钟丽辉；郑善銮；许风琴；丁振若
为提高腹泻致病菌的检出率,我们于2001年1月开始粪便常规细菌培养同时接种SS、TCBS、山梨醇-麦康凯(SMAC)和高盐甘露醇(MS)培养基来分离病原菌.
作者：姜惠 刊期： 2004年第02期
目的监测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染患者血清白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的变化规律,探讨HP的致病机制.方法用胃镜检查尿素酶试验、蛋白印迹法对HP进行定性分析、分组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-8、TNFα的表达水平.结果高毒力型HP感染组患者血清IL-8、TNFα水平与低毒力型HP感染组、HP阴性组相比差异有显著性(P<0.01),HP感染者血液IL-8和TNFα呈正相关.结论高毒力型HP的感染是IL-8和TNFα升高的主要因素,表明IL-8和TNFα在胃、十二指肠疾病致病中起重要作用.
作者：童明宏；孙晨光；贺士平 刊期： 2004年第02期
目的研制一种能适用于我国检验领域的条形码信息标签.方法依据检验过程中所涉及的检验标本种类以及专业分工,将条形码信息标签分为14种,每种标签独具一种颜色和一个固定2位数前缀的10位流水号码.结果此标签配合检验科信息管理系统不仅能适用于生化、免疫、血液分析仪,而且能涵盖所有的手工检验项目;不需要现场打印标签,甚至不需要配备条形码打印机;通过分辨颜色,工作人员可快速、准确地选择标本容器采集和传递标本;仪器通过条形码快速、准确、无误地进行检测.结论这是一套完全适合我国市场运作,操作时既方便、快捷、无差错,又不增加成本的条形码信息标签.
作者：肖倩茹；万海英 刊期： 2004年第02期
目的探讨消化系统疾病中幽门螺杆菌(HP)感染对患者血氨浓度变化的影响.方法分别用全自动生化仪及尿素酶依赖性试验对75例消化性溃疡患者的血氨浓度及HP感染情况进行动态观察.结果 HP阳性组入院时的血氨浓度明显高于HP阴性组和HP阳性组根除治疗后的血氨浓度(P<0.01);HP阴性组2次血氨测定结果差异无显著性(P>0.05).HP阳性组中HP根除治疗结束时有4例患者血氨浓度由入院时的正常范围转为增高,两者差异有显著性(P<0.01).3例合并肝硬化患者,经护肝与降血氨等治疗,血氨未下降;后经胃镜检查证实分别合并胃溃疡1例、十二指肠球部溃疡2例,检查HP均呈阳性,经应用PPI三联根除治疗,疗程1周,其血氨均下降至正常.结论 HP感染能导致血氨浓度增高,可能为肝性脑病的诱因之一.肝硬化伴有上消化道出血病,若同时有HP感染,在HP根除治疗前,如静脉持续应用PPI等强效制酸剂,可较长时间引起胃内pH值>6,从而使胃内氨向血中弥散,有诱发或加重肝性脑病的可能,应引起临床医师的重视.
作者：洪俊 刊期： 2004年第02期
影响酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)的因素比较多[1],特别是药物治疗患者和献血员的低浓度HBV-M.本研究对加样时间和试剂平衡进行实验分析,以进一步探讨ELISA检测弱阳性HBsAg的影响因素.
作者：彭赛蛟 刊期： 2004年第02期
目的评价1,5脱水葡萄糖醇(1,5-AG)作为一项新的指标在糖代谢监测中的临床意义.方法对61例糖尿病组和35名正常对照组分别测定空腹血糖(FBS)、果糖胺(GSP)、1,5-AG,比较两组间结果差异有无显著性.同时比较1,5-AG与FBS、1,5-AG与GSP间有无相关性.结果正常对照组1,5-AG[(91.74±29.25)μmol/L)]、FBS[(5.04±0.91) mmol/L]、GSP[(2.08±0.18) mmol/L]结果与糖尿病组1,5-AG[(33.8±23.52) μmol/L]、FBS[(8.71±2.64) mmol/L]、GSP[(2.77±0.89) mmol/L]结果比较,差异有显著性(P<0.05).1,5-AG与FBS、GSP分别呈负相关(r1=-0.41,r2=-0.30,P<0.05).结论由于1,5-AG反映高血糖状态,其值可以判断每天的血糖波动情况,可以反映糖尿病患者近期的血糖控制水平.因此, 1,5-AG可作为一种新的监测糖代谢的指标.
作者：姜新华；吴忠华；赵燕飞 刊期： 2004年第02期
目的探讨脑血栓急性期患者血浆内皮素(ET)水平24 h内动态变化规律及其与发病的相关性.方法采用放射免疫分析对32例脑血栓患者和20名健康人在2∶00、8∶00、14∶00、20∶00时,分别测定其血浆ET水平的动态变化.结果脑血栓患者昼夜血浆ET水平明显增高,与对照组比较差异均有极显著性(t=29.1～30.5,P均<0.001),且在24 h内2∶00时ET水平低,8∶00时高,两者比较差异有显著性(t=5.67,P<0.01).有高血压和糖尿病病史的脑血栓患者24 h内ET水平均较无高血压、糖尿病病史者显著增高(t=2.37～8.39,P<0.05、0.01).结论脑血栓急性期患者血浆ET水平24 h内有早晨高和晚上低的节律性变化,其变化与脑血栓发病以早晨为高发时间的现象一致.
作者：于素清；王波；陈月香；初开秋 刊期： 2004年第02期
纤维蛋白原(fibrinogen, Fg)是临床常用检测项目,除在止血过程中扮演重要角色外,其含量增高被认为是缺血性心脑血管疾病发病的独立因素之一,检测其血浆含量有助于缺血性心脑血管疾病危险度判断[1].目前Fg测定主要包括Fg血浆水平、亚组分、纤维蛋白单体聚集功能、基因多态性等几个方面,其中血浆Fg含量测定为常用,现就此作一综述.
作者：彭黎明；曾着黎 刊期： 2004年第02期
解脲脲原体(Uu)是一类比细菌小比病毒大的小原核微生物,寄居于健康人体泌尿生殖道粘膜表面,寄居女性泌尿生殖道的机会高于男性,当人体免疫力下降或泌尿生殖道粘膜受损时,在一定条件下引起生殖道疾病[1].众所周知,生殖道炎症是育龄女性不孕的常见病因.为此,对我院127例不孕症妇女及86名正常妇女进行了调查和检测.
作者：陶建敏；薛志忠 刊期： 2004年第02期
目的对818株酵母样真菌进行鉴定和药敏试验,为临床提供参考.方法科玛嘉真菌显色培养基分离真菌,用ID 32C鉴定,ATB Fungus自动分析系统测定真菌对氟胞嘧啶两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑以及酮康唑的药敏结果.纸片扩散法测定真菌对氟康唑的药敏结果.结果 818株酵母样真菌以念珠菌属为主,其中白色念珠菌的检出率居首位.157株酵母菌的药敏结果,以两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的作用强,益康唑的作用差.95株酵母菌对氟康唑的药敏结果,以克柔念珠菌的耐药率高,达100%.结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了酵母菌的感染机会,应加强真菌的检测和耐药性监测工作,以指导临床合理使用抗生素.
作者：谢国艳；蔡志昌；周建华；倪语星 刊期： 2004年第02期
白细胞分类计数有着广泛的临床意义,是临床血液学检验中的常规项目.为了探讨五分类血细胞分析仪与人工显微镜检测白细胞分类计数的方法学差异,我们进行了仪器法与镜检法的白细胞分类结果比较.
作者：李筱梅；杨玉宝；李承文；程志忠；付津；贡金英；付秋英 刊期： 2004年第02期
目的模拟临床检测酸性磷酸酶(ACP)的试验条件,探讨其对ACP活性测定的影响.方法采用不同的试管收集静脉血标本,在不同时间、不同条件下分离血清并检测ACP总活性(ACPT)和耐酒石酸酸性磷酸酶(TrACP)活性,观察其变化规律.结果低温离心后血清置室温1 h内测定ACPT和TrACP活性与其真实值较为一致;血清置室温2.5～3.5 h酶活性下降约9%.离心后未及时分离血清或全血置室温2.5 h再分离血清可使测定结果偏高,后者可使酶活性升高达20%.促凝胶可使血清ACPT显著升高,但对TrACP影响不显著.柠檬酸钠抗凝和氟化钠-草酸钾抗凝血浆ACPT均比普通真空管明显降低,尤以后者对ACP活性的抑制更显著.结论不同试验条件可使ACPT与TrACP的测定结果产生明显差异,做好分析前的质量控制对ACP活性测定非常重要.
作者：曾方银；张豫明；何莹；王前 刊期： 2004年第02期
为了提高实验结果的准确性和重复性、降低人为误差,越来越多的采供血单位在日常检测工作中使用自动加样仪.但是除了厂商提供的数据外,如何检查和确保自动加样仪加样的准确性始终是人们关注的焦点.有文献报道用比色法对酶标仪进行质控[1],是否可用此法对自动加样仪进行质控,我们对此作了初步的探讨.
作者：刘李栋；谢云峥 刊期： 2004年第02期
目的探讨4种注射用抗生素(青霉素钠、头孢唑啉钠、磷霉素钠、克林霉素磷酸酯)在不同剂量下对凝血试验的影响.方法应用ACL-3000 plus及配套试剂分别测定含有不同剂量的4种抗生素血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的值.结果血浆中青霉素钠浓度为3.0 mg/ml、头孢唑啉钠浓度为3.2 mg/ml、磷霉素钠浓度为1.6 mg/ml、克林霉素磷酸酯浓度为0.125 mg/ml时PT、APTT、TT出现变化(P<0.05).当血浆中青霉素钠浓度为12 mg/ml、头孢唑啉钠浓度为12.8 mg/ml、磷霉素钠浓度为3.2 mg/ml、克林霉素磷酸酯浓度为2.0 mg/ml时PT、APTT、TT出现显著变化(P<0.01).结论这4种抗生素大剂量使用时均可干扰凝血时间的测定,造成PT、APTT、TT值延长,但干扰的程度不同,磷霉素钠干扰为严重,青霉素钠次之,头孢唑啉钠影响小.为此在对凝血试验进行质量控制或临床医师分析结果时应考虑此因素.
作者：钟丽辉；郑善銮；许风琴；丁振若 刊期： 2004年第02期
肠球菌广泛分布于自然界和温血脊椎动物肠道中.临床多见于腹腔和盆腔感染的标本.肠球菌传统地被认为是对人类无害的共栖菌,但许多研究证明其具有致病力,是医院感染的第二大致病菌和医院菌血症的第三大致病菌[1,2].近年来,由于免疫抑制剂的广泛应用,侵入性治疗机会的增加,以及过度使用氟喹诺酮类和口服头孢菌素类药物等因素使肠球菌所致感染不断增加,肠球菌医院感染的流行病学越来越受到关注.
作者：叶信予；吕元 刊期： 2004年第02期
利用骨髓穿刺涂片进行细胞形态学检查,是血液病的主要诊断方法之一.但部分病例骨髓涂片显示的细胞增生低下与其临床诊断常不相符.为此,我们对98例骨髓涂片显示细胞增生低下患者的同期同部位骨髓活检组织切片进了对比观察,探讨导致骨髓涂片中细胞增生低下的原因,以提高诊断正确率.
作者：王红戟；严丽萍 刊期： 2004年第02期
目的探讨血清视黄醇结合蛋白(sRBP)在肾脏疾病中的应用价值.方法测定sRBP、尿RBP(uRBP)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿IgG、转铁蛋白(Trf)、微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)以及血β2-微球蛋白(sβ2-MG)和尿β2-微球蛋白(uβ2-MG),并进行相关的统计学分析.结果 (1) 81例肾病患者sRBP的结果为(87.83±32.74) mg/L,对照组为(56.17±14.34) mg/L,肾病组明显高于对照组(P<0.001);(2) 比较常规肾功能检测项目,肾病患者sRBP阳性率与Urea较接近,但明显高于Cr;(3) sRBP与sβ2-MG显著相关(P<0.01),慢性肾小球肾炎组sRBP与各项肾功能指标相关性好;(4) 与正常组比较,糖尿病无肾病组、慢性肾盂肾炎组uRBP(P<0.01～P<0.005)升高较sRBP(P<0.05)显著,糖尿病肾病组、慢性肾小球肾炎组sRBP(P<0.001)升高较uRBP(P<0.01～P<0.005)显著.结论 sRBP可以作为反映肾功能异常的较敏感指标.血、尿RBP同时检测较β2-MG更稳定,可作为评价肾病患者肾功能受损程度及部位的指标.
作者：王蕾；庄亦晖；高锋 刊期： 2004年第02期
目的建立一种简便、灵敏、特异的DNA检测方法.方法用荧光偏振技术检测102例乙型肝炎患者血清中的HBV DNA,并与多聚酶链反应-酶联免疫吸附试验(PCR-ELISA)方法作比较.结果该方法可以检测出1×101拷贝的HBV DNA模板,CV为6.44%,对102例乙型肝炎患者的血清进行检测,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为100%(40/40);HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为81.8%(27/33);HBsAg(+)、抗HBc(+)血清HBV DNA阳性率为72.4%(21/29),其余为阴性.30例非乙型肝炎患者血清中HBV DNA的检测结果均为阴性.结论该方法简单、灵敏、特异,适用于临床进行大样本核酸检测.
作者：郭晏海；吕贯庭；白玉杰；赵锦荣；张菊；韩峰产；闫小君 刊期： 2004年第02期
近年来国外发现体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)与细胞因子有关.我们的研究旨在观察心脏瓣膜置换术患者在CPB中可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)与可溶性E选择素(sE-selectin)的表达变化与炎症反应的关系.
作者：江华；马军柏；曹红；程正江；孙伯良 刊期： 2004年第02期
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)均参与许多慢性肝病的发生发展过程,我们通过检测105例病毒性肝炎患者血清中TNF-α、IL-6水平,以探讨其对判断病毒性肝炎病情和预后的价值.
作者：陈军政；胡波 刊期： 2004年第02期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
