徐六生
左氧氟沙星(levofloxaCin,又名左旋氧氟沙星)是氧氟沙星的左旋体,是新一代光学活性喹诺酮类药物,口服吸收快,绝大部分以原型从尿中排出,体外抗菌作用是氧氟沙星的2倍,药物动力学特性与氧氟沙星相似,不良反应少.我院近2年应用左氧氟沙星治疗尿路感染41例取得满意疗效.现报告如下.
作者：计春华；欧颖 刊期： 2002年第03期
心房颤动(以下简称房颤)是临床上常见的心律失常,且随着年龄的增加其发病率也有明显的增高.心房颤动的发生给人们带来了显著的生活质量下降和较高的血栓栓塞致残、致死率.
作者：朱文青 刊期： 2002年第03期
目的:评价腓肠神经的形态学观察及半定量分析在多发性周围神经病诊断中的作用.方法:回顾性分析3例急性炎性脱髓鞘性周围神经病、12例慢性炎性脱髓鞘性周围神经病和3例遗传性感觉运动神经病患者的病理资料,并通过PharmaciaBiotech图象分析仪在患者腓肠神经的半薄切片上随机选取30条有髓纤维,计算平均纤维直径、平均轴索直径、g比率、髓鞘面积与轴索面积的比值.结果:各组患者腓肠神经的纤维平均直径和轴索平均直径均大于正常对照,但仅遗传性感觉运动神经病组有显著差异(P＜0.01),而g比率、髓鞘与轴索面积之比在各组间未显示明显差异(P＞0.05).患者组腓肠神经的形态学改变为非特异性,炎性细胞浸润较少见.结论:腓肠神经半定量分析对于诊断急性及慢性炎性脱髓鞘性周围神经病有一定价值.
作者：董继宏；李振新；秦震 刊期： 2002年第03期
1993年1月～2000年12月我院行急诊切除胆囊62例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨昌富 刊期： 2002年第03期
晚期食管癌、贲门癌出现梗阻是治疗上比较棘手的问题,我院自2000年8月～2001年12月用电化学治疗晚期食管、贲门癌梗阻14例,取得满意效果.现报告如下.
作者：李建军；应荣彪；王祥龙；瞿海江 刊期： 2002年第03期
随着透析治疗的广泛开展,终末期肾功能不全患者的生存期已明显延长,但由于合并症等多种因素的原因,死亡率仍在较高水平.现就我院不卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗的尿毒症病人的死亡情况作一回顾性分析.
作者：赵文；王健；关晓东 刊期： 2002年第03期
目的:探讨脂肪肝伴肝纤维化门脉血流与食管动力相关关系.方法:采用同位素闪烁照相术食管液体通过时间及彩色B超对45例脂肪肝伴肝纤维化患者、40例正常对照组,分别测定其食管液体通过时间和门脉分枝血流量,且所有脂肪肝伴肝纤维化患者通过肝活检病理证实.结果:脂肪肝伴肝纤维化组食管总通过时间平均值12.74±1.46s,与对照组6.19±1.32s比较,差异显著(P＜0.01).结论:门脉血流减少和门脉分流产生及食管动力降低与患者脂肪肝伴肝纤维化严重程度密切相关,肝硬化时食管静脉曲张造成食管内壁改变也可能是食管通过时间延长的原因,说明同位素闪烁照相术测定食管液体通过时间及彩色B超检测作为非创伤检查随访脂肪肝伴肝纤维化严重程度及预后有效.
作者：朱金水；王龙；达炜；胡兵；余永利 刊期： 2002年第03期
原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是我国常见恶性肿瘤之一.近30年来我国医学工作者对肝癌的研究颇为深入.在基础研究方面,肝癌的基因研究起步较早,流行病学研究资料丰富;在临床研究方面,早期发现的研究处国际领先、诊断和治疗也积累了丰富的经验.
作者：杨秉辉 刊期： 2002年第03期
目的:从临床上观察尼莫地平注射液对脑栓塞治疗的有效性和安全性.方法:选择诊断明确的急性脑栓塞病人72例,随机分为尼莫地平治疗组和常规治疗对照组,在治疗前、后14d分别对临床疗效及颅CT作比较.结果:尼莫地平治疗组临床疗效评定总有效率为73.7%,显效率为55.3%,明显优于常规治疗组(41.2%、14.7%),两组比较有显著差异(P＜0.01,P＜0.005);复查颅CT发现治疗组的梗死灶明显缩小.结论:临床观察尼莫地平注射液疗效满意,是治疗脑栓塞有效且安全的药物.
作者：冯玉兰；于峻；邵京山 刊期： 2002年第03期
高血压病是我国老年人常见的心血管疾病,它常常引起严重的心、脑、肾功能障碍.长期或终生服药是目前治疗高血压病的主要措施.我们对286例老年高血压病患者出院后用药情况进行追踪随访、结果显示:老年患者用药依从性差,286例中能坚持服药者为98例,仅占34.2%,通过护理干预治疗,服药的依从性上升为61%,现将结果报告如下.
作者：李颖；张贺丽 刊期： 2002年第03期
目的:探讨无痛性梗阻性黄疸的病因;方法:回顾性分析1994～2001年收治的136例无痛性黄疸,经B超、CT、PTC、ERCP或肝组织穿刺活检等检查及手术探查证实.结果:136例中恶性肿瘤引起的梗阻89例,其中胰头癌49例,十二指肠乳头癌15例,胆管癌18例,肝细胞性肝癌7例;胆总管下段结石32例;硬化性胆管炎6例;胆汁郁积性肝炎5例;慢性胰腺炎4例.结论:无痛性梗阻性黄疸以恶性肿瘤所致为主,占65%,但良性疾病引起也占35%.其中胆管下段嵌顿性结石23%,硬化性胆管炎,胆汁郁积性肝炎占12%.因此,在鉴别诊断中要引起重视.
作者：李明主；施维锦 刊期： 2002年第03期
目的:探讨受体相关蛋白的(RAP)在肾皮质的表达与脂代谢的关系.方法:应用编码319氨基酸的RAP基因片段克隆表达的融合蛋白,制备针对该受体相关蛋白的抗RAP抗体,用免疫印迹杂交方法及免疫组化法分析家兔高胆固醇血症模型的肾皮质中RAP的表达情况.结果:模型组与对照组在44KDa处均有RAP杂交带,RAP在高胆固醇血症模型肾皮质中的表达量明显高于对照组.免疫组化显示RAP主要分布于肾小球毛细血管基底膜、肾小管周围间质内.结论:RAP可能在脂代谢过程中发挥一定的作用.
作者：胡迎青；徐广飞；倪衡键；凌树才；邵义祥 刊期： 2002年第03期
目的:探讨电视腹腔镜手术保守治疗卵巢良性畸胎瘤的适应症,预防和减少肿瘤破裂发生.方法:对24例卵巢良性畸抬瘤行囊肿剥除术.结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,发生肿瘤破裂13例,占54.2%,平均手术时间70min,平均术中出血65ml,2例并发皮下气肿,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿发生.结论:对成熟畸胎瘤行腹腔镜下剥除术是安全有效的方法.
作者：何涛；王焱；吴向晖 刊期： 2002年第03期
目的:探讨经直肠给予米索前列醇预防产后出血的效果.方法:足月妊娠阴道分娩产妇200例,随机分成米索前列醇组一于胎儿娩出后立即直肠给予米索前列醇400μg)和催产素组(于胎儿娩出后立即肌注催产素20u),每组各100例.观察两组第三产程时间,产后2h、24h出血量,发生产后出血病例数及药物不良反应和血压变化情况.结果:两组第三产程时间无显著性差异(P＞0.05),产后2h、24h出血量在米索前列醇组明显少于催产素组,有极显著差异(P＜0.01),米索前列醇组未发生产后出血病例.两组用药后均无明显不良反应及血压改变.结论:经直肠给予米索前列醇预防产后出血效果显著,方法简便、安全.
作者：罗祥美；胡菊兰；杨丽娟；谷云芬 刊期： 2002年第03期
目的:探讨螺旋CT在肺隔离症诊断中的作用.方法:12例疑肺隔离症病人接受了螺旋CT扫描.临床表现为痰血(2例),肺部感染症状(8例);无症状者(2例).螺旋CT扫描层厚3mm,床进4.5mm/s,重建间隔1.5mm者5例;层厚2.5mm,床进2.5mm/0.75s者1例.造影剂注射速率2.5ml/s;延时20s启动扫描.上述6例的扫描资料交工作站行3D重建.另5例扫描层厚5mm,床进5mm/s;仅1例扫描层厚10mm,床进10mm/s.结果:病灶位于右下肺2例,左下肺10例.表现肿块者9例,边缘清楚的结节者3例.12例均见异常供血动脉,发自腹主动脉10例,胸主动脉2例.上述异常供血动脉均经外科手术证实.结论:在肺隔离症定性诊断中,螺旋CT,尤多层螺旋CT是一种理想的非创伤性检查方法.
作者：张志勇；陶力；陈刚；吴东 刊期： 2002年第03期
目的:探讨血液透析患者血清和外周血单个核细胞(PBMc)中输血传播病毒(TTV)检测状况及意义.方法:采用聚合酶链反应(PCR)对66例血液透析患者血清及PBMC进行TTV-DNA检测,同时采用酶免疫分析(EIA)检测血清中HB-sAg和抗-HCv.结果:血液透析患者TTV、HCV、HBV检出率分别为18.2%、24.2%、7.6%.血清TTV-DNA阳性与阴性患者,抗-HCV阳性率分别为9.1%与27.3%,HBsAg阳性率分别为0%与9.1%,经统计学分析均无显著差异.PBMC中ITV-DNA检出率22.7%,PBMC中TTv-DNA检出率在血清TTV-DNA阳性者显著高于血清TTV-DNA阴性者(58.3%vs 14.8%,P＜0.05).结论:血液透析患者ITV感染不依赖于HCV或HBV而存在.PBMC中ITV-DNA主要在血清TTV-DNA阳性患者中检出,PBMC可能是TTV的一个贮存场所.
作者：林潮双；凌小强；彭晖；邓洪；高志良 刊期： 2002年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者测定同型半胱氨酸(Homocysteine HCY)的临床意义.方法:用酶联免疫法测定了正常人、2型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较,同时测定患者的叶酸、VitB12水平,进行相关回归分析.结果:2型糖尿病HCY水平在无并发症组(17.8±7.1μmol/L)及合并大血管并发症组(23.42±7.68μmol/L)明显高于对照组(11.97±3.9μmol/L)(P＜0.01或P＜0.001);2型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有明显差异(P＜0.05).HCY与叶酸、VitB12的相关回归分析显示:血HCY水平与叶酸、VitB12水平存在负相关.结论:2型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度.
作者：高辉；王瑛；董玉琳；杨舒；付晓野；朱雯梅；全新胜；何美琼 刊期： 2002年第03期
我科于1999年1月～2000年10月将临床各种神经功能缺损程度较重的80例脑卒中患者随机分为两组,治疗组采用β-七叶皂甙钠及甘露醇,对照组单用甘露醇,治疗后对两组病人的治疗情况进行临床评价、效果分析,结果如下.
作者：高思山；马继文 刊期： 2002年第03期
急性白血病(AL)是血液系统的常见恶性肿瘤,我院血液内科收治AL患者156例.所有病例均以细胞形态学、组织细胞化学为基础,或加用单克隆抗体进行诊断,按FAB分型.现对其临床资料分析如下.
作者：陈小林；赖应昌；刘扶兴 刊期： 2002年第03期
目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点.方法:对1978～1999年诊疗的11例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特点、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果:全组均行腹会阴联合切除术,术后平均生存18个月,长存活39个月.结论:肛管直肠恶性黑色素瘤预后差,外科手术是首选的治疗方法,亦是提高疗效的关键.
作者：安泽武；马富 刊期： 2002年第03期
中国临床医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属中山医院
