田涛；罗济程；艾松涛
目的评价螺旋CT三维重建对气管、支气管疾病诊断的价值.方法 85例患气管、支气管疾病患者,由纤维支气管镜活检或手术病理证实,回顾性对病灶的MPR、MinP、SSD和CTVB图像进行分析.结果 MPR对气管、支气管内外组织的结构和位置显示清晰,且能显示病灶的细节,结合横轴位有助定性和定位.MinP对连续性气管、支气管显示佳.SSD显示支气管树及病灶立体的外表形态,测量大小有误差.CTVB类似纤维支气管镜(FB)所见,对3级及3级以下支气管病灶诊断不可靠.结论螺旋CT三维重建对气管、支气管疾病诊断有较大辅助价值,且对病灶的显示各有其优劣,诊断疾病需综合运用.
作者：吴恒 刊期： 2005年第02期
目的探讨正常胎儿肾盂分离现象的超声表现及其变化.方法对孕18至40周之间206例正常胎儿肾盂分离现象行超声检查及测量,并计算平均值和标准差.结果正常胎儿肾盂分离随孕周增长可逐渐增加,孕18至30周时胎儿肾盂前后径(APD)＜4mm,孕30至40周时APD＜7mm.结论了解正常胎儿肾盂分离的变化及其正常范围,尽早排除器质性病变,为临床提供诊断和参考.
作者：程遵华；王保钢 刊期： 2005年第02期
目的探讨三维超声在乳腺肿块中的应用价值.方法对22例32个乳腺肿块,在二维超声检查的基础上,进行三维重建并与手术、病理结果对照分析.三维各切面方位的确定用水槽内鹌鹑蛋模拟试验和人体颈动脉检查比较.结果三维超声能用多角度、多切面对病灶进行切割,因此能直接提供乳腺肿块的立体形态学特点,使图像更逼真.同时,三维能量图模式上血管的细粗、多少、走行的自然和陡直更提供了一种直观的血流分布模式,对鉴别乳腺疾病提供了帮助.结论三维超声成像可弥补二维超声的不足,提供了直观的、立体的形态学和肿块血供的三维能量图模式特点,对疾病分析又多了一种方法.
作者：江泉；赵玉华；俞颂革；张渊 刊期： 2005年第02期
目的探讨小儿支原体肺炎是否有特征性X线影像学表现.方法回顾性分析2002年10月-2004年4月期间住院确诊为支原体肺炎87例及非支原体肺炎95例的首次胸部X线表现.结果两组病例均有以下几型X线表现:(A=支原体肺炎,B=非支原体肺炎).Ⅰ型,表现为肺纹理增多、增粗边缘模糊,局部呈网状改变以双侧肺野为主.A=42例,B=48例.Ⅱ型,沿肺纹理分布的小斑片状影,边缘模糊,A=31例,B=28例.Ⅲ型,呈节段性或大叶性实变为主的阴影A=8例,B=11例.Ⅳ型,合并有肺门增大或胸腔积液.A=6例,B=8.两组X线表现经统计学处理,P均＞0.05.结论仅靠胸片不能对支原体肺炎作出明确诊断,需结合临床及实验室检查才能作出明确诊断.
作者：吴寅琦；施养德；王志成；蔡建敏 刊期： 2005年第02期
目的探讨16层螺旋CT及其后处理功能在鼻及牙槽外伤骨折诊断中的应用价值.方法对46例鼻面部外伤病例采用16层螺旋CT扫描并进行多方位(MPR)、曲面(CPR)和三维(3D)重建,评价有无骨折和对骨折分型.结果 25例鼻外伤中,确诊鼻骨骨折23例,排除骨折2例.21例牙外伤中,牙缺失伴有上、下牙槽骨折的15例,排除牙槽骨折6例.结论 16层螺旋CT及其后处理功能在鼻及牙槽骨折诊断中具有实用价值,且可为法医学鉴定提供科学依据.
作者：胡非；吴威岚；吴昊；张国桢 刊期： 2005年第02期
目的探讨磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)对脑血管性病变的诊断价值.方法回顾性总结46例脑血管性病变,分析对照MRA(包括MRI)和DSA影像结果.结果病变包括动脉瘤22例,血管畸形15例及动脉血管狭窄闭塞性疾病9例.MRA对42例做出正确诊断,总检出率为91.3%.其中动脉瘤检出率86.4%,动静脉畸形85.7%,动脉狭窄闭塞性疾病100%.3D TOF法MRA可较满意显示脑动脉血管主干或分支病变,PC法显示血管畸形具优势,增强扫描提高了动脉瘤的检出率.结论 MRA用于脑血管病变的检查,具有安全、可靠和准确等优点,是很有价值的筛选工具.
作者：武传华；鞠发军；周建峰 刊期： 2005年第02期
目的通过SPECT显像半定量法来进行Alzheimer's病(AD)和血管性痴呆(VD)的早期诊断和鉴别诊断.方法 AD组25例,VD组21例,正常对照组15例,通过Tc-99m-ECD脑显像SPECT显像,运用大脑皮质与小脑ROIs区比值来进行半定量分析.结果 AD病人与正常对照组比较,双侧额叶、双侧后颞顶部,大脑皮质/小脑比值存在高度显著差异(P＜0.05),其它二叶无明显差异.而VD病人的放射性比呈非对称性、局灶性放射性降低.结论 SPECT半定量分析结果提示双侧额叶及后颞顶部的血流灌注降低是诊断AD的主要特征.结合 SPECT和CT、MRI,有助于痴呆的诊断与鉴别诊断.
作者：常杰；张蓉；顾兆祥；唐熙；魏文石；蒋茂松 刊期： 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在早期胃肠道穿孔诊断中的作用.方法分析32例发病6h内的胃肠道穿孔患者的多层螺旋CT平扫病例,全部病例均经手术证实.结果 32例患者包括:胃壁穿孔10例,十二指肠球部穿孔11例,结肠穿孔4例,阑尾穿孔3例,外伤性肠道撕裂伤4例.多层螺旋CT平扫确诊29例(90%),表现为腹腔内不同位置、大小、形态的游离气体影.结论根据腹腔游离气体,多层螺旋CT在早期胃肠道穿孔时,能及时、准确做出定性诊断,优于其它影像学检查.
作者：刘文瑾；朱荆皓；赵泽华；王康；季冬；张润；张云；赵海庆 刊期： 2005年第02期
目的探讨口腔颌面部间隙感染的CT诊断.方法对67例口腔颌面部间隙感染CT表现和定位进行分析.结果口腔颌面部间隙感染主要CT表现:(1)间隙增大,密度不均匀增高,可伴脓肿形成,周围软组织及骨质改变;(2)唾液腺肿胀增大,淋巴结增大.CT并可准确定位感染间隙.结论 CT对口腔颌面部间隙感染的诊断具有重要的价值.
作者：唐国桂；孙宁；黄凌春；郭霞 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺动静脉畸形的影像表现及不同影像诊断方法对肺动静脉畸形的诊断价值.方法回顾性分析3例肺动静脉畸形的影像表现(1例经手术病理证实,2例临床及影像表现典型)并进行对比.结果 3例均为单发病灶,分别位于左肺下叶、右肺中叶及左肺舌段胸膜下,有典型的瘤样扩张的血管囊及与之相连的供血动脉和引流静脉.注射对比剂后病灶明显强化,并可见病灶与肺动脉相连.3例均行X线胸片及CT增强扫描,2例行DSA检查.3例CT及DSA均诊断正确,正确率100%.结论X线胸片及CT平扫对典型病例可提示诊断的可能,对不典型病例及多发肺动静脉畸形诊断受到限制,CT增强扫描及DSA可准确地诊断肺动静脉畸形,并为手术或栓塞提供依据.
作者：程琦；韦炜；吴国忠 刊期： 2005年第02期
目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管系统结石诊断和治疗的价值.方法对106例ERCP资料作回顾性分析,并将超声(US)、计算机断层扫描(CT)与ERCP的资料进行比较.结果胆囊结石的诊断US优于CT和EPCP,胆总管结石的诊断ERCP优于CT、US.本组病例中ERCP检查的胆管结石患者在明确诊断的同时通过内镜下乳头切开取石和/或鼻胆管引流解除梗阻.其中结石小直径0.1cm,大直径5cm,单发19例,多发37例.胆系结石主要位于胆总管和胆囊内,ERCP主要表现为胆总管内的充盈缺损,胆管扩张,下端梗阻时,可出现杯口状的充盈缺损,其上方胆管口径扩张.结论 ERCP作为一种微创的诊断兼治疗的手段,对胆管结石有重要的临床应用价值.
作者：龚峰；赵殿辉 刊期： 2005年第02期
女,61岁,患者因直肠癌于2001年1月19日行直肠癌根治术(低位dixon),病理报告为管状腺癌2级.随后因肝内转移于2001.3.27行肝左叶切除术.术后病理:转移性腺癌.术后定期化疗,2002.11.13始出现下肢水肿症状,外院CT、超声:肝静脉内血栓,以布-加综合症临床予肠溶阿斯匹林,安体舒通,双氰氪脲噻等溶栓及利尿治疗,效果不佳,症状持续至本次入院.
作者：顾庆 刊期： 2005年第02期
目的探讨多层螺旋CT评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 MSCT检测48例脑梗死患者的颈动脉,测量粥样斑块的厚度;并检查37例无脑梗死患者作为对照组.结果在脑梗死组,共有26例发现有斑块形成,检出率为54.2%;对照组共有5例发现有斑块形成,检出率为13.5%,两者有显著差异[P＜0.01].颈动脉粥样斑块常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段.结论颈动脉粥样硬化程度与脑梗死发生率呈正比.MSCT在检出颈动脉粥样硬化斑块和临床疗效观察方面是一种有用的技术手段.
作者：毛新波；朱新进；陈涛；曾惠良 刊期： 2005年第02期
目的探讨合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断价值.方法对45例临床确诊为眼眶内侧壁骨折的病人行螺旋CT横断位扫描,扫描后行MPR图像后处理.其中5例出现典型的溢泪症状,6例有明显泪管断裂或泪道阻塞的临床体征.结果检出22例(49%)病人合并鼻泪管骨折.所有具有临床症状及体征的病人均被检出.22例病人均为单侧性的鼻泪管骨折.其中除合并眼眶骨折外,6例合并其它部位骨折.22例鼻泪管骨折在螺旋CT横断位中均可显示,应用MPR图像后处理方法可显示20例.横断位显示稍优于MPR.结论眼眶内侧壁骨折易并发鼻泪管骨折,以单侧为多见.以横断位扫描为基础,辅以MPR技术能够清楚地显示眼眶内侧壁骨折所并发的鼻泪管骨折及鼻泪管的阻塞情况.同时MPR还能清楚地显示骨折线的全程及鼻泪管的走行,对于指导手术治疗及评价预后具有重要的临床价值.
作者：田涛；罗济程；艾松涛 刊期： 2005年第02期
目的为了做好乳腺常见病的早发现早诊断早治疗,我院对3436名妇女进行乳腺钼靶普查,本文对普查结果进行分析总结.方法 2004年9月至10月份对3436名普陀区妇女进行双乳钼靶检查.结果经普查共检出1759例乳腺常见病例,其中包括乳腺增生病1648例,钙化73人,纤维瘤或囊肿36人,乳腺癌2例.结论钼靶X线检查目前仍是乳腺病变简便及有效的检查方法.
作者：何荣华；赵泽华；张淼 刊期： 2005年第02期
患儿,男,13岁,出生后不久即检出心脏杂音,不伴紫绀、蹲踞及其他不适.发育障碍,参加体力活动不受限.查体:上腭裂.颈静脉无怒张,心前区隆起,未及心尖搏动.心率100次份,律齐,心前区胸骨左缘第三肋间近左锁骨中线1cm处可及收缩期轻微震颤,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级全收缩期粗糙杂音,背部左肩胛下区可及连续性双期杂音(Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音).
作者：程蕾蕾；潘翠珍；舒先红；丁文军 刊期： 2005年第02期
目的探讨非霍奇金淋巴瘤的超声声像图特点及血流动力学情况.方法回顾性分析18例超声诊断并经手术病理证实的NHL患者的临床特点和超声影象学表现.结果颈部淋巴结肿大多见(本组颈部淋巴结肿大起病11例,占61%),淋巴结肿大表现为横径增大明显.L/T＜2;累及脾脏时可发生肿大,实质回声略高、不均质或出现以中心为主的粗点状增强回声区;肝脏受累可轻度肿大,实质内可见圆形、类圆形低回声肿块,后壁回声可增强,随着病情进展,可见腹腔、腹股沟、外阴等多处淋巴结肿大,卵巢转移灶和腹水.Doppler流速曲线为高速、高阻型.结论经腹超声诊断NHL具有一定的临床价值,其血流动力学表现对肿大淋巴结及转移瘤的分辨更具有实际意义.
作者：李静；张改英；李爱民；王云花 刊期： 2005年第02期
目的探讨戊型病毒性肝炎胆囊变化及其临床意义.方法 62例戊型病毒性肝炎不同病期分别观察胆囊声像图,测量门静脉内径、脾脏厚度和脾静脉内径.结果胆囊炎性病变是戊型肝炎常见的一种肝外表现.按病期动态观察,其变化有一定的规律性.病程越早期,胆囊炎性病变越多见,且炎症越明显.胆囊病变的严重程度与肝功能损害的严重程度密切相关.戊型肝炎急性期可产生一过性门脉高压致门静脉扩张.随着病情的恢复,上述改变迅速消失.胆囊异常、门静脉内径即扩张恢复正常.结论本研究结果对临床医师判断病情、预后及鉴别诊断均有一定的实用价值.
作者：沈群；陈悦 刊期： 2005年第02期
病例资料:病例1,女性,42岁.因心悸胸闷就诊.查体:Bp120/80mmHg,心界向左扩大,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音.心电图示ST-T改变.超声心动图检查:(1)肥厚型心肌病:肥厚部位为室间隔,前壁,侧壁,心肌厚度约15～20mm,无左室流出道梗阻(图1).(2)先天性二叶式主动脉瓣畸形:主动脉瓣呈二叶纵裂式(图2),开放受限,连续多普勒测主动脉瓣跨瓣压差为46mmHg,无主动脉瓣反流.
作者：刘诗珍；潘翠珍；舒先红 刊期： 2005年第02期
目的探讨排粪造影对直肠前突的诊断价值.方法透视下摄取静坐、提肛、强忍和力排时的直肠侧位片及黏膜相片,分别测量肛直角、耻尾线肛上距及前突的深度、长度,计算出前突的面积.结果 1078例中,单纯直肠前突189例,直肠前突合并其它直肠疾病889例,该病是经产妇的常见病.结论排粪造影对直肠前突的诊断是一种很好的检查方法.
作者：郭建平；张永军；焦旅忠；赵文召 刊期： 2005年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
