程蕾蕾；潘翠珍；舒先红；丁文军
目的探讨肺栓塞的超声诊断价值.方法将CT肺动脉血管造影(CTPA)诊断为肺栓塞的15例患者,行心脏、胸腔、四肢静脉的彩色多普勒超声检查.结果所有病例超声未发现肺栓塞的直接征象;但可发现一些间接征象如:6例发现右心增大,少～大量三尖瓣反流,肺动脉压升高;7例发现肺动脉血流流速曲线上的RPEP/RVET比值升高＞0.30;2例发现肺部梗塞区;6例发现下肢静脉血栓形成;5例发现下肢静脉血流淤滞.结论超声发现肺栓塞直接征象的几率较低,不能作为确诊肺栓塞的主要检查方法.但超声能发现一些肺栓塞的间接征象,对临床的诊断、治疗和观察疗效有重要意义.
作者：王建平；赵玉华；浦江；高蓓兰；徐黎莎 刊期： 2005年第02期
目的探讨戊型病毒性肝炎胆囊变化及其临床意义.方法 62例戊型病毒性肝炎不同病期分别观察胆囊声像图,测量门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉内径.结果胆囊炎性病变是戊型肝炎常见的一种肝外表现.按病期动态观察,其变化有一定的规律性.病程越早期,胆囊炎性病变越多见,且炎症越明显.胆囊病变的严重程度与肝功能损害的严重程度密切相关.戊型肝炎急性期可产生一过性门脉高压致门静脉扩张.随着病情的恢复,上述改变迅速消失.胆囊异常、门静脉内径即扩张恢复正常.结论本研究结果对临床医师判断病情、预后及鉴别诊断均有一定的实用价值.
作者：沈群；陈悦 刊期： 2005年第02期
患者,男,48岁.于2004年11月30日在我院行超声检查.体检:Bp:130/75 mmHg,HR:78次/分.彩超检查:食管下段与贲门连接部左前方,肝左叶后方测及一17mm×15mm×10mm的椭圆形均匀低回声结节,后方回声整齐,边界清晰,与肝脏之间有包膜分界,食管外膜隆起包绕该结节,该结节包膜可见5mm不连续区,与食管肌层分界不清;CDFI结节内部未显示明显血流信号,饮水后见食道下段蠕动正常,未见受压梗阻现象(图1-4).
作者：张韬；龙厚东；项琼 刊期： 2005年第02期
目的探讨小儿支原体肺炎是否有特征性X线影像学表现.方法回顾性分析2002年10月-2004年4月期间住院确诊为支原体肺炎87例及非支原体肺炎95例的首次胸部X线表现.结果两组病例均有以下几型X线表现:(A=支原体肺炎,B=非支原体肺炎).Ⅰ型,表现为肺纹理增多、增粗边缘模糊,局部呈网状改变以双侧肺野为主.A=42例,B=48例.Ⅱ型,沿肺纹理分布的小斑片状影,边缘模糊,A=31例,B=28例.Ⅲ型,呈节段性或大叶性实变为主的阴影A=8例,B=11例.Ⅳ型,合并有肺门增大或胸腔积液.A=6例,B=8.两组X线表现经统计学处理,P均＞0.05.结论仅靠胸片不能对支原体肺炎作出明确诊断,需结合临床及实验室检查才能作出明确诊断.
作者：吴寅琦；施养德；王志成；蔡建敏 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺动静脉畸形的影像表现及不同影像诊断方法对肺动静脉畸形的诊断价值.方法回顾性分析3例肺动静脉畸形的影像表现(1例经手术病理证实,2例临床及影像表现典型)并进行对比.结果 3例均为单发病灶,分别位于左肺下叶、右肺中叶及左肺舌段胸膜下,有典型的瘤样扩张的血管囊及与之相连的供血动脉和引流静脉.注射对比剂后病灶明显强化,并可见病灶与肺动脉相连.3例均行X线胸片及CT增强扫描,2例行DSA检查.3例CT及DSA均诊断正确,正确率100%.结论X线胸片及CT平扫对典型病例可提示诊断的可能,对不典型病例及多发肺动静脉畸形诊断受到限制,CT增强扫描及DSA可准确地诊断肺动静脉畸形,并为手术或栓塞提供依据.
作者：程琦；韦炜；吴国忠 刊期： 2005年第02期
急性附睾炎是成年男性急性阴囊疼痛常见的原因.高频超声对急性附睾炎有很大的诊断价值,但不能了解附睾及阴囊内的血供情况,使其在诊断急性附睾炎应用中受到限制.本文对30例临床确诊为急性附睾炎病例的彩色多普勒超声图象进行回顾性分析,旨在探讨急性附睾炎的彩色多普勒超声表现并评价其临床应用价值.
作者：王丽琴；周宇谦；汝红英 刊期： 2005年第02期
目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管系统结石诊断和治疗的价值.方法对106例ERCP资料作回顾性分析,并将超声(US)、计算机断层扫描(CT)与ERCP的资料进行比较.结果胆囊结石的诊断US优于CT和EPCP,胆总管结石的诊断ERCP优于CT、US.本组病例中ERCP检查的胆管结石患者在明确诊断的同时通过内镜下乳头切开取石和/或鼻胆管引流解除梗阻.其中结石小直径0.1cm,大直径5cm,单发19例,多发37例.胆系结石主要位于胆总管和胆囊内,ERCP主要表现为胆总管内的充盈缺损,胆管扩张,下端梗阻时,可出现杯口状的充盈缺损,其上方胆管口径扩张.结论 ERCP作为一种微创的诊断兼治疗的手段,对胆管结石有重要的临床应用价值.
作者：龚峰；赵殿辉 刊期： 2005年第02期
目的探讨非霍奇金淋巴瘤的超声声像图特点及血流动力学情况.方法回顾性分析18例超声诊断并经手术病理证实的NHL患者的临床特点和超声影象学表现.结果颈部淋巴结肿大多见(本组颈部淋巴结肿大起病11例,占61%),淋巴结肿大表现为横径增大明显.L/T＜2;累及脾脏时可发生肿大,实质回声略高、不均质或出现以中心为主的粗点状增强回声区;肝脏受累可轻度肿大,实质内可见圆形、类圆形低回声肿块,后壁回声可增强,随着病情进展,可见腹腔、腹股沟、外阴等多处淋巴结肿大,卵巢转移灶和腹水.Doppler流速曲线为高速、高阻型.结论经腹超声诊断NHL具有一定的临床价值,其血流动力学表现对肿大淋巴结及转移瘤的分辨更具有实际意义.
作者：李静；张改英；李爱民；王云花 刊期： 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT MSCT)颈内动脉和脑动脉成像(CTA)的技术和临床应用.方法 21例疑为颈内动脉、脑动脉病变的患者行多层螺旋CT增强扫描,利用不同的图像后处理技术分别进行血管成像.结果 21例颈内动脉和脑动脉均可清晰显示,其中正常者9例,动脉狭窄9例,动脉阻塞1例,动脉瘤1例,动静脉畸形1例.结论多层螺旋CT血管成像可清晰显示血管病变,对指导临床治疗及支架内置入有重要指导价值.
作者：李宏；余卫平；江华良；张文洪；陈爽；夏裕平 刊期： 2005年第02期
目的利用体表超声研究颈动脉及股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系.方法根据冠状动脉造影,将61名患者分为冠心病组(35人)及正常组(26人),利用高频线阵探头测定颈动脉及股动脉后壁内中膜厚度(IMT),观察有无斑块形成及其程度.结果冠心病组患者颈动脉及股动脉内中膜厚度较正常组明显增厚,斑块的阳性率高,两者呈高度相关(P＜0.05).并且随着血管病变的增加,冠心病程度加重.结论颈动脉及股动脉粥样硬化是冠心病的高危因素,对冠心病有较大的预测价值.
作者：杨舒萍；沈浩霖；钟嵘；洪鹭蓉 刊期： 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 MSCT检测48例脑梗死患者的颈动脉,测量粥样斑块的厚度;并检查37例无脑梗死患者作为对照组.结果在脑梗死组,共有26例发现有斑块形成,检出率为54.2%;对照组共有5例发现有斑块形成,检出率为13.5%,两者有显著差异[P＜0.01].颈动脉粥样斑块常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段.结论颈动脉粥样硬化程度与脑梗死发生率呈正比.MSCT在检出颈动脉粥样硬化斑块和临床疗效观察方面是一种有用的技术手段.
作者：毛新波；朱新进；陈涛；曾惠良 刊期： 2005年第02期
本文报告分析了50例茎突过长综合症的临床表现及多层螺旋CT扫描图像重建征像,其中35例经手术治疗.根据影像学检查结果与术后标本对比,结论为:(1)多层螺旋CT扫描图像重建,对诊断茎突过长综合症较X线平片准确可靠.(2)CT不仅对茎突的大小、形态、弯曲度及走行等显示清晰,而且能显示颅底、咽、颈部的病变,以除外茎突过长综合症,(3)对茎突过长综合症,临床以手术治疗为主,因此CT图像对茎突周围的解剖关系显示良好,便于临床制定手术方法及径路.
作者：李会祥；王玉国；张志国；孟令超 刊期： 2005年第02期
目的探讨口腔颌面部间隙感染的CT诊断.方法对67例口腔颌面部间隙感染CT表现和定位进行分析.结果口腔颌面部间隙感染主要CT表现:(1)间隙增大,密度不均匀增高,可伴脓肿形成,周围软组织及骨质改变;(2)唾液腺肿胀增大,淋巴结增大.CT并可准确定位感染间隙.结论 CT对口腔颌面部间隙感染的诊断具有重要的价值.
作者：唐国桂；孙宁；黄凌春；郭霞 刊期： 2005年第02期
患儿,男,13岁,出生后不久即检出心脏杂音,不伴紫绀、蹲踞及其他不适.发育障碍,参加体力活动不受限.查体:上腭裂.颈静脉无怒张,心前区隆起,未及心尖搏动.心率100次份,律齐,心前区胸骨左缘第三肋间近左锁骨中线1cm处可及收缩期轻微震颤,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级全收缩期粗糙杂音,背部左肩胛下区可及连续性双期杂音(Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音).
作者：程蕾蕾；潘翠珍；舒先红；丁文军 刊期： 2005年第02期
目的探讨磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)对脑血管性病变的诊断价值.方法回顾性总结46例脑血管性病变,分析对照MRA(包括MRI)和DSA影像结果.结果病变包括动脉瘤22例,血管畸形15例及动脉血管狭窄闭塞性疾病9例.MRA对42例做出正确诊断,总检出率为91.3%.其中动脉瘤检出率86.4%,动静脉畸形85.7%,动脉狭窄闭塞性疾病100%.3D TOF法MRA可较满意显示脑动脉血管主干或分支病变,PC法显示血管畸形具优势,增强扫描提高了动脉瘤的检出率.结论 MRA用于脑血管病变的检查,具有安全、可靠和准确等优点,是很有价值的筛选工具.
作者：武传华；鞠发军；周建峰 刊期： 2005年第02期
目的探讨腺性膀胱炎的影像学表现.方法分析2例病理证实腺性膀胱炎的临床、B超、IVU、CT表现,并结合复习国内外有关文献.结果腺性膀胱炎影像学表现无特异性,影像学上可表现为肿块或膀胱壁的增厚,也可无异常表现.诊断依赖于病理学,主要表现为粘膜固有层存在Brunn's巢、囊和腺体,并有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润.结论肿块型腺性膀胱炎与膀胱癌相似,对于膀胱内肿块而无膀胱外浸润患者需考虑本病可能.
作者：陆青云；赵殿辉；洪兴中；魏明永 刊期： 2005年第02期
女,61岁,患者因直肠癌于2001年1月19日行直肠癌根治术(低位dixon),病理报告为管状腺癌2级.随后因肝内转移于2001.3.27行肝左叶切除术.术后病理:转移性腺癌.术后定期化疗,2002.11.13始出现下肢水肿症状,外院CT、超声:肝静脉内血栓,以布-加综合症临床予肠溶阿斯匹林,安体舒通,双氰氪脲噻等溶栓及利尿治疗,效果不佳,症状持续至本次入院.
作者：顾庆 刊期： 2005年第02期
目的通过SPECT显像半定量法来进行Alzheimer's病(AD)和血管性痴呆(VD)的早期诊断和鉴别诊断.方法 AD组25例,VD组21例,正常对照组15例,通过Tc-99m-ECD脑显像SPECT显像,运用大脑皮质与小脑ROIs区比值来进行半定量分析.结果 AD病人与正常对照组比较,双侧额叶、双侧后颞顶部,大脑皮质/小脑比值存在高度显著差异(P＜0.05),其它二叶无明显差异.而VD病人的放射性比呈非对称性、局灶性放射性降低.结论 SPECT半定量分析结果提示双侧额叶及后颞顶部的血流灌注降低是诊断AD的主要特征.结合 SPECT和CT、MRI,有助于痴呆的诊断与鉴别诊断.
作者：常杰；张蓉；顾兆祥；唐熙；魏文石；蒋茂松 刊期： 2005年第02期
目的探讨超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值.方法分析28例(31个病灶)乳腺疾病的超声弹性图表现,将图像分为0～V级,并与病理结果作对比.结果良性病变以0～Ⅱ级多见,而恶性病变以Ⅲ～Ⅴ级多见.结论超声弹性成像对乳腺疾病的诊断提供另一种新指标.
作者：俞清；徐智章；毛枫；黄备建；王文平 刊期： 2005年第02期
目的探讨不同重建触发单位(%-百分比法和ms-固定时间法)对MSCT冠状动脉成像质量的影响.方法选取连续的12例CT检查过程中心率控制在70次/分以下、没有早搏等严重心律不齐,但采用固定时间法重建冠脉有运动伪影的患者,在原始扫描数据基础上每位患者再分别经百分比法和固定时间法重建,以右冠状动脉作为对比参照,辅以多平面重建、曲面重建等后处理,比较两种不同重建方法对成像质量的影响.结果在12例病人中,4例在固定时间法基础上再采用百分比法重建后图像质量有不同程度改善,其余8例经2种方法重建的图像质量基本相同.结论当心率控制在70次/分以下并且没有早搏等心律不齐的病人,采用百分比法重建有助于消除或减少图像的运动伪影.
作者：吴威岚；滑炎卿 刊期： 2005年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
