艾合买提·阿不都热依木；马建萍；马秀兰；张颖；李静茹；曾琳；曹琳；舒占钧；孙奇
目的：观察补肾调肝中药联合克罗米芬助进小卵泡发育的临床疗效。方法：70例诊断为小卵泡排卵不孕患者，随机分为2组，对照组35例，克罗米芬50~100 mg，连用5 d；治疗组35例，加用制首乌、枸杞、杜仲、柴胡、郁金、枳壳等补肾疏肝中药治疗。观察临床疗效及卵泡MFD值。结果：治疗组周期妊娠率43.59%，对照组35.13%，治疗组疗效明显优于对照组，两组疗效经统计学处理有显著性差异（P<0.05）；LUFS发生率治疗组7.69%，与对照组29.73%比较差异明显，有统计学意义（P<0.01）；MFD值（18~28 mm）排卵周期中，对照组周期妊娠率为44.44%与治疗组55.17%相比较，差异有统计学意义（P<0.05），对照组早期流产率为18.75%，与治疗组6.25%相比较差异显著，有统计学意义（P<0.01）。结论：补肾疏肝养阴中药配合克罗米芬从整体助进小卵泡发育，临床疗效显著。
作者：张慧珍；张霄 刊期： 2013年第07期
通过干预后出现的症状体征判定模型动物证的属性，因用于临床和动物的辨证标准不规范、不客观和不严密；人的症状体征在动物体难以全面、准确地表现；动物出现的症状体征多半不携带证的信息；不同造模方法干预出现的症状体征大同小异，进而导致依靠症状体征判定动物模型证的属性无法判断。用方药反证法判定模型动物证的属性，则存在两方面的问题：一方面，所有的药物反证，仅用一组方药干预受试动物，未能通过2组或多组方药的比较确认动物模型证的属性。大量研究证明，多种不同功能的方药均可改变同一模型动物的状态和客观指标。另一方面，采用对照原则，借助调节和改善模型动物效果佳的方药判定证的属性，因前期证本质研究等未能提供普遍认可的效应指标和指标群，使这一研究无法操作。
作者：范颖；梁茂新 刊期： 2013年第07期
目的：考察中药附子、人参、黄芪、干姜干预阿霉素（ADR）心脏毒性损伤模型大鼠的效应机制，分析附子与人参、黄芪、干姜的交互关系。方法：将72只大鼠随机分为9组，每组8只。除正常组外，各组大鼠按2.5 mg·kg-1体重剂量腹腔注射阿霉素，每周1次，连续4周，累计10 mg·kg-1。附子、干姜组按1.75 g·kg-1，人参、黄芪组按0.875 g·kg-1，参附、芪附组按2.625 g·kg-1，姜附组按3.5 g·kg-1体重剂量灌胃水煎液，每日1次，连续4周。测定超氧化物歧化酶（SOD），肌钙蛋白（CTn）、细胞色素C（CytC）,心肌线粒体Bax、Bcl2、Caspase-3、Caspase-9等指标，关联密切指标计算综合评分，对各项指标及综合指标进行药物组间单因素方差分析及药物间交互作用分析的析因设计方差分析。结果：模型组与正常组比较，各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。附子、人参、黄芪、干姜对各项指标均有不同程度影响，附子与人参、黄芪、干姜的交互作用（除Bax外）均有统计学意义。结论：中药附子、人参、黄芪、干姜对ADR模型大鼠心脏均具有一定的保护作用，附子与人参、黄芪、干姜配伍均能提升单一用药的效果。
作者：李新；范颖 刊期： 2013年第07期
目的：利用复杂网络开展慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）证症相关性分析研究，为AECOPD证候诊断标准的修订提供科学依据，并探索有关技术方法的推广应用。方法：利用当前我院临床医疗科研信息共享系统，开展大数据（2011年8月~2013年1月间3000份格式化电子病历数据）导入数据库，通过ETL软件进行数据处理，运用复杂网络进行数据挖掘。获取AECOPD常见证候常见症状的相关度MISCR值（证候与症状的相关性），并与现有标准对比分析。结果：痰热壅肺、肺肾气虚、痰浊阻肺等各证候对应的症状群与现有标准对应分析发现临床所见证候多虚症、实症夹杂，但个别症状与对应的证候相矛盾。结论：基于临床医疗科研信息共享系统，开展AECOPD证症相关性分析研究，为中医证候诊断标准的验证和修订提供有力的证据和方法学研究。
作者：胡金亮；李素云；余海滨；张润顺；周雪忠；张兴红；李真 刊期： 2013年第07期
虽然单纯证的动物模型的现代医学疾病属性确定无疑，但证的属性则因中医病因造模、干预后动物症状体征辨证和理化检测指标异常与证没有特异性对应关系而无法确定。病证结合动物模型的研制，叠加了现代医学疾病模型和中医证模型两种造模方法，此类模型不仅自身存在各种弊端，而且还存在两种造模方法叠加后不确定的关系。病证结合模型通常不是在同病诸证的比较中建立起来，因而不具备排他性。中医证和病证结合动物模型的造模方法和证属性评价方法存在众多问题，根本原因在于西医疾病诊断的症状体征与该病所辖诸证的症状体征相差悬殊，西医疾病的症状体征甚少，而病辖诸证辨证的症状体征远远超出疾病的症状体征，辨证症状绝大多数来历不明，以一种虚拟状态存在，进而导致由虚拟症状抽象出众多虚拟证，并通过相关辨证标准得以体现，给动物模型的研制造成严重后果。
作者：梁茂新；范颖 刊期： 2013年第07期
目的：观察对药酸枣仁-合欢花对抑郁症患者认知功能及血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法：收集抑郁症患者60例，随机分为两组。酸枣仁-合欢花组30例，服用酸枣仁-合欢花汤剂；盐酸文拉法辛组30例，口服盐酸文拉法辛缓释片。两组分别于治疗前及治疗6周后进行汉密顿抑郁量表（HAMD量表）评分、威斯康星卡片分类（WCST）测试及血清BDNF检测。结果：治疗前后两组间HAMD评分、WCST（总应答数、完成分类数、正确应答数、持续错误数、随机错误数）得分、血清BDNF（神经营养因子）水平无显著性差异。与治疗前比较，治疗后两组患者HAMD评分、总应答数、完成分类数、正确应答数及血清BDNF水平明显上升，持续错误数、随机错误数明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：酸枣仁-合欢花汤剂具有抗抑郁功效，并能够改善抑郁患者的认识功能，其作用机制可能与提高血清BDNF水平有关。
作者：施学丽；郭超峰；蒋春雷；张永全 刊期： 2013年第07期
目的：建立HPLC测定广西不同产地龙眼花药材中槲皮素、木犀草素和山奈素含量的方法。方法：Hypersil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-0.2%磷酸（47：53），流速1.0 mL·min-1，柱温30℃，检测波长360 nm。结果：槲皮素、木犀草素和山柰素分别在0.18~2.88μg、0.059~0.944μg和0.024~0.384μg之间呈良好的线性关系（r=0.9999），平均加样回收率分别为100.06%、99.77%、98.67%， RSD分别为1.72%、1.18%、1.99%（n=9）。结论：该方法简便可靠，快速，重复性好，可用于龙眼花药材的质量控制。
作者：梁洁；余靓；柳贤福；孙正伊 刊期： 2013年第07期
肺纤维化是临床常见的呼吸系统疾病，目前其发病机制尚不清楚，本文以凝血机制为切入点，探讨凝血-纤溶系统在肺纤维化疾病发展过程中的异常变化，并从中医角度观察活血化瘀药对肺间质纤维化有效治疗作用，认为针对凝血纤溶异常进行的抗凝治疗可能成为临床治疗间质性肺疾病新的靶标，为临床治疗肺间质纤维化提供新思路及理论支持。
作者：郭俊美；朱雪；郑建；王丽芹；杨景青；李莹莹；张伟 刊期： 2013年第07期
microRNA（简称miRNA）能通过诱导mRNA裂解或抑制mRNA翻译从而在转录后水平调控基因表达，参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学进程。近期研究发现miRNA对靶基因的异常调控可能参与肿瘤耐药，有望成为重要的肿瘤耐药相关分子标记物及治疗靶点。中药及其有效成分可影响miRNA进而调控相应靶蛋白和靶基因介导肿瘤多药耐药，为中药逆转多药耐药的机制研究提供新思路。
作者：张瑞娟；许建华；余文燕；王国娟；孙珏；范忠泽 刊期： 2013年第07期
采用营养液培养法，研究苯甲酸、邻苯二甲酸二异丁酯、丁二酸二异丁酯、棕榈酸、2,2-二（4-羟基苯基）丙烷胁迫对人参根系分泌物组成的影响。GC-MS分析发现，包括对照在内的6个处理中分别检测到15~23种化合物，包括有机酸类、醇类、氨基酸酯类、酚酸类、胺类、稠环类、糖类等。与对照比较发现，胁迫处理后大部分人参根系分泌液中酚及酚酸类物质种类有不同程度增加。由此推测，释放到土壤中的自毒物质会刺激人参根向外界释放自毒物质，进而加剧对人参的毒害作用。
作者：李勇；胡陈云；丁万隆；刘敏 刊期： 2013年第07期
目的：通过对脑泰方含药血清和含药血浆蛋白质（肽）组学的比较研究，发现脑泰方含药血清和含药血浆中的差异蛋白（肽）；以质谱分析技术确定差异蛋白的特征。从而为探索脑泰方的药效物质基础和发展中药血浆药理学方法提供科学依据。方法：取健康成年SD大鼠20只，按体重随机分为空白组、脑泰方给药组，每组10只，连续灌胃给药7天。手术前12 h禁食不禁水，末次给药后1 h，用10%水合氯醛腹腔麻醉，经颈总动脉插管取血。每只大鼠采血后分别制备血清和血浆。每组随机抽取5只大鼠的血清及血浆，采用2-DE技术进行蛋白质（肽）组学比较研究,运用300DPI扫描、PDQuest 7.3.0软件进行分析；采用ESI-MS/MS对重要差异蛋白质点进行鉴定，筛选脑泰方血清和血浆差异蛋白的特征。结果：共获得20张胶图，各胶图分别得到664个蛋白位点。其中与空白血浆组比较，脑泰方血浆样品中共识别到20个差异蛋白点，其中15个差异点表达上调，5个差异点表达下调；与空白血清组比较，脑泰方血清样品中共识别到19个差异蛋白点，其中15个差异点表达上调，4个差异点表达下调；与脑泰方血浆组比较，脑泰方血清样品中共识别到24个差异蛋白点，其中9个差异点表达上调，15个差异点表达下调。选取在脑泰方血浆组和脑泰方血清组中高表达的10个差异蛋白质点进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MAL-DI-TOF-MS），成功鉴定了6个蛋白，分别是：inter-alpha trypsin inhibitor, heavy chain 3、Group specific component、complement factor B、Receptor Complexed With A Heterodimeric Fc、complement factor B, isoform CRA-d、Transferrin。结论：脑泰方含药血浆、血清中明显变化的蛋白质可能与其抗凝血促纤溶作用机制相关，这些蛋白参与血管新生、炎症调控等病理生理过程，对研究脑泰方作用的可能有效靶点及其信号转导通路意义重大。
作者：王国佐；朱惠斌；杨梅；周瑜；钱荣华；易亚乔；袁紫薇；葛金文 刊期： 2013年第07期
通过阐述证据分级体系在循证临床实践指南的重要地位，中医学和西医学临床证据特点的对比分析，评析了建立循证中医临床实践指南证据分级体系的各种设想，提出了具有本学科学术特点的中医文献证据分级标准。
作者：汪受传；陈争光；徐珊；赵霞；虞舜 刊期： 2013年第07期
缓释制剂的处方优化属于多因素、多水平的复杂优化问题，人工神经网络很适于处理这类复杂的多变量非线性关系。本文在对缓释制剂特性及影响其处方设计质量的重要因素进行细致分析的基础上，应用BP人工神经网络建立缓释制剂处方质量预测模型。研究结果表明，BP神经网络可以有效地进行缓释制剂处方质量预测，是缓释制剂处方优化的有力工具。
作者：金玉琴；周金海；赵群；张兴德 刊期： 2013年第07期
人参皂苷是中药人参抗肿瘤作用的主要成分，临床药理研究表明：人参皂苷Rb1可以通过抑制P-gp外排药物，增强细胞对药物的敏感性，降低肿瘤细胞多药耐药性，拮抗免疫功能的抑制和维持机体对肿瘤细胞的免疫功能；Rg3则主要通过影响肿瘤细胞蛋白质表达、作用于细胞分裂来诱导肿瘤细胞凋亡，并能抑制肿瘤新血管生长；Rh2通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导其凋亡、控制肿瘤细胞转移来起到抗肿瘤作用，本文通过对人参皂苷Rb1、Rg3、Rh2抗肿瘤作用及机制的阐述，为其临床应用开发提供理论依据。
作者：姜卫卫；刘嘉 刊期： 2013年第07期
目的：观察平艾合剂干预对HIV/AIDS患者的临床疗效，阐明中药应用于艾滋病治疗的特点。方法：选择符合纳入标准的41例HIV/AIDS患者，给予相应的平艾合剂方治疗，3个月为1疗程，治疗2个疗程。观察HIV/AIDS患者治疗前后临床症状、体征及CD4+T淋巴细胞的变化，采用SPSS软件进行统计分析。结果：患者治疗后总积分（主要、次要症状及主要体征积分之和）较疗前明显降低（P<0.01）。自汗、盗汗、脱发等症状的单独积分较治疗前明显降低（P<0.05），其它症状、体征指标变化无统计学意义；Karnovsky Score在治疗6个月时与治疗前相比无显著性差异。结论：平艾合剂治疗艾滋病的疗效确切，可改善患者临床症状，并服用安全。
作者：艾合买提·阿不都热依木；马建萍；马秀兰；张颖；李静茹；曾琳；曹琳；舒占钧；孙奇 刊期： 2013年第07期
本文通过常用的3个中医疾病术语标准《中国中医药主题词表》、《中华人民共和国国家标准-中医临床诊疗术语疾病部分》、《中医药学名词》的选词及分类，对3个术语标准的选词量、选词内容、分类结构情况均进行了比较，发现各个术语标准虽然各有特色，但相互间兼容性和一致性均不强，需要建立更加权威的中医疾病术语标准，以方便临床和科研使用。
作者：李园白；崔蒙；杨阳；朱晓博；连超杰；李萌；张晶；奚怀平；马洪明；祖娜 刊期： 2013年第07期
亚健康状态与中医“心”的功能活动密切相关，亚健康常表现为心悸、胸闷、气短、神疲、烦躁、失眠等一系列心系症状，或伴有心律失常、血压值介于正常与高血压之间，这种心系亚健康状态极可能进一步转化为心系相关疾病。本文从理论文献、动物实验、疗效观察、临床评测等几个方面对心系亚健康状态的研究进展进行综述。
作者：曲淼；张明雪；何丽云 刊期： 2013年第07期
目的：建立龙眼叶与荔枝叶的鉴别方法。方法：采用叶形态-脉序图谱鉴别法（LMVP）和定量分析评价鉴别中药品种真伪方法的可靠性的方法（QAERM）。结果：龙眼的小叶脉序类型为真不达缘羽状脉序，二级脉在近叶缘处渐变细，少数结环，三级脉为贯串型或不规则结网型；荔枝的小叶脉序类型为不达缘环结羽状脉序，二级脉走向为急转曲行结环，呈波状或之字形，三级脉为不规则结网型。以上述3组区别点为指标，鉴别的正确性（Ac）=98.1%~100%；重复性为符合率（ARO）=98.5%~100%，一致性强度（Kappa）=0.97~1.00。结论：建立的“叶形态-脉序图谱鉴别法”可准确鉴别龙眼叶及易淆品荔枝叶，该法操作简便、快速、价廉且可靠性强。
作者：曾静；韦郃；廖月葵；何报作 刊期： 2013年第07期
目的：优选戊己胃漂浮缓释片制剂的优处方配比。方法：以多个组分释放度为评价指标，选择辅料HPMC（K100M）、PEG 6000、NaHCO3、十六醇等4个因素，建立正交试验进行考察，干粉压片，优化制剂体外释药及漂浮性能。结果：选择以35%HPMC、5%PEG 6000、10%NaHCO3、15%十六醇、10%MCC及25%的主药，作为戊己胃漂浮缓释片处方的优制剂配方。结论：所制备的戊己胃内漂浮型缓释片具有缓释、漂浮时间长的优点，制备工艺具有良好的可操作性。
作者：王群；刘文；陈大业；杨颂；施晓伟 刊期： 2013年第07期
目的：初步建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程，针对其关键问题开展专家问卷调查并修订该规程。方法：经过文献调研和专家论证，建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程草案。采用2轮问卷调查中医或中西医结合艾滋病领域专家对诊断、治疗、调护等关键问题的接受程度及建议，并修订诊疗规程。结果：第1轮完整问卷回收率为96%，专家对概念、临床特征、病因病机、病史体检、诊断标准、肝经湿热辨证标准和辨证用药、皮肤、饮食和心理调护、疗程和疗效标准等条目的认可度较高；成方验药、艾灸推拿、辅助检查、脾虚湿蕴和气滞血瘀的辨证标准及辨证用药、西医治疗等条目变异系数（CV）较大。各条目权重在0.0436～0.0462之间。Cronbach系数α（CCA）=0.996，分半信度R=0.86。第2轮完整问卷回收率为100%，专家对概述、病因病机、病史及一般检查、诊断标准、3个证型的辨证标准和辨证用药、成方验药、皮肤、饮食和心理调护等条目的认可度较高，CV为0；辅助检查和艾灸推拿CV为0.0638，比第1轮小，专家意见的一致性有较大提高；各条目的权重系数在0.0582～0.0590之间；CCA=-0.041，分半信度R=0.79。通过2轮调查得到了该规程的修订版本。结论：2轮问卷调查专家积极性较好，集中程度和协调程度均较高。通过2轮问卷调查，对该规程的诊断、治疗、调护等关键问题基本达成了较好共识。
作者：潘菊华；黄世敬；王阶；吴巍；薛柳华；陈宇霞 刊期： 2013年第07期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
