周绪琴
目的：讨论中西医结合对烧伤患者的临床效果及对患者进行治疗观察。方法将134例入选者按年龄、伤情分为 A组69例，B组65例，对 A、B两组患者分别采用不同的治疗方法，进行对比分析，对 A 组患者进行中西医结合的治疗方法，对 B组患者单纯采用西医治疗方法。结果 A组总有效率为94.2％，B组总有效率为75.38％，两组比较具有统计学意义。结论在临床治疗中采用中西医结合治疗的效果好于单纯采用一种方法的治疗效果。
作者：郭全保；谢玉国；林桂松 刊期： 2013年第z1期
目的：分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法我院在2013年3月至2013年8月期间共收治38例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。结果所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为100％。经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。共有8例出现不同程度并发症，发生率为21.05％，经过对症支持治疗及等护理后，均在3天内恢复。通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。
作者：蔡桂英 刊期： 2013年第z1期
目的：分析母婴床旁护理模式在产科病房中的应用效果。方法收集产科产妇162例，随机分为观察组与对照组，各81例，对照组行传统护理模式，观察组行母婴床旁护理模式。结果观察组的护理满意度显著高于对照组，健康知识掌握度以及各项新生儿护理技能掌握度显著优于对照组，P＜0.05。结论在产科病房中实施母婴床旁护理有利于提高护理质量，可加强产妇对于母婴保健知识和保健技能的掌握，提高护理满意度，值得在临床中推广应用。
作者：王东梅 刊期： 2013年第z1期
目的：调查常州地区妊娠期妇女口腔卫生知识掌握情况，为有针对性的开展口腔健康教育提供依据。方法对常州地区1014例妊娠期妇女进行口腔卫生知识问卷调查，内容涉及口腔卫生知识和口腔健康行为的问题，并对结果进行统计学分析。结果本地户籍妊娠期妇女口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为明显高于非本地户籍者；妊娠期妇女口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为随学历的增加而提高且有明显统计学差异（ P＜0.05）；家庭平均月收入大于5000元及以上的妊娠期妇女对于口腔卫生知识的掌握及口腔健康行为高于家庭平均月收入较低者（P＜0.05），而中低平均家庭月收入的妊娠期妇女则无差异（P＞0.05）；常州地区妊娠期妇女口腔卫生行为整体欠佳。结论常州地区妊娠期妇女口腔卫生知识及行为状况整体不佳，需针对妊娠期妇女加强口腔卫生宣教，对中等及以下学历、中低家庭平均月收入者以及外来打工者更应关注。
作者：刘贤；谢晖 刊期： 2013年第z1期
目的：了解某院住院患者抗菌药物的使用情况，加强某院抗菌药物的管理和合理使用。方法随机抽查某院2012年1～12月份归档病历6456份，对病历中临时医嘱和长期医嘱记录的抗菌药物使用情况进行调查。结果抗菌药物使用率为63.2％，病原学送检率为26.3％，抗菌药物以单用为主，处方合格率87.6％；使用的抗菌药物经DDDs排序：喹诺酮类、三代头孢菌素、β-内酰胺类药物使用频次较高，大部分抗菌药物DUI＜1或接近1。结论住院患者抗菌药物使用基本合理，但不合理使用现象依然突出存在，需进一步加强管理。
作者：张险峰 刊期： 2013年第z1期
针对肿瘤科护生实习过程中存在的共性问题，提出有效解决措施以提高护生的理论和操作水平，减少护理差错或事故的发生，增加患者的满意度。
作者：孔永霞 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨预见性护理干预对老年人顽固性鼻出血预后及其并发症的影响。方法回顾性分析本院77例老年人顽固性鼻出血患者的临床资料，并对所有患者进行应用止血药物治疗和护理干预，探讨治疗过程中并发症的预防和护理措施。结果所有患者均得到有效的控制，治疗效果良好，均未发生鼻腔粘连、中隔穿孔、心脑血管意外等并发症。结论及时正确的治疗及加强对老年人顽固性鼻出血的护理，有利于患者的预后，降低了复发率及并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：江燕 刊期： 2013年第z1期
2009年11月在意大利罗马召开的国际糖尿病手术高峰论坛（Diabetes Surgery Summit Consensus Meeting ）已经明确指出：“对于体重指数BM I＞30 kg／m2的2型糖尿病病人，如果他的糖尿病控制很差，胃转流术（Gastric Bypass）是一种合理的治疗方法”。这是首次在国际权威学术组织中对糖尿病手术的手术适应症有明确定义［1］。对于2型糖尿病，腹腔镜手术是较为理想的治疗手段。不但关于其治疗效果的报道逐渐增多，而且腹腔镜外科手术与糖尿病及相关疾病的关系已成为国内外学者研究的热点。
作者：曹金鹏；彭翔 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨学习环境对小学生视力的影响。方法对苏州市三所小学校学生视力情况进行体检，并按照系统抽样原则抽取7～12周岁儿童进行行为习惯的问卷调查，分析器学习环境和生活环境对视力的影响。
作者：曾艳枫；金建华；何丽丹；周伟华；吕婧怡 刊期： 2013年第z1期
目的：观察分析阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果。方法选择我院2012年1月至2012年12月收治的慢性乙型肝炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用阿德福韦酯治疗，观察组采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗。结果观察组治疗总有效率为92.5％，显著优于对照组72.5％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者治疗后血清肝纤维化程度均比治疗前改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者治疗后门静脉内径和脾厚度均变小，但观察组较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片是目前治疗慢性乙型肝炎肝纤维化比较理想的联合用药，值得临床推广。
作者：李远勤 刊期： 2013年第z1期
1病历资料患者，男，25岁，以“低热1周，胸闷、气短5天，加重6小时”为主诉2013年5月22日14：54入院。患者1周前无明显诱因出现不规则低热，伴全身疼痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，到当地诊所就诊，按“上呼吸道感染”给予抗病毒及抗生素药物口服（具体治疗不详），症状无明显缓解，5天前患者出现胸闷、气短，伴乏力，活动后加重，6小时前患者在当地诊所静滴液体过程中胸闷、气短明显加重，伴恶心、呕吐，大汗淋漓。心电图：窦性心律，右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞 V1-6导联S T 段抬高，遂以“病毒性心肌炎、急性心肌梗死待排”为诊断收治我科。发病以来，精神可，纳差，入眠可，大小便正常，体重无明显增减。查体：T 36.2℃，P 129次／分，R 20次／分，BP 108／68 mmHg ，端坐呼吸，神志清，精神欠佳，口唇发绀，双肺呼吸音清，可闻及散在干湿啰音。心率129次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹无隆起，无压痛、反跳痛，肝肋下4 cm可触及肿大，移动性浊音阴性。四肢肌力、肌张力正常，双下肢中度指凹性水肿，病理征未引出；心电图：窦性心律，右束支传导阻滞左前分支传导阻滞 V1-6导联 ST 段抬高；急查心肌酶超敏肌钙蛋白8.26，肌酸激酶同工酶158.82，MYO （肌红蛋白）485，N 端脑纳肽5210，D-二聚体1175.31 ng／ml ，GLU-P［葡萄糖（干式法）］9.9 mmol／L ，NA-P［钠（干式法）］138 mmol／L ，K-P［钾（干式法）］3.7，CRE-P［肌酐（干式法）］108 umol／L ，AST-P［谷草转氨酶（干式法）］144 U／L ， CPK-P［磷酸肌酸激酶（干式法）］1817，CKMB-P［肌酸激酶同工酶（干式法）］123U／L ，LDH-P［乳酸脱氢酶（干式法）］720 U／L ，WBC（白细胞数目）为9.48×109／L ，正常值范围3.97～9.15，NEUT ＃（中性粒细胞计数）为8.50×109／L ，CRP-P［C反应蛋白（干式法）］51 mg／l ，检查心脏彩超示：心脏室壁运动弥漫性减弱，未见明显的心脏结构变化和形态改变，射血分数20％，双侧胸腔积液，右下肺较多，深68 mm。初步诊断：（1）爆发性心肌炎；（2）冠心病、急性前壁急性心肌梗塞？心功能4级；（3）肺部感染合并双侧胸腔积液。
作者：王保功；王海珠 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨护理干预对帕金森病患者便秘的影响。方法对32例帕金森病便秘患者进行精神护理、饮食护理和用药护理。结果患者便秘及排便费力程度明显减轻，没有掏粪情况出现。结论护理干预能有效缓解帕金森病患者便秘程度，提高了患者的生活质量。
作者：向世明；陈群芳；任冬云 刊期： 2013年第z1期
目的：分析总结妊娠期高血压子痫前期的临床护理措施。方法收集2010年1月至2013年8月期间，某院收治的妊娠期高血压子痫前期孕妇共340例作为研究对象，回顾分析其临床护理措施及效果。结果本组340例孕妇经精心护理以及有效干预后，均顺利渡过危险期，均未发生严重并发症，母婴均平安。结论加强对妊娠期高血压子痫前期患者的科学、精心护理，有利于预防各类并发症，并确保母婴安全，提高围生期质量。
作者：胡智芳 刊期： 2013年第z1期
目的：分析肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者的临床疗效。方法选取选取我院2010年3月-2013年3月间入院及门诊收治的脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者30例为研究对象进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，对照组应用西药进行治疗，研究组采用肾敷灵择时敷贴加灸法治疗，对比治疗效果、前后中医证候量化评分与β2-MG水平。结果研究组治疗总有效率93.3％和痊愈率33.3％明显高于对照组73.3％和0％，对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后两组患者中医证候积分均有所下降，研究组变化更为显著，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组患儿症状改善情况更为明显；β2-MG 水平均有所下降，研究组变化更为显著，对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者临床效果较好，能够显著提升治愈率，改善临床症状，降低β2-MG水平，安全可靠，值得大力推广。
作者：康文杰 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨近20年来上海市青浦地区上消化道出血病因。方法收集1991年1月至2010年12月复旦大学附属中山医院青浦分院消化内科确诊的上消化道出血（UGIB）患者共3308例，按时间及年龄分组回顾性分析，比较上消化道出血病因变化及相关因素影响。结果男性 UGIB明显高于女性，中青年组患者仍以消化性溃疡（peptic ulcer ，PU）为主要病因，老年组患者以AGML为主要病因。结论 PU仍为青浦地区 UGIB的主要病因，急性胃粘膜病变（AGML）成为另一重要病因。中青年患者可能与聚众饮酒、饮食不当、工作紧张、焦虑有关；老年患者可能与非甾体抗炎药、抗血小板及抗肿瘤药物的使用增加有关。
作者：唐鄂；陈炜；时宝忆；沈曼茹；安敏；喻青；崔英；颜美珠 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨护理干预在食道癌手术患者中的应用效果。方法选择我院收治的32例食道癌患者随机分为观察组和对照组，两组患者均16例，分别给予护理干预和常规护理服务，对两组患者的临床指标进行观察、分析和总结。结果观察组患者术后并发症的发生率和住院时间明显小于对照组，两组之间的差异显著有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对食道癌手术患者提供全面、严谨的护理干预能够有效的提高患者的治疗效果，缩短患者的住院时间，保障了患者的生命安全，值得推广。
作者：徐雅婧 刊期： 2013年第z1期
目的：了解小榄镇恶性肿瘤的发病情况及大致流行趋势。方法收集2008～2012年1481例恶性肿瘤住院病人的资料进行回顾性统计分析。结果位居前十位的恶性肿瘤分别是：宫颈癌、肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、白血病、子宫内膜癌、肝癌。40岁以上的中老人群占恶性肿瘤的78％（1155/1481）为恶性肿瘤高发年龄。且有逐年上升的趋势。结论对于恶性肿瘤应针对病因进行宣传防治，综合治理。对上了40岁以上的中老年人群应每年定期体检，一旦发现肿瘤早期诊治，才能大限度的降低恶性肿瘤的发病率及死亡率。
作者：郭周庆；吴又明；王红霞；林春燕 刊期： 2013年第z1期
目的：观察茶叶煎水泡洗足部联合物理治疗在糖尿病足的护理疗效。方法在常规治疗的基础上采用茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射糖尿病足创面。结果在治疗护理的48例2型糖尿病合并糖尿病足患者中，治疗总有效率为92％。结论茶叶煎水泡洗足部联合洁悠神喷雾剂喷雾和远红外线照射治疗糖尿病足效果好，康复快，其方法简便，易于掌握，无不良反应，值得推广应用。
作者：覃焕玲；卢红平；李小翡 刊期： 2013年第z1期
目前，微创外科技术已广泛应用于临床各科，而作为微创技术的代表---内镜与腔镜技术的出现是医学史上一次重大的变革，该技术在临床上的应用显示出了其特有的潜力与魅力。其发展与应用有力地促进了泌尿外科的不断发展与进步。
作者：张斌斌；白安胜 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中的应用价值。方法研究组90例，采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理；对照组90例，单纯采用丙泊酚麻醉诱导；然后将两组患者临床麻醉起效时间、意识清醒时间等分别记录下来。结果研究组患者麻醉起效时间（1.5±0.3） min和意识清醒时间（6.0±1.5） min均明显短于对照组（2.5±0.6，13.9±2.7） min （ P＜0.05）；两组患者手术时间无显著差异（ P＞0.05）；研究组患者的无痛率达100％，远远高于对照组82.5％（ P＜0.05）。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中能够有效缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间，且具有良好的镇痛效果，临床应用价值较高，值得推广。
作者：朱发龙 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
