郭一；李军祥；毛堂友；石磊；王允亮
功能性子宫出血(功血)常见病因有肾虚、血热、血瘀等,肾虚是其根本内因,热扰冲任是其主要病理机制,瘀血是其主要病理产物,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能失调是发病的实质,胞宫藏泻失调是其主要病理表现.治疗上,灵活运用塞流、澄源、复旧三法,辨证求因,从因而治.塞流止血是首要任务,调整月经周期是关键,活血化瘀法是基本法则,补肾益精降火是治疗青春期功血的主要法则,滋阴健脾补肾是治疗更年期功血的主要法则.
作者：李绍林 刊期： 2017年第09期
目的 探讨运动疗法配合中医温针灸在肩周炎患者中的治疗效果及对肩关节功能恢复程度的影响.方法 将2014年10月-2015年12月收治的124例肩周炎患者,按照随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组62例.对照组患者采用西药配合运动疗法方式治疗,观察组采用运动疗法联合中医温针灸治疗,14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察两组患者的临床治疗效果,采用CMS肩关节评定方法对两组患者治疗前、治疗后第14天、治疗后第28天、治疗后第42天肩关节的镇痛作用效果评分及肩关节活动功能评分进行统计分析.结果 观察组临床总有效率为96.77%,对照组临床总有效率为72.58%,两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第14天、第28天、第42天观察组患者镇痛作用效果评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第14天、第28天、第42天观察组患者评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动疗法配合中医温针灸在肩周炎疾病的治疗中,其作用效果明显优于西药配合运动疗法的方式,改善了患者肩关节的活动度,提高了患者肩关节功能恢复的程度,更起到了镇痛的效果.
作者：戢彬；倪荣福 刊期： 2017年第09期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统为常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.中医药对子宫肌瘤的发生、发展具有一定的抑制作用,但其作用机制尚不十分明确,亟待进一步阐明并值得深入研究.文章通过收集、整理近年来中药治疗子宫肌瘤的文献,我们从调控激素水平、诱导细胞凋亡、抑制生长因子、调节免疫系统4个方面对中药治疗子宫肌瘤的药理机制进行研究,并得出中医药在治疗此病上具有整体性、多靶点、多机制治疗特点.
作者：刘宇；李冬华；陈超；朱丽娟 刊期： 2017年第09期
目的 观察气管炎疫苗联合中药补益剂治疗老年慢性支气管炎的临床效果.方法 选择检查并用药3个月及以上老年慢性支气管炎患者178例,将使用气管炎疫苗联合中药补益剂治疗的患者135例设为治疗组,未使用该治疗方法的患者43例设为对照组,观察并记录两组患者疾病发展情况,并进行统计学分析.结果 在急性发作期常规治疗基础上使用气管炎疫苗联合中药补益剂进行缓解期治疗有较好的预防急性发作和减轻急性发作症状的作用,且治疗组患者对治疗效果较为满意.结论 在老年慢性支气管炎急性期常规用药的基础上使用气管炎疫苗联合中药补益剂的方法用于缓解期治疗能够起到更好的减轻和预防慢性支气管炎急性发作症状的作用.
作者：吴磊；王思 刊期： 2017年第09期
目的 因子分析老年溃疡性结肠炎的证候分类及分布规律,为该病的中医辨证分型客观化提供依据.方法 采集206例老年溃疡性结肠炎患者的四诊信息,运用因子分析对35项变量进行分析.结果 因子分析结果显示老年溃疡性结肠炎基本中医证候为6类,所占比例大小依次为脾胃气虚证26.70%(55/206)、大肠湿热证25.24%(52/206)、脾肾阳虚证21.36%(44/206)、肝郁脾虚证12.14%(25/206)、阴虚肠燥证8.74%(18/206)、血瘀肠络证5.83%(12/206).结论 老年溃疡性结肠炎基本中医证候有6类,以气虚证、湿热证为常见.
作者：李毅；刘艳；许永攀；王捷虹；王小平 刊期： 2017年第09期
目的 探讨复方苦黄洗剂激光坐浴对混合痔术后患者的临床疗效.方法 将符合诊断标准的124例混合痔术后患者随机分为两组,对照组56例采用普通激光坐浴,治疗组采用激光坐浴配合本院自制复方苦黄洗剂治疗.观察并记录患者术后伤口疼痛及愈合情况.结果 术后疼痛积分,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);伤口治愈率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医治愈率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应.结论 复方苦黄洗剂激光坐浴对混合痔患者术后疗效优于普通激光坐浴,该方法是一种安全有效的混合痔术后护理方法,值得推广.
作者：郑涵尹；刘建材；罗平；印丽华 刊期： 2017年第09期
目的 阐明交泰丸干预对氯苯丙氨酸(PCPA)致大鼠失眠的作用机制.方法 SD大鼠一次性腹腔注射PCPA建立失眠模型,实验期间观察大鼠自发活动,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠下丘脑、海马、前额叶皮质和血清中B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)及其相关X蛋白(Bax)的表达,白细胞介素(IL)-2、IL-6水平,脑源性神经营养因子(BDNF)水平、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 与模型组比较,交泰丸组明显抑制失眠大鼠的自发活动,明显升高失眠大鼠下丘脑、海马、前额叶皮质和血清中IL-2、IL-6、BDNF水平(P<0.05),明显降低失眠大鼠下丘脑、海马、前额叶皮质和血清中GFAP水平(P<0.05),同时交泰丸组能明显升高失眠大鼠下丘脑、海马和前额叶皮质中的Bcl-2/Bax比值(P<0.05),但对血清中Bcl-2/Bax比值没有明显作用.结论 交泰丸干预失眠的机制可能与调节凋亡相关因子、细胞因子、神经保护因子和抑制星形胶质细胞增生活化有关.
作者：龚梦鹃；岳贺；周祥羽；李春苑；王淑美；梁生旺；邹忠杰 刊期： 2017年第09期
目的 观察前列地尔注射液联合丹红注射液对慢性肺心病急性加重期血液流变学的影响及临床疗效.方法 选取2014年5月-2017年5月期间收治的慢性肺心病急性加重期患者,共96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例.两组患者均给予常规治疗,对照组给予前列地尔注射液静脉注射,治疗组在对照组基础上联合丹红注射液静脉滴注,疗程14 d.比较两组治疗后临床疗效、肺动脉压、动脉血气分析指标及血液流变学指标改善情况.结果 治疗结束后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肺动脉压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原均较本组治疗前有所改善(P<0.05),且治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 前列地尔注射液联合丹红注射液对慢性肺心病急性加重期患者疗效明显,能够有效降低肺动脉压,有效改善血液流变学指标,值得临床推广.
作者：王丽娜；席瑞；邓虎；赵克明 刊期： 2017年第09期
老年性耳鸣耳聋属难治性老年病.通过回顾现代医家治疗老年性耳鸣耳聋的临床经验,总结了以肾精渐亏为本,以肝、心、脾、肺功能失调、痰瘀互结、运气变化为标三方面为主的致病因素以及内治与外治相结合、重视预防保健及心理干预为主的治疗方法.同时指出了在治未病思想的指导下,辨证论治、防治结合能够达到比较满意的临床疗效.研究发现,中医综合治疗是老年性耳鸣耳聋研究的方向所在.
作者：于海峰；谭智敏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨复方丹参片联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选择2014年7月-2016年1月收治的128例冠心病不稳定型心绞痛患者,按照患者自愿原则分为治疗组与对照组,每组64例.对照组患者采用常规西药治疗,治疗组采用复方丹参片联合曲美他嗪片口服治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程.观察两组患者治疗后的临床总有效率,统计分析两组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间的变化.结果 两组病例治疗后临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组与对照组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均降低,治疗组患者发作频率及持续时间与对照组比较降低程度更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参片联合曲美他嗪片在治疗冠心病不稳定型心绞痛疾病方面与单纯西药治疗比较,其临床疗效更加确切,显著改善了患者的临床症状,心绞痛发作频率及持续时间明显缩短,药物安全性高,是临床上值得采用的治疗手段.
作者：曾晓斌；田巨龙；文亚红；徐大文；钱昌明；杨晓燕 刊期： 2017年第09期
中成药名的翻译是中医术语英译中的重点和关键之一.通过中成药名英译错误的梳理以及对市场上48份中成药名英译方法的调查,结果发现目前该领域英译状况不容乐观,不仅英译错误繁多,且药名版本不一,缺乏翻译理论指导.在归化和异化翻译策略指导下,中成药名应根据其八大命名规律,使用不同的方法进行辨证翻译,包括直译法、音译法、意译法和音译+意译法,使译文更为简洁且忠实原文,以期促进中成药名英译的规范化和中成药的对外贸易.
作者：涂雯；张晓枚；刘艾娟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨葛根芩连汤对高脂饲料饲喂诱导的NASH大鼠肠道屏障的影响.方法 以高脂饮食建立大鼠NASH模型,并于造模同时进行药物干预;实验第8周末进行血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C、sIgA的测定,油红O染色观察肝脏病理切片,免疫组织化学染色观察小肠切片.结果 与模型组相比,葛根芩连汤各剂量组能够明显降低血清ALT、AST水平(P<0.05),改善血清TC、TG含量(P<0.05),降低血清sIgA含量(P<0.05);肝脏油红O病理示:与模型组相比,各给药组肝组织内可见红色脂滴,但脂滴含量减少,以葛根芩连汤各剂量组为佳;小肠免疫组织化学示:与模型组比较,各给药组ZO-1表达量均升高(P<0.05);与模型组比较,葛根芩连汤低剂量组,西药组PGE2均有下降趋势,但差异无统计学意义,而葛根芩连汤中剂量组PEG2下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根芩连汤可以明显降低高脂饲料诱导的NASH大鼠模型血清sIgA的水平,增加肠道紧密连接蛋白ZO-1表达并降低肠道PGE2蛋白水平,达到调节肠道屏障的功能,从而对NASH的防治起到积极作用.
作者：郭一；李军祥；毛堂友；石磊；王允亮 刊期： 2017年第09期
目的 观察益气活血化瘀汤对于外周动脉介入术后再狭窄患者的临床治疗效果,同时对该疗法的安全性进行评估.方法 选取2013年6月-2015年5月收治的外周动脉介入术后再狭窄患者76例,随机分为治疗组(常规西医联合益气活血化瘀汤治疗)与对照组(常规西医治疗)各38例,对比两组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果 治疗组患者的再狭窄发生率与并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后血小板大聚集率以及TXB2均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将益气活血化瘀汤应用于外周动脉介入术后再狭窄患者的临床治疗中,有利于降低再狭窄发生率,减少并发症的发生风险,促进患者的病情康复,安全可靠,值得在临床实践中推广使用.
作者：唐亮；马露萍 刊期： 2017年第09期
目的 研究固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CyC)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响.方法 将2014年1月-2016年3月期间收治的78例2型糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组39例和对照组39例.在常规治疗的基础上,对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者给予固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗.治疗4周后,观察两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量及CyC、RBP水平.评价两组患者的临床治疗效果.结果 治疗4周后,观察组患者临床治疗总有效率为89.74%,对照组为76.92%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平的下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清CyC和RBP水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清CyC和RBP的下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效显著,能有效改善患者的肾功能,提高患者生存质量,值得临床推广应用.
作者：史官茂；张俊峰 刊期： 2017年第09期
目的 观察俞募和郄会配穴法治疗功能性消化不良的临床疗效以及对焦虑状态的影响.方法 采用随机对照试验方法,将64例功能性消化不良患者分为俞募配穴组与郄会配穴组(每组32例),俞募配穴组取中脘穴和胃俞穴针刺治疗,郄会配穴组取梁丘穴和中脘穴针刺治疗,观察两组的治疗效果.结果 治疗结束后,俞募配穴组的临床疗效优于郄会配穴组(P<0.05),且两组《汉密尔顿抑郁量表》积分较治疗前均有所改善(P<0.05),其中俞募配穴组较郄会配穴组改善更为显著(P<0.05);治疗结束后3个月,俞募配穴组复发率和平均复发次数低于郄会配穴组(P<0.05).结论 俞募配穴法针刺治疗伴情绪障碍功能性消化不良的疗效优于郄会配穴法.
作者：李欣航；常日；朱光昭；刘畅；缪立辉；陶晓雁 刊期： 2017年第09期
灸法是中医学中古老的疗法之一,临床上多用于治疗老弱久病之人,且须持久施治,效果持久,是以经络、脏腑理论为指导,借其缓慢而持久的热力,通过经络传导,对人体起到一定的刺激性作用,从而达到温通气血、扶正祛邪的治病、防病作用.灸法作为中医传统外治法之一的灸法,具有治疗范围广、疗效确切、操作方便等优点,深受历代医家的重视,但现在临床应用不够重视,使其独特疗效无法得到体现.通过对各个年代文献的研究,追述灸法的源流发展[奠基(汉代以前)、发展(晋、隋、唐时期)、隆盛(宋、金、元时期)、衰落(明、清时期)及复兴时期(新中国成立以后)]及应用,以期提高大家对灸法的认识.
作者：张楠 刊期： 2017年第09期
目的 系统评价中医药治疗口腔干燥综合征的疗效.方法 应用计算机对PubMed、Cochrane Library、《中国学术期刊全文数据库(CNKI)》《中国生物医学文献数据库》《中文科技期刊数据库(全文版)》进行检索,同时手工检索中医药类杂志,纳入中医药治疗的临床随机对照试验.依据Cochrane的偏倚风险测量工具对纳入文献的质量进行评价.应用Review Manager(Version 5.3)统计软件对文献资料进行Meta分析.结果 共纳入18项临床随机对照研究,1318例患者.Meta分析结果可见,中医药治疗口腔干燥症患者的临床疗效所起到的作用明显优于对照组[MH=4.40,95%CL(3.23,600),P<0.00001〕、口干症状[MD=-1.40,95%CL(-1.47,-1.34),P<0.00001]、眼干症状[MD=-1.13,95%CL(-1.19,-1.07),P<0.00001]、平静唾液分泌总量[IV=2.35,95%CL(1.95,2.75),P<0.00001〕、刺激下唾液分泌总量[IV=5.28,95%CL(3.78,6.78),P<0.00001〕、改善睡眠障碍[IV=-1.06,95%CL(-1.28,-0.84),P<0.00001]、改善口腔疼痛[IV=-0.82,95%CL(-1.00,-0.64),P<0.00001〕改善活动受限[IV-0.28,95%CL(-0.48,-0.07),P=0.008]、改善社会功能[IV=-1.15,95%CL(-1.39,-0.92),P<0.00001]优于对照组.但对于改善情感障碍[IV=-0.12,95%CL(-1.69,1.46),P=0.88]、改善行为问题[IV=0.02,95%CL(-0.14,0.18),P=0.80]、改善精神健康[IV=0.15,95%CL(-0.28,0.57),P=0.50]与对照组比较差异无统计学意义.结论 中医药治疗口腔干燥综合征具有一定疗效,但仍需更多临床多中心、大样本、高质量的随机对照试验进行验证.
作者：丁洋；韩建民；韩梅；刘赓；李帷；肖旸；孟梦；张声生 刊期： 2017年第09期
目的 观察针刀配合中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效.方法 将48例患者随机分为治疗组和对照组,每组24例.治疗组采用针刀配合口服中药汤剂治疗,对照组采用口服中药汤剂治疗,全部患者连续治疗2个月经周期,治疗后3个月进行疗效评价.结果 两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后痛经积分和中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀配合中药治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著,且安全可靠.
作者：遇雯 刊期： 2017年第09期
癌痛是晚期肿瘤的常见症状,严重影响生活质量,三阶梯疗法虽然在不同程度上能极大缓解癌痛,但多伴有各种副作用,如恶心、便秘等消化道症状.针灸止痛曾广泛应用,由于现代医学三阶梯止痛的发展,发展并不理想,董氏奇穴把调气通经和刺络调血相结合,同时使用特效奇穴及特殊的针法,因此在治疗痛证方面具有疗效.文中采用董氏奇穴疗法为三阶梯止痛药效果不佳的患者行董氏奇穴针刺止痛,临床疗效显著,此方法或可为中医镇痛提供新思路.
作者：单孟俊；伍睿昕；王冰；董昌盛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨针刺联合McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取2014年1月-2015年6月收治的122例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组61例.两组患者均给予针刺治疗,观察组在此基础上联合McK-enzie疗法治疗,比较两组治疗效果及1年内复发情况.结果 观察组治疗后总有效率与对照组相比有明显上升(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分及ODI评分均较治疗前有明显下降(P<0.01),观察组治疗后VAS评分及ODI评分均明显低于对照组(P<0.01).两组治疗后生活质量均有明显改善(P<0.01),但观察组改善更明显(P<0.01).观察组治疗后6个月、12个月复发率均明显低于同期对照组(P<0.05).结论 针刺联合McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症可有效缓解患者的临床症状及体征,减轻疼痛及功能障碍,提高患者的生活质量,与单纯针刺治疗相比疗效更为确切.
作者：张彩虹；刘尚建；徐荣谦 刊期： 2017年第09期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
