顾新刚；严军；倪炯；吕光宇；李莲青
患者,男,37岁.体检发现下腹部肿块入住我院外科.入院体检:全腹膨隆,下腹部扪及一大小约20cm×20cm×5cm的质韧肿块,边界清,表面光整,活动度小,无压痛.移动性浊音(-),肠鸣音正常.
作者：乌有弘；明康；龚金龙；罗行中 刊期： 2007年第02期
脑中风是造成中老年人致残和死亡的主要病因之一,其中75%是由于缺血性脑血管疾病所致.颈动脉狭窄及栓子脱落是导致缺血性脑卒中的主要原因,据报道美国60岁以上的脑卒中患者,约70%患有颈动脉粥样硬化,表明缺血性脑卒中与动脉粥样硬化所引起的颈动脉狭窄关系密切.
作者：贾庆帅；赵宝珍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中孕胎儿B超常规检查的重要性及操作程序.方法 按照常规的检查顺序,应用多个切面对孕周24～28周的胎儿进行超声检查.结果 对8317例中孕期妇女进行常规超声检查,检出110例胎儿异常,其中颅脑、中枢神经系统畸形27例,胎儿水肿综合征24例,心脏畸形20例,消化系统畸形14例,单脐动脉6例,肢体畸形5例,唇腭裂5例,下腹部肿块2例,多发性畸形3例,膈疝2例,泌尿系统畸形2例.超声结果与追踪结果相符.结论 中孕胎儿B超常规检查是围产期检查中的重要手段,对提高胎儿畸形的检出率,减少畸形儿的出生具有重要意义.
作者：谢雪琴 刊期： 2007年第02期
目的 探讨CT增强扫描(CTE)及CT血管造影(CTA)在脑出血微创治疗中的价值.方法 86例脑出血经CTE或/和CTA检查后,在CT引导下选择避开较大的血管处直接定位,后行颅骨钻孔引流术,并进行定期CT随访观察;6例因发现严重动静脉畸形(AVM)或动脉瘤(AN)出血而放弃微创治疗,行开颅手术或保守治疗.结果 86例颅骨钻孔定位准确,引流量20～90 ml,占血肿量的40～70 %,其中3例因钻孔引流术后血肿扩大而行开颅手术.5例术后住院期间死亡(病死率5.8%);81例术后3月内CT随访复查,血肿消失或大部分消失,后遗留脑软化灶.术后6月随访生存良好者71例(良好率87.7%).结论 CTE和CTA有助于脑内血肿微创治疗病例的选择和定位,是一种安全可靠、有实用价值的方法.
作者：赵振国；青科；余猛进；隋海晶；宋卫东；钟斐；罗泽斌 刊期： 2007年第02期
目的 探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的技术特点及诊断冠状动脉病变的准确性.方法 67例临床拟诊为冠心病的患者行MSCT检查,分析扫描时心率、心电相位窗的选择及呼吸运动、扫描参数与冠脉图像质量的关系.其中13例同时行常规冠脉造影,对2种检查结果进行对比分析.结果 心率≤55bpm/min、56～60 bpm/min、61～65 bpm/min、66～70 bpm/min及大于70bpm/min冠状动脉的显示率分别为93.9%、94.4%、89.4%、68.7%和45.5%.心率对右冠状动脉(RCA)的影响大,对左冠状动脉主干(LMA)的影响小,呼吸运动对左冠的影响大.70%、75%的心电相位窗对冠脉的显示率较好,分别为85.8%和88.4%.以常规冠造为标准,MSCT诊断狭窄≥50%狭窄总的敏感度为78.6%,特异度98.2%,阳性预测值84.6%,阴性预测值97.4%.结论 运动伪影是影响图像质量的主要因素.MSCT能较准确的显示冠脉≥50%的狭窄,是冠脉疾病诊断和筛选的良好的无创性检查方法.
作者：程琦；许实成；韦炜；吴国忠 刊期： 2007年第02期
目的 探讨延时法在静脉尿路造影(IVP)中,对输尿管梗阻致中重度肾积水的临床应用价值.方法 从2005年1月-2006年4月经手术和病理证实输尿管梗阻致肾积水的病例中,选出36例有完整的临床资料进行分析.结果 36例患者的腹部平片均显示患侧肾影明显增大,延时2～7 h摄片显示肾盏肾盂显著扩大,输尿管明显增粗.结论 患侧肾脏有潜在功能是运用延时法的必要条件.通过延时可清楚显示患侧肾功能和输尿管的形态、梗阻部位等情况;同时可尽量避免逆行尿路造影和CT、MRU等检查,有助于减轻患者的痛苦和经济负担,是一种简便有效的IVP改进法.
作者：郑涛；黄谋清；吴海声；肖孔早；王维康 刊期： 2007年第02期
目的 评价CK技术评估心肌梗塞患者室壁运动的价值.方法 应用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪(具有CK技术)对14例心肌梗患者的室壁运动及11例正常对照组左室各节段室壁运动进行检测与对比分析.结果 心肌梗塞患者的CK图像显示,梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小,彩阶层次消失;正常组左室的CK图像显示,室壁各节段厚度均匀,连续完整,分步对称的彩色环.结论 CK技术是评价心肌梗塞患者室壁运动异常的一种准确、敏感的无创手段.
作者：管琰；杨磊；陈勇军；潘翠珍 刊期： 2007年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤诊断及监测治疗疗效的价值.方法 经股动脉穿刺行冠状动脉介入术后发生股动脉假性动脉瘤23例,包括冠状动脉造影术后15例,冠状动脉支架置入术后8例,所有患者都用高频彩色多普勒超声诊断.在超声监控下,探头垂直加压压迫假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过.压迫失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,24h、1个月后复查超声.结果 23例中有15例一次性压迫2h后假性动脉瘤瘤腔闭合;5例一次压迫2h后超声显示瘤腔明显变小,动脉与瘤腔仍有少许血流相通,再次压迫2h后瘤腔闭合;3例压迫2次失败后在超声引导下瘤腔内注射凝血酶,2例取得较满意的效果,1例经验不足失败.结论 彩色多普勒超声诊断股动脉假性动脉瘤准确,简便,无创.且可在超声引导下行安全无创治疗.
作者：陈卉；王中；施荷玉；刘艳萍；钱翠娥；沈文佳 刊期： 2007年第02期
目的 应用Tei指数评价左室舒张功能变化并探讨其与胶原代谢的血清标志物Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)水平之间的关系.方法 将58例E/A＜1且EF≥50的原发性高血压或/和冠心病患者分为无心衰组和心衰组,应用超声多普勒方法测定两组的Tei指数,应用ELISA法测定两组的血清PICP、PIIINP.结果 心衰组的Tei指数明显高于无心衰组(P＜0.01),并且Tei指数与PICP、PIIINP显著相关.结论 Tei指数具有识别舒张性心力衰竭的特性,结合血清PICP、PIIINP分析则能间接地反映心肌纤维化的进程.
作者：陆盈；徐芳；肖沪生；银浩强；李勇进 刊期： 2007年第02期
目的 探讨对盆腔包裹性积液经阴道超声引导穿刺抽液及注入硬化剂治疗的价值.方法 对42例盆腔内包裹性积液,随机分成2组,穿刺组:在阴道超声引导下经后穹隆穿刺治疗,对照组:行腹腔镜手术治疗.结果 经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺22例,穿刺成功率100%,治愈20例,治愈率达90.91%(20/22);20例行腹腔镜手术者,治愈18例,治愈率90%(18/20),经统计学分析无显著性差异.结论 经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺治疗,是一种快速简便、经济、有效的治疗方法,可重复进行,是盆腔包裹性积液的首选治疗方法.
作者：顾新刚；严军；倪炯；吕光宇；李莲青 刊期： 2007年第02期
目的 总结螺旋CT三维表面重建(SSD)及多平面重建(MPR)技术对骨关节创伤的诊断价值.方法 使用GE Hispeed ZX/I螺旋CT机对120例骨关节创伤患者进行扫描,扫描参数为120kV、150mA、层厚3mm、重建间隔1.5 mm、螺距1.5.在GE Advantage Workstation 4.0工作站进行MPR、SSD图像重建,并与二维CT(2DCT)及X线平片比较.结果 2DCT、SSD、MPR显示骨关节外伤共136处,SSD及MPR图像能较准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况.结论 SSD、MPR重建技术是诊断骨关节外伤的有效手段,对骨关节外伤治疗方案的选择及估计预后具有重要价值.
作者：曾旭文；梁治平；步军；陈松；李国耀；曾文 刊期： 2007年第02期
目的 通过DICOM超声造影动态图像的传输和解析,能对主流的超声造影仪器造影数据进行脱机分析,得到时间强度曲线和适合团注的拟合曲线及其参数数据,提出回归分析的评价:拟合优度检验.方法 使用鼠标自动跟踪任意一帧造影图象的感兴趣区域,计算其造影平均强度,给出时间强度曲线.根据造影团注过程符合的曲线,使用小二乘法的迭代方法求出拟合曲线及其参数,并给出拟合优度检验指数.结果 通过对临床原始超声造影动态图像进行分析研究,使用本方法拟合得到程度较高的拟合优度检验.结论 该方法可用于超声造影临床定量分析.
作者：王本刚；徐智章；丁红；章建全 刊期： 2007年第02期
目的 探讨三维超声在乳腺肿块中的应用价值.方法 对107例130个乳腺肿块,在二维超声检查的基础上,进行三维重建及三维彩色血流成像并与手术、病理结果对照分析.结果 三维超声能更逼真地提供乳腺肿块及肿块内血管的多少、走行的立体形态学特点,为乳腺良恶性肿瘤的诊断提供了更多依据.结论 三维彩色超声成像为乳腺良恶性肿瘤的鉴别提供了更为重要的鉴别诊断信息.
作者：张天艳；胡萍 刊期： 2007年第02期
目的 用彩色多普勒超声(CDUS)及能量图(CDE)技术,检测高脂血症兔自体颈静脉-颈动脉移植后血管结构及血流动力学参数.方法 建立高脂血症兔自体颈静脉-颈动脉移植模型.20只新西兰大白兔随机平均分成两组,对照组单纯行颈静脉-颈动脉移植术;实验组行移植术+移植段(VG)外包裹可降解外支架;分别于术前和术后5个时间点行颈部血管超声检查,测量VG的内径、内中膜厚度(IMT)及血流动力学参数.结果 ①随着高脂喂养时间的延长,IMT逐渐增厚(p＜0.05);②VG与原颈动脉(CA)相比,血流速度降低(p＜0.05),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(p＜0.05);③对照组与实验组相比,血流速度降低(p＜0.05),而VG段内径、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)随之增加(p＜0.05).结论 CDUS及CDE技术能实时检测高脂血症兔自体颈静脉-颈动脉移植后血管结构及血流动力学参数,是一项行之有效的方法.
作者：王雯婧；赵宝珍；楮红军 刊期： 2007年第02期
目的 分析腕关节脱位形成机制及其X线表现,提高对本病的诊断水平.方法 10例腕关节脱位病例,男8例,女2例,年龄12～65岁,对其形成机制及X线表现进行分析.结果 下尺桡关节脱位2例,桡腕关节脱位5例,腕骨间关节脱位3例.结论 详细了解病史,熟悉腕关节正常X线表现,掌握各型腕关节脱位的X线特点,可防止漏诊发生.
作者：张继春；顾科；唐国桂 刊期： 2007年第02期
目的 探讨中老年患者动脉粥样硬化与血压昼夜节律异常及危险因素.方法 对169例中老年患者进行了颈动脉超声检查,同时动态血压监测.结果 心脑血管病变发生率随年龄增加,动脉粥样硬化病变随年龄而增加,超声分型对照存在显著性差异(p＜0.05)并且与昼夜血压节律异常相关.结论 颈动脉超声检查有助于研究中老年人动脉粥样硬化的发展和消退,具有一定的临床诊断价值.
作者：张珍娣；费民毅；陈韶琦；陈悦 刊期： 2007年第02期
计算机X线摄影(CR)系统以其方便、快捷、图像清晰以在各级医院广泛使用.但在实际操作应用中发现CR图像会产生形式多样的伪影,有些伪影已经直接影响图像质量,进而影响临床诊断.因此,有必要对其进行分析探讨,认识其表现形式及其产生的原因,从而有效的避免,以保证CR图像质量,提高影像诊断的正确率.
作者：孙刚庆 刊期： 2007年第02期
目的 通过超声观察软组织内金属异物,并与X线结果进行对照的方法,分析超声诊断的优势和不足.方法 对一名足底嵌入金属异物的典型病例进行X线及在体、离体超声检查,记录图像和进行分析.结果 X线所显示金属异物的形状大小与术后取出的实物完全相符.超声显示的异物形状与实物有明显的差异.但临床医生仅参考X线片未能取出异物,而在超声定位下手术成功.结论 X线对金属异物的形态判断准确可靠,但定位精确度不够.超声定位不仅非常精确,还能在术中跟踪定位.但由于超声的某些物理特性,容易出现伪像,干扰了对异物形状的判断.所以将两者对照比较才是诊断软组织内金属异物的可靠方法.
作者：陆盈；肖沪生；银浩强；许轶君 刊期： 2007年第02期
患者,女,24岁,已婚,末次月经2006-01-10,颜色、量均正常,停经后尿妊娠试验:阳性.2006-04-15患者因轻微腹痛,阴道流血就诊急诊.
作者：贾庆帅；赵宝珍；柳标 刊期： 2007年第02期
妊娠早期是胚胎发育的重要阶段,胎盘循环的建立尤其对胚胎生长发育产生重要影响,妊娠早期异常胎盘循环是造成胚胎和母体损害的重要因素,包括8～14%的自发性流产和6～20%的高血压疾病[1].国内外学者对于妊娠早期胎盘循环的研究不断深入,随着各种技术包括病理学、免疫组织化学应用及超声检查仪器敏感性的不断提高,对妊娠早期胎盘血流产生了许多新的认识,现将妊娠早期胎盘循环的研究进展作一综述.
作者：郭祎芬；李凤华 刊期： 2007年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
