冯志毅；杨梦；白义萍；郭月婷；赫金丽；曹彦刚；王绅；张娜；袁培培；李玲玲；郑晓珂
中医学辨证论治的过程即是一个问题解决的过程，其以“是什么、为什么、怎么办”的思维程序运作。拟定治疗决策前，须对患者的疾病体征进行认识与判断，然而这一认知过程深受学识与阅历的影响。现代实验室技术的介入，使得现今中医学家看到或知道了古代医家不可能知道的现象，而这些古代医家不可能知道的检测指标，为现代中医学家提供了一个新的思考层面，对病因病机的认识有了更多的发挥空间。本文以中医论治肝硬化为例，探寻现代实验室技术的介入对现代中医学家论治肝硬化的影响，其中发现古今中医学家对肝硬化是什么、为什么肝硬化、肝硬化怎么办等问题的认识上皆有一定差异。当人们的认识越能逼近肝硬化“是什么、为什么”本来面目时，相信就越能解决好“怎么办”的问题。
作者：庄享静；贾春华 刊期： 2014年第09期
目的：对薏苡仁水煎液进行雌激素样活性筛选，探讨其作用机制。方法：首先通过小鼠子宫增重实验和人乳腺癌细胞（MCF-7）增殖实验对薏苡仁水煎液进行雌激素样活性筛选；以质粒pERE-TAL-luc、pβgal-Control、pCXN2-hERα或pCXN2-hERβ共转染的HEK293细胞株为模型，采用以ERE调控的报告基因luc瞬时表达检测技术，评价薏苡仁水煎液雌激素样作用的信号通路。结果：薏苡仁水煎液可显著的诱导性未成熟小鼠子宫系数的增加（P<0.01），且在去雌激素的培养基中能够显著促进MCF-7细胞的增殖（P<0.01）； ERE调控的报告基因瞬时表达结果显示，分别由ERα和ERβ介导时，与正常组相比，薏苡仁水煎液的标准化荧光素酶活性明显升高（P<0.05或P<0.01）。结论：薏苡仁水煎液可诱导性未成熟小鼠子宫系数的增加，在去雌激素的培养基中诱导MCF-7人乳腺癌细胞的增殖，首次发现薏苡仁具有雌激素样作用，且主要是通过ERβ介导发挥雌激素样作用。
作者：郑晓珂；张娜；王晓帆；赫金丽；曹彦刚；李玲玲；袁培培；刘小盼；娄永；李鹏飞；冯卫生 刊期： 2014年第09期
对中药葶苈子名称、品种、功效主治考证，自宋代以来，就包括甜葶苈和苦葶苈，普遍认为北葶苈作用强，南葶苈作用相对缓和，但现今临床使用并未严格区分。中药能防治疾病是由其内在特性所决定，治疗疾病必须在辨证基础上，有选择地使用相应的药物，才能收到预期效果，因此，有必要结合药性理论对其进行研究，指导临床使用。
作者：冯志毅；王小兰；郑晓珂 刊期： 2014年第09期
本研究分别对240名缺血性中风患者和105名该领域专家采取调查问卷形式开展缺血性中风病的中药临床试验的伦理研究调查，并对该调查结果进行了分析，旨在规范对缺血性中风病中药临床试验的伦理审查，更好地保护受试者的权益。
作者：杜雅薇；田金洲；柳红芳；商建伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨桑白皮的利尿作用及发挥利尿作用的有效部位。方法：采用大鼠代谢笼法，首先观察桑白皮水煎液的利尿作用，连续给药5天，筛选出发挥利尿作用的佳剂量，并用苦味酸法检测给药5天后血清和尿液中肌酐的含量；进而研究桑白皮各化学拆分组分的利尿作用，确定桑白皮发挥利尿作用的有效部位。结果：桑白皮水煎液给药第3-5天后，与对照组相比，大鼠尿量明显增加（P<0.05或P<0.01），且中剂量利尿效果为显著（P<0.01）；桑白皮水煎液对血肌酐、尿肌酐含量没有显著影响；各化学拆分组分利尿结果显示，与对照组相比，30%乙醇组分和脂肪油组分利尿作用好（P<0.01）。结论：桑白皮水煎液具有明显的利尿作用，且发挥利尿作用的物质基础主要集中在30%乙醇组分和脂肪油组分。
作者：郑晓珂；李玲玲；曾梦楠；王绅；黄岩杰；李静；赫金丽；曹彦刚；冯卫生 刊期： 2014年第09期
目的：考察纽甜对苦味中药的掩味效果。方法：以盐酸小檗碱水溶液和黄芩、黄柏、黄连、龙胆、穿心莲5种代表性苦味中药的水煎液为苦味药物研究载体，以苦度降低值为指标，运用经典人群口尝评价法比较纽甜的掩味效果，并选取不同的浓度，考察加入掩味剂后溶液的苦度变化。结果：纽甜在其浓度为0.0125‰-0.4‰的范围内，其掩味效果随着浓度的增加随之增强。加入0.4‰的纽甜后，属于苦类的黄芩和黄柏药液的苦度降低值（△I）分别为1.22和1.77，均降至几乎没有苦味的范围，掩盖了原液70.11%和71.88%的苦味；属于极苦类的黄连、龙胆和穿心莲的苦度降低值（△I）分别为1.78、2.02和1.43，均降至略有苦味的范围，掩盖了原液49.12%、50.87%和38.39%的苦味。结论：纽甜对5种不同类型不同苦度的中药均有掩味效果。
作者：张璐；施钧瀚；康冰亚；高晓洁；李学林；刘瑞新 刊期： 2014年第09期
白癜风是一种顽固性皮肤病，其发病机制尚不十分明确，治疗也较困难。本文根据中医基础理论，从基础药物选择、脏腑辨证、调和气血、祛风胜湿、顺应四季治疗、根据部位循经用药、心理治疗及调护等方面，阐述王莒生教授治疗白癜风的经验，为白癜风的治疗提供有益的参考。
作者：贾绍燕；王莒生；王丽 刊期： 2014年第09期
发热与汗出是临床上常见的症状，是中医问诊的重要内容。张景岳《十问歌》：“一问寒热二问汗”，把这两大症状放在病史采集的首要地位。在临床中，将因感受温热邪气而引起的、以发热为主症的急性外感热病称之为温病。发热几乎贯穿于温病的整个过程。外感温热病又以其病程中汗液变化之著而有“汗病”之称。辨别汗出的异常，对于了解温病病邪的深浅、病情的轻重以及机体正气津液的盛衰有极为重要的参考意义。由此看出，发热与汗出两大症状对于温病的诊断尤为重要。历代医家关于温病发热与汗出的机理研究颇多，涉及二者之间关系的研究却较少。探讨二者的关系对于把握温病病邪的性质及机体阴阳盛衰有极其重要的作用。本文对发热与汗出在温病发展过程中的关系展开讨论分析，有助于更深刻地研究温病在发生、发展中的机制与规律，更好的利用温病学理论辨证论治。
作者：陈鹏；吴智兵；曾征伦；邵翠；齐维；徐联洋 刊期： 2014年第09期
中药专利是一种新型科技文献，自1993年产生至今，得到了快速、迅猛的发展。专利文献兼具学术性、商业性、法律性的特点。中药专利中承载了大量具时效性和实用性的中医药科研成果，科技含量上不逊于科技论文，时效性方面更具优势。截止2013年底，国内与中药相关的发明专利申请总数达到20.4万件。长期以来，专利作为知识产权保护的手段被研究的比较多，但其作为科研成果转化的载体、新药研发的信息资源等方面作用并没有得到充分重视。本文简要介绍了传统药物专利信息资源重点研究室以及所在的北京东方灵盾公司在中药专利资源加工、利用方面作的工作，以及“深度挖掘专利信息资源价值，促进中医药创新与发展”的设想。
作者：刘海波；刘延淮 刊期： 2014年第09期
克罗恩病（CD）的发生与环境、遗传、感染和免疫等多种因素相关，因缺乏特异性治疗措施，是现代难治性疾病之一。中医通过辨证论治，可以有效缓解病情、改善生存质量、减轻西药的副作用。白术、茯苓配伍正好契合CD脾虚夹湿的常见病机，是治疗CD的核心配伍结构。前期研究显示白术茯苓汤可降低脾虚模型VIP、下调VIP受体、升高sIgA。为进一步明确神经递质及其与免疫系统的相互关联在CD发病中的作用及该方不同配比的干预机制，本课题观察了该方不同配比对脾气虚型CD的“神经-免疫”网络相关递质及其受体功能、细胞因子分泌及“TLR4-NF-κB”信号转导的影响，为深入探讨中药复方治疗CD提供相关参考与基础。
作者：刘兴隆；贾波；闫华；祝捷；张丰华；彭腾；姜岑；林薇；莫书容；李晓红；岳美颖；钟强 刊期： 2014年第09期
目的：评价银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效和安全性。方法：计算机系统检索中国生物医学文献数据库（CBMDisc）、《中国医学学术会议论文数据库》（CMAC）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、医学文摘数据库（EMbase）、美国科技信息所科学引文索引数据库（WebofScience），检索时限：建库至2013年12月。纳入银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗2型糖尿病合并冠心病的随机对照试验（RCT）。由2位研究人员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取、质量评价并交叉核对结果，采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果：共纳入9个RCT，共667例2型糖尿病合并冠心病患者。Meta分析结果显示银丹心脑通软胶囊联合常规疗法治疗心绞痛的有效率明显高于常规治疗组，其差异有统计学意义（OR=4.01，95%CI[2.37-6.79]），P<0.00001，说明银丹心脑通软胶囊联合常规治疗能够控制心绞痛临床症状。由于纳入数据的限制，银丹心脑通软胶囊联合常规疗法控制心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、空腹血糖有可能优于常规治疗组，两组治疗后比较差异有统计学意义。银丹心脑通软胶囊可改善冠心病合并2型糖尿病患者的血流变，降低血液高黏滞状态而起到治疗心绞痛的作用。结论：基于当前临床证据，银丹心脑通软胶囊治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效优于常规治疗组，但研究结果具有一定局限性，尚需设计严格的大样本、多中心、双盲对照试验进一步验证。
作者：徐桂琴；李雪苓；杨骏；何斌；王欢；蒋文晶；姜辉 刊期： 2014年第09期
目的：基于形式概念分析理论，分析经方诊治情志病证的证治规律。方法：收集《伤寒论》及《金匮要略》中与情志病证相关的经方51首，基于形式概念分析理论，建立形式背景，生成属性偏序结构图，并从图中进行模式发现，从而总结经方诊治情志病的方药证治规律。结果：从方药属性偏序结构图及方证属性偏序结构图中，能系统、客观、全面地展示经方诊疗情志病的方证规律及方药配伍规律。结论：基于现代严密的形式概念分析数学理论，能有效解决中医内在辨证论治原理的描述问题，能从已知的数据中发现对诊疗有价值的知识，为中医经典传承提供新的思路与方法。
作者：徐笋晶；李赛美；洪文学；朱章志；李日东；刘煜洲 刊期： 2014年第09期
益气养阴活血法是中医治疗糖尿病肾病（DN）的有效治法。本文从改善糖、脂代谢紊乱，减少炎症以及减轻肾纤维化方面，综述该法治疗糖尿病肾病的作用机制，以期为益气养阴活血法治疗DN的机制研究提供参考。
作者：刘蓉蓉；赵婷婷；李平 刊期： 2014年第09期
目的：研究桑白皮化学拆分组分的免疫调节作用，初步阐释桑白皮发挥免疫调节作用的有效部位。方法：采用碳廓清试验、血清溶血素试验、E-花环试验和淋巴细胞转化试验，考察桑白皮各化学拆分组分对正常小鼠免疫器官、非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫的影响。结果：在碳廓清试验中，50%乙醇组分能够降低胸腺系数（P<0.01）和校正吞噬指数α（P<0.05）；在溶血素试验中，30%乙醇组分和脂肪油组分能够提高半数溶血值（HC50）（P<0.05）；在E-花环试验中，30%乙醇组分能够提高花环形成率（P<0.05）；在淋巴细胞转化试验中，30%乙醇组分能够促进体外胸腺和脾淋巴细胞的增殖（P<0.05或P<0.01），而50%乙醇组分则抑制其增殖（P<0.05或P<0.01）。结论：30%乙醇组分对体液免疫和细胞免疫都有促进作用；50%乙醇组分能够抑制胸腺的生长，对非特异性免疫和细胞免疫具有抑制作用；脂肪油组分能够促进体液免疫。
作者：冯志毅；杨梦；白义萍；郭月婷；赫金丽；曹彦刚；王绅；张娜；袁培培；李玲玲；郑晓珂 刊期： 2014年第09期
特发性肺纤维化（IPF）作为慢性复杂性疾病之一，发病率、致死率较高，是现代医学面临的治疗难题，中医药辨证论治，体现出一定特色和优势。近年来，络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿，并取得一定的成效，本文以络病理论为基础，总结肺络的结构和功能，进而根据络病理论和肺络的结构、功能特点，结合特发性肺纤维化的临床表现，提出其急性发作期的根本病机为“肺热络瘀”，为进一步探究特发性肺纤维化急性发作期的辨证防治奠定理论基础。
作者：吕晓东；庞立健；刘创 刊期： 2014年第09期
目的：研究缺血中风后1年内各证候要素之间的相关性。方法：采取横断面调查的方式，使用统一的《中风病证候要素诊断量表》，采集全国范围内受试者的中医四诊信息。结果：内火证、内风证、痰湿证之间存在明显正相关；血瘀证、内火证、气虚证之间存在明显负相关；阴虚证与其余证候要素之间无明显相关性。结论：证候要素相互间存在明显正相关的主要集中于风、火、痰等实证上，“标实”之证易于相兼。
作者：张佛明；黄婉怡；李贵福；蔡业峰；王立新；黄燕 刊期： 2014年第09期
目的：首次运用GC-MS结合保留指数分析南葶苈子挥发油成分，为进一步研究南葶苈子挥发油提供实验依据。方法：采用水蒸气蒸馏法提取挥发油，用气相色谱-质谱联用（GC-MS）技术并结合保留指数对其进行分析鉴定。结果：采用GC-MS分析检测出33个组分，利用MS结合保留指数定性，鉴定出其中28个成分，占总检出化合物的99.91%。其中含量较高的组分为3-亚甲基-壬烷，占68.14%，其次为嘧啶（29.32%）、2-庚烯醛（0.58%）、哌啶-3-甲酸甲酯（0.43%）、4-氧代丁腈（0.31%）、8-氯-新异长叶烯（0.25%）等。结论：该方法可以提高定性结果的准确性。
作者：弓建红；张艳丽；冯卫生；匡海学；郑晓珂；董梦珂；潘贝 刊期： 2014年第09期
通过挖掘中医理论的科学内涵，发现中医证候内蕴点集拓扑结构。运用这一理论和方法，可以使证候高阶多维的非线性结构，降阶降维成为一阶一维线性结构，从而展现出证候复杂多变的全貌；可以开展证候的发生规律研究，呈现出证候动态演化过程中子集合的衍生规律，以及证候不同子集合主症与次症的变化规律，来阐释中医证候判定诊断标准的科学内涵；可以开展中医证候的结构表征研究，实现证候“数学结构-物理结构-生物结构”的3个层面客观量化表征；可以对中医辨证论治过程的结构进行研究，实现证候不同形式的理法方药精准对应；通过计算机仿真技术，可以建立中医证候治法与方药的仿真数据平台；运用临证数据，通过文献梳理对比，可以实现单一证候、复合证候及其证候群理法方药知识的创新；可以开展中医证候疗效评价研究，明确中医证候疗效评价在多层面多维度的指标体系，促进辨证论治水平的大幅度提高，为中医学理论的现代语言诠释提供新的概念。
作者：孙喜灵；郑秋生；王振华；王永华；刘孟安 刊期： 2014年第09期
糖尿病是代谢型疾病，由于其并发症的高发性和严重性导致糖尿病成为危害人类健康的第3大慢性病。代谢组学通过对终端代谢产物进行“整体”分析，揭示机体系统的生理和病理状态，探讨药物治疗疾病的机制。本文对近年来代谢组学应用于糖尿病的研究进行文献综述，包括早期诊断、生物标志物的发现、各种并发症的治疗以及药物药效评价、中医药治疗糖尿病的机制等，为代谢组学进一步应用于糖尿病的诊疗研究提供科学依据。
作者：毛茜；朱玲英；李松林；刘超；白敏；王强 刊期： 2014年第09期
目的：研究桑白皮水煎液及各化学拆分组分对糖尿病小鼠模型的降糖作用。方法：雄性昆明种小鼠，腹腔注射大剂量链脲佐菌素（STZ）（170 mg·kg-1），建立Ⅰ型糖尿病小鼠模型，连续给药4周，检测体质量、饮水量、饮食量、空腹血糖（FBG）、胰岛素、C肽、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）等指标，光镜观察肝脏、胰腺病理形态。结果：桑白皮水煎液高剂量组能增加Ⅰ型糖尿病小鼠体质量，明显降低饮水量、饮食量，并能不同程度地降低FBG、TC、TG、LDL-c水平（P<0.05或P<0.01），升高C肽、HDL-c水平（P<0.05或P<0.01）。桑白皮30%乙醇组分及脂肪油组分给药量约为桑白皮水煎液的1/2和1/4时，均能显著改善糖尿病小鼠糖脂紊乱状况，修复肝脏细胞，改善肝脏组织损伤，且作用优于桑白皮水煎液。结论：桑白皮水煎液具有较好的降糖作用，其有效部位为30%乙醇组分和脂肪油组分，降糖作用机制可能与促进胰岛素分泌、调节血脂紊乱，保护肝脏结构和功能有关。
作者：郑晓珂；袁培培；克迎迎；王绅；高爱社；赫金丽；曹彦刚；张娜；李玲玲；牛艳；冯卫生 刊期： 2014年第09期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
