何荣华;赵泽华;张淼
目的探讨小儿支原体肺炎是否有特征性X线影像学表现.方法回顾性分析2002年10月-2004年4月期间住院确诊为支原体肺炎87例及非支原体肺炎95例的首次胸部X线表现.结果两组病例均有以下几型X线表现:(A=支原体肺炎,B=非支原体肺炎).Ⅰ型,表现为肺纹理增多、增粗边缘模糊,局部呈网状改变以双侧肺野为主.A=42例,B=48例.Ⅱ型,沿肺纹理分布的小斑片状影,边缘模糊,A=31例,B=28例.Ⅲ型,呈节段性或大叶性实变为主的阴影A=8例,B=11例.Ⅳ型,合并有肺门增大或胸腔积液.A=6例,B=8.两组X线表现经统计学处理,P均>0.05.结论仅靠胸片不能对支原体肺炎作出明确诊断,需结合临床及实验室检查才能作出明确诊断.
作者:吴寅琦;施养德;王志成;蔡建敏 刊期: 2005年第02期
目的探讨16层螺旋CT及其后处理功能在鼻及牙槽外伤骨折诊断中的应用价值.方法对46例鼻面部外伤病例采用16层螺旋CT扫描并进行多方位(MPR)、曲面(CPR)和三维(3D)重建,评价有无骨折和对骨折分型.结果 25例鼻外伤中,确诊鼻骨骨折23例,排除骨折2例.21例牙外伤中,牙缺失伴有上、下牙槽骨折的15例,排除牙槽骨折6例.结论 16层螺旋CT及其后处理功能在鼻及牙槽骨折诊断中具有实用价值,且可为法医学鉴定提供科学依据.
作者:胡非;吴威岚;吴昊;张国桢 刊期: 2005年第02期
病例资料:病例1,女性,42岁.因心悸胸闷就诊.查体:Bp120/80mmHg,心界向左扩大,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音.心电图示ST-T改变.超声心动图检查:(1)肥厚型心肌病:肥厚部位为室间隔,前壁,侧壁,心肌厚度约15~20mm,无左室流出道梗阻(图1).(2)先天性二叶式主动脉瓣畸形:主动脉瓣呈二叶纵裂式(图2),开放受限,连续多普勒测主动脉瓣跨瓣压差为46mmHg,无主动脉瓣反流.
作者:刘诗珍;潘翠珍;舒先红 刊期: 2005年第02期
目的探讨戊型病毒性肝炎胆囊变化及其临床意义.方法 62例戊型病毒性肝炎不同病期分别观察胆囊声像图,测量门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉内径.结果胆囊炎性病变是戊型肝炎常见的一种肝外表现.按病期动态观察,其变化有一定的规律性.病程越早期,胆囊炎性病变越多见,且炎症越明显.胆囊病变的严重程度与肝功能损害的严重程度密切相关.戊型肝炎急性期可产生一过性门脉高压致门静脉扩张.随着病情的恢复,上述改变迅速消失.胆囊异常、门静脉内径即扩张恢复正常.结论本研究结果对临床医师判断病情、预后及鉴别诊断均有一定的实用价值.
作者:沈群;陈悦 刊期: 2005年第02期
目的探讨肿块形包裹性积液的超声表现.方法采用Aloka-SSD 1400实时超声诊断仪.探头频率3.5MHz,对19例肿块形包裹性积液行超声检查.结果 B超检查的19例患者,结合其它检查,17例确诊为包裹性积液.其中心功能不全导致的4例,结核性11例,癌性2例.结论超声检查可较全面地显示肿块形包裹性积液的范围,了解胸水的性状,应作为临床诊断包裹性积液的常规方法.
作者:陈军;秦昕东 刊期: 2005年第02期
目的探讨正常胎儿肾盂分离现象的超声表现及其变化.方法对孕18至40周之间206例正常胎儿肾盂分离现象行超声检查及测量,并计算平均值和标准差.结果正常胎儿肾盂分离随孕周增长可逐渐增加,孕18至30周时胎儿肾盂前后径(APD)<4mm,孕30至40周时APD<7mm.结论了解正常胎儿肾盂分离的变化及其正常范围,尽早排除器质性病变,为临床提供诊断和参考.
作者:程遵华;王保钢 刊期: 2005年第02期
目的探讨三维超声在乳腺肿块中的应用价值.方法对22例32个乳腺肿块,在二维超声检查的基础上,进行三维重建并与手术、病理结果对照分析.三维各切面方位的确定用水槽内鹌鹑蛋模拟试验和人体颈动脉检查比较.结果三维超声能用多角度、多切面对病灶进行切割,因此能直接提供乳腺肿块的立体形态学特点,使图像更逼真.同时,三维能量图模式上血管的细粗、多少、走行的自然和陡直更提供了一种直观的血流分布模式,对鉴别乳腺疾病提供了帮助.结论三维超声成像可弥补二维超声的不足,提供了直观的、立体的形态学和肿块血供的三维能量图模式特点,对疾病分析又多了一种方法.
作者:江泉;赵玉华;俞颂革;张渊 刊期: 2005年第02期
目的为了做好乳腺常见病的早发现早诊断早治疗,我院对3436名妇女进行乳腺钼靶普查,本文对普查结果进行分析总结.方法 2004年9月至10月份对3436名普陀区妇女进行双乳钼靶检查.结果经普查共检出1759例乳腺常见病例,其中包括乳腺增生病1648例,钙化73人,纤维瘤或囊肿36人,乳腺癌2例.结论钼靶X线检查目前仍是乳腺病变简便及有效的检查方法.
作者:何荣华;赵泽华;张淼 刊期: 2005年第02期
本文报告分析了50例茎突过长综合症的临床表现及多层螺旋CT扫描图像重建征像,其中35例经手术治疗.根据影像学检查结果与术后标本对比,结论为:(1)多层螺旋CT扫描图像重建,对诊断茎突过长综合症较X线平片准确可靠.(2)CT不仅对茎突的大小、形态、弯曲度及走行等显示清晰,而且能显示颅底、咽、颈部的病变,以除外茎突过长综合症,(3)对茎突过长综合症,临床以手术治疗为主,因此CT图像对茎突周围的解剖关系显示良好,便于临床制定手术方法及径路.
作者:李会祥;王玉国;张志国;孟令超 刊期: 2005年第02期
目的探讨超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值.方法分析28例(31个病灶)乳腺疾病的超声弹性图表现,将图像分为0~V级,并与病理结果作对比.结果良性病变以0~Ⅱ级多见,而恶性病变以Ⅲ~Ⅴ级多见.结论超声弹性成像对乳腺疾病的诊断提供另一种新指标.
作者:俞清;徐智章;毛枫;黄备建;王文平 刊期: 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 MSCT检测48例脑梗死患者的颈动脉,测量粥样斑块的厚度;并检查37例无脑梗死患者作为对照组.结果在脑梗死组,共有26例发现有斑块形成,检出率为54.2%;对照组共有5例发现有斑块形成,检出率为13.5%,两者有显著差异[P<0.01].颈动脉粥样斑块常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段.结论颈动脉粥样硬化程度与脑梗死发生率呈正比.MSCT在检出颈动脉粥样硬化斑块和临床疗效观察方面是一种有用的技术手段.
作者:毛新波;朱新进;陈涛;曾惠良 刊期: 2005年第02期
目的探讨排粪造影对直肠前突的诊断价值.方法透视下摄取静坐、提肛、强忍和力排时的直肠侧位片及黏膜相片,分别测量肛直角、耻尾线肛上距及前突的深度、长度,计算出前突的面积.结果 1078例中,单纯直肠前突189例,直肠前突合并其它直肠疾病889例,该病是经产妇的常见病.结论排粪造影对直肠前突的诊断是一种很好的检查方法.
作者:郭建平;张永军;焦旅忠;赵文召 刊期: 2005年第02期
目的探讨口腔颌面部间隙感染的CT诊断.方法对67例口腔颌面部间隙感染CT表现和定位进行分析.结果口腔颌面部间隙感染主要CT表现:(1)间隙增大,密度不均匀增高,可伴脓肿形成,周围软组织及骨质改变;(2)唾液腺肿胀增大,淋巴结增大.CT并可准确定位感染间隙.结论 CT对口腔颌面部间隙感染的诊断具有重要的价值.
作者:唐国桂;孙宁;黄凌春;郭霞 刊期: 2005年第02期
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性.方法选择180例,年龄在30-50岁之间已生育的、具有手术适应症的子宫肌瘤患者作为治疗对象.应用HIFU NIT000型超声聚焦肿瘤消融肌瘤实施脉冲式释放高强度超声治疗.比较治疗前后患者的临床症状、Hb含量和肌瘤体积的变化.结果 180例患者局部皮肤Ⅰ度烧伤者6例,未见其他严重并发症.术后3个月92.9%的月经量增多患者和96.4%的伴有尿频症状的患者恢复正常.贫血患者治疗后3月,总体血红蛋白含量明显增加.173例患者肌瘤缩小明显而不需要其他治疗手段,仅有7例因未见瘤体明显缩小或增大而进行手术治疗.结论 HIFU是治疗子宫肌瘤安全、有效的方法.
作者:王春红;谷可军;倪秉强;伍靖武;冯亚琳 刊期: 2005年第02期
目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管系统结石诊断和治疗的价值.方法对106例ERCP资料作回顾性分析,并将超声(US)、计算机断层扫描(CT)与ERCP的资料进行比较.结果胆囊结石的诊断US优于CT和EPCP,胆总管结石的诊断ERCP优于CT、US.本组病例中ERCP检查的胆管结石患者在明确诊断的同时通过内镜下乳头切开取石和/或鼻胆管引流解除梗阻.其中结石小直径0.1cm,大直径5cm,单发19例,多发37例.胆系结石主要位于胆总管和胆囊内,ERCP主要表现为胆总管内的充盈缺损,胆管扩张,下端梗阻时,可出现杯口状的充盈缺损,其上方胆管口径扩张.结论 ERCP作为一种微创的诊断兼治疗的手段,对胆管结石有重要的临床应用价值.
作者:龚峰;赵殿辉 刊期: 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT MSCT)颈内动脉和脑动脉成像(CTA)的技术和临床应用.方法 21例疑为颈内动脉、脑动脉病变的患者行多层螺旋CT增强扫描,利用不同的图像后处理技术分别进行血管成像.结果 21例颈内动脉和脑动脉均可清晰显示,其中正常者9例,动脉狭窄9例,动脉阻塞1例,动脉瘤1例,动静脉畸形1例.结论多层螺旋CT血管成像可清晰显示血管病变,对指导临床治疗及支架内置入有重要指导价值.
作者:李宏;余卫平;江华良;张文洪;陈爽;夏裕平 刊期: 2005年第02期
目的探讨直接数字化X线摄影(DR)的组织均衡技术在儿童鼾症诊断中的应用价值.方法对76例儿童鼾症患者进行DR检查,并运用组织均衡技术进行处理.同时拍摄鼻咽部平片和CT扫描,并与手术病理结果进行对照.结果 DR组织均衡技术能较清晰地显示鼻咽部气道,在导致儿童鼾症常见的腺样体肥大、扁桃体肥大的诊断中,DR组织均衡技术对病灶的显示明显优于普通平片.结论 DR组织均衡技术能将不同密度的组织反映在同一幅图像上,从而使得鼻咽部气道得到更好的显示.
作者:王彦华;黄鸿源 刊期: 2005年第02期
急性附睾炎是成年男性急性阴囊疼痛常见的原因.高频超声对急性附睾炎有很大的诊断价值,但不能了解附睾及阴囊内的血供情况,使其在诊断急性附睾炎应用中受到限制.本文对30例临床确诊为急性附睾炎病例的彩色多普勒超声图象进行回顾性分析,旨在探讨急性附睾炎的彩色多普勒超声表现并评价其临床应用价值.
作者:王丽琴;周宇谦;汝红英 刊期: 2005年第02期
女,61岁,患者因直肠癌于2001年1月19日行直肠癌根治术(低位dixon),病理报告为管状腺癌2级.随后因肝内转移于2001.3.27行肝左叶切除术.术后病理:转移性腺癌.术后定期化疗,2002.11.13始出现下肢水肿症状,外院CT、超声:肝静脉内血栓,以布-加综合症临床予肠溶阿斯匹林,安体舒通,双氰氪脲噻等溶栓及利尿治疗,效果不佳,症状持续至本次入院.
作者:顾庆 刊期: 2005年第02期
目的探讨非霍奇金淋巴瘤的超声声像图特点及血流动力学情况.方法回顾性分析18例超声诊断并经手术病理证实的NHL患者的临床特点和超声影象学表现.结果颈部淋巴结肿大多见(本组颈部淋巴结肿大起病11例,占61%),淋巴结肿大表现为横径增大明显.L/T<2;累及脾脏时可发生肿大,实质回声略高、不均质或出现以中心为主的粗点状增强回声区;肝脏受累可轻度肿大,实质内可见圆形、类圆形低回声肿块,后壁回声可增强,随着病情进展,可见腹腔、腹股沟、外阴等多处淋巴结肿大,卵巢转移灶和腹水.Doppler流速曲线为高速、高阻型.结论经腹超声诊断NHL具有一定的临床价值,其血流动力学表现对肿大淋巴结及转移瘤的分辨更具有实际意义.
作者:李静;张改英;李爱民;王云花 刊期: 2005年第02期