商文海；盖娟娟；马静
目的:研究少血供型肝癌用不同方法介入治疗的效果.方法:随机选择通过3期CT增强扫描确诊的95例少血供型肝癌,进行不同的介入治疗,包括:经动脉化疗栓塞(TACE)25例,经皮穿刺注射无水乙醇+超液化碘油+化疗药物(PEII)35例,以上两种方法的交叉综合运用(35例).结果:三种介入方法的肿瘤缩小率依次是:40%(10/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35),AFP下降率依次是:36%(9/25)、71.4%(25/35)、82.9%(29/35),6个月、1年、2年、3年、5年生存率依次是:72%(18/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35);48%(12/25)、77.1%(27/35)、85.7%(30/35);4%(1/25)、34.3%(12/35)、40%(14/35);0%(0/25)、11.4%(4/35)、17.1%(6/35);0%(0/25)、5.7%(2/35)、5.7%(2/35).前两组相比有极显著差异性P<0.005,后两组相比无显著差异性P>0.01.结论:经皮穿刺多点注入药物是提高少血供型肝癌患者治疗有效率和生存率的有效方法,与TACE交叉综合运用,效果更好,单纯TACE治疗效果差.
作者：杨志国；左太阳；胡效坤；王成德；王庆良；刘巍 刊期： 2005年第05期
结肠肿瘤是消化道的常见肿瘤之一,常以x线钡灌肠造影和结肠镜作为检查的主要方法.本组通过常规超声及结合灌肠造影诊断本病,为结肠癌提供了可靠、安全检查方法.
作者：姬亚敏 刊期： 2005年第05期
股骨头坏死后塌陷与否是股骨头幸存的临界点,也是早期治疗疗效评价的重要依据.本文对股骨头坏死塌陷的机制及影像学预测方法及其价值作一初步总结.
作者：张延伟；周伟生 刊期： 2005年第05期
患者男,20岁.五年前因踢足球挫伤右足,疼痛未治疗.近两年来,患处长一结节,逐渐长大,胀痛不适.查体:右足背近踝关节处扪及约3cm×3cm×3cm结节,质硬,固定.踝关节活动自如.
作者：屈绍卿 刊期： 2005年第05期
目的:以冠状动脉造影为依据与心电图运动试验(TET)比较,探讨TET的假阳性因素.方法:对270例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影(CAG)检查,收集病史及辅助检查资料.对比TET和CAG的结果,计算TET的敏感性、特异性和准确性;对比TET真阳性组和假阳性组的各项临床资料特点并进行统计学分析.结果:本组病例TET诊断冠心病的敏感性为76.3%,特异性为65.5%,准确性为69.6%;假阳性组女性患者例数较多;具有典型胸痛症状、高脂血症、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史的例数较少;运动中ST段的下降多发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,ST段下降＞0.2mV以及运动中出现心绞痛的例数较少,两组差别有统计学意义.结论:性别、典型缺血性胸痛症状、冠心病的某些危险因素、运动后心电图发生变化的部位和程度、运动中胸痛症状的出现,是造成TET假阳性结果的误诊因素.
作者：苏启燕；李琳；周荣 刊期： 2005年第05期
浸润型肺结核是青壮年常见病之一,本病是再感染性的疾病,大多数局限两肺上叶的尖后段及下肺的背段,侵犯下肺前、后、内、外基底段机率相对较低.由于近年来抗菌药物的广泛使用,使其临床表现多种多样.我们应更多地认识和掌握下肺结核的临床资料,X线表现及
作者：赵崇清；莫华梅；肖新华 刊期： 2005年第05期
目的:探讨椎动脉型颈椎病的MRA分型、发病机制及临床意义.方法:48例临床诊断椎动脉型颈椎病的病人行椎动脉MRA检查,依据临床资料和MRA改变对该病进行分型,并据此选择不同的治疗方式.结果:根据MRA的表现可将椎动脉型颈椎病分为五型:神经-血管型(18例)、椎动脉牵拉型(10例)、椎动脉压迫型(9例)、椎动脉硬化型(5例)、椎动脉发育不良型(6例).随防1～3年疗效满意.结论:上述分型有利于揭示椎动脉型颈椎病的发病机制,并对治疗方法的选择起到重要的指导作用.
作者：张兆岩；韩明洺；于台飞；胡一潇 刊期： 2005年第05期
目的:评价直径3cm以下肺孤立性病灶的CT引导下经皮肺穿刺活检的价值.方法:68例直径3cm以下肺孤立性病灶在CT引导下,采用抽吸式活检针,选择佳穿刺层面及穿刺点获取标本.结果:本组病例共行84次穿刺活检,获得细胞学涂片检查者68例,获得组织学检查59例.总的诊断准确度为89.7%,其中细胞学和组织学标本诊断准确度分别为662%(45/68)和81.4%(48/59).阳性预告值和阴性预告值分别为100%(51/51)和58.8%(10/17).并发症:气胸16例(23.5%),出血5例(7.4%),咯血4例(5.9%).结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的定性诊断方法,对直径3cm以下肺孤立性病灶的诊断具有较高的临床应用价值.
作者：戚跃勇；邹利光；熊坤林；陈垦 刊期： 2005年第05期
孕妇 32岁.怀孕36周,行产前常规超声检查.超声所见:胎儿头位于下腹部,双顶径7.2cm,胎儿枕部枕部颅骨光环回声中断,缺损范围5.2cm,并于颅骨缺损岖外侧见盘曲样中等回声(图1)脊柱排列规整,胎心率152次/min,股骨长6.8cm,羊水6.4cm,胎盘宫底.超声提示:①单活胎、头位、晚妊;②胎儿发育畸形:颅裂畸形伴脑膜瘤膨出.2日后经药物引产证实超声诊断正确.
作者：王雯；王娟 刊期： 2005年第05期
磁共振波谱成像是利用核磁共振现象和化学位移作用,进行特定原子核及其化合物定量分析的方法.目前应用于乳腺肿瘤的波谱技术主要为1H-MRS.MRS能够区分病变性质,与动态对比增强扫描联合应用能够提高诊断的特异性.获得清晰可辨波谱的关键是技术因素,主要是机器的压水、压脂和匀场性能.
作者：蔡世峰；彭洪娟；赵斌 刊期： 2005年第05期
目的:比较糖尿病(DM)患者外周动脉病变分布情况.方法:将216例外周动脉粥样硬化患者分为DM组和NDM组,对颈总(CCA)、颈窦(CS)、肱(BA)、髂总(CIA)、股(FA)、股深(PFA)、股浅(SFA)、(PA)、胫前(ATA)、胫后(PTA)和腓(Peroneal A)动脉舒张期内-中膜厚度进行宽频超声检查,并对病变血管的分布、好发部位进行统计分析比较.结果:DM组动脉病变率明显高于NDM组(P＜0.01),其中CCA、CS、BA、CIA无显著性差异(P＞0.05),而FA、PFA、SFA、PA、ATA、PTA、Peroneal A差异显著(P＜0.01);血管后壁及分叉处较前壁发病率高(P＜0.01).结论:动脉粥样硬化多发于血管后壁及分叉处,而DM较NDM组发病更广泛,下肢动脉受累更明显.
作者：辛朝晖；赵淑芝；王金来；孙雪梅；吕永锋 刊期： 2005年第05期
目的:分析髓母细胞瘤MRI影像学特点.方法:搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤12例,行MR检查,其中男9例,女3例,10岁以下病人7例(58%),11～20岁病人5例(42%).结果:髓母细胞瘤好发于男性儿童,常见于小脑蚓部.MRI扫描T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像呈等或略高于脑灰质信号,注药后呈中等至明显强化.结论:磁共振影像学检查可以有效的诊断髓母细胞瘤.
作者：钟进；张云亭；张雪君 刊期： 2005年第05期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)和多平面重建(MPR)技术对于胫骨平台骨折的诊断和临床应用价值.方法:对28例胫骨平台骨折患者进行螺旋CT薄层扫描,并在VITREA2医学影像后处理工作站进行3D及MPR重建.结果:28例胫骨平台骨折经3D及MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等空间信息.结论:多层螺旋CT3D和MPR重建有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,对于临床选择治疗方案有重要意义.
作者：韩武师；李刚；田本祥；马德东 刊期： 2005年第05期
糖尿病合并肿瘤患者的放射治疗可以破坏或消灭肿瘤细胞,同时也可损伤正常的组织与细胞,引起各种急性、慢性副作用.急性副作用在治疗后不久随即出现,并且在治疗停止后几周内完全消失,慢性副作用可能需要几月或几年才逐渐显现出来.因此,做好放疗期的观察与护理,可以减轻病人的痛苦,控制血糖,保持心理平衡,提高放疗效果.
作者：赵树娥；李桂芝；于道兰 刊期： 2005年第05期
目的:评价高压明胶海绵微粒作为栓塞剂动脉内栓塞治疗症状性子宫肌瘤的安全性和有效性.方法:用高压明胶海绵微粒动脉内栓塞治疗173例子宫肌瘤患者,随访3～36个月,平均15.7个月,观察临床疗效、肌瘤和子宫体积的变化.结果:术后4个月总的症状改善率98.84%(171/173),160例(92.49%)患者术后月经完全恢复正常;5例(2.89%)患者出现术后永久闭经;痛经与直肠和膀胱压迫等症状均完全消失.术后6个月子宫体积平均缩小49.35%,肌瘤平均缩小59.78%.结论:采用高压明胶海绵微粒作为栓塞剂栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤是一种经济、安全、有效的新方法.
作者：郑延波；刘胜；宋雪鹏；姜文进；生琦瑞 刊期： 2005年第05期
我院消化科自2003年2月～2004年10月开展了经皮经肝TH胶定位栓塞于冠状静脉主干及胃底和贲门的交通支,治疗食管胃底静脉曲张出血取得了较好的中远期效果,现将护理要点报告如下.
作者：高辉；石秀菊；常仁翠 刊期： 2005年第05期
针对医学科技期刊编辑办公存在稿件格式不规范、审稿制度重复琐碎、照排和通讯费用高、编辑与作者交流困难、工作进程协调性较差等缺陷.该文提出建立医学科技期刊计算机办公系统,该系统能有效的解决目前编辑工作中存在的诸多矛盾,能提高期刊知名度.
作者：崔国明 刊期： 2005年第05期
目的:探讨放射性脑病的MRI表现及CT灌注表现,并分析其影像诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理临床综合诊断证实的鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的46例MRI、6例CT灌注检查资料.结果:82.4%(56/68)放射性脑病病灶分布在颞叶底部,13.2%(9/68)位于脑干,4.4%(3/68)位于额叶及小脑.其典型的MRI表现为:①83.8%(57/68)的病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈花环状、不规则斑片状强化,强化灶位于照射野内.②13.2%(9/68)的病灶T1WI、T2WI皆呈等信号,增强后呈结节状均匀强化.该类型部分病例经治疗可缩小或消失.③2.9%(2/68)的病灶囊变,信号均匀,T1WI、T2WI信号程度同脑脊液相仿,增强后未见明显强化.放射性脑病可有占位效应,其程度小于转移瘤的占位程度.MR动态观察可显示放射性脑病的大小变化.CT灌注示放射性脑病呈明显低灌注,脑相对血流量明显减少.手术切除及组织病理学检查显示血管内皮损伤、脑组织坏死.结论:鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的MRI表现有一定的特征性,动态影像学观察及CT灌注对鉴别诊断有一定的帮助.CT灌注及手术病理支持放射性脑病的血管损伤学说.
作者：董珉；卢光明；沈文荣；郭震；刘菊英；钱云铉；张兰芳；张晋 刊期： 2005年第05期
目的:评价食道癌放射治疗中影像学检查的作用及价值.方法:分析病理证实的80例食道癌,经放射治疗前后的CT模拟定位、大小测量及食道造影的影像学改变加以评价.结果:蕈伞型、髓质型放疗效果明显,溃疡型易发生穿孔.放射治疗疗效与X分型、肿瘤大小有关.结论:影像学检查对放射治疗有指导作用,可预判病变变化情况.
作者：王兴卉；赵建江 刊期： 2005年第05期
消化道不良反应是静脉应用含碘对比剂常见的副反应之一,严重者可导致造影失败.为研究一种简便有效的预防消化道不良的反应的方法,降低不良反应的发生率,作者借鉴祖国医学的穴位疗法,对842例CT增强扫描应用含碘对比剂患者,在尚未出现消化道不良反应前施用穴位按压,取得了显著效果.
作者：卢新环 刊期： 2005年第05期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
