刘仿；何德；郭震
DNA甲基化不仅是常见的真核DNA的修饰方式,而且正常的甲基化还维持着细胞和器官的正常功能.如果正常的甲基化模式遭到破坏,就会导致一些疾病的发生,如智力发育迟缓、免疫缺陷、散发性或遗传性肿瘤等.无论是生长调节基因的异常失活,还是整个染色体的去稳定,这些异常甲基化的无序状态都能促进肿瘤细胞的形成.一些基因的异常甲基化还与肿瘤化疗效果和患者的生存期直接相关,因此甲基化与人类肿瘤的关系越来越受到人们的重视.
作者：高云霞；吕元 刊期： 2003年第04期
目的探讨对头发、口腔腭粘膜等组织标本进行ABO基因分型的可行性.方法应用多重聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(多重PCR-RFLP)技术,检测8例头发和6例口腔腭粘膜标本的ABO基因型,标本的基因组DNA经2对引物同时进行扩增,扩增后的产物同时用Msp Ⅰ和Kpn Ⅰ 2种限制酶进行消化,通过消化后产生的片段即可判断结果.然后将分析结果与血清学技术检测的ABO表现型和受检者血液标本的基因型进行比较.结果 14例标本共检出6种ABO基因型,与表现型和血液标本的基因型结果完全一致.结论该方法操作方便,重复性、稳定性好,可鉴定15种基因型,应用于法医学鉴定具有可行性.
作者：陈卫宾；郭忠慧；朱自严；刘达庄 刊期： 2003年第04期
目的分析不同血清酶类及肝炎血清标志物的检测与血液安全性的关系.方法采用速率法、放免法、酶免法及荧光定量PCR等方法,检测了240份临床合格的血液标本中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷酰氨转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)及肝炎血清标志物.结果共检出ALT增高血样4份,但均<50 μ/L, AST增高10份,GGT增高11份.酶免法HBsAg和抗-HCV均阴性.放免法检出低滴度HBsAg 1份,酶免法检出抗-HEV阳性8份、抗-HGV阳性12份.结论血站应保证供血检测的质量,检测项目有条件时可适当补充,以大限度地保证临床用血安全和供血者健康.
作者：王国礼；李秀云；孙荣同；田海晔；田明丽 刊期： 2003年第04期
目的评价生物薄片免疫荧光技术(BIOCHIP-IFA)检测抗核抗体(ANA)在自身免疫性疾病诊断中的应用价值.方法采用生物薄片IFA技术,使用2种抗原基质(猴肝/Hep-2细胞)检测73例自身免疫性疾病患者和20例正常人ANA,并与纯化多种核抗原包被ELISA、常规以鼠肝为抗原基质的IFA法进行比较.结果生物薄片IFA的阳性率为93.2%,ELISA阳性率为95.9%,常规以鼠肝为抗原基质的IFA阳性率为81.9%.生物薄片IFA阳性率与ELISA比较差异无显著性(P>0.05),但与鼠肝为抗原基质的IFA比较差异有显著性(P<0.05).结论生物薄片IFA检测ANA具有标准化、直观、灵敏、快速的特点,对提高自身免疫性疾病的实验诊断水平及指导临床治疗有一定的实用价值.
作者：徐红星；李莉；陈昭华；梁德辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)在小儿感染性疾病的早期鉴别诊断价值.方法用ELISA检测146例病毒感染患儿和61例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA和CRP水平,并与30名健康儿童比较.结果细菌感染组急性期血清SAA和CRP水平明显高于对照组及病毒感染组(P<0.01),病毒感染组急性期血清SAA水平也明显高于对照组(P<0.01),CRP水平差异无显著性,但血清SAA/CRP比值却明显高于细菌感染组(P<0.01).结论联合检测SAA和CRP有利于小儿感染性疾病的早期诊断,尤以血清SAA/CRP比值的检测更有意义.
作者：戴利成；沈水荣；吴阶明；刘克红；何建方；吴冬芳 刊期： 2003年第04期
目的探讨骨髓坏死的病因、发病机制和预后.方法对19例骨髓坏死的病例行骨髓涂片和病理切片检查,并结合临床资料进行分析.结果引起骨髓坏死的原发病均为恶性疾病,其中急性白血病9例;恶性淋巴瘤2例;骨髓增生异常综合征(MDS)1例;骨髓转移性肿瘤7例,预后差,16例在1年内死亡.结论骨髓坏死的发生与恶性肿瘤密切相关,疗效差,预后凶险.
作者：王红戟；何琦丽 刊期： 2003年第04期
目的对上海蓝杰科学有限公司研制生产的XNY-01型半自动血凝分析仪的主要性能及相关指标进行评价.方法精密度评价包括:(1)批内精密度试验:凝血因子水平高值(正常人混合血浆)及用生理盐水适当稀释得中值及低值标本,进行活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)测定.(2)批间精密度试验:同上方法制得常值、中值及低值的混合血浆分装10份,储存于-70°C,每天取1份测APTT、PT和TT.(3) 相关性比较:采用相同试剂与Sysmex CA-1500分析仪作相关性比较,评价APTT和PT.采用日本统一标准干扰物(直接胆红素、间直接胆红素、乳脂蛋白)分别加到试验血浆中,再分别测定APTT、PT和TT.结果批内精密度试验:APTT和PT的CV<3.1%,TT的CV<5.0%.批间精密度试验:APTT和PT的CV<4.0%.相关性比较:APTT和PT测定结果的相关系数r均在0.97以上.干扰试验结果表明XNY-01半自动血凝分析仪具有良好的抗干扰性能.结论 XNY-01半自动血凝分析仪性能可靠,适合于标本量不太多的临床实验室应用.
作者：沈馨；于方治 刊期： 2003年第04期
目的评价快速乳胶凝集试验诊断阴道念珠菌病的价值.方法用乳胶凝集法对临床拟诊念珠菌感染的119例妇女阴道分泌物进行检测,同时与阴道分泌物直接镜检法和培养法相比较.结果凝集法对阴道念珠菌感染的检出率为58.8%,高于培养法(56.3%)和直接镜检法(31.1%). 与培养法比较,快速凝集法的诊断敏感性为89.6%,特异性为80.8%.结论凝集法能快速诊断外阴阴道念珠菌病.虽成本略高于直接镜检法和培养法,但凝集法能缩短检测时间,且操作简便,可对念珠菌感染做初步诊断.
作者：徐红；温海；陈江汉；赵瑾；仇芸；郭晓杰；熊英；邱仙华 刊期： 2003年第04期
目的探讨血清谷氨酸脱氢酶(GDH)在慢性肝炎中的应用价值.方法采用酶法在日立7600-020型全自动生化分析仪上测定769例本院健康职工和176例慢性肝炎患者血清GDH及常用肝功能指标.结果在慢性肝炎时,GDH升高(P<0.05);尤其在中、重度慢性肝炎升高更为显著(P<0.01).GDH在中、重度慢性肝炎的阳性率分别为77%、93%,高于其他常用指标.结论 GDH测定可作为常规肝功能检测项目,特别适用于慢性肝病患者肝脏损伤程度判断、疗效观察和病情监测.
作者：曹燕；王柏山；牛广华；赵高阳 刊期： 2003年第04期
目的定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)来监控抗病毒药物治疗的反应和乙肝患者病情的发展.方法 45例HBV DNA阳性、HBeAg阳性的患者分成2组,一组用拉米呋啶治疗,另一组用苦参素治疗.用微粒酶免疫荧光分析测定其HBeAg浓度,用PCR-酶联法定量测定其HBV DNA拷贝数.结果服用拉米呋啶12周的患者血清HBV DNA拷贝数和HBeAg浓度均显著下降,与服药前差异有显著性(P<0.01),而服用苦参素治疗的患者,其血清HBeAg浓度在治疗4周后也有一定下降,与服药前差异有显著性(P<0.01),但是HBV DNA拷贝数却无明显变化(P>0.05).拉米呋啶对HBV DNA和HBeAg抑制率分别为83.3%和60%,HBV DNA<4×103的占50%,而HBeAg转阴的占13.3%.苦参素对HBV DNA和HBeAg抑制率分别为6.7%和53.3%,HBV DNA<4×103的占6.7%,而HBeAg转阴的占6.7%.在拉米呋啶治疗不同疗效的各组中,服药前的HBeAg水平和HBV DNA拷贝数差异无显著性(P>0.05).治疗后HBeAg的增加或减少基本与HBV DNA平行,但是有7例HBV DNA量有变化者,而HBeAg量却无变化.结论拉米呋啶的治疗效果明显优于苦参素,用HBV DNA和HBeAg定量联合检测可更全面有效地评估抗病毒药物治疗效果.
作者：张华；李永兴；许叔祥 刊期： 2003年第04期
目的观察白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及γ-干扰素(IFN-γ)与白血病发病的关系及临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定20例正常对照和60例白血病患者治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)产生的IL-2、IFN-γ和血清中sIL-2R的水平.结果白血病患者治疗前IL-2、IFN-γ水平低于正常对照组,而sIL-2R水平高于正常对照组,差异均有显著性(P<0.05);治疗后IL-2、IFN-γ水平高于治疗前,而sIL-2R水平低于治疗前,二者差异均有显著性(P<0.05).结论 IL-2、sIL-2R和IFN-γ的测定在白血病的治疗监测中有较好的应用价值.
作者：沈建雄；薛志忠；夏丰；何玮 刊期： 2003年第04期
目的研究各年龄组血清骨钙素N端中分子(N-MID)片段的含量,了解其稳定性,并探讨与各种骨代谢疾病的关系.方法用电化学发光免疫测定法(ECLIA)测定血清骨钙素N-MID片段,其中对照组183例,各种骨代谢疾病患者99例.将样品放置于室温和4 ℃中,于不同时间分别测定血清骨钙素N-MID片段和全段骨钙素.结果女性绝经后含量显著升高,男性各年龄组差异无统计学意义,女性高于男性,各类疾病组与对照组比较差异均有显著性.样品在室温和4 ℃冷藏,骨钙素N-MID片段很稳定,而全段骨钙素逐渐下降.结论用ECLIA法测定血清骨钙素N-MID片段,灵敏度高,稳定性,能很好地反映骨转换的变化,是骨代谢疾病研究非常有价值的敏感指标.
作者：甘洁民；张月丽；施泓；汪家愉；缪应新 刊期： 2003年第04期
目的对直接一步法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行方法学评价,并探讨friedewald公式计算法的可行性.方法通过重复性试验、回收实验、线性实验对该方法进行评价;并同时与friedewald公式计算法进行比较.结果该方法线性范围为:0.7～9.1 mmol/L,精密度:批内CV 2.76%,批间CV为3.56%;平均回收率是99.2%,参考范围为(2.45±0.55) mmol/L,与friedewald公式计算法相比,在TG<4.52 mmol/L时,二者有良好的相关性,与文献相符;心脑血管病组与正常对照组相比,二者差异有显著性(P<0.01).结论一步法准确性及重复性均符合要求,方便快速,在TG<4.52 mmol/L时,用计算法经济更方便;而TG≥4.52 mmol/L时,用测定法才能得到准确的结果.
作者：王昌敏；阿孜古丽；付红；王丽 刊期： 2003年第04期
目的探讨胃肠道癌患者外周血T细胞亚群和CD8+T细胞CD28共刺激分子等功能相关性标志物的表达及意义.方法用三色或四色荧光标记流式细胞术检测27例胃肠道癌患者及16例正常对照的外周血淋巴细胞.结果与正常对照组相比,肿瘤患者外周血T细胞标志如CD3+、CD4+、CD8+表达水平及CD4+/CD8+比值差异无显著性;CD8+CD28-T细胞显著增加(P<0.01),而CD8+CD28+T细胞显著降低(P<0.05).表达HLA-DR的活化CD8+T细胞显著增加(P<0.01),分泌IFN-γ的CD8+T细胞(Tc1)明显增多(P<0.01),而分泌IL-4的CD8+T细胞(Tc2)则正常人和肿瘤患者均很低.患者CD8+T细胞CD28及IFN-γ的表达变化与肿瘤分期无关.结论胃肠道癌患者中CD8+T细胞存在系统性活化的表现,其机制可能与CD28/B7以外的信号传递有关.胃肠道癌患者体内Tc1细胞的增加与肿瘤的分期缺乏明确关系.
作者：沈立松；董平；吴政宏；徐翀；沈定丰；李莉；全志伟 刊期： 2003年第04期
迄今血液形态学检查仍是造血系统疾病基本的诊断方法,我们就形态学的一些新认识作一探讨.一、细胞形态学与其他学科的联系血细胞形态学检验的范畴包括早已纳入的细胞化学及细胞免疫化学等染色.细胞形态学检验及其诊断不但需有熟练和多专业的实验医学技术,而且要有较为扎实的基础医学和临床医学知识.多学科知识的相互交叉渗透可使形态学检验的经验得到累积和升华.形态学诊断与其他学科之间的联系,反映出两者的独立性和密切相关性,相互贯穿,相得益彰,非常有益于形态学的多因素分析.
作者：卢兴国；徐根波；李早荣 刊期： 2003年第04期
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者检测血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA33抗体、抗角蛋白抗体(AKA)的临床意义.方法采用ELISA检测抗CCP和抗RA33,间接免疫荧光法检测AKA,免疫比浊法检测类风湿因子(RF).共检测46例RA患者、30例系统性红斑狼疮(SLE)患者、24例骨关节炎(OA)患者和30名正常对照.结果 46例RA患者中抗CCP、抗RA33、AKA和RF的阳性率分别为52.2%(24/46)、17.8%(8/46)、21.7%(10/46)和69.6%(32/46).而30例SLE患者其阳性率分别为3.3%(1/46)、6.7%(2/46)、0%(0/46)和26.7%(8/46),24例OA患者无一例阳性.30名正常对照者中仅1例抗CCP阳性,其余指标均为阴性.结论抗CCP、抗RA33和AKA均是RA特异性诊断指标,但三者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于提高诊断的敏感性和特异性.
作者：崔天盆；谢俊丽；余立凯；胡丽华；沈凌讯；吴健民 刊期： 2003年第04期
海洛因依赖者绝大多数体质虚弱,抵抗力低下,对各种传染病的易感性增高.有报道海洛因可降低人体红细胞免疫功能和NK细胞活性[1,2].我们对50例海洛因依赖者的T细胞亚群及血清IL-2水平进行了检测.
作者：刘仿；何德；郭震 刊期： 2003年第04期
目的建立国产磷钼酸法双试剂测定血清无机磷的自动分析法.方法利用贝克曼CX9生化分析仪的应用功能,建立磷钼酸法双试剂测定血清无机磷的自动分析程序.结果批内CV为0.73%～1.14%,批间CV为2.60%～2.75%,线性达4.5 mmol/L,与进口试剂比较结果接近(t=0.610,n=20,P>0.5),当标本中总胆红素(TBil)达560 μmol/L、三酰甘油(TG)达15 mmol/L时不干扰测定结果.结论此试剂重现性好,线性范围宽,结果准确,可用于自动化分析测定血清无机磷.
作者：靳仙宝；李军；林延鹏；贺仆 刊期： 2003年第04期
目的建立一种适合于全自动生化分析仪检测的脑脊液免疫球蛋白(Ig)测定方法.方法对Roche血清Ig测定试剂盒分析参数进行修改,主要是降低校准液浓度、减少加入的试剂抗体量、增加检测的标本量,改变测定波长.共检测脑脊液标本40例,并与散射比浊法进行对比研究.结果透射比浊法测定校准品及脑脊液IgG、IgA、IgM低浓度标本其批内与日间CV均<14%,而在高浓度标本则<6%,与散射比浊法相比其相关系数分别为0.993 3、0.998 2、0.996 0,回归方程分别为Y=1.01X-9、Y=1.13X-0.1、Y=0.96X+0.2.结论本研究为脑脊液Ig的测定提供了一种简便、快速、实用的自动化分析方法.
作者：吕礼应 刊期： 2003年第04期
目的运用高分子凝胶培养基(SCREEN GEL)对菌尿进行快速筛选.方法随机采取100份疑为尿路感染患者的尿样,同时用SCREEN GEL和传统培养法进行检测,并比较其结果.结果传统培养法的阳性率为40%;SCREEN GEL的阳性率为59%,假阳性21%,假阴性2%.如SCREEN GEL结合白细胞酯酶检测,可与传统培养法的阳性率完全一致.结论 SCREEN GEL可作为菌尿的一种快速筛选方法.
作者：汤瑾；唐群力；樊雪伟；蒋燕群 刊期： 2003年第04期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
