学术投稿

中医诊疗过程的逻辑——一个信念修正理论的阐释

刘奋荣

关键词:逻辑, 信念修正, 中医诊疗
摘要:从分析中医诊疗过程的特点入手,运用信念修正理论来阐释这一过程中的逻辑规律.主张要更好地理解中医理论的发展,需要重视具体的中医诊疗实践,特别是中医学家的信念及其动态改变所起的作用及其规律的研究.
世界科学技术-中医药现代化杂志相关文献
  • 143位员工健康状况调查与分析

    目的:分析上海绿谷公司员工健康状况及其可能表现出的主要中医证.方法:应用中医四诊信息化实验室自制的四诊信息采集量表(此量表已经过信度和效度考核)对148位上海市绿谷公司员工进行健康状况采集.信息应用Spss15.0统计软件中analyze进行分析.结果:分别总结了员工出现的问诊症状、舌象、面色、脉象等信息的特点.结论:四诊合参的方式揭示了绿谷公司大部分员工的体质特点,并提示可能会发生的证候类型.

    作者:许劼;陈图忠;汪竹君;黄媛媛;薛亮;沈佳;张园;徐三彬;叶圣昌;李群峰;单一鸣;徐永正;张成;张磊;王忆勤 刊期: 2011年第06期

  • 超滤技术在六味地黄软胶囊多糖精制工艺中的应用

    目的:研究超滤技术应用于六味地黄软胶囊多糖精制的工艺及可行性.方法:采用超滤技术结合药效实验确定六味地黄多糖中有效部位,再对超滤膜的材质、构型、膜通透量、收集药液量等进行考察,确定佳超滤条件.结果:采用聚砜材质的中空纤维膜,先采用50 K截流量纤维膜超滤,收集原体积1.25倍超滤液,再采用30 K截流量纤维膜超滤,收集原体积1.25倍超滤液,佳超滤条件为压力0.1 Mpa,温度35℃,超滤时间不超过50 min佳.结论:超滤膜技术精制六味地黄软胶囊多糖相比传统的水提醇沉等方法具有操作简便,超滤过程条件温和,能耗低,精制效果好等优点,有较好的产业化应用前景.

    作者:钱俊;曹淑波;李淼;潘迎志;夏翠英;萧伟 刊期: 2011年第06期

  • 血管性抑郁症的证候分布规律研究

    目的:对血管性抑郁症的常见中医证候分布倾向进行研究,并探讨各证候与高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等病史的相关性.方法:通过调查血管性抑郁患者70例,按症状的不同程度评分,统计血管性抑郁症的各种症状及证候出现的频率和积分,并进行比较分析,同时采用统计软件SPSS对血管性抑郁症证候与其危险因素的相关性进行相关分析研究.结果:血管性抑郁症以肝肾阴虚证(30%)多;男性患者以肝肾阴虚证多,女性患者以气郁寒凝证多.经统计学分析,X2=9.371,P>0.05,说明男性与女性在证型上无差异;肝肾阴虚证和瘀热互结证与高脂血症史之间存在相关性.结论:血管性抑郁症以肝肾阴虚证多,且肝肾阴虚证和瘀热互结证与高脂血症史之间存在相关性.

    作者:吴巍;黄世敬 刊期: 2011年第06期

  • 组分藏药的构建与研究方法

    藏医药理论是中国藏民族几千年来的文化沉积,其有效性为长期的临床实践所证实.然而由于藏药的复杂性和地域性使其有效成分不明确、质控水平低、基础研究薄弱等因素,导致其治病机理不清,以至于影响了藏药的发展.本文以组分藏药研究为目的,结合现代制药技术,对开发出机理明确、质量可控、安全有效并且拥有自主知识产权的创新性藏药具有重要意义.

    作者:王智森;高飞 刊期: 2011年第06期

  • 炮制对北五味子醇浸率影响的研究

    目的:研究炮制过程对北五味子醇浸率的影响,考察醇浸率作为评价五味子炮制过程控制的辅助参考质量指标的可行性.方法:观察炮制时间、炮制温度、炮制辅料用量改变对五味子醇浸率的影响.结果:不同炮制辅料对醇浸率影响趋势不同,蜜制使五味子的醇浸率增加,且随辅料用量增加逐渐增加.酒制、醋制和蒸制使五味子的醇浸率降低,但辅料用量改变对醇浸率影响较小.炮制时间以及炮制温度的改变对五味子的醇浸率影响不大.结论:醇浸率对各炮制因素的敏感性较差,不适合引入质量评价体系作为五味子炮制程度的辅助质量控制指标.

    作者:李英华;朱晓慧;吕秀阳 刊期: 2011年第06期

  • 荧光猝灭法研究大黄酚与牛血清白蛋白的相互作用

    目的:运用荧光猝灭光谱研究了模拟人体生理条件下大黄酚与牛血清白蛋白(BSA)的相互作用.方法:以BSA为荧光剂,大黄酚为荧光猝灭剂,在激发波长278 nm下的荧光光谱,根据Stern-Volmer方程、位点结合模型和Lineweawer-Burk双倒数曲线方程,求出了大黄酚与BSA结合的结合类型、结合位点数和结合常数等参数.并利用Van't Hoff方程求得反应的热力学参数,讨论了大黄酚与蛋白质的主要作用力类型.结果:大黄酚与BSA形成复合物从而猝灭BSA的内源荧光,且其荧光猝灭机理符合静态机制.在25℃和37℃下大黄酚与BSA结合的结合常数分别为:4.923×104 L·mol-1和5.928×104 L·mol-1;结合分子数分别为:0.8551和1.0583.热力学数据表明大黄酚与BSA以疏水作用为主,同时也存在较弱的静电作用.结论:大黄酚在体内能够被血清白蛋白存储和转运,且结合时可能改变了BSA的构象.

    作者:陈小睿;徐沉思;王平;陈瑛;孟宪丽 刊期: 2011年第06期

  • 基于信息协作平台的结直肠癌中西医结合三级防治体系的研究初探

    结直肠癌(CRC)是常见的消化道恶性肿瘤,近年来结直肠癌的发病率在世界范围内呈攀升状态.大量证据表明,筛查有助于CRC的早期诊断,可降低患者死亡率.因此探讨建立从预防筛查癌前病变和早期癌到早期治疗的有效防治体系有着非常重要的实际意义.中医药早期介入对于结直肠癌的防治有着重要作用,及时加入中医药干预,形成中西医结合的优化方案可明显提高结直肠癌防治水平.建立包括集结直肠癌筛查注册、结直肠癌中西医结合临床路径、“诊疗标准”库、“循证”知识库及资源共享于一体的更加切合临床实用、功能更为强大的结直肠癌信息协作平台可大大增强结直肠癌监测与管理水平,提高工作效率,力争降低结直肠癌的发病率和死亡率.

    作者:杨怀中;李秋艳;贾小强;许云;杨宇飞 刊期: 2011年第06期

  • 黄芩素药代动力学研究进展

    黄芩为中国药典收载的常用中药材,具有悠久的用药历史,含有多种黄酮类化合物,其中黄芩素为常用中药黄芩中的主要活性成分之一.笔者通过对黄芩素在体内的药动学研究进行总结,发现:黄芩素胃肠道吸收较好,主要分布在肝、肾、肺等组织器官中;黄芩素在大鼠体内代谢物主要是葡萄糖醛酸结合物,后者又可经胆汁和肠黏膜转运至肠腔,形成再吸收;黄芩素口服后血浆原型药物浓度极低.目前针对黄芩素的药动学行为研究主要是通过其代谢物黄芩苷的测定来间接实现,由此使得黄芩素替代黄芩苷进行口服制剂研究也成为可能.

    作者:王文玉;戴建业;孙淑军;曹慧娟;郑宁宁;房军伟;苟小军;刘成海;刘平;张永煜 刊期: 2011年第06期

  • 中药白屈菜中木兰碱的制备方法

    目的:从中药白屈菜中提取精制木兰碱单体.方法:白屈菜粗提取液经D-101型大孔吸附树脂2次纯化、C-18柱精制得木兰碱.结果:产品经HPLC、ESI-MS确定为木兰碱,质量分数>90%.结论:该方法操作简便,克服耗费大量有机溶剂、硅胶柱层析工艺烦琐、收率低等弊端,适合制备木兰碱.

    作者:张桥;沈娟;尚强;景娇;郭庆明;王振中;郭瑛;萧伟 刊期: 2011年第06期

  • 基于PLS、LDA的中医面诊光泽识别研究

    目的:探讨中医面诊中光泽信息客观识别的方法.方法:结合计算机视觉,利用计算机辅助进行面部光泽判断,尝试将偏小二乘法(PLS)和线性判别式分析(LDA)方法在4种不同色彩空间下进行实验,做为面部光泽信息提取的手段.结果:PLS、LDA、2DLDA在RGB、HSV、Lab这些3通道的色彩空间上的判断正确率均高于单通道的判断结果;不同的特征抽取方法在不同色彩通道上得到的正确率不同:PLS方法在Lab颜色空间上对人脸光泽的判断正确率为89.06%,LDA在Lab颜色空间上判断正确率为88.69%,2DLDA在RGB颜色空间上判断正确率为89.00%.结论:不同特征抽取方法对于识别中医面诊光泽信息都具有积极作用,为中医望诊中光泽的量化检测技术研究提供了一种新的方法和思路.

    作者:李福凤;李国正;周睿;赵瑞玮;王忆勤;郑晓燕 刊期: 2011年第06期

  • 生物电阻的检测在中医诊断中的应用

    生物电阻抗技术是利用生物组织与器官的电特性及其变化提取人体生物医学信息,是新一代更为有效的无损伤功能成像技术.本文从生物电阻抗技术原理、生物电阻抗技术的发展进程、生物电阻抗成像技术在中医学应用等方面进行了较全面地综述.

    作者:郭建茹;戚沁园;陈长青;赖小平 刊期: 2011年第06期

  • 基于数学思维构建中药“性-效关联”模型

    本研究尝试以数学关系式来描述中药药性与功效之间的关联,并建立数学模型.在此基础上,运用统计学进一步分析,总结中药的性-效关联规律.力求对药性理论进行现代阐释的同时,增加药性理论的确定性.

    作者:汤金波;帅真;许仕杰;陈建南;陈冠林;周福生;赖小平 刊期: 2011年第06期

  • 基于原型范畴理论的“六淫”概念隐喻研究

    应用认知语言学的原型范畴理论、概念隐喻理论研究中医病因学说中的“六淫”,发现“六淫”是6个“范畴”而非6个“实体”,是以自然界“六气”为原型形成的概念隐喻,是范畴化的结果,从“六气”到“六淫”是对语言的跨域应用.因此,理解中医六淫概念不能仅仅将我们的视线集中在文字表象上,必须探究文字背后所蕴含的深意.

    作者:谷浩荣;贾春华 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈病证结合模式下的中医药临床疗效评价

    中医药学赖以生存和发展的基础是临床疗效.当前“病证结合”为主的诊疗模式下,传统上以个人经验进行个案前后比较式的疗效判定方法已经不适应中医药学现代化发展的要求,直接用现代医学的临床疗效评价体系,也不适用于中医学的诊疗规律.因此,如何建立符合中医特点的临床疗效评价方法和评价体系已成为临床研究亟待解决的问题.本文总结目前中医临床疗效评价的现状,针对中医临床的特点,认为针对中医临床疗效的评价当分为对中医“法”的疗效评价、对“方”的疗效评价和对“药”的临床疗效评价,并且以对“法”的评价为例进行探讨,进一步提出临床研究方案、证候以及来自患者和其家属的报告等当作为中医临床疗效评价的着力点,为进一步探索符合中医特点的临床疗效评价模式并进行方法学研究提供参考.

    作者:张光银;张军平 刊期: 2011年第06期

  • 北京市基本医保结直肠癌3046例住院费用影响因素分析

    目的:探讨结直肠癌病人住院费用的影响因素,探寻中医医院绩效特征及影响费用的因素分布规律,提出降低医疗费用的有效途径.方法:回顾性分析2008年北京市基本医保结直肠癌住院病例共3046例数据,调查其住院期间医疗质量与费用的有关因素,采用一元与多元分析,研讨各种因素与住院费用之间的关系.结果:影响住院费用的主要因素是:住院占床日、医院类型、出院主要治疗结果、医院等级、有无手术、合并心脑疾病诊断等.结论:提高中医药应用比例、缩短住院床日、提高诊疗水平与服务质量,可以明显降低住院费用.

    作者:贾小强;徐仁忠;郑杰;易丹辉;李秋燕;杨怀中;张嘉瑶;张萌萌;杨宇飞 刊期: 2011年第06期

  • 菖蒲属植物的化学成分及药理作用

    菖蒲为较常用中药,具有多种药理及生理作用,含有单萜、倍半萜、苯丙素等挥发油成分及黄酮、醌、生物碱、有机酸、氨基酸、糖等非挥发性成分.本文就此对菖蒲属植物的化学成分与药理作用研究状况进行论述,为今后该属植物的进一步研究开发提供依据.

    作者:陈峰 刊期: 2011年第06期

  • 病证结合模式下的中医药临床疗效评价着力点

    中医药的生命力在于疗效,临床疗效是中医学赖以生存和发展的根本.科学、客观评价中医药临床疗效,是目前亟需解决的问题之一.病证结合模式是中医学发展的必然,体现了中西医两种医学的优势互补.本文分析了当前中医药临床疗效评价现状,同时指出了病证结合模式下的中医药临床疗效评价着力点.

    作者:张军平;吕仕超;朱亚萍;耿晓娟;袁卓;许颖智;彭立;周亚男 刊期: 2011年第06期

  • 吐温80中乙二醇与二甘醇的检测分析

    目的:建立测定吐温80中乙二醇与二甘醇含量的方法.方法:采用毛细管气相色谱法测定,色谱柱为Agilent 19095 N-123 HP-INNOWAX(30.0 m×530 μm×1.00 μm)毛细管柱;初始柱温150℃,保持7min,以15℃·min-1升至185℃,保持7min.结果:在确定的色谱条件下组分能基线分离,线性关系良好.乙二醇与二甘醇的加样回收率分别为101.05%和98.90%,乙二醇与二甘醇定量检测限分别为21.446 μg· mL-1、16.324 μ,g· mL-1.结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于吐温80中乙二醇与二甘醇的限量测定.

    作者:沈娟;张桥;郭瑛;毕宇安;马芳玉;苗宏伟;萧伟 刊期: 2011年第06期

  • 218例大肠癌根治术后中医辨证规律的临床研究

    目的:采用数理统计和多因素分析方法,结合临床实践,对根治术后大肠癌患者中医辨证分型进行客观总结,提供中医辨证论治大肠癌的客观科学的证据.方法:运用大样本、多中心、横断面、前瞻性的临床流行病学调查方法对北京和上海两地218例根治术后大肠癌病例进行调查,调查内容包括:患者一般资料、肿瘤分期、肿瘤病理学分级、既往治疗、症状、体征、中医单证证型症状表现.运用EPIdata3.1进行数据库的建立及管理,并采用二次录入的方式进行审核.统计方法主要采用聚类分析、因子分析等多因素分析方法,结合临床实践,对大肠癌根治术后的患者辨证规律进行客观总结和分析.结果:根据临床调查和数理统计结果,初步制定了根治术后大肠癌中医辨证分型诊断标准,暂定根治术后大肠癌7大证型分别为:肠燥津亏证、脾胃不足证、脾气亏虚证、肝阴亏虚,湿热内蕴证、肝胃不和证、肾气亏虚证、阳虚湿停证,并确定相应的主、次症.结论:通过数理统计的结果与中医理论相结合,我们发现根治术后大肠癌中医证候分布确有其规律,中医证候是客观存在的.前瞻性的临床调查与多因素数理分析相结合是进行大肠癌术后患者辨证规律客观化研究的一种有效方法,值得推广和进一步深入研究.

    作者:许云;赵爱光;谷晓红;刘建平;吴煜;杨宇飞 刊期: 2011年第06期

  • 慢性胃炎患者腻苔病理及细胞化学成分研究

    目的:检测慢性胃炎患者不同舌苔不同化学成分的变化,尝试为临床检测提供一种具有中医特色的指标.方法:选择慢性胃炎患者舌苔为研究对象,采用超声破碎法制成细胞匀浆,试剂盒检测,用UV-756MC型分光光度计检测舌苔细胞匀浆中碱性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、糖原(PAS)的含量,对照组选择正常人正常淡红舌,薄白润苔.结果:慢性胃炎组LDH含量较正常组升高(P<0.01),PAS含量较正常组降低(P<0.01);慢性胃炎腻苔组舌苔细胞SDH含量较非腻苔组升高(P<0.05);腻苔组、非腻苔组LDH含量较正常组升高(P<0.01),而PAS含量较正常组降低(P<0.01).慢性胃炎腻苔组和非腻苔组的胃黏膜病理学指标间未见显著性差异(P>0.05).结论:慢性胃炎腻苔的形成可能是舌苔上皮细胞能量代谢平衡被打破,细胞角化增值的速度大于凋亡的速度,上皮细胞密度增加,镶嵌于舌状乳头的角化树间,不易脱落,终使舌苔呈油腻状紧贴于舌面.

    作者:赵洁;李福凤;王忆勤;付晶晶;钱鹏;郝一鸣;白冠峰 刊期: 2011年第06期

世界科学技术-中医药现代化杂志

世界科学技术-中医药现代化杂志

主管:世界科学技术-中药现代化

主办:中国科学院