电视腹腔镜保守治疗卵巢良性畸胎瘤24例分析

何涛；王焱；吴向晖

关键词：电视腹腔镜, 卵巢, 良性畸胎瘤

摘要：目的:探讨电视腹腔镜手术保守治疗卵巢良性畸胎瘤的适应症,预防和减少肿瘤破裂发生.方法:对24例卵巢良性畸抬瘤行囊肿剥除术.结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,发生肿瘤破裂13例,占54.2%,平均手术时间70min,平均术中出血65ml,2例并发皮下气肿,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿发生.结论:对成熟畸胎瘤行腹腔镜下剥除术是安全有效的方法.

中国临床医学杂志相关文献

外伤性支气管断裂的诊治(附3例报告)

1临床资料1995年4月～2001年2月,我院共收治外伤性支气管断裂3例,均急诊手术,行I期气管重建,手术效果良好,全部痊愈出院.现将诊治体会总结报告如下.

作者：陆一民；张晓膺；刘宁；王中林刊期： 2002年第03期
急性右室心肌梗死对下壁心肌梗死的临床特征和预后干预的分析

目的:分析急性右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死的临临床特征和预后干预的意义.方法:将急性单纯性下壁心梗患者哌列入第一组,将急性下壁心梗合并右室心梗的患者列为第二组.分析两组的临床特征和院内病死率.结果:217例患者,其中第一组96例,第二组52例.发生低血压第一组9例(占9.36%),第二组31例(占59.62%).发生快速心律失常(包括阵发性室上性心动过速,阵发性心房颤动,频发室性早搏,非持续性室性心动过速第一组12例(占12.50%),第二组17例(占32.69%).发生缓慢心律失常(包括窦性心动过缓,房室传导阻滞)第一组14例(占14.58%),第二组25例(占48.08%).诊断心功能不全第一组11例(占11.46%),第二组14例.血清肌酸酶平均峰值第一组1349.2±211.7 U/L,第二组2814.6±352.7U/L.以上数据两组有显著差异(P＜0.05).院内病死率第一组8.14%,第二组34%.静脉溶栓、急诊PTCA和未行再灌注治疗的院内病死率在第一组分别为3.45%,4.26%,和30%,在第二组分别为10%,11.76%和80%.结论:合并右室心梗时,急性下壁心梗患者临床表现更为复杂,严重,院内病死率增高.积极行溶栓或急诊PTCA治疗,可显著降低院内病死率.

作者：刚丽；周京敏；童步高；王齐兵；蔡乃绳；葛均波刊期： 2002年第03期
原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗及预后问题.方法:回顾性分析我院外科1985年～2000年期间收治11列原发性胃恶性淋巴瘤的临床、病理及随访资料.结果:本组病例主要症状为腹部疼痛不适、消瘦、消化道出血和腹部肿块,均行手术治疗,手术切除率为81.2%.病理诊断均为非霍奇金淋巴瘤.结论:原发性胃恶性淋巴瘤发病率较低,其临床表现无特异性,X线钡餐及纤维胃镜检查的征象与胃癌或胃溃疡极难区别,术前极易误诊.手术切除是治疗的主要方法.临床分期与恶性程度是判断预后的主要因素,巨块型和浆膜累及者预后较差.

作者：李先玮刊期： 2002年第03期
创伤性ARDS 21例诊治体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急诊和危重病患者严重的并发症之一,病死率高达30%～60%.创伤是引起ARDS的常见原因之一.我院自1994年～2001年共收治21例急性创伤性ARDS患者,现总结分析如下.

作者：杨杰刊期： 2002年第03期
现代心房颤动的治疗对策

心房颤动(以下简称房颤)是临床上常见的心律失常,且随着年龄的增加其发病率也有明显的增高.心房颤动的发生给人们带来了显著的生活质量下降和较高的血栓栓塞致残、致死率.

作者：朱文青刊期： 2002年第03期
急性胆囊炎手术时机探讨(附62例报告)

1993年1月～2000年12月我院行急诊切除胆囊62例,疗效满意,现报告如下.

作者：杨昌富刊期： 2002年第03期
肛门病的门诊外科手术治疗

当今肛肠外科术后的住院时间有明显缩短的趋势,其原因与病人要求减轻医疗费支出及现代人工作繁忙等等有关.于2001年10月开始,我科开展了门诊外科(Day Surgery)治疗系统.至今为止,共进行门诊肛肠外科手术169例,取得了满意的疗效.现介绍如下.

作者：金道明刊期： 2002年第03期
35例原发性胆囊癌诊治分析

目的:分析原发性胆囊癌在我院的诊治状况,探讨提高该病的疗效.方法:对我院1994～2001年35例原发性胆囊癌病例进行回顾性分析.结果:35例胆囊癌占同期胆道外科疾病的1.7%.术前诊断率为51.43%(18/35),误诊率为48.57%(7/35),手术切除率为14.28%(5/35).急诊手术26例,占74.28%.结论:提高认识,减少误诊,根治性切除是提高疗效的关键.

作者：胡国庆；王学志刊期： 2002年第03期
外周血单核细胞中肺炎衣原体特异性抗原的检测

目的:肺炎衣原体(Cpn)特异性抗原检测方法的建立及其应用.方法:分离人外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(DIF)检测PBMC中的Cpn特异性抗原,同时用间接微量免疫荧光(MIF)检测Cpn抗体.结果:颈动脉粥样硬化病人和正常人PBMC中Cpn特异性抗原检出阳性率分别为62%和30%(P＜0.01);血浆中Cpn IgG的检出阳性率分别为72%和28%,P值＜0.001;血浆中Cpn IgM的检出阳性率分别为16%和12%(P值＞0.05).结论:PBMC中的Cpn特异性抗原和血浆中Cpn-IgG的高检出率均见于颈动脉粥样硬化病人,但抗原的检测具有更大的临床意义.

作者：王卫群；张瑞华；龚辉；余竹元刊期： 2002年第03期
左旋氧氟沙星治疗尿路感染41例分析

左氧氟沙星(levofloxaCin,又名左旋氧氟沙星)是氧氟沙星的左旋体,是新一代光学活性喹诺酮类药物,口服吸收快,绝大部分以原型从尿中排出,体外抗菌作用是氧氟沙星的2倍,药物动力学特性与氧氟沙星相似,不良反应少.我院近2年应用左氧氟沙星治疗尿路感染41例取得满意疗效.现报告如下.

作者：计春华；欧颖刊期： 2002年第03期
嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的:分析嗜铬细胞瘤的CT表现,探讨CT对该病的诊断价值.方法:经手术证实的12例嗜铬细胞瘤术前行螺旋CT检查.平扫后行动态增强双期或多期扫描.观察病灶的强化特征.结果:共13个病灶,平均直径5.6 cm.平扫12个病灶为低密度,1个为略高密度.动脉期10个病灶实质部分强化明显,而坏死和囊变部分无强化.3个病灶强化不明显.门脉期仍有8个病灶持续强化,其余病灶为低密度.结论:螺旋CT动态增强扫描可充分显示嗜铬细胞瘤的血供特征,在诊断和鉴别诊断中有重要作用.异位嗜铬细胞瘤的诊断需结合临床资料.

作者：乔颖；严福华；伍建初刊期： 2002年第03期
B超在肌腱吻合中的作用

在肌腱吻合中,特别是对三、四区屈肌肌腱损伤,寻找肌腱近断端有时很困难,在实践中发现用便携式B超对寻找近断端很有帮助.方法如下:常规清创,用无菌纱布将创面覆盖,自创面向近端处涂上无菌耦合剂,在B超引导下找到近端断端,用细针头穿刺固定,如果断端离创口很近,可以用直蚊式钳取出;如果较远,沿针头处作一小切口,用肌腱吻合线将近断端缝扎,自创口处沿腱鞘逆行穿入双细钢丝,自切口处穿出,将近端牵出.

作者：殷升贤刊期： 2002年第03期
经直肠给予米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的:探讨经直肠给予米索前列醇预防产后出血的效果.方法:足月妊娠阴道分娩产妇200例,随机分成米索前列醇组一于胎儿娩出后立即直肠给予米索前列醇400μg)和催产素组(于胎儿娩出后立即肌注催产素20u),每组各100例.观察两组第三产程时间,产后2h、24h出血量,发生产后出血病例数及药物不良反应和血压变化情况.结果:两组第三产程时间无显著性差异(P＞0.05),产后2h、24h出血量在米索前列醇组明显少于催产素组,有极显著差异(P＜0.01),米索前列醇组未发生产后出血病例.两组用药后均无明显不良反应及血压改变.结论:经直肠给予米索前列醇预防产后出血效果显著,方法简便、安全.

作者：罗祥美；胡菊兰；杨丽娟；谷云芬刊期： 2002年第03期
抗端粒酶反义寡核苷酸对人胃癌细胞增殖的影响

目的:观察抗端粒酶反义寡脱氧核苷酸(ASODN)对人胃癌细胞系端粒酶活性的抑制作用及其对癌细胞增殖的影响.万法:合成与人类端粒酶RNA模板区碱基序列互补的ASODN,并用阳离子脂质体转染剂DOSPER介导,作用于人胃癌细胞系FGC85,空白组和正义寡脱氧核苷酸(SODN)作为对照.用以PCR为基础的端粒重复序列扩增法(TRAP)结合ELISA方法检测胃癌细胞的端粒酶活性.台盼蓝拒染法细胞计数、噻唑蓝(MTT)试验观察癌细胞增殖情况,免疫组化方法检测细胞增生抗原Ki-67.结果:脂质体介导的抗端粒酶ASODN对胃癌细胞的端粒酶活性具有抑制作用;细胞计数和MTT试验显示胃癌细胞增殖速度明显减慢;细胞Ki-67染色阳性率显著降低.结论:特异性抗端粒酶ASODN可运用于抗肿瘤实验性治疗和相关研究.

作者：林志辉；刘厚钰；潘秀珍刊期： 2002年第03期
肾移植术后肺部感染的诊治体会

目的:提高肾移植术后肺部感染的早期诊断和治愈率.方法:我院自1998年12月～2001年4月共收治89例肾移植,对其中伴有严重肺部感染的15例的临床资料进行回顾性总结.结果:15例肾移植术后肺部感染病人的早期临床表现不典型,一旦出现高热、干咳等症状即很快进入呼吸衰竭,对上述病人进行多次痰培养并作血巨细胞病毒(CMV)检查,结果均为阴性者4例,单纯CMV感染者4例,CMV合并细菌感染者2例,单纯细菌感染3例,霉菌感染2例,经治疗后治愈12例.结论:对肾移植术后肺部感染患者在抗炎、抗病毒、抗霉菌治疗同时,果断减少或暂停免疫抑制剂,有利提高感染的治愈率.

作者：谢微加；郑斌刊期： 2002年第03期
应用生长抑素及抑肽酶制剂治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:分析生长抑素类似物、抑肽酶治疗急性水肿性胰腺炎的临床疗效.方法:随机抽取44例急性水肿性胰腺炎患者,按治疗方法分为3组,16例应用生长抑素类似物,12例应用抑肽酶,16例一般治疗,统计住院天数、住院费用、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间,评价3组治疗效果.结果:生长抑素组与抑肽酶组相比有近似的治疗效果,但住院费用较高;普通组血淀粉酶恢复正常时间和腹痛缓解时间均较长.3组住院时间近似.结论:应用生长抑素或抑肽酶制剂对缓解症状有较好的效果,但生长抑素治疗急性胰腺炎费用较高,应严格掌握用药指征.

作者：刘寒；牛伟新；秦新裕刊期： 2002年第03期
血液透析患者单个核细胞中TTV-DNA的研究

目的:探讨血液透析患者血清和外周血单个核细胞(PBMc)中输血传播病毒(TTV)检测状况及意义.方法:采用聚合酶链反应(PCR)对66例血液透析患者血清及PBMC进行TTV-DNA检测,同时采用酶免疫分析(EIA)检测血清中HB-sAg和抗-HCv.结果:血液透析患者TTV、HCV、HBV检出率分别为18.2%、24.2%、7.6%.血清TTV-DNA阳性与阴性患者,抗-HCV阳性率分别为9.1%与27.3%,HBsAg阳性率分别为0%与9.1%,经统计学分析均无显著差异.PBMC中ITV-DNA检出率22.7%,PBMC中TTv-DNA检出率在血清TTV-DNA阳性者显著高于血清TTV-DNA阴性者(58.3%vs 14.8%,P＜0.05).结论:血液透析患者ITV感染不依赖于HCV或HBV而存在.PBMC中ITV-DNA主要在血清TTV-DNA阳性患者中检出,PBMC可能是TTV的一个贮存场所.

作者：林潮双；凌小强；彭晖；邓洪；高志良刊期： 2002年第03期
T细胞性血管炎的临床病理研究

目的:探讨T细胞性血管炎的临床表现、分型及病理.方法:回顾性总结43例病理证实为以T淋巴细胞浸润为主的血管炎.依据其临床表现的不同将其分为局灶型(39例)和弥漫型(4例).着重描述少见的弥漫型的临床特点.结果:局灶型临床表现为局部皮肤红斑、关节酸痛、自限性病程及NSAIDs(非甾体抗炎药)治疗有效;弥漫型表现稽留高热、网状内皮系统肿大、皮疹、无系统损害证据、白细胞数及ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)正常,中等以上剂量(＞1mg@kg-1@d-1)泼尼松有效,容易反复发作.两型病理均表现为非坏死性血管炎,免疫组化分析提示浸润组织的细胞为T淋巴细胞.结论:T细胞性血管炎无论从血管炎的细胞免疫组化病理还是其临床表现、分型均与其他血管炎明显不同,建议单独立题命名.

作者：於强；陈慧勇；姜林娣；张锦生刊期： 2002年第03期
急性等容血液稀释自身输血用于择期手术的临床研究

目的:观察择期手术患者中应用急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自身输血的临床效果,并远期随访其血浆病毒性肝炎抗原抗体指标.方法:择期手术病人40例,桡动脉放血后观察患者的血液动力学改变、血红蛋白、红细胞压积、血气以及血浆电解质含量,并记录放血量、晶体液和胶体液的输入量,术后6个月左右随访部分病人的血浆病毒性乙型肝炎和丙型肝炎的病毒抗原抗体指标.结果:1)急性等容血液稀释过程中,患者血压、心率无明显改变(P＞0.05).2虽血红蛋白和血球压积明显降低(P＜0.05),病人组织的氧供未见明显下降,表现为指末氧、动脉血氧分压等均未见明显T降(P＞0.05).3)远期随访部分病例,未发现1例血浆肝炎抗原抗体指标由阴性转为阳性者.结论:ANH是一种安全、有效的、适用于择期手术的自身输血技术.

作者：娄强；秦惠莉；徐惠芳刊期： 2002年第03期
机械通气时人机对抗的护理

机械通气已广泛应用于治疗各种急慢性呼吸衰竭,在呼吸支持治疗上发挥着非常重要的作用.机械通气作为病人自主呼吸的替代或辅助,是一种非生理状态的呼吸方式,病人又处于严重的病理状态F,呼吸功能异常,经常会发生患者与呼吸机之间的不协调,即人机对抗,这是机械通气的一种严重并发定,不但达不到治疗目的,反而增加氧耗,加重循环负担,加重呼吸衰竭,甚至导致休克和窒息.

作者：魏美红；洪晓玲刊期： 2002年第03期