左杨；王林娟
目的：对应用长春西汀与丁苯酞氯化钠对患有急性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行对比研究。方法将此次所收治的56例急性脑梗死患者，按照随机数字表法进行分组，分成治疗组和对照组，分别为28例。对照组患者采用长春西汀治疗。治疗组采用丁苯酞氯化钠治疗。结果比较两者患者的治疗有效率以及神经功能缺损评分改善情况以及治疗时间、临床症状改善时间等，治疗组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论在临床上，对急性脑梗死患者采用丁苯酞氯化钠进行治疗，其能够有效地改善患者的临床症状，缩短患者的治疗时间，促进患者的康复，提高患者的生活质量，同时没有发生明显性的不良反应，值得在临床上进行推广和应用。
作者：范红娟；徐鑫利；康凯宁；李书瑞；关连颖 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨妊娠合并重症胰腺炎早期肠内营养的临床护理方法及效果。方法2008年1月至2009年12月18例妊娠合并重症胰腺炎患者列入对照组，采用常规护理；2010年1月至2013年3月间14例患者列入研究组，采用责任制整体护理。结果研究组平均肠内营养时间极明显短于对照组（P＜0.01），并发症发生率和早产率明显低于对照组（P＜0.05）。结论责任制全程护理是妊娠合并重症急性胰腺炎临床护理的有效方法，可提高肠内营养效果，加快胰腺炎康复，降低并发症发生率，提高分娩安全性。
作者：宋彬彬 刊期： 2013年第z1期
目的：分析县级医院消毒供应中心局域性供应与区域性供应在医院消毒用品供应中的应用效果。方法我院在2009年10月以前所使用的灭菌医疗器械一直由本院各科清洗、包装后送供应室灭菌及消毒供应中心处理部分物品的清洗、包装、灭菌，将2008年10月至2009年10月设为局域性供应期；自2009年10月以后，我院加入医院消毒供应中心集中式供应链，医院使用的无菌医疗用品均由医院消毒供应中心集中供给，将2009年10月至2010年10月设为区域性供应期。比较两段时期我院所用无菌物品的抽检质量以及医院无菌物品使用成本情况。综合评价消毒供应中心区域性供应与局域性供应的优劣。结果区域性供应期的无菌物品抽查合格率为98.6％，局域性供应期的无菌物品抽查合格率为93．1％，两段时期比较差异显著（ P＜0.05）；区域性供应期的无菌物品使用总费用为：124．5万元，分散式供应期无菌物品使用总费用为93.6万元，两段时期比较，差异具有显著性（ P＜0.05）。结论消毒供应中心区域性供应方式对医院所需无菌物品进行统一处理供应，充分发挥了其所具的设备、技术、人力、高效的优势，既能有效提高无菌物品的质量还能降低医院的无凶物品使用总费用，具有较好的社会效益和经济效益。
作者：柴树花；朱海玲；宋翠霞 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨社区综合预防及治疗高血压的临床效果。方法对本社区300例高血压患者随机分为观察组和对照组各150例，两组分别进行治疗，并对比两组的治疗效果。结果与对照组相比之下，观察组在服药依从性、运动锻炼、健康饮食等方面做的更好，血压控制的效果更为显著。结论通过对患者进行健康教育护理、合理膳食指导、运动锻炼、心理疏导、用药指导等一系列的综合干预管理，提高了患者的依从性，有效地控制了血压，对于高血压病的预防和治疗有着积极的作用。
作者：冯云飞 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨银杏叶对慢性精神分裂症病人记忆力的影响。方法按入院顺序随机入组研究组和对照组，研究组61人住院期间使用利培酮口腔崩解片（吉林省西点药业科技发展股份有限公司）4～6 mg/日及银杏叶软胶囊（石家庄市华新药业有限责任公司）3.0 g/日治疗；对照组65人住院期间仅使用利培酮口腔崩解片4-6 mg/日治疗。治疗前及治疗后第8周末用韦氏记忆力测验量表（WMS）[1]评定疗效。结果研究组记忆力评分在治疗8周后显著高于对照组（ P＜0.01）。结论银杏叶能显著改善慢性精神分裂症病人记忆力。
作者：王魁元；申缨；李正春；姚素华；兰滨；谢莹；黄丽 刊期： 2013年第z1期
目的：对比X线与CT扫面在全髋关节置换（total hip arthroplasty ，THA）术后筛查骨盆骨溶解检查中的阳性诊断率，综合分析CT扫面的临床应用价值；提出了全髋关节置换术的相关护理方法。方法回顾性分析我院60例（82髋）确诊全髋关节置换术后出现骨盆骨溶解患者的影像学检查资料，随机分为实验组和对照组各30例（41髋）。其中对照组患者采用术后16个月进行多部位X线扫描患者骨溶解阳性确诊率；实验组患者均在术后16个月进行多部位CT扫描复查，所有患者在手术后进行分级心理护理模式。结果实验组患者术后随访Harris评分平均为79.32分，其中对照组平均82.43分，X线在骨盆前后位、股骨颈正斜位、髋骨斜位、闭孔斜位以及CT在髋关节的扫描总阳性率分别为58.54％和79.27％，χ2＝18.25，P＜0.05。实验组采用CT扫描在髋臼Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的各区阳性检出率均高于对照组，χ2＝7.28， P＜0.05。同时经过调查，护理后实验组的护理技术与人文关怀的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 CT 体层扫描技术对于 T HA术后假体使用年限和寿命的评价工作方面，具有精确度高、灵敏度好的优势，配合积极地分级心理护理有利于提高患者的满意度。
作者：李玲；余丽芳；刘志刚 刊期： 2013年第z1期
医患关系则主要是医疗实践活动中基本性的人际关系。然而这一关系的是否良好关系到医院的整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通则主要是以患者为服务中心，使得患者的心身痛苦得到减轻，给患者创造一个佳的心身状态，其主要是有效的促进医患之间相互理解和支持，进而达到提高治疗效果的目的。构建护患和谐关系的主要道德理念为：加强医德医风的建设，培育医患之间信任理念，增强医患沟通的能力和意识，培养医学伦理素养。
作者：徐祖慧；王霞 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用。方法实施品管群活动后的护理质量与实施前的护理质量比较，观察两组的护理差错发生率、手术物品的准备完善率、切口感染发生率、患者住院和护士工作的满意度。结果实施后患者的护理差错发生率、手术物品的准备完善率和切口感染发生率与2011年度实施前比较均呈降低趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。实施后患者住院和护士工作的满意度与实施前比较呈上升趋势，有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施品管圈活动可以提高手术室护理质量，值得临床推广应用。
作者：蒋健梅 刊期： 2013年第z1期
目的：观察静脉注射左卡尼汀对终末期肾衰维持性血透患者心血管并发症的防治作用。方法选择在成都大学附属医院血透室透析、透析龄超过3月以上的44例维持性血透患者，将其随机分为治疗组和对照组（每组各22例）。治疗组于每次血透结束后静脉注射生理盐水20ml＋左卡尼汀1.0g，每周2～3次，共3月；对照组于每次血透结束后予生理盐水20ml静脉注射。治疗期间其他治疗方案不变。观察指标：两组用药前后营养指标、一般情况（精神、食欲、体力）、心血管症状、体征。结果两组治疗后营养指标、一般情况、心血管症状、体征较治疗前均有所改善，治疗组较对照组改善更加显著（ P＜0.05）。结论左卡尼汀可改善维持性血透患者营养状态、精神、食欲、体力，防治心血管并发症，改善透析耐受力，提高患者生活质量。
作者：徐秀蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：分析IC U 血液滤过患者导管相关性感染的病原菌类型，发生的原因，以及预防、治疗措施。方法对我院IC U 血液滤过患者发生导管相关性感染的15例患者的病原菌类型、医务人员手、物体表面及环境设备监测结果进行回顾性分析。结果发生血管相关性感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、孢氏不动菌为主，其次是肺炎克雷伯菌、念珠菌、绿脓杆菌。结论医务人员手卫生、正确的导管护理措施以及物体表面、环境污染是发生导管相关性感染的主要因素，手污染是主要传播媒介，因此加强医务人员手卫生的培训，严格无菌操作，保持环境卫生的清洁是有效预防和控制感染的基础和关键。
作者：李向娟；韩慧芬；杨淑霞 刊期： 2013年第z1期
目的：对比经外周静脉置人的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter ，PICC）和经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管（carotid vein catheters ，CVC），在血液病化疗患者的临床应用情况。方法随机将69例经肘部外周进行静脉穿刺，并中心静脉置管设置为 PICC组，此外，将91例经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管的设置为 CVC 组。结果 PICC 置管组一次插管成功率为93％，CVC置管组为78％，具有统计学意义（P＜0.05）；PICC置管组平均穿刺时间为（15.24±4.31） min ，CVC置管组为（27．67±3.96） min ，具有统计学意义（P＜0.01）；PICC置管组平均留管时间为82 d ，CVC置管组为40 d ，具有统计学意义（P＜0.01）；PICC组各种不良反应发生率为25％，CVC置管组为33％，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PICC组较CVC组一次置管成功率高，节省时间和人力，但并发症发生率高，非计划性拔管率高，与 CVC 组差异无统计学意义，2种置管方法成本/效益的差异来看，需长期化疗的血液病患者中， PICC具有并发症发生少、留管时间长、穿刺简单、易护理的特点，可作为大多数白血病长期输液的置管方法并长期留置。但其不能完全代替CVC。
作者：李金娟；孙建军；王晓靖 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨近20年来上海市青浦地区上消化道出血病因。方法收集1991年1月至2010年12月复旦大学附属中山医院青浦分院消化内科确诊的上消化道出血（UGIB）患者共3308例，按时间及年龄分组回顾性分析，比较上消化道出血病因变化及相关因素影响。结果男性 UGIB明显高于女性，中青年组患者仍以消化性溃疡（peptic ulcer ，PU）为主要病因，老年组患者以AGML为主要病因。结论 PU仍为青浦地区 UGIB的主要病因，急性胃粘膜病变（AGML）成为另一重要病因。中青年患者可能与聚众饮酒、饮食不当、工作紧张、焦虑有关；老年患者可能与非甾体抗炎药、抗血小板及抗肿瘤药物的使用增加有关。
作者：唐鄂；陈炜；时宝忆；沈曼茹；安敏；喻青；崔英；颜美珠 刊期： 2013年第z1期
近些年来，我国麻醉医学发展迅速，麻醉科的工作不仅与各手术科室的大小手术有关，还涉及到急救复苏和疼痛诊疗，麻醉科在医院中已经居于枢纽地位。随着医学事业的不断发展和人民群众对健康的更高追求，医院各科的工作量在不断增加，手术越来越复杂，对麻醉的要求也越来越高，麻醉护士在麻醉科中也扮演着越来越重要的角色，本文结合我们的工作实际和部分相关文献就麻醉护士的管理谈一点看法。
作者：韩洪伟 刊期： 2013年第z1期
目的：通过我市两家三级医院IC U 科室合同制护士试行分层次管理模式，以完善 IC U 合同制护士的管理，减少人才流失，为患者提供优质的护理保障，同时为医院各临床科室的管理提供参考。方法对 IC U 护理人员实施护理组长（A 级）、高级护士（B级）、初级护士（C级）不同层次的使用和管理，实现对优质护理服务质量的控制和管理。结论 IC U 合同制护士分层次管理，既保证了医院建设必备的人才供应，又合理有效的调配了护士资源。
作者：张传静；闫灵君 刊期： 2013年第z1期
目的：报道伪嗜铬细胞瘤的治疗与护理。方法报告一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者，总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤则具有以下6个特点：血压突然升高、身体出现不适症状、其并不由情绪悲观和紧张以及恐惧等直接导致、大多数患者都存在创伤史情况或者患者存在消极的对应情况、患者不存在嗜铬细胞瘤以及与嗜铬细胞瘤较为相似的症状基本、在对患者使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时，需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗，同时还需要给患者进行精心的护理。结论对于伪嗜铬细胞瘤来说，其与嗜铬细胞瘤以及较为相似的嗜铬细胞瘤的临床症状存在很明显的差异性，此外，在对患者进行治疗时，使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时，需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗，同时还需要给患者进行精心的护理，进而能够提高治疗效果。
作者：曹邦明；曹敬毅；张勇 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨 PAC流产后关爱优质服务的护理方法。方法对人工流产术后病人采取 PAC优质服务的护理，制定规章制度，执行 PAC咨询服务技术规范，注重心理疏导，健康宣教，患者复诊和电话随访。结果人工流手术后并发症的发生率低，术后复诊随访达到90％，选择避孕措施达到81.11％。结论 PAC优质服务了解人工流产术后患者身体及月经恢复情况，指导患者避孕，提高了满意度和广大女性的身心健康。
作者：习永霞；黄晓蓉；赵静玲 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨康复医学科优质护理示范病房实施精细化管理的措施对提高患者满意度的影响。方法于2013年1月至2013年8月在我院康复医学科病房实施精细化管理实践。结果实施精细化管理以后，采用某院自行设计的护理工作满意度调查表，患者满意度大大优于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理精细化管理是一种行之有效的护理管理模式，可以有效提高护理质量，确保护理安全．提高患者满意度。
作者：都静 刊期： 2013年第z1期
目的：对健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用效果进行研究。方法回顾性分析2011年10月～2012年10月在我院接受治疗的196例老年高血压患者的临床资料。结果治疗组有40例为疗效优，55例为疗效良，3例为疗效差，疗效优良率为96.9％；对照组有27例疗效优，49例疗效良，22例疗效差，疗效优良率为77.6％。两组差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取系统性的健康教育，对于控制老年患者的临床病情效果明显，具有临床推广的价值。
作者：陈孝玉 刊期： 2013年第z1期
目的：分析慢性肺心病合并消化道出血的临床特征。方法选择慢性肺心病患者40例，考察消化道出血各种类型的症状、体征、阳性实验室检查的发生率。结果本组肺心病合并消化道发生率为13.3％，消化道出血常常是呼吸衰竭和肺性脑病的并发症，消化道症状不典型或缺如。结论对于慢性肺心病重症呼吸衰竭和肺性脑病的患者应注意腹部出现的任何症状。
作者：潘锦炎；於翔 刊期： 2013年第z1期
2009年11月在意大利罗马召开的国际糖尿病手术高峰论坛（Diabetes Surgery Summit Consensus Meeting ）已经明确指出：“对于体重指数BM I＞30 kg／m2的2型糖尿病病人，如果他的糖尿病控制很差，胃转流术（Gastric Bypass）是一种合理的治疗方法”。这是首次在国际权威学术组织中对糖尿病手术的手术适应症有明确定义［1］。对于2型糖尿病，腹腔镜手术是较为理想的治疗手段。不但关于其治疗效果的报道逐渐增多，而且腹腔镜外科手术与糖尿病及相关疾病的关系已成为国内外学者研究的热点。
作者：曹金鹏；彭翔 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
