毛新波；朱新进；陈涛；曾惠良
本文报告分析了50例茎突过长综合症的临床表现及多层螺旋CT扫描图像重建征像,其中35例经手术治疗.根据影像学检查结果与术后标本对比,结论为:(1)多层螺旋CT扫描图像重建,对诊断茎突过长综合症较X线平片准确可靠.(2)CT不仅对茎突的大小、形态、弯曲度及走行等显示清晰,而且能显示颅底、咽、颈部的病变,以除外茎突过长综合症,(3)对茎突过长综合症,临床以手术治疗为主,因此CT图像对茎突周围的解剖关系显示良好,便于临床制定手术方法及径路.
作者：李会祥；王玉国；张志国；孟令超 刊期： 2005年第02期
病例资料:病例1,女性,42岁.因心悸胸闷就诊.查体:Bp120/80mmHg,心界向左扩大,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音.心电图示ST-T改变.超声心动图检查:(1)肥厚型心肌病:肥厚部位为室间隔,前壁,侧壁,心肌厚度约15～20mm,无左室流出道梗阻(图1).(2)先天性二叶式主动脉瓣畸形:主动脉瓣呈二叶纵裂式(图2),开放受限,连续多普勒测主动脉瓣跨瓣压差为46mmHg,无主动脉瓣反流.
作者：刘诗珍；潘翠珍；舒先红 刊期： 2005年第02期
目的探讨口腔颌面部间隙感染的CT诊断.方法对67例口腔颌面部间隙感染CT表现和定位进行分析.结果口腔颌面部间隙感染主要CT表现:(1)间隙增大,密度不均匀增高,可伴脓肿形成,周围软组织及骨质改变;(2)唾液腺肿胀增大,淋巴结增大.CT并可准确定位感染间隙.结论 CT对口腔颌面部间隙感染的诊断具有重要的价值.
作者：唐国桂；孙宁；黄凌春；郭霞 刊期： 2005年第02期
目的为了做好乳腺常见病的早发现早诊断早治疗,我院对3436名妇女进行乳腺钼靶普查,本文对普查结果进行分析总结.方法 2004年9月至10月份对3436名普陀区妇女进行双乳钼靶检查.结果经普查共检出1759例乳腺常见病例,其中包括乳腺增生病1648例,钙化73人,纤维瘤或囊肿36人,乳腺癌2例.结论钼靶X线检查目前仍是乳腺病变简便及有效的检查方法.
作者：何荣华；赵泽华；张淼 刊期： 2005年第02期
目的探讨小儿支原体肺炎是否有特征性X线影像学表现.方法回顾性分析2002年10月-2004年4月期间住院确诊为支原体肺炎87例及非支原体肺炎95例的首次胸部X线表现.结果两组病例均有以下几型X线表现:(A=支原体肺炎,B=非支原体肺炎).Ⅰ型,表现为肺纹理增多、增粗边缘模糊,局部呈网状改变以双侧肺野为主.A=42例,B=48例.Ⅱ型,沿肺纹理分布的小斑片状影,边缘模糊,A=31例,B=28例.Ⅲ型,呈节段性或大叶性实变为主的阴影A=8例,B=11例.Ⅳ型,合并有肺门增大或胸腔积液.A=6例,B=8.两组X线表现经统计学处理,P均＞0.05.结论仅靠胸片不能对支原体肺炎作出明确诊断,需结合临床及实验室检查才能作出明确诊断.
作者：吴寅琦；施养德；王志成；蔡建敏 刊期： 2005年第02期
目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管系统结石诊断和治疗的价值.方法对106例ERCP资料作回顾性分析,并将超声(US)、计算机断层扫描(CT)与ERCP的资料进行比较.结果胆囊结石的诊断US优于CT和EPCP,胆总管结石的诊断ERCP优于CT、US.本组病例中ERCP检查的胆管结石患者在明确诊断的同时通过内镜下乳头切开取石和/或鼻胆管引流解除梗阻.其中结石小直径0.1cm,大直径5cm,单发19例,多发37例.胆系结石主要位于胆总管和胆囊内,ERCP主要表现为胆总管内的充盈缺损,胆管扩张,下端梗阻时,可出现杯口状的充盈缺损,其上方胆管口径扩张.结论 ERCP作为一种微创的诊断兼治疗的手段,对胆管结石有重要的临床应用价值.
作者：龚峰；赵殿辉 刊期： 2005年第02期
目的评价螺旋CT三维重建对气管、支气管疾病诊断的价值.方法 85例患气管、支气管疾病患者,由纤维支气管镜活检或手术病理证实,回顾性对病灶的MPR、MinP、SSD和CTVB图像进行分析.结果 MPR对气管、支气管内外组织的结构和位置显示清晰,且能显示病灶的细节,结合横轴位有助定性和定位.MinP对连续性气管、支气管显示佳.SSD显示支气管树及病灶立体的外表形态,测量大小有误差.CTVB类似纤维支气管镜(FB)所见,对3级及3级以下支气管病灶诊断不可靠.结论螺旋CT三维重建对气管、支气管疾病诊断有较大辅助价值,且对病灶的显示各有其优劣,诊断疾病需综合运用.
作者：吴恒 刊期： 2005年第02期
目的探讨排粪造影对直肠前突的诊断价值.方法透视下摄取静坐、提肛、强忍和力排时的直肠侧位片及黏膜相片,分别测量肛直角、耻尾线肛上距及前突的深度、长度,计算出前突的面积.结果 1078例中,单纯直肠前突189例,直肠前突合并其它直肠疾病889例,该病是经产妇的常见病.结论排粪造影对直肠前突的诊断是一种很好的检查方法.
作者：郭建平；张永军；焦旅忠；赵文召 刊期： 2005年第02期
目的探讨内耳膜迷路MR成像技术,建立内耳各主要结构的MR测量正常值.方法选择35例无耳部疾病患者(男25例,女10例),使用Siemens 1.5T超导MR机(MAGNETON VISION),头颅线圈,3DFT-CISS序列(Three-Dimensional Fourier Transformation-Constructive Interference in Stead State),轴位或冠状位扫描,用多平面重建(MPR)及大强度投影(MIP)技术对兴趣区重建.观察内听道及内耳膜迷路结构.结果全部受试者均能满意显示两侧内听道及内耳膜迷路的解剖结构,原始图像及MPR能清晰显示第Ⅶ、Ⅷ对颅神经;MIP能三维显示膜迷路,但对颅神经的显示不及MPR.半规管直径约1.00～1.33mm,前庭垂直径约3.07～3.33mm,蜗底直径约6.41～7.02mm,耳蜗高度约4.19～4.64mm.结论 3DFT-CISS序列为研究内耳的解剖及病变提供了一种很有价值诊断工具.
作者：叶春涛；嵇鸣；苗华栋；潘颂华；臧雪如 刊期： 2005年第02期
急性附睾炎是成年男性急性阴囊疼痛常见的原因.高频超声对急性附睾炎有很大的诊断价值,但不能了解附睾及阴囊内的血供情况,使其在诊断急性附睾炎应用中受到限制.本文对30例临床确诊为急性附睾炎病例的彩色多普勒超声图象进行回顾性分析,旨在探讨急性附睾炎的彩色多普勒超声表现并评价其临床应用价值.
作者：王丽琴；周宇谦；汝红英 刊期： 2005年第02期
目的探讨肿块形包裹性积液的超声表现.方法采用Aloka-SSD 1400实时超声诊断仪.探头频率3.5MHz,对19例肿块形包裹性积液行超声检查.结果 B超检查的19例患者,结合其它检查,17例确诊为包裹性积液.其中心功能不全导致的4例,结核性11例,癌性2例.结论超声检查可较全面地显示肿块形包裹性积液的范围,了解胸水的性状,应作为临床诊断包裹性积液的常规方法.
作者：陈军；秦昕东 刊期： 2005年第02期
目的探讨磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)对脑血管性病变的诊断价值.方法回顾性总结46例脑血管性病变,分析对照MRA(包括MRI)和DSA影像结果.结果病变包括动脉瘤22例,血管畸形15例及动脉血管狭窄闭塞性疾病9例.MRA对42例做出正确诊断,总检出率为91.3%.其中动脉瘤检出率86.4%,动静脉畸形85.7%,动脉狭窄闭塞性疾病100%.3D TOF法MRA可较满意显示脑动脉血管主干或分支病变,PC法显示血管畸形具优势,增强扫描提高了动脉瘤的检出率.结论 MRA用于脑血管病变的检查,具有安全、可靠和准确等优点,是很有价值的筛选工具.
作者：武传华；鞠发军；周建峰 刊期： 2005年第02期
目的探讨超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值.方法分析28例(31个病灶)乳腺疾病的超声弹性图表现,将图像分为0～V级,并与病理结果作对比.结果良性病变以0～Ⅱ级多见,而恶性病变以Ⅲ～Ⅴ级多见.结论超声弹性成像对乳腺疾病的诊断提供另一种新指标.
作者：俞清；徐智章；毛枫；黄备建；王文平 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺动静脉畸形的影像表现及不同影像诊断方法对肺动静脉畸形的诊断价值.方法回顾性分析3例肺动静脉畸形的影像表现(1例经手术病理证实,2例临床及影像表现典型)并进行对比.结果 3例均为单发病灶,分别位于左肺下叶、右肺中叶及左肺舌段胸膜下,有典型的瘤样扩张的血管囊及与之相连的供血动脉和引流静脉.注射对比剂后病灶明显强化,并可见病灶与肺动脉相连.3例均行X线胸片及CT增强扫描,2例行DSA检查.3例CT及DSA均诊断正确,正确率100%.结论X线胸片及CT平扫对典型病例可提示诊断的可能,对不典型病例及多发肺动静脉畸形诊断受到限制,CT增强扫描及DSA可准确地诊断肺动静脉畸形,并为手术或栓塞提供依据.
作者：程琦；韦炜；吴国忠 刊期： 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在早期胃肠道穿孔诊断中的作用.方法分析32例发病6h内的胃肠道穿孔患者的多层螺旋CT平扫病例,全部病例均经手术证实.结果 32例患者包括:胃壁穿孔10例,十二指肠球部穿孔11例,结肠穿孔4例,阑尾穿孔3例,外伤性肠道撕裂伤4例.多层螺旋CT平扫确诊29例(90%),表现为腹腔内不同位置、大小、形态的游离气体影.结论根据腹腔游离气体,多层螺旋CT在早期胃肠道穿孔时,能及时、准确做出定性诊断,优于其它影像学检查.
作者：刘文瑾；朱荆皓；赵泽华；王康；季冬；张润；张云；赵海庆 刊期： 2005年第02期
目的探讨16层螺旋CT及其后处理功能在鼻及牙槽外伤骨折诊断中的应用价值.方法对46例鼻面部外伤病例采用16层螺旋CT扫描并进行多方位(MPR)、曲面(CPR)和三维(3D)重建,评价有无骨折和对骨折分型.结果 25例鼻外伤中,确诊鼻骨骨折23例,排除骨折2例.21例牙外伤中,牙缺失伴有上、下牙槽骨折的15例,排除牙槽骨折6例.结论 16层螺旋CT及其后处理功能在鼻及牙槽骨折诊断中具有实用价值,且可为法医学鉴定提供科学依据.
作者：胡非；吴威岚；吴昊；张国桢 刊期： 2005年第02期
目的探讨直接数字化X线摄影(DR)的组织均衡技术在儿童鼾症诊断中的应用价值.方法对76例儿童鼾症患者进行DR检查,并运用组织均衡技术进行处理.同时拍摄鼻咽部平片和CT扫描,并与手术病理结果进行对照.结果 DR组织均衡技术能较清晰地显示鼻咽部气道,在导致儿童鼾症常见的腺样体肥大、扁桃体肥大的诊断中,DR组织均衡技术对病灶的显示明显优于普通平片.结论 DR组织均衡技术能将不同密度的组织反映在同一幅图像上,从而使得鼻咽部气道得到更好的显示.
作者：王彦华；黄鸿源 刊期： 2005年第02期
目的探讨三维超声在乳腺肿块中的应用价值.方法对22例32个乳腺肿块,在二维超声检查的基础上,进行三维重建并与手术、病理结果对照分析.三维各切面方位的确定用水槽内鹌鹑蛋模拟试验和人体颈动脉检查比较.结果三维超声能用多角度、多切面对病灶进行切割,因此能直接提供乳腺肿块的立体形态学特点,使图像更逼真.同时,三维能量图模式上血管的细粗、多少、走行的自然和陡直更提供了一种直观的血流分布模式,对鉴别乳腺疾病提供了帮助.结论三维超声成像可弥补二维超声的不足,提供了直观的、立体的形态学和肿块血供的三维能量图模式特点,对疾病分析又多了一种方法.
作者：江泉；赵玉华；俞颂革；张渊 刊期： 2005年第02期
目的利用体表超声研究颈动脉及股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系.方法根据冠状动脉造影,将61名患者分为冠心病组(35人)及正常组(26人),利用高频线阵探头测定颈动脉及股动脉后壁内中膜厚度(IMT),观察有无斑块形成及其程度.结果冠心病组患者颈动脉及股动脉内中膜厚度较正常组明显增厚,斑块的阳性率高,两者呈高度相关(P＜0.05).并且随着血管病变的增加,冠心病程度加重.结论颈动脉及股动脉粥样硬化是冠心病的高危因素,对冠心病有较大的预测价值.
作者：杨舒萍；沈浩霖；钟嵘；洪鹭蓉 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺栓塞的超声诊断价值.方法将CT肺动脉血管造影(CTPA)诊断为肺栓塞的15例患者,行心脏、胸腔、四肢静脉的彩色多普勒超声检查.结果所有病例超声未发现肺栓塞的直接征象;但可发现一些间接征象如:6例发现右心增大,少～大量三尖瓣反流,肺动脉压升高;7例发现肺动脉血流流速曲线上的RPEP/RVET比值升高＞0.30;2例发现肺部梗塞区;6例发现下肢静脉血栓形成;5例发现下肢静脉血流淤滞.结论超声发现肺栓塞直接征象的几率较低,不能作为确诊肺栓塞的主要检查方法.但超声能发现一些肺栓塞的间接征象,对临床的诊断、治疗和观察疗效有重要意义.
作者：王建平；赵玉华；浦江；高蓓兰；徐黎莎 刊期： 2005年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
