学术投稿

医护共管模式对食管癌根治术后腹泻的控制效果观察

钱红娟;王莉;王晶晶

关键词:食管癌根治术, 腹泻, 医护共管
摘要:目的 探讨医护共管模式对食管癌根治术后腹泻的控制效果.方法 将医护共管模式实施前(2017年1—8月)和实施后(2017年9月至2018年4月)于我院行食管癌根治术且于术后出现腹泻并发症者各40例为研究对象,实施前接受腹泻常规护理,实施后以医护共管模式开展腹泻控制服务,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 实施后食管癌根治术后并发腹泻者的腹泻停止时间与失禁相关性皮炎发生率均显著低于实施前(P<0.05),腹泻护理质量评分显著高于实施前(P<0.05).结论 采用医护共管模式开展食管癌术后腹泻并发症控制活动,可有效缩短该类患者术后腹泻时间,降低失禁相关性皮炎风险,提高腹泻护理质量.
护理实践与研究杂志相关文献
  • 中药汤剂与中药穴位敷贴联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

    目的 探讨中药穴位敷贴与中药汤剂联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年2月我院收治的糖尿病周围神经病变患者180例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予甲钴胺进行治疗,观察组则给予中药穴位敷贴和自拟补气养阴通络方式联合进行治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的临床效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前中医证候积分、MDNS评分比较,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医证候积分、MDNS评分比较,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组正中神经传导速度(MNCV、SNCV)及腓总神经传导速度(MNCV、SNCV)优于对照组(P<0.05).观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标优于对照组(P<0.05);β-内啡肽的相关水平高于对照组(P<0.05).结论 中药穴位敷贴和补气养阴通络方联合在针对糖尿病周围神经病变进行治疗时,能够发挥出明显的临床治疗效果,且相对于甲钴胺而言,效果更佳,能够改善各项症状与神经传导速度,可靠性与安全性极好,值得临床推广应用.

    作者:高华 刊期: 2019年第03期

  • 自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响

    目的 探讨自我管理理论对血液透析患者液体摄入限制依从性的影响.方法 选择2016年2月至2017年8月在我院接受血液透析治疗的76例患者进行研究.采用随机数字表法将患者等分为对照组和观察组.对照组行常规护理,观察组则在对照组的基础上实施自我管理理论.对比两组患者自我管理能力、液体摄入限制依从性、透析期间体重增加量.结果 两组患者干预后自我管理能力及液体摄入限制依从性均有所提高(P<0.05),但观察组提高效果更为显著(P<0.05).干预后对照组患者透析期间体重增加量无明显变化(P>0.05),观察组干预后较对照组透析期间体重增加量显著减少(P<0.05).结论 自我管理理论相较于常规护理可显著提高血液透析患者自我护理能力及液体摄入限制依从性,降低透析期间体重增加量.

    作者:史灵芝;刘秉诚 刊期: 2019年第03期

  • 预见性护理对股骨转子间骨折患者PFNA术后下肢深静脉血栓形成的影响

    目的 探讨预见性护理对股骨转子间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术后下肢静脉血流与下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果.方法 选取2016年1月至2017年12月于我院行PFNA术治疗的260例股骨转子间骨折患者为研究对象,按入院顺序随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采取预见性护理.随访4周,比较两组患者下肢DVT发生情况、下肢静脉血流速度、凝血相关指标及DVT发生时间.结果 观察组下肢DVT发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1,2,4周患者下肢静脉血流速度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)水平优于对照组(P<0.05);观察组DVT发生时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理能显著改善股骨转子间骨折患者PFNA术后相关血液高凝状态,增加下肢静脉流速,降低下肢DVT发生.

    作者:陈海波;王惠仪;王婷;潘海燕 刊期: 2019年第03期

  • 循证护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果

    目的 探讨循证护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果.方法 将我院2016年1—6月收治的150例冠心病介入治疗的患者随机等分为研究组和对照组,对照组患者采用常规护理,研究组患者采用循证护理.比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及非血管并发症发生情况.结果 研究组干预后HAMA评分明显低于对照组(P<0.05);术后1周,研究组非血管并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 循证护理应用于冠心病介入治疗患者中,可有效缓解患者术前焦虑情绪,降低术后并发症的发生率,值得推广应用.

    作者:严琳 刊期: 2019年第03期

  • 带教护士教学工作质量综合评价体系对提升儿科临床护士带教质量的效果研究

    目的 分析带教护士教学工作质量综合评价体系对提升儿科临床护士带教质量的效果,以期促进儿科临床护士带教水平.方法 成立工作小组,建立医院儿科临床护士教学工作质量综合评价体系.将2017年3—6月来我院实习的儿科临床护生55名作为对照组,采用传统见习、实习培训体系培训儿科临床护理相关理论及操作技能.将2018年3—6月来医院实习的儿科临床护生55名作为观察组.由同一组儿科护理带教老师带教.对观察组护生和护理带教老师进行带教护士教学工作质量综合评价体系培训,使师生对评价体系的内容、方式、交互流程充分了解.两组护生均连续培训3个月.比较两组护生入组前、完成教学后理论知识评分,完成教学后实际操作技能考核评分,对带教护理老师的满意度及带教护理老师对带教效果的满意度.结果 完成带教工作后,观察组护生在理论测评和实操测评评分均高于对照组,对带教满意度高于对照组(P<0.05).带教老师对观察组护生的带教效果满意度高于对照组(P<0.05).结论 带教护士教学工作质量综合评价体系使护生和带教老师均有明确的教学方法、目标,使护生和带教老师在学习和教学过程中可参照评价体系的各项要求不断调整学习教学方法,促进护生和老师间目标的一致,提高带教的效率和质量.

    作者:刘爱娟;王会会;宋红芳 刊期: 2019年第03期

  • 音乐放松疗法结合变温毯对结直肠癌患者术中低体温、应激反应、寒战的影响

    目的 探讨音乐放松疗法结合变温毯对结直肠癌手术患者术中低体温、应激反应以及寒战的影响.方法 选取2017年1月至2018年4月于我院接受手术治疗的142例结直肠癌患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组.对照组患者给予常规保温措施,观察组患者在对照组的基础上加以应用音乐放松疗法联合变温毯.比较两组患者不同时间腋温和低温发生率、不同级别寒战发生率、应激反应指标、各项手术指标.结果 观察组不同时间的腋温高于对照组,低温发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者寒战发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者应激反应指标优于对照组(P<0.05),各项手术指标优于对照组(P<0.05).结论 音乐放松疗法结合变温毯有利于维持结直肠癌体温,降低低温和寒战发生率,降低术中应激反应,优化各项手术指标,值得临床推广应用.

    作者:李娜;祝学梅;孟芹;孙超男 刊期: 2019年第03期

  • 延续性护理在膀胱癌膀胱全切双侧输尿管皮肤造口患者中的应用

    目的 探讨延续性护理干预对膀胱全切双侧输尿管皮肤造口患者术后生活质量及自我护理能力的影响.方法 选取2013年1月至2017年12月于我院接受膀胱全切双侧输尿管皮肤造口的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组与对照组,对照组接受术后常规护理,观察组在此基础上接受延续性护理干预,观察两组患者术后并发症发生率以及自我护理能力、生活质量.结果 观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后6个月随访,观察组患者生活质量(躯体功能、社会功能、生理功能)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组自我护理能力评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术后患者实施延续性护理干预,可有效降低术后并发症发生,提高患者术后自我护理能力与生活质量,具有应用及推广价值.

    作者:朱金燕;商翠清 刊期: 2019年第03期

  • 老年增生性糖尿病视网膜病变患者术后家庭关怀度与自我感受负担的相关性研究

    目的 探讨老年性玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者家庭关怀度与自我感受负担的相关性.方法 选取2014年1月至2017年10月我院行老年性玻璃体切除联合白内障手术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者64例,采用家庭关怀度量表、自我感受负担量表对患者进行调查,分析该类患者的家庭关怀及自我感受负担现状,比较不同程度自我感受负担患者的家庭关怀度评分,采用Pear-son相关分析自我感受负担评分与家庭关怀度评分的相关性.结果 行老年性玻璃体切除联合白内障手术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者的家庭关怀度评分为(7.41±1.52)分,自我感受负担量表评分为(32.69±4.17)分;不同程度自我感受负担患者的家庭关怀度评分及各维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);自我感受负担量表评分与家庭关怀度评分及各维度评分呈负相关(P<0.05).结论 老年性玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者的自我感受负担普遍较重,通过提高患者的家庭关怀度,如亲密度、适应度、情感度等,有助于减轻患者的自我感受负担.

    作者:颜永灵;黄菊华;陈君明;吴晓燕;曾清华;邓碧红 刊期: 2019年第03期

  • 新入职护士急救技能培训需求的调查与分析

    目的 调查了解新入职护士急救技能培训相关内容和方式的需求.方法 选取我院2016年6月至2018年7月新入职的97名护士作为调查对象,采用自行设计的急救技能培训需求调查表对其进行调查,了解新入职护士对急救技能培训的需求.结果 新入职护士对急救技能培训具有高度认同性,对综合急救理论知识、单项护理急救操作技能和综合急救能力等的培训均具有迫切的需求.进一步分析发现,新入职护士在操作技能方面水平较差,能熟练掌握有关急救技能的护士所占比例较低.结论 新入职护士大部分缺乏全面、系统的急救技能,其对急救相关知识和技能培训的需求程度较高,因此应当根据新护士所掌握的有关急救技能的程度来制定适宜的、有针对性的培训内容和方式,提供多方位、多渠道的培训方式,在培训时,无论是培训内容的展现方式还是深度和广度都应该简化和实用化,以切实提高培训的效果和临床护理效果.

    作者:梁梅英;李茜;徐爱云 刊期: 2019年第03期

  • 老年上腹部急腹症围术期并发症的影响因素分析

    目的 探讨老年上腹部急腹症围术期并发症的特点及其影响因素,为临床护理提供理论依据.方法 选取2016年5月至2017年5月在我院接受手术治疗的老年上腹部急腹症患者86例,按围术期并发症发生与否分为两组,比较分析影响患者并发症发生的单因素,采用logis-tic多因素回归分析确定影响老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素.结果 围术期并发症的发生率为33.72%.在围术期并发症中,炎症反应占41.38%,术后肺部感染占24.14%,术后切口感染占17.24%,腹腔感染占10.34%,胆瘘及多系统并发症各占3.45%.单因素分析及多因素logistic回归分析显示有吸烟嗜好、合并糖尿病、合并高血压、合并呼吸系统疾病以及开腹手术是老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素.结论 围术期炎症反应、术后肺部感染及术后切口感染是老年上腹部急腹症围术期的主要并发症,有吸烟嗜好、合并糖尿病、高血压、呼吸系统疾病及选择开腹手术是围术期并发症发生的危险因素,护理人员应针对具有此5项危险因素的患者加强护理工作.

    作者:丁建华 刊期: 2019年第03期

  • 戴明循环理论QCC活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响

    目的 探讨戴明循环理论的品管圈(QCC)活动对重型颅脑损伤行气管切开患者术后肺部感染发生率的影响.方法 选择2017年6—12月我院收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为对照组,采取常规护理;选择2018年1—6月收治的重型颅脑损伤行气管切开患者64例作为试验组,在常规护理基础上采取戴明循环理论的QCC活动.比较两组患者术后肺部感染发生率、住院时间、住院费用及护理满意度,并评价试验组圈员活动后无形成果.结果 试验组患者术后肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动后圈员工作积极性、手法运用、个人能力、自我成长均高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤行气管切开患者予以戴明循环理论的QCC活动实施干预可显著降低患者术后肺部感染发生率,促进患者康复,提高其护理满意度,并可收获良好无形成果.

    作者:吴杰 刊期: 2019年第03期

  • Orem自理模式对糖尿病肾病患者认知程度及依从性的影响

    目的 探讨Orem自理模式对糖尿病肾病患者认知程度及依从性的影响.方法 选取我院2017年1月至2018年1月收治92例糖尿病肾病患者作为本次研究对象,采用入院先后顺序将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施Orem自理模式.对比两组患者接受不同护理模式后认知水平评分、依从性、日常生活活动能力、社会功能恢复情况.结果 研究组患者干预后认知水平评分、依从性及日常生活活动能力量表(ADL)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理模式可有效通过提高患者认知程度,调动患者主观能动性,提高主动配合治疗和护理的依从性,进而改善患者生活质量和社会功能.

    作者:邓永清;张琼 刊期: 2019年第03期

  • 基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用

    目的 探讨基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用效果.方法 选取2017年5月至2018年5月在我院手术治疗的重型颅脑损伤患者102例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预,比较两组患者DVT发生率、并发症发生率、应激性溃疡出血发生率以及护理满意度.结果 观察组患者DVT发生率、并发症发生率、应激性溃疡出血发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预,能降低重型颅脑损伤患者DVT发生率、应激性溃疡出血发生率、并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:周碧瑶;李萍;娄侠儒 刊期: 2019年第03期

  • 长期服用阿司匹林的脑卒中患者再次复发的影响因素分析

    目的 探讨长期服用阿司匹林脑卒中患者再次复发的影响因素,为患者治疗提供依据.方法 选取2016年5月至2017年5月我院神经内科收治的缺血性脑卒中长期服用阿司匹林的患者120例为研究对象,将首次发生脑卒中且1年内无再次复发的患者60例为A组,将发生脑卒中≥2次患者60例为B组,两组均跟踪随访1年,采用logistic回归分析确定患者多次复发的影响因素.结果 B组患者吸烟、缺乏锻炼、晚上服药、餐前服药、间断服药明显多于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、用药剂量、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高血压等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,吸烟、缺乏锻炼、晚上服药、餐前服药、间断服药是服用阿司匹林脑卒中患者再次复发的独立危险因素.结论 吸烟、缺乏锻炼、晚上服药、餐前服药、间断服药是长期服用阿司匹林脑卒中患者再次复发的独立危险因素.

    作者:孙静;常红;乔雨晨;王佳妹;王艳;王晓娟 刊期: 2019年第03期

  • 不同温度3%硼酸湿敷治疗面部脂溢性皮炎的效果观察

    目的 探讨不同温度3%硼酸溶液湿敷治疗面部脂溢性皮炎的效果.方法 选择2018年1—7月符合诊断标准的脂溢性皮炎患者60例为研究对象,随机将患者等分成A,B,C组.A,B,C三组分别采用5℃,15℃及35℃的3%硼酸溶液湿敷面部,每天1次,每次30 min,观察治疗过程中的各指标变化情况,效果观察指标包括红斑、脱屑、皮脂溢出、瘙痒程度等.结果 5℃的3%硼酸溶液湿敷面部治疗效果优于其他温度的3%硼酸溶液湿敷面部治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用5°C的3%硼酸溶液进行患处湿敷,使瘙痒等症状减轻,对皮肤进行杀菌清洁,使水分充分吸收,从而减轻各类病症,使瘙痒、脱屑、红斑等症状得以改善,尽可能恢复患者外在形象,同时提高患者工作及生活质量.

    作者:李植红;雷喜荣;钟彩梅 刊期: 2019年第03期

  • 综合护理干预在高龄白内障患者围手术期护理中的应用

    目的 探讨综合护理干预在高龄白内障患者围手术期护理中的应用效果.方法 选择2015年1月至2017年12月我院眼科收治的高龄白内障患者90例,采用随机数字表法等分为对照组和研究组.对照组实施眼科常规护理干预,研究组在此基础上实施综合护理干预.入院及出院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者负性情绪进行评估,术后通过门诊随访观察两组患者服药遵从、合理饮食、健康行为、用眼卫生、定时复诊等遵医行为,比较两组患者护理质量评分及并发症发生情况.结果 两组患者入院时SAS,SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时SAS,SDS评分均低于本组入院时,且研究组出院时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者服药遵从、合理饮食、健康行为、用眼卫生、定时复诊各维度遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理质量评分高于对照组,术后并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄白内障患者围术期实施综合护理干预有助于缓解患者负性情绪,改善其遵医行为,降低并发症发生率,利于提升护理质量,应用效果显著.

    作者:袁财莉 刊期: 2019年第03期

  • 择时艾灸对宫颈癌患者术后胃肠功能恢复的影响

    目的 探讨择时艾灸对宫颈癌患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 选取2016年8月至2018年4月于我院妇科收治的宫颈癌患者82例为研究对象,根据数字表法随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予择时艾灸干预.干预后1个月,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、不良反应、食欲情况、胃动素含量及生活质量.结果 观察组患者的肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间以及首次进食时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的腹胀、恶心等不良反应发生情况低于对照组(P<0.05);观察组患者食欲不振发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者胃动素含量优于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 择时艾灸可有效提升宫颈癌患者术后胃肠恢复时间、降低不良反应和食欲不振的发生率,提升胃动素含量,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:张永秀;张志芳 刊期: 2019年第03期

  • 信息-动机-行为技巧模型对黄疸患儿家长健康教育效果的影响

    目的 探讨信息-动机-行为技巧模型对黄疸患儿家长健康教育效果的影响.方法 选取2017年9月至2018年9月于我院接受治疗的黄疸患儿及其家长各200例为研究对象,按照随机抽样法将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用信息-动机-行为技巧模型.比较两组患儿黄疸出现时间、黄疸消退时间及患儿家长的健康知识掌握情况.结果 两组患儿黄疸出现时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿黄疸消退时间明显早于对照组(P<0.05);观察组患儿家长对疾病基础知识、护理方法、复诊要求方面的知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05).结论 采用信息-动机-行为技巧模型对黄疸患儿家长进行健康教育,有利于提高其疾病护理知识的掌握程度,更有利于患儿黄疸的消退.

    作者:王红;张城;宋源源 刊期: 2019年第03期

  • 集束化护理结合震动排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

    目的 探讨集束化护理结合震动排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择2015年10月至2017年10月于我院就诊的重型颅脑损伤患者98例,随机等分为试验组和对照组.对照组患者给予常规护理以及传统叩背排痰法,试验组患者给予集束化护理干预和震动排痰法.比较两组患者机械通气时间、ICU停留时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率以及排痰效果.结果 试验组患者排痰效果高于对照组(P<0.05),机械通气时间、ICU停留时间短于对照组(P<0.05),VAP发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用集束化护理结合震动排痰的手段能降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者的机械通气时间以及ICU停留时间,有利于排痰.

    作者:丁静义 刊期: 2019年第03期

  • 积极认知再造护理在老年冠心病患者中的应用

    目的 观察积极认知再造护理在老年冠心病患者中的应用效果.方法 选择2017年10月至2018年2月收住于我院的冠心病患者80例为研究对象,随机等分为试验组和对照组,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上采用积极认知再造护理,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组干预后感知控制能力评分值显著高于对照组(P<0.05),抑郁焦虑评分值和治疗依从性评分值显著低于对照组(P<0.05).结论 采用积极认知再造护理对老年冠心病患者进行干预,可显著提高其感知控制能力、有效缓解负性情绪,提高治疗依从性.

    作者:刘艾红;张玲玲;邹娟 刊期: 2019年第03期

护理实践与研究杂志

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主管:河北省卫生厅

主办:河北省儿童医院