大鼠肺的病理形态，比较各组大鼠肺脏器系数。结果肉眼下，除中、高剂量艾灸生成物组分别有1只大鼠肺部表面可见小的灰色或黑色斑点外，余各组别大鼠肺部均未见异常。光镜下，低、中、高剂量艾灸生成物组部分大鼠支气管及肺泡可见不同程度炎性细胞侵润，肺泡隔增厚，其中，高剂量艾灸生成物组较为明显。高剂量艾灸生成物恢复组大鼠支气管及肺泡炎性细胞侵润现象与肺泡隔增厚现象较高剂量艾灸生成物组大鼠明显减少。各组别大鼠肺脏器系数无统计学差异。结论艾灸生成物对大鼠肺形态的影响与艾灸生成物的浓度有一定相关性，艾灸生成物对大鼠肺形态的影响具有可逆性。
作者：周次利；赵继梦；吴璐一；施茵；王晓梅；廖文；洪珏；刘世敏；吴焕淦 刊期： 2014年第06期
目的：观察中药加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效以及对焦虑、抑郁状态的影响。方法本研究采用随机、对照方法研究,共收集81例患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予中药加味三香汤治疗,对照组给予西药复方消化酶治疗,疗程28天,对患者治疗前后的症状积分、Zung焦虑自评量表( self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表( self-rating de-pression scale, SDS)积分进行统计分析。结果14天有效率治疗组与对照组无显著性差异(66．7%与64．0%,P>0．05)；28天有效率治疗组显著高于对照组(88．2%与68．0%,P<0．05)；治疗组与对照组治疗28天后症状积分较治疗前均显著减少( P<0．05),治疗前后症状积分、餐后饱胀积分、早饱积分下降程度治疗组与对照组比较有显著性差异( P<0．05)。焦虑、抑郁评分方面：治疗组治疗28天后SAS、SDS积分较治疗前均显著下降( P<0．05)；治疗组SAS、SDS积分下降程度显著高于对照组(P<0．05)。安全性评价两组均无严重不良反应。结论加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有良好的疗效及安全性,并可改善患者焦虑、抑郁状态。
作者：许卫华；王微；吕冉；符思 刊期： 2014年第06期
目的：探讨桂产藿香蓟水提物的抗炎作用及其机制。方法将60只小鼠随机分为5组：空白对照组、地塞米松组、桂产藿香蓟水提物高、中、低剂量组,采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀,观察桂产藿香蓟水提物对二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀的影响；以同样的分组方法另取60只小鼠,采用角叉菜胶致小鼠足肿胀法,观察桂产藿香蓟水提物对角叉菜胶致小鼠足肿胀的影响,并分别测定小鼠足肿胀中丙二醛、前列腺素E2和超氧化物歧化酶的活性。实验结果组间比较采用单因素方差分析,两两组间对比采用 LSD 检验。结果与空白对照组比较,桂产藿香蓟水提物高、中、低剂量组能显著抑制小鼠耳廓肿胀和足肿胀,抑制率分别为29．27%、18．23%、11．61%和27．58%、17．15%、7．93%,差异具有统计学意义(P<0．01)；空白对照组前列腺素E2、丙二醛和超氧化物歧化酶含量分别为124．95±15．71μg/g、21．19±3．27 nmol/ml、162．19±12．52 U/ml,桂产藿香蓟水提物其高、中、低剂量组前列腺素E2、丙二醛和超氧化物歧化酶含量分别为(52．12±9．51μg/g、78．30±11．60μg/g、83．41±13．34μg/g )、(14．57±2．51 nmol/ml、15．40±2．34 nmol/ml、16．37±3．18 nmol/ml )及(222．76±19．59 U/ml、209．90±15．30 U/ml、194．64±19．68 U/ml),与空白对照组比较,桂产藿香蓟水提物其高、中、低剂量组能显著降低小鼠炎足中炎性组织前列腺素E2、丙二醛含量,提高其超氧化物歧化酶活力,差异具有统计学意义( P<0．01)。结论桂产藿香蓟水提物抗炎作用显著,其机制可能与降低炎性组织中前列腺素E2的含量,提高超氧化物歧化酶活性、清除氧自由基有关。
作者：唐秀能；韦红棉；陆翠林；梁秀群；唐云峡 刊期： 2014年第06期
本文旨在探讨丹参抗抑郁作用及其可能机制。丹参作为心脑血管疾病常用中药，在临床抗抑郁治疗中应用频次很高，其脂溶性有效成分丹参酮类化合物及水溶性有效成分丹酚酸等具有良好的抗氧化、改善微循环、神经保护、内分泌调控等作用，针对抑郁症发生的氧化应激、神经损伤和内分泌紊乱等可能机制具有改善作用。丹参在抑郁症中的作用值得进一步研究。
作者：潘菊华；王彦云；张永超；霍蕊莉 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：比较生三七、蒸制熟三七在补血、止血和活血方面的药理作用差异。方法(1)人工造成小鼠急性失血性贫血，给予生三七、蒸制熟三七，测定血常规指标及重要脏器(胸腺、脾脏、肾上腺)的重量，评价生三七、蒸制熟三七的补血作用。(2)用环磷酰胺造成小鼠血虚模型，给予生三七、蒸制熟三七，测定血常规指标及重要脏器(胸腺、脾脏、肾上腺)的重量，评价生三七、蒸制熟三七的补虚作用。(3)测定小鼠出血时间和凝血时间，评价生三七、蒸制熟三七的止血作用。(4)用静脉注射6%高分子右旋糖酐加冰水刺激造成小鼠微循环障碍，给予生三七、蒸制熟三七，观察小鼠耳廓微循环情况和全血切变率，评价生三七、蒸制熟三七对微循环和血液流变学的影响。结果(1)生三七、蒸制熟三七均能极显著升高失血性贫血小鼠红细胞总数、血红蛋白含量、白细胞总数，熟三七作用略好于生三七，但无显著性差异；对失血性贫血小鼠脏器重量的影响不显著。(2)生三七、蒸制熟三七对环磷酰胺所致血虚小鼠红细胞总数影响不显著，熟三七高剂量组能显著增加血虚小鼠血红蛋白含量，各给药组显著增加血虚小鼠白细胞总数(尤以复方阿胶浆组和熟三七高剂量组作用更显著)；与模型组比较，熟三七高、低剂量组各脏器指数均极显著升高，生三七高、低剂量组有升高的趋势，但作用不显著。(3)各给药组均能显著缩短小鼠出血时间；生三七能显著缩短小鼠凝血时间，熟三七则对凝血时间有缩短趋势，但影响不显著。(4)生三七、蒸制熟三七对微循环障碍小鼠耳廓微动脉口径影响不显著，对微静脉口径10分钟、20分钟时影响不显著，生三七高、低剂量组能显著增加微循环障碍小鼠30分钟时微静脉口径、毛细血管开放量和20分钟时毛细血管开放量；复方丹参片组可显著降低微循环障碍小鼠的全血黏度，熟三七高剂量组有降低的趋势，但作用不显著。结论生三七、蒸制熟三七对失血性贫血小鼠均有显著的补血作用，熟三七作用略好于生三七，但生、熟三七比较差异无显著性；熟三七高剂量组对环磷酰胺所致血虚小鼠作用显著，生三七高、低剂量组作用不显著，表明在提高免疫、补气作用方面熟三七好于生三七；在止血作用方面，生三七好于熟三七；在改善微循环方面，生三七好于熟三七，熟三七组仅高剂量组有一定作用，而且起效较慢；在改善血液黏度方面，熟三七好于生三七。
作者：周新惠；龙丽莉；李春梅；赵荣华；张荣平；毛晓健 刊期： 2014年第06期
本文选择糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变(胃肠型)、糖尿病视网膜病变、糖尿病大疱病和糖尿病足6则病案患者，通过病案分析，总结出在治疗糖尿病并发症时，将全身辨证与局部辨证相结合，治疗时多守方治疗，但在疾病的不同时期，用药需灵活，对于某些功效较竣猛的药物，症状好转后需立即停药；治疗糖尿病并发症在改善症状的同时要注重客观指标的变化；对于糖尿病并发症，应将重点放在“防”上，注重对糖尿病病人的健康教育。
作者：巩璇；马建伟 刊期： 2014年第06期
本文总结姜良铎教授采用中药汤剂联合西医机械通气、综合支持治疗等措施,成功救治2例危重症甲型H1N1流感病毒肺炎致急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者的临床过程,阐述ARDS的中西医病机,分析中西医结合治疗的优势及可行性,为中西医结合治疗ARDS提供思路,供同道参考。
作者：班承钧；于晓敏；曹彬；孙兵；童朝晖；姜良铎 刊期： 2014年第06期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
