张韬；龙厚东；项琼
患儿,男,13岁,出生后不久即检出心脏杂音,不伴紫绀、蹲踞及其他不适.发育障碍,参加体力活动不受限.查体:上腭裂.颈静脉无怒张,心前区隆起,未及心尖搏动.心率100次份,律齐,心前区胸骨左缘第三肋间近左锁骨中线1cm处可及收缩期轻微震颤,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级全收缩期粗糙杂音,背部左肩胛下区可及连续性双期杂音(Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音).
作者：程蕾蕾；潘翠珍；舒先红；丁文军 刊期： 2005年第02期
病例资料:病例1,女性,42岁.因心悸胸闷就诊.查体:Bp120/80mmHg,心界向左扩大,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音.心电图示ST-T改变.超声心动图检查:(1)肥厚型心肌病:肥厚部位为室间隔,前壁,侧壁,心肌厚度约15～20mm,无左室流出道梗阻(图1).(2)先天性二叶式主动脉瓣畸形:主动脉瓣呈二叶纵裂式(图2),开放受限,连续多普勒测主动脉瓣跨瓣压差为46mmHg,无主动脉瓣反流.
作者：刘诗珍；潘翠珍；舒先红 刊期： 2005年第02期
目的探讨三维超声在乳腺肿块中的应用价值.方法对22例32个乳腺肿块,在二维超声检查的基础上,进行三维重建并与手术、病理结果对照分析.三维各切面方位的确定用水槽内鹌鹑蛋模拟试验和人体颈动脉检查比较.结果三维超声能用多角度、多切面对病灶进行切割,因此能直接提供乳腺肿块的立体形态学特点,使图像更逼真.同时,三维能量图模式上血管的细粗、多少、走行的自然和陡直更提供了一种直观的血流分布模式,对鉴别乳腺疾病提供了帮助.结论三维超声成像可弥补二维超声的不足,提供了直观的、立体的形态学和肿块血供的三维能量图模式特点,对疾病分析又多了一种方法.
作者：江泉；赵玉华；俞颂革；张渊 刊期： 2005年第02期
目的探讨戊型病毒性肝炎胆囊变化及其临床意义.方法 62例戊型病毒性肝炎不同病期分别观察胆囊声像图,测量门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉内径.结果胆囊炎性病变是戊型肝炎常见的一种肝外表现.按病期动态观察,其变化有一定的规律性.病程越早期,胆囊炎性病变越多见,且炎症越明显.胆囊病变的严重程度与肝功能损害的严重程度密切相关.戊型肝炎急性期可产生一过性门脉高压致门静脉扩张.随着病情的恢复,上述改变迅速消失.胆囊异常、门静脉内径即扩张恢复正常.结论本研究结果对临床医师判断病情、预后及鉴别诊断均有一定的实用价值.
作者：沈群；陈悦 刊期： 2005年第02期
目的通过SPECT显像半定量法来进行Alzheimer's病(AD)和血管性痴呆(VD)的早期诊断和鉴别诊断.方法 AD组25例,VD组21例,正常对照组15例,通过Tc-99m-ECD脑显像SPECT显像,运用大脑皮质与小脑ROIs区比值来进行半定量分析.结果 AD病人与正常对照组比较,双侧额叶、双侧后颞顶部,大脑皮质/小脑比值存在高度显著差异(P＜0.05),其它二叶无明显差异.而VD病人的放射性比呈非对称性、局灶性放射性降低.结论 SPECT半定量分析结果提示双侧额叶及后颞顶部的血流灌注降低是诊断AD的主要特征.结合 SPECT和CT、MRI,有助于痴呆的诊断与鉴别诊断.
作者：常杰；张蓉；顾兆祥；唐熙；魏文石；蒋茂松 刊期： 2005年第02期
目的探讨肿块形包裹性积液的超声表现.方法采用Aloka-SSD 1400实时超声诊断仪.探头频率3.5MHz,对19例肿块形包裹性积液行超声检查.结果 B超检查的19例患者,结合其它检查,17例确诊为包裹性积液.其中心功能不全导致的4例,结核性11例,癌性2例.结论超声检查可较全面地显示肿块形包裹性积液的范围,了解胸水的性状,应作为临床诊断包裹性积液的常规方法.
作者：陈军；秦昕东 刊期： 2005年第02期
目的为了做好乳腺常见病的早发现早诊断早治疗,我院对3436名妇女进行乳腺钼靶普查,本文对普查结果进行分析总结.方法 2004年9月至10月份对3436名普陀区妇女进行双乳钼靶检查.结果经普查共检出1759例乳腺常见病例,其中包括乳腺增生病1648例,钙化73人,纤维瘤或囊肿36人,乳腺癌2例.结论钼靶X线检查目前仍是乳腺病变简便及有效的检查方法.
作者：何荣华；赵泽华；张淼 刊期： 2005年第02期
目的探讨正常胎儿肾盂分离现象的超声表现及其变化.方法对孕18至40周之间206例正常胎儿肾盂分离现象行超声检查及测量,并计算平均值和标准差.结果正常胎儿肾盂分离随孕周增长可逐渐增加,孕18至30周时胎儿肾盂前后径(APD)＜4mm,孕30至40周时APD＜7mm.结论了解正常胎儿肾盂分离的变化及其正常范围,尽早排除器质性病变,为临床提供诊断和参考.
作者：程遵华；王保钢 刊期： 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 MSCT检测48例脑梗死患者的颈动脉,测量粥样斑块的厚度;并检查37例无脑梗死患者作为对照组.结果在脑梗死组,共有26例发现有斑块形成,检出率为54.2%;对照组共有5例发现有斑块形成,检出率为13.5%,两者有显著差异[P＜0.01].颈动脉粥样斑块常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段.结论颈动脉粥样硬化程度与脑梗死发生率呈正比.MSCT在检出颈动脉粥样硬化斑块和临床疗效观察方面是一种有用的技术手段.
作者：毛新波；朱新进；陈涛；曾惠良 刊期： 2005年第02期
目的探讨腺性膀胱炎的影像学表现.方法分析2例病理证实腺性膀胱炎的临床、B超、IVU、CT表现,并结合复习国内外有关文献.结果腺性膀胱炎影像学表现无特异性,影像学上可表现为肿块或膀胱壁的增厚,也可无异常表现.诊断依赖于病理学,主要表现为粘膜固有层存在Brunn's巢、囊和腺体,并有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润.结论肿块型腺性膀胱炎与膀胱癌相似,对于膀胱内肿块而无膀胱外浸润患者需考虑本病可能.
作者：陆青云；赵殿辉；洪兴中；魏明永 刊期： 2005年第02期
目的探讨小儿支原体肺炎是否有特征性X线影像学表现.方法回顾性分析2002年10月-2004年4月期间住院确诊为支原体肺炎87例及非支原体肺炎95例的首次胸部X线表现.结果两组病例均有以下几型X线表现:(A=支原体肺炎,B=非支原体肺炎).Ⅰ型,表现为肺纹理增多、增粗边缘模糊,局部呈网状改变以双侧肺野为主.A=42例,B=48例.Ⅱ型,沿肺纹理分布的小斑片状影,边缘模糊,A=31例,B=28例.Ⅲ型,呈节段性或大叶性实变为主的阴影A=8例,B=11例.Ⅳ型,合并有肺门增大或胸腔积液.A=6例,B=8.两组X线表现经统计学处理,P均＞0.05.结论仅靠胸片不能对支原体肺炎作出明确诊断,需结合临床及实验室检查才能作出明确诊断.
作者：吴寅琦；施养德；王志成；蔡建敏 刊期： 2005年第02期
目的探讨合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断价值.方法对45例临床确诊为眼眶内侧壁骨折的病人行螺旋CT横断位扫描,扫描后行MPR图像后处理.其中5例出现典型的溢泪症状,6例有明显泪管断裂或泪道阻塞的临床体征.结果检出22例(49%)病人合并鼻泪管骨折.所有具有临床症状及体征的病人均被检出.22例病人均为单侧性的鼻泪管骨折.其中除合并眼眶骨折外,6例合并其它部位骨折.22例鼻泪管骨折在螺旋CT横断位中均可显示,应用MPR图像后处理方法可显示20例.横断位显示稍优于MPR.结论眼眶内侧壁骨折易并发鼻泪管骨折,以单侧为多见.以横断位扫描为基础,辅以MPR技术能够清楚地显示眼眶内侧壁骨折所并发的鼻泪管骨折及鼻泪管的阻塞情况.同时MPR还能清楚地显示骨折线的全程及鼻泪管的走行,对于指导手术治疗及评价预后具有重要的临床价值.
作者：田涛；罗济程；艾松涛 刊期： 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT MSCT)颈内动脉和脑动脉成像(CTA)的技术和临床应用.方法 21例疑为颈内动脉、脑动脉病变的患者行多层螺旋CT增强扫描,利用不同的图像后处理技术分别进行血管成像.结果 21例颈内动脉和脑动脉均可清晰显示,其中正常者9例,动脉狭窄9例,动脉阻塞1例,动脉瘤1例,动静脉畸形1例.结论多层螺旋CT血管成像可清晰显示血管病变,对指导临床治疗及支架内置入有重要指导价值.
作者：李宏；余卫平；江华良；张文洪；陈爽；夏裕平 刊期： 2005年第02期
目的探讨16层螺旋CT及其后处理功能在鼻及牙槽外伤骨折诊断中的应用价值.方法对46例鼻面部外伤病例采用16层螺旋CT扫描并进行多方位(MPR)、曲面(CPR)和三维(3D)重建,评价有无骨折和对骨折分型.结果 25例鼻外伤中,确诊鼻骨骨折23例,排除骨折2例.21例牙外伤中,牙缺失伴有上、下牙槽骨折的15例,排除牙槽骨折6例.结论 16层螺旋CT及其后处理功能在鼻及牙槽骨折诊断中具有实用价值,且可为法医学鉴定提供科学依据.
作者：胡非；吴威岚；吴昊；张国桢 刊期： 2005年第02期
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性.方法选择180例,年龄在30-50岁之间已生育的、具有手术适应症的子宫肌瘤患者作为治疗对象.应用HIFU NIT000型超声聚焦肿瘤消融肌瘤实施脉冲式释放高强度超声治疗.比较治疗前后患者的临床症状、Hb含量和肌瘤体积的变化.结果 180例患者局部皮肤Ⅰ度烧伤者6例,未见其他严重并发症.术后3个月92.9%的月经量增多患者和96.4%的伴有尿频症状的患者恢复正常.贫血患者治疗后3月,总体血红蛋白含量明显增加.173例患者肌瘤缩小明显而不需要其他治疗手段,仅有7例因未见瘤体明显缩小或增大而进行手术治疗.结论 HIFU是治疗子宫肌瘤安全、有效的方法.
作者：王春红；谷可军；倪秉强；伍靖武；冯亚琳 刊期： 2005年第02期
目的探讨超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值.方法分析28例(31个病灶)乳腺疾病的超声弹性图表现,将图像分为0～V级,并与病理结果作对比.结果良性病变以0～Ⅱ级多见,而恶性病变以Ⅲ～Ⅴ级多见.结论超声弹性成像对乳腺疾病的诊断提供另一种新指标.
作者：俞清；徐智章；毛枫；黄备建；王文平 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺动静脉畸形的影像表现及不同影像诊断方法对肺动静脉畸形的诊断价值.方法回顾性分析3例肺动静脉畸形的影像表现(1例经手术病理证实,2例临床及影像表现典型)并进行对比.结果 3例均为单发病灶,分别位于左肺下叶、右肺中叶及左肺舌段胸膜下,有典型的瘤样扩张的血管囊及与之相连的供血动脉和引流静脉.注射对比剂后病灶明显强化,并可见病灶与肺动脉相连.3例均行X线胸片及CT增强扫描,2例行DSA检查.3例CT及DSA均诊断正确,正确率100%.结论X线胸片及CT平扫对典型病例可提示诊断的可能,对不典型病例及多发肺动静脉畸形诊断受到限制,CT增强扫描及DSA可准确地诊断肺动静脉畸形,并为手术或栓塞提供依据.
作者：程琦；韦炜；吴国忠 刊期： 2005年第02期
目的探讨非霍奇金淋巴瘤的超声声像图特点及血流动力学情况.方法回顾性分析18例超声诊断并经手术病理证实的NHL患者的临床特点和超声影象学表现.结果颈部淋巴结肿大多见(本组颈部淋巴结肿大起病11例,占61%),淋巴结肿大表现为横径增大明显.L/T＜2;累及脾脏时可发生肿大,实质回声略高、不均质或出现以中心为主的粗点状增强回声区;肝脏受累可轻度肿大,实质内可见圆形、类圆形低回声肿块,后壁回声可增强,随着病情进展,可见腹腔、腹股沟、外阴等多处淋巴结肿大,卵巢转移灶和腹水.Doppler流速曲线为高速、高阻型.结论经腹超声诊断NHL具有一定的临床价值,其血流动力学表现对肿大淋巴结及转移瘤的分辨更具有实际意义.
作者：李静；张改英；李爱民；王云花 刊期： 2005年第02期
目的探讨彩超对周围浅表血管瘤的诊断价值.方法 60例周围浅表血管瘤行彩超检查,全部病例均经手术及病理证实.结果海绵状血管瘤多表现为混合性回声肿块,CDFI显示以静脉血流为主,部分有低速的动脉血流,加压试验多阳性.毛细血管瘤表现为类实性回声肿块,CDFI示为低速静脉血流,加压试验多阴性.蔓状血管瘤、静脉型血管瘤及淋巴管血管瘤表现为液性无回声肿块,内部呈大小不等或相互交错的管状暗区,CDFI血流信号丰富,加压试验阳性.结论彩超对周围浅表血管瘤的诊断具有重要价值.
作者：张蓉；刘倚河；余音 刊期： 2005年第02期
目的探讨内耳膜迷路MR成像技术,建立内耳各主要结构的MR测量正常值.方法选择35例无耳部疾病患者(男25例,女10例),使用Siemens 1.5T超导MR机(MAGNETON VISION),头颅线圈,3DFT-CISS序列(Three-Dimensional Fourier Transformation-Constructive Interference in Stead State),轴位或冠状位扫描,用多平面重建(MPR)及大强度投影(MIP)技术对兴趣区重建.观察内听道及内耳膜迷路结构.结果全部受试者均能满意显示两侧内听道及内耳膜迷路的解剖结构,原始图像及MPR能清晰显示第Ⅶ、Ⅷ对颅神经;MIP能三维显示膜迷路,但对颅神经的显示不及MPR.半规管直径约1.00～1.33mm,前庭垂直径约3.07～3.33mm,蜗底直径约6.41～7.02mm,耳蜗高度约4.19～4.64mm.结论 3DFT-CISS序列为研究内耳的解剖及病变提供了一种很有价值诊断工具.
作者：叶春涛；嵇鸣；苗华栋；潘颂华；臧雪如 刊期： 2005年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
