钱韵旭；杨悦；毕开顺；赵伟
目的：观察157例慢性肾病（CKD）不同肾功能分期的舌象特征。方法：采用上海中医药大学研制的舌面一体仪记录分析157例（CKD）患者和30例正常人的舌象图，比较其不同肾功能分期下舌象的客观化参数有无差异。结果：①肾病各期和对照组比较R、L值均有明显降低（P<0.05）；肾病 CKD1、2、3、4期和对照组比较 G 和 B 值均有明显降低（P<0.05）；不同肾病分期间 R、G、B、L值 CKD1期、CKD2期较CKD4期有明显降低（P<0.05）；CKD1、2、3期较CKD5期明显降低（P<0.05）。②肾病5组和对照组比较裂纹参数均有明显增高（P<0.05）；CKD5期和对照组比较腐腻参数差异明显（P<0.05）；CKD3、4和5期和对照组比较剥脱参数差异明显（P<0.05）；随着肾功能下降，不同肾病分期组间 CKD1期、CKD2期较CKD5期的腐腻指数、剥脱指数明显降低（P<0.05）。结论：中医舌面诊仪能为临床CKD的临床诊断提供一定的客观依据。
作者：朱穆朗玛；张宇；金亚明；王忆勤 刊期： 2014年第06期
中医作为祖国传统医学和中国文化典型，其医学价值和文化价值的利用和传承引发各界的关注，中医语言中弥漫的隐喻思维吸引了来自中医学、语言学、哲学等多学科专家和学者对其进行研究。本文试图对前人的中医隐喻研究成果做一个梳理和分析，探讨中医隐喻的研究价值以及中医语言和中医理论新的诠释方式。目前中医隐喻研究有宏观上从语言修辞学和认知语言学视角进行的研究，有中观上针对中医基本理论、中医病机病因和中医治病方略的研究，还有微观上的中医典籍语言和中医常用术语的研究。基于语料库的多学科系统化研究是今后中医隐喻研究趋势。
作者：彭昌柳 刊期： 2014年第06期
目的：观察乳果糖灌肠疗法对持续性血透（MHD）的尿毒症性皮肤瘙痒（UP）患者的临床疗效，并从干预患者甲状旁腺激素（PTH）及微炎状态角度初步探讨其作用机制。方法：60例慢性肾脏病（CKD）5期，MHD的UP患者，按照不同干预方法随机分为3组：对照组、氯雷他定组及乳果糖组，对照组采用肾病一体化治疗，氯雷他定组在对照组基础上加氯雷他定口服，10 mg/次，1次/天,乳果糖组在对照组基础上加乳果糖灌肠，30 mg/次，2次/天,持续30天。治疗前后分别评价3组患者临床疗效，并观察其瘙痒可视模拟评分（VAS）及血清PTH、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。结果：与治疗前比较，治疗后VAS、PTH及炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）有显著改善（P<0.05或P<0.01）；与对照组比较，治疗后氯雷他定组及乳果糖组临床总有效率明显升高（P<0.05），VAS、PTH及炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）皆明显降低（P<0.05），而氯雷他定组及乳果糖组上述指标差异无统计学意义。结论：乳果糖灌肠疗法对MHD的UP患者PTH及微炎状态具有改善作用，此为其改善皮肤瘙痒的机制之一。
作者：马俊杰；张以来 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药外敷和直肠滴入治疗慢性肾衰竭伴急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将衡阳市第一人民医院82例的慢性肾衰竭伴急性痛风性关节炎患者随机分为研究组42例，采用中药外敷和直肠滴入治疗；对照组40例，采用泼尼松治疗。比较两组治疗后痛风关节的症状和体征，血尿酸、血肌酐、肌酐清除率，不良反应及复发率。结果：研究组与对照组缓解关节红肿疼痛方面疗效相近，差异无显著性。与治疗前相比，治疗后研究组血尿酸、血肌酐显著降低（P约0.01），肌酐清除率明显升高（P约0.05）；对照组治疗前后血肌酐、血尿酸、肌酐清除率比较无统计学意义。研究组未发现明显不良反应。随访1个月，中药研究组仅3例复发，明显优于对照组（P约0.01）。结论：中药外敷和直肠滴入治疗慢性肾衰竭伴痛风性关节炎疗效显著，复发率低，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：易群；费亚平；罗梓萍 刊期： 2014年第06期
目的：从57个中药化合物筛选具有抑制3T3-L1脂肪细胞脂质堆积的活性成分。方法：3T3-L1细胞培养至融合后用化合物进行干预，并诱导使其分化，采用高内涵影像方法检测细胞中脂滴含量。对发现的活性成分用ToxInsight体外毒性检测方法评价其肝毒性。结果：发现并验证活性成分齐墩果酸（OA）具有显著的脂质形成抑制作用，其半数抑制浓度（IC50）为14.5μmol·L-1，且在60μmol·L-1测试浓度范围内对HepG2细胞无显著损伤作用。结论：OA具有显著的降低脂质形成作用，是潜在的降脂候选化合物。
作者：王石峰；翟晨曦；刘青；张燕玲；栗世铀；乔延江 刊期： 2014年第06期
目的：基于无尺度网络分析方法研究肠癌中医药治疗特点。方法：通过肠癌结构化临床信息采集系统，采集2008~2011年广安门医院肿瘤科的肠癌住院患者145例，运用无尺度网络方法，从中药的功效、种类、配伍关系等方面，探讨肠癌中医治疗特点。结果：治疗肠癌多采用扶正为主的方剂，以四君子汤使用多，组方时以补气药为主，清热药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药、消食药和化痰药居多。中医治法及辨证用药随治疗阶段和病程阶段而有所变化。结论：通过无尺度网络分析方法可以相对定量、直观地展示肠癌中医治疗规律。
作者：吕丽媛；刘杰；侯炜；张美英；林洪生 刊期： 2014年第06期
目的：以 PT、APTT、TT、FIB、血小板聚集率及纤溶图参数为指标，评价土鳖虫抗凝组分 F2-2的体内抗凝药效。方法：大鼠皮下注射肾上腺素5天造成急性血瘀症模型后，对模型大鼠灌胃给药土鳖虫抗凝组分F2-2，9天后对各指标进行测定。结果：与模型组相比，灌胃给药后的大鼠PT/APTT均延长、FIB含量降低、血小板聚集率与血液大凝固程度下降，TT则无差异。结论：土鳖虫抗凝组分F2-2有良好的体内抗凝药效，其作用机制尚有待进一步研究。
作者：黄镇林；何亮颖；王宏涛；赵韶华；王玉蓉 刊期： 2014年第06期
目的：通过对针灸治疗颈源性眩晕临床文献的研究，探寻临床治疗颈源性眩晕常用腧穴。方法：借鉴文献计量学及数据挖掘的相关方法，对针灸治疗颈源性眩晕的常用腧穴进行描述性统计。结果：目前临床上针灸防治颈源性眩晕的临床研究文献共42篇，涉及86个穴位，出现382频次。所选取的穴位中以风池、颈夹脊、百会使用频率高。结论：针灸治疗颈源性眩晕的选穴规律研究，为临床合理配穴提供依据，对针灸治疗颈源性眩晕的标准化和规范化研究具有重要意义。
作者：李旗；张宇佳；魏旭；王凤玲；田福玲；马树祥；崔建美；王洪彬；李雪青 刊期： 2014年第06期
本文检索2014年5月29日之前传统药物罗布麻的发明专利，并对这些数据从专利的授权情况、发展趋势、地域分布、竞争国家、竞争机构、疗效配伍等方面进行了整体层面的统计和分析。结果显示，该领域的专利主要来自中、日两国，共764个专利族中只有8个来自其他国家或地区，日本的专利活跃人和申请量均低于中国。企业是专利申请的主力；在专利保护的内容上，以降血压、降血脂等改善心脑血管功能的药理应用以及保健产品的开发为主；与其配伍使用的传统药物类型较为分散，包括活血化瘀药、清热解表药、补虚药和消食药。本研究使用文献学方法，描述了罗布麻专利保护的规律和发展趋势，有利于科研工作者了解罗布麻作为药用植物的研发现状和专利格局，指导未来研究方向。
作者：谭晓蕾；马运运；彭勇；王晓东；孙志一；刘海波 刊期： 2014年第06期
目的：研究孟河四家治疗中医喘证用药经验及规律。方法：基于频数分析及关联规则Apriori算法对孟河四家治疗喘证医案60例进行数据挖掘。结果：孟河四家治疗中医喘证的60例医案中，以杏仁、半夏、茯苓、化橘红、苏子、补骨脂应用多；常用药物组合包括苏子-化橘红-茯苓、杏仁-薏苡仁、杏仁-化橘红、杏仁-苏子等。结论：孟河四家治疗中医喘证以止咳化痰平喘药杏仁、半夏、苏子为主，配伍补虚药补骨脂、利水渗湿药茯苓、理气药化橘红等，为中医喘证临床治疗提供借鉴。
作者：杨星君；马健 刊期： 2014年第06期
目的：评价温脾补肾法对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能调节的疗效。方法：选取明确诊断的中晚期恶性肿瘤患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规治疗方案，治疗组在此基础上联合温脾补肾中药治疗，疗程为3个月。观察和检测治疗前后临床疗效、临床症状积分、T淋巴细胞亚群、药物安全性指标。结果：对照组有效率及临床受益率为31.1%和71.1%，治疗组分别为54.2%和85.4%，治疗组优于对照组（P<0.05）；与对照组比较，治疗组对T淋巴细胞亚群具有明显的调节作用，在改善临床症状评分方面效果优于对照组（P<0.05）；中药运用未见明显不良反应。结论：温脾补肾法具有提高中晚期恶性肿瘤患者临床疗效、改善患者的生存质量、不良反应少的综合效果，其作用机制可能是通过对免疫功能的调节而实现。
作者：倪雪莉；吴广伟；朱克武；熊霸；李茂清 刊期： 2014年第06期
目的：结合ITS基因和COI基因对《四川省中药材标准》收录的凉山虫草和近缘物种及当地市场上出现的混伪品进行分子鉴定，考察其方法的可行性。方法：对收集的28份样品通过DNA提取、PCR扩增，分别获得其ITS序列和COI序列。用Codon Code Aligner V3.7.1，Mega 5.0等软件进行比对分析，构建基于ITS序列和COI序列的样品的NJ树，进行聚类分析。结果：凉山虫草和近缘物种及混伪品寄生真菌的ITS序列种间小K-2P距离大于各物种种内大K-2P距离：种内变异小，种间差异较大，从而基于ITS序列的NJ树能将凉山虫草与其他近缘物种及其混伪品很好地归属；凉山虫草和近缘物种及其混伪品寄主昆虫的COI序列种间小K-2P距离大于各物种种内大K-2P距离：种内变异小，种间差异较大，通过遗传距离及NJ树的分析能将凉山虫草与其他近缘物种其及其混伪品及其他近缘物种很好地区分。结论：结合ITS序列和COI序列的DNA条形码技术可以很好地鉴定凉山虫草与其近缘物种及其混伪品，并对虫草属的系统学和分类研究提供了技术支持。
作者：陈抒云；曹树萍；袁航；过立农；郑健；林羽；陈丹；林瑞超 刊期： 2014年第06期
目的：观察补气活血药对急性心肌梗死模型大鼠梗死心肌边缘区新生微血管数目以及基质细胞衍生因子-1（SDF-1）、趋化因子受体（CXCR4）蛋白及mRNA表达的影响。方法：建立大鼠急性心肌梗死动物模型，采用免疫组化SP法检测心肌组织中VIII因子相关抗原（vWF）蛋白的表达，计数微血管数目（MVC）；用Western Blot和Real-Time PCR技术检测各组大鼠梗死心肌边缘区域的SDF-1因子和其特异性受体CXCR4蛋白和基因表达情况。结果：假手术组、模型组、各给药组大鼠梗死心肌边缘区域均可见vWF因子标记染色的新生微血管，假手术组大鼠心肌中新生微血管不明显，模型组大鼠梗死心肌边缘区域可见到少量新生成的微血管，各给药组大鼠梗死心肌边缘区域可见较多新生微血管。模型组与假手术组比较差异有统计学意义（P约0.05）；各给药组与模型组相比较差异有统计学意义（P约0.05或P约0.01）。与假手术组比较，模型组大鼠心肌中SDF-1、CXCR4蛋白和mRNA表达明显增多（P约0.05或P约0.01）；与模型组比较，各给药组SDF-1、CXCR4蛋白和mRNA表达均明显增多（P约0.05或P约0.01）。结论：丹参、丹参黄芪药对等药物可以促进血管的生成，推测这些药物促进血管生成的机制可能是通过促进SDF-1、CXCR4蛋白及mR原NA表达水平，从而增加SDF-1、CXCR4的含量以促进新生血管的生成。
作者：臧文华；李冰冰；唐德才；殷沈华 刊期： 2014年第06期
为分析影响中成药出口欧盟的主要因素，测算出口潜力，以2000~2011年间我国对欧盟13国出口中成药的面板数据建立回归模型，并运用其估算出口潜力。结果表明，中国与欧盟各国GDP、中成药出口价格、欧盟国家港口吞吐量及中国与欧盟各国港口间的海运距离对中成药出口欧盟起到显著的促进作用，而欧盟统一农药残留检测标准则阻碍了中成药出口。欧盟国家可以分为固有潜力型和潜力再造型两类。依据研究结果提出了促进中成药对欧盟出口的政策建议。
作者：钱韵旭；杨悦；毕开顺；赵伟 刊期： 2014年第06期
目的：研究参杞补气颗粒中人参提取佳工艺条件。方法：采用正交试验对人参提取工艺进行优选，以乙醇浓度、乙醇量、提取时间和提取次数为考察因素，并采用HPLC法测定浸膏中人参皂苷Rg1、Re、Rb1含量，并以3种皂苷收率为考察指标，确定佳提取条件。结果：参杞补气颗粒中人参提取佳工艺为：加入药材6倍量60%乙醇，提取2次，每次3 h。结论：该提取工艺稳定，提取率高，且合理可行。
作者：薛雅光；潘书洋；谷雨；王晶；于蔷蔷；王振辉；李超生 刊期： 2014年第06期
目的：优化二氢杨梅素脂质体的处方及工艺，并考察其性质。方法：采用薄膜-超声法制备的二氢杨梅素脂质体，以包封率为指标，采用单因素法考察处方及工艺，在此基础上采用正交试验对二氢杨梅素脂质体的处方工艺进行筛选与优化；采用透射电镜观察其形态，采用动态透析法考察其体外释放的特性，并进行初步稳定性研究。结果：二氢杨梅素脂质体佳处方和工艺条件为：磷脂与胆固醇的摩尔比为1：1，二氢杨梅素加入量4.0 mg，PBS缓冲液pH为5.0，超声时间3 min。优化后脂质体的包封率为58.1%，电镜下呈球形或近球形小囊泡状，48 h体外累计释放率达到76.29%，4℃下避光放置30天药物含量为加入量的96.57%。结论：二氢杨梅素脂质体处方及制备工艺简单且重复性好，制剂稳定性良好。
作者：齐娜；黄凤香；廖迎；何华娟；顾生玖；刘广 刊期： 2014年第06期
目的：探讨铍针对神经末梢张力性疼痛模型家兔5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：实验用健康3月龄雄性大耳白兔42只，按照完全随机方法分为正常组、模型组、药物组、毫针组、铍针组，制作家兔神经末梢张力性疼痛模型，各组的家兔均需要在第5、10、20、30、40、50、60 min时使用1 mL的注射器向造模部位的浅、深筋膜之间注入1 mL生理盐水进行冲洗并抽出溶液，ELISA免疫学检测方法对提取液中的5-HT进行检测。结果：铍针干预能够降低5-HT含量，随着时间延长5-HT含量逐渐减少，与模型组相比，治疗组5-HT含量在不同时间点均显著降低（P<0.01）；甚至铍针组5 min时显著高于正常组（P<0.01）；与药物组相比，5、10、20、30、40 min时毫针组、铍针组5-HT含量显著升高（P<0.01）；与正常组相比，铍针组在40、50、60 min时5-HT含量明显降低（P<0.05）；与毫针组相比，20、30、40、50、60 min时5-HT含量显著降低（P<0.01）。其余时间点组间比较无明显差异。结论：铍针可以通过减低局部软组织张力、减少了机体内5-HT的释放并促进其降解等方面发挥镇痛作用。
作者：苏永强；董福慧；王德龙；王萱 刊期： 2014年第06期
目的：探讨艾灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的作用机制及起效因素。方法：40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、温和灸组、无烟温和灸组、艾烟组，直结肠球囊刺激制备IBS-D模型，观察大鼠一般状况，腹部撤回反射（AWR）评分评估内脏痛，免疫组化检测结肠Claudin-1、AQP3、AQP8、Na+/K+-ATPase蛋白表达。结果：与正常组比较，IBS-D模型大鼠AWR评分和结肠Claudin-1、AQP3、AQP8、Na+/K+-ATPase蛋白表达显著降低（P约0.01），粪便稀软，部分肛门周围鼠毛沾染稀便。综合疗效：温和灸、无烟温和灸、艾烟干预后，IBS-D模型大鼠粪便性状等大体情况改善，AWR评分不同程度降低（P约0.05或P约0.01），除Na+/K+-ATPase外，结肠Claudin-1、AQP3、AQP8表达不同程度升高（P约0.05或P约0.01），综合疗效：温和灸>无烟温和灸>艾烟。结论：温热刺激、光辐射、艾烟3者相结合对IBS-D模型大鼠内脏痛和结肠水液代谢的改善效应好，其中温热刺激、光辐射可能发挥了更为主要的作用。
作者：周次利；吴璐一；吴蓓玲；刘晓旭；刘慧荣；吴焕淦；施征；陈昌乐；张琳珊；钱晴兰 刊期： 2014年第06期
目的：基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱（DCP）的疗效。方法：将100例DCP 患者随机分为对照组（47例）和治疗组（53例），对照组予口服甲钴胺片治疗，治疗组则予口服浊毒清颗粒，疗程3个月。观察治疗前后膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标、胰岛素抵抗指数 HOMA-IR 和糖化血红蛋白等指标。结果：与治疗前比较，治疗组膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标和 HOMA-IR 均显著降低（P<0.01）；与对照组比较，治疗组治疗后膀胱残余尿、临床表现积分、血液流变学指标和 HOMA-IR 也均显著降低（P<0.01）；治疗组有效率为81.1%，明显高于对照组59.6%（P<0.05）；三大常规、肝肾功能、心电图等指标治疗前后无明显变化。结论：浊毒清颗粒对 DCP 的治疗安全有效，解毒化浊法可能是治疗 DCP 的另一有效方法，DCP 的发生发展与浊毒密切相关。
作者：赵伟；冯晓桃；李双蕾；翟琳娜；王振刚；黄蓉；陈文辉；李敏；骆峰；唐春丽；秦彦 刊期： 2014年第06期
目的：观察穿山龙水溶性总皂苷对TNF-α加IL-17诱导的大鼠成纤维样滑膜细胞株RSC-364核转录因子NF-κB活化的调控作用及下游基因TNF-α、IL-1、ICAM-1、MMP-2、MMP-3分泌的影响。方法：用IL-17加TNF-α刺激RSC-364建立类风湿性关节炎（RA）细胞模型，以不同浓度穿山龙水溶性总皂苷干预，采用半定量RT-PCR的方法检测各组NF-κBp65基因和IκB-α基因的表达，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞培养液上清中TNF-α、IL-1、ICAM-1、MMP-2、MMP-3蛋白水平的变化。结果：穿山龙水溶性总皂苷可呈浓度依赖性抑制TNF-α加IL-17刺激的RSC-364中NF-κBp65的活化，提升IκB-α的表达，并抑制TNF-α、IL-1、ICAM-1、MMP-2、MMP-3的分泌。结论：穿山龙水溶性总皂苷可抑制NF-κB通路的活化，阻碍下游多种基因的分泌与活化，提示其可能具有抑制RA滑膜炎症的作用。
作者：段一娜；王明娟；杨佳琪；高玉峰；程广民；米术斌；宋鸿儒 刊期： 2014年第06期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
