王彦华；黄鸿源
目的评价螺旋CT三维重建对气管、支气管疾病诊断的价值.方法 85例患气管、支气管疾病患者,由纤维支气管镜活检或手术病理证实,回顾性对病灶的MPR、MinP、SSD和CTVB图像进行分析.结果 MPR对气管、支气管内外组织的结构和位置显示清晰,且能显示病灶的细节,结合横轴位有助定性和定位.MinP对连续性气管、支气管显示佳.SSD显示支气管树及病灶立体的外表形态,测量大小有误差.CTVB类似纤维支气管镜(FB)所见,对3级及3级以下支气管病灶诊断不可靠.结论螺旋CT三维重建对气管、支气管疾病诊断有较大辅助价值,且对病灶的显示各有其优劣,诊断疾病需综合运用.
作者：吴恒 刊期： 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在早期胃肠道穿孔诊断中的作用.方法分析32例发病6h内的胃肠道穿孔患者的多层螺旋CT平扫病例,全部病例均经手术证实.结果 32例患者包括:胃壁穿孔10例,十二指肠球部穿孔11例,结肠穿孔4例,阑尾穿孔3例,外伤性肠道撕裂伤4例.多层螺旋CT平扫确诊29例(90%),表现为腹腔内不同位置、大小、形态的游离气体影.结论根据腹腔游离气体,多层螺旋CT在早期胃肠道穿孔时,能及时、准确做出定性诊断,优于其它影像学检查.
作者：刘文瑾；朱荆皓；赵泽华；王康；季冬；张润；张云；赵海庆 刊期： 2005年第02期
患者,男,48岁.于2004年11月30日在我院行超声检查.体检:Bp:130/75 mmHg,HR:78次/分.彩超检查:食管下段与贲门连接部左前方,肝左叶后方测及一17mm×15mm×10mm的椭圆形均匀低回声结节,后方回声整齐,边界清晰,与肝脏之间有包膜分界,食管外膜隆起包绕该结节,该结节包膜可见5mm不连续区,与食管肌层分界不清;CDFI结节内部未显示明显血流信号,饮水后见食道下段蠕动正常,未见受压梗阻现象(图1-4).
作者：张韬；龙厚东；项琼 刊期： 2005年第02期
目的探讨排粪造影对直肠前突的诊断价值.方法透视下摄取静坐、提肛、强忍和力排时的直肠侧位片及黏膜相片,分别测量肛直角、耻尾线肛上距及前突的深度、长度,计算出前突的面积.结果 1078例中,单纯直肠前突189例,直肠前突合并其它直肠疾病889例,该病是经产妇的常见病.结论排粪造影对直肠前突的诊断是一种很好的检查方法.
作者：郭建平；张永军；焦旅忠；赵文召 刊期： 2005年第02期
女,61岁,患者因直肠癌于2001年1月19日行直肠癌根治术(低位dixon),病理报告为管状腺癌2级.随后因肝内转移于2001.3.27行肝左叶切除术.术后病理:转移性腺癌.术后定期化疗,2002.11.13始出现下肢水肿症状,外院CT、超声:肝静脉内血栓,以布-加综合症临床予肠溶阿斯匹林,安体舒通,双氰氪脲噻等溶栓及利尿治疗,效果不佳,症状持续至本次入院.
作者：顾庆 刊期： 2005年第02期
目的利用体表超声研究颈动脉及股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系.方法根据冠状动脉造影,将61名患者分为冠心病组(35人)及正常组(26人),利用高频线阵探头测定颈动脉及股动脉后壁内中膜厚度(IMT),观察有无斑块形成及其程度.结果冠心病组患者颈动脉及股动脉内中膜厚度较正常组明显增厚,斑块的阳性率高,两者呈高度相关(P＜0.05).并且随着血管病变的增加,冠心病程度加重.结论颈动脉及股动脉粥样硬化是冠心病的高危因素,对冠心病有较大的预测价值.
作者：杨舒萍；沈浩霖；钟嵘；洪鹭蓉 刊期： 2005年第02期
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性.方法选择180例,年龄在30-50岁之间已生育的、具有手术适应症的子宫肌瘤患者作为治疗对象.应用HIFU NIT000型超声聚焦肿瘤消融肌瘤实施脉冲式释放高强度超声治疗.比较治疗前后患者的临床症状、Hb含量和肌瘤体积的变化.结果 180例患者局部皮肤Ⅰ度烧伤者6例,未见其他严重并发症.术后3个月92.9%的月经量增多患者和96.4%的伴有尿频症状的患者恢复正常.贫血患者治疗后3月,总体血红蛋白含量明显增加.173例患者肌瘤缩小明显而不需要其他治疗手段,仅有7例因未见瘤体明显缩小或增大而进行手术治疗.结论 HIFU是治疗子宫肌瘤安全、有效的方法.
作者：王春红；谷可军；倪秉强；伍靖武；冯亚琳 刊期： 2005年第02期
准确预测出生体重对现代产科工作来说十分重要.不少报道用二维超声的不同参数估计胎儿体重[1-5],其中双顶径、腹围、及股骨长度是常用的组合,但估计的出生体重与实际体重相差可达20%,因此,我们希望三维技术能提供更准确的出生体重预报.
作者：幸文琼；陈海燕 刊期： 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT MSCT)颈内动脉和脑动脉成像(CTA)的技术和临床应用.方法 21例疑为颈内动脉、脑动脉病变的患者行多层螺旋CT增强扫描,利用不同的图像后处理技术分别进行血管成像.结果 21例颈内动脉和脑动脉均可清晰显示,其中正常者9例,动脉狭窄9例,动脉阻塞1例,动脉瘤1例,动静脉畸形1例.结论多层螺旋CT血管成像可清晰显示血管病变,对指导临床治疗及支架内置入有重要指导价值.
作者：李宏；余卫平；江华良；张文洪；陈爽；夏裕平 刊期： 2005年第02期
目的探讨口腔颌面部间隙感染的CT诊断.方法对67例口腔颌面部间隙感染CT表现和定位进行分析.结果口腔颌面部间隙感染主要CT表现:(1)间隙增大,密度不均匀增高,可伴脓肿形成,周围软组织及骨质改变;(2)唾液腺肿胀增大,淋巴结增大.CT并可准确定位感染间隙.结论 CT对口腔颌面部间隙感染的诊断具有重要的价值.
作者：唐国桂；孙宁；黄凌春；郭霞 刊期： 2005年第02期
目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管系统结石诊断和治疗的价值.方法对106例ERCP资料作回顾性分析,并将超声(US)、计算机断层扫描(CT)与ERCP的资料进行比较.结果胆囊结石的诊断US优于CT和EPCP,胆总管结石的诊断ERCP优于CT、US.本组病例中ERCP检查的胆管结石患者在明确诊断的同时通过内镜下乳头切开取石和/或鼻胆管引流解除梗阻.其中结石小直径0.1cm,大直径5cm,单发19例,多发37例.胆系结石主要位于胆总管和胆囊内,ERCP主要表现为胆总管内的充盈缺损,胆管扩张,下端梗阻时,可出现杯口状的充盈缺损,其上方胆管口径扩张.结论 ERCP作为一种微创的诊断兼治疗的手段,对胆管结石有重要的临床应用价值.
作者：龚峰；赵殿辉 刊期： 2005年第02期
目的探讨戊型病毒性肝炎胆囊变化及其临床意义.方法 62例戊型病毒性肝炎不同病期分别观察胆囊声像图,测量门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉内径.结果胆囊炎性病变是戊型肝炎常见的一种肝外表现.按病期动态观察,其变化有一定的规律性.病程越早期,胆囊炎性病变越多见,且炎症越明显.胆囊病变的严重程度与肝功能损害的严重程度密切相关.戊型肝炎急性期可产生一过性门脉高压致门静脉扩张.随着病情的恢复,上述改变迅速消失.胆囊异常、门静脉内径即扩张恢复正常.结论本研究结果对临床医师判断病情、预后及鉴别诊断均有一定的实用价值.
作者：沈群；陈悦 刊期： 2005年第02期
目的探讨不同重建触发单位(%-百分比法和ms-固定时间法)对MSCT冠状动脉成像质量的影响.方法选取连续的12例CT检查过程中心率控制在70次/分以下、没有早搏等严重心律不齐,但采用固定时间法重建冠脉有运动伪影的患者,在原始扫描数据基础上每位患者再分别经百分比法和固定时间法重建,以右冠状动脉作为对比参照,辅以多平面重建、曲面重建等后处理,比较两种不同重建方法对成像质量的影响.结果在12例病人中,4例在固定时间法基础上再采用百分比法重建后图像质量有不同程度改善,其余8例经2种方法重建的图像质量基本相同.结论当心率控制在70次/分以下并且没有早搏等心律不齐的病人,采用百分比法重建有助于消除或减少图像的运动伪影.
作者：吴威岚；滑炎卿 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺栓塞的超声诊断价值.方法将CT肺动脉血管造影(CTPA)诊断为肺栓塞的15例患者,行心脏、胸腔、四肢静脉的彩色多普勒超声检查.结果所有病例超声未发现肺栓塞的直接征象;但可发现一些间接征象如:6例发现右心增大,少～大量三尖瓣反流,肺动脉压升高;7例发现肺动脉血流流速曲线上的RPEP/RVET比值升高＞0.30;2例发现肺部梗塞区;6例发现下肢静脉血栓形成;5例发现下肢静脉血流淤滞.结论超声发现肺栓塞直接征象的几率较低,不能作为确诊肺栓塞的主要检查方法.但超声能发现一些肺栓塞的间接征象,对临床的诊断、治疗和观察疗效有重要意义.
作者：王建平；赵玉华；浦江；高蓓兰；徐黎莎 刊期： 2005年第02期
目的探讨磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)对脑血管性病变的诊断价值.方法回顾性总结46例脑血管性病变,分析对照MRA(包括MRI)和DSA影像结果.结果病变包括动脉瘤22例,血管畸形15例及动脉血管狭窄闭塞性疾病9例.MRA对42例做出正确诊断,总检出率为91.3%.其中动脉瘤检出率86.4%,动静脉畸形85.7%,动脉狭窄闭塞性疾病100%.3D TOF法MRA可较满意显示脑动脉血管主干或分支病变,PC法显示血管畸形具优势,增强扫描提高了动脉瘤的检出率.结论 MRA用于脑血管病变的检查,具有安全、可靠和准确等优点,是很有价值的筛选工具.
作者：武传华；鞠发军；周建峰 刊期： 2005年第02期
目的探讨小儿支原体肺炎是否有特征性X线影像学表现.方法回顾性分析2002年10月-2004年4月期间住院确诊为支原体肺炎87例及非支原体肺炎95例的首次胸部X线表现.结果两组病例均有以下几型X线表现:(A=支原体肺炎,B=非支原体肺炎).Ⅰ型,表现为肺纹理增多、增粗边缘模糊,局部呈网状改变以双侧肺野为主.A=42例,B=48例.Ⅱ型,沿肺纹理分布的小斑片状影,边缘模糊,A=31例,B=28例.Ⅲ型,呈节段性或大叶性实变为主的阴影A=8例,B=11例.Ⅳ型,合并有肺门增大或胸腔积液.A=6例,B=8.两组X线表现经统计学处理,P均＞0.05.结论仅靠胸片不能对支原体肺炎作出明确诊断,需结合临床及实验室检查才能作出明确诊断.
作者：吴寅琦；施养德；王志成；蔡建敏 刊期： 2005年第02期
急性附睾炎是成年男性急性阴囊疼痛常见的原因.高频超声对急性附睾炎有很大的诊断价值,但不能了解附睾及阴囊内的血供情况,使其在诊断急性附睾炎应用中受到限制.本文对30例临床确诊为急性附睾炎病例的彩色多普勒超声图象进行回顾性分析,旨在探讨急性附睾炎的彩色多普勒超声表现并评价其临床应用价值.
作者：王丽琴；周宇谦；汝红英 刊期： 2005年第02期
目的探讨直接数字化X线摄影(DR)的组织均衡技术在儿童鼾症诊断中的应用价值.方法对76例儿童鼾症患者进行DR检查,并运用组织均衡技术进行处理.同时拍摄鼻咽部平片和CT扫描,并与手术病理结果进行对照.结果 DR组织均衡技术能较清晰地显示鼻咽部气道,在导致儿童鼾症常见的腺样体肥大、扁桃体肥大的诊断中,DR组织均衡技术对病灶的显示明显优于普通平片.结论 DR组织均衡技术能将不同密度的组织反映在同一幅图像上,从而使得鼻咽部气道得到更好的显示.
作者：王彦华；黄鸿源 刊期： 2005年第02期
目的探讨肿块形包裹性积液的超声表现.方法采用Aloka-SSD 1400实时超声诊断仪.探头频率3.5MHz,对19例肿块形包裹性积液行超声检查.结果 B超检查的19例患者,结合其它检查,17例确诊为包裹性积液.其中心功能不全导致的4例,结核性11例,癌性2例.结论超声检查可较全面地显示肿块形包裹性积液的范围,了解胸水的性状,应作为临床诊断包裹性积液的常规方法.
作者：陈军；秦昕东 刊期： 2005年第02期
患儿,男,13岁,出生后不久即检出心脏杂音,不伴紫绀、蹲踞及其他不适.发育障碍,参加体力活动不受限.查体:上腭裂.颈静脉无怒张,心前区隆起,未及心尖搏动.心率100次份,律齐,心前区胸骨左缘第三肋间近左锁骨中线1cm处可及收缩期轻微震颤,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级全收缩期粗糙杂音,背部左肩胛下区可及连续性双期杂音(Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音).
作者：程蕾蕾；潘翠珍；舒先红；丁文军 刊期： 2005年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
