超声引导下经皮穿刺治疗的临床应用价值

原发性肝癌多次TACE术后肝外侧支循环分析(附38例报告)

目的:探讨原发性肝癌经多次肝动脉化疗栓塞后肝外侧支循环形成情况.方法:对38例经多次(4次以上)肝动脉化疗栓塞术后的原发性肝癌患者的肝癌病灶血供情况进行回顾性分析.结果:38例患者中有20例产生肝外侧支循环,占52.6%,其中尤以来自右侧膈动脉多见,为10例,占26.3%.结论:肝外侧支循环在经多次肝动脉化疗栓塞术后的肝癌病灶供血上发挥了重要的作用.

作者：唐延卫；刘清欣 刊期： 2001年第01期

超声介入物理疗法在肝癌治疗中的应用现状

随着物理学的迅速发展,物理医学工程技术逐渐被应用于肝癌的治疗中,成为肝癌超声介入疗法的重要组成部分,如热疗、冷冻、电化学等,其中以热疗(hyperthermal therapy)治疗肝癌为近年来国际上推广较快的新方法.其机制是将肿瘤区局部加热,从而杀死肿瘤细胞.大量研究表明,54℃1min或60℃以上即刻可造成正常组织的完全性坏死,而肿瘤细胞较之更敏感.另一方面,肿瘤局部热疗后可提高免疫功能,促进机体杀死肿瘤.目前,肿瘤的超声介入物理疗法有如下几种.

作者：王文平 刊期： 2001年第01期

大鼠肝癌早期癌变灶癌基因特点与影像诊断关系的实验研究

目的:探讨大鼠肝癌的癌基因特点与影像诊断的关系.方法:选用SD雄性大鼠40只,以50PPM的二乙基亚硝胺喂水诱癌,分别于6～20周进行MRI、彩超检查,然后与P53原位杂交,H-ras、N-ras、K-ras、免疫组化检测结果对照.结果:诱癌第8周H-ras和N-ras开始有表达,第10周P53和K-ras开始有阳性,12周以后阳性率明显增高.Ⅰ级癌灶中P53、H-ras、N-ras阳性率达50%～68.75%,Ⅱ～Ⅳ级癌灶为33.33%～55 56%,增生结节P53 0%,H-ras、N-ras为27.27%～45.45%.MRI检测88.89%的癌灶和68.75%的早期癌灶,明显高于彩超(P＜0.05).Ⅱ～Ⅳ级癌灶在MRI有典型表现,Ⅰ级癌灶和增生结节MRI表现有重叠.MRI检测病灶晚于癌基因表达1个月,MRI和彩超检出病灶的癌基因阳性率高于病理检出的病灶,但两者间无显著差别(P＞0.05).结论:P53、H-ras、N-ras参与早期肝癌癌变过程,定期MRI是检测早期癌变的有效方法,MRI表现结合P53、H-ras、N-ras基因变化能提高早期肝癌癌灶的定性能力.

作者：施裕新；杨正强；胡振民；陈莉；鄂群；包雪平 刊期： 2001年第01期

椎弓根螺钉内固定与植骨术治疗高龄患者腰椎不稳定

目的:观察腰椎管减压、横突间或椎体间植骨脊柱融合和椎弓根螺钉内固定手术治疗高龄退行性病变腰椎不稳定患者的效果.方法:1991年3月～1999年9月,对61例经长期正规保守治疗无效的腰椎退行性不稳定70岁以上高龄患者,入院行腰椎管减压、横突间或椎体间植骨和椎弓根螺钉内固定手术,观察手术后临床症状改善和X线片显示的植骨融合程度.结果:术后平均随访3年11个月(2～8.5年),所有患者的症状有不同程度的改善;临床植骨融合率90.2%;临床疗效:优35例,良18例,可8例,优良率为86.9%.结论:腰椎管减压、横突间或椎体间植骨和椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性不稳定的疗效肯定,同样适合于高龄患者的手术治疗.

作者：夏庆；张键；陈统一 刊期： 2001年第01期

胰岛细胞瘤的超声诊断探讨

目的:提高对胰岛细胞瘤的超声诊断水平.方法:对22例胰岛细胞瘤病例进行回顾性分析.结果:胰岛素瘤3例,非功能性胰岛细胞瘤19例,超声与CT对其定位诊断正确率分别为77.8%(14/18)、75%(9/12).结论:超声与CT均能对大部分胰岛细胞瘤作出定位诊断,但对其定性诊断尚需总结提高.

作者：张晖；王文平；徐智章 刊期： 2001年第01期

肝门区胆管癌的螺旋CT诊断

目的:探讨肝门区胆管癌的螺旋CT诊断、分类和选择不同CT检查技术的诊断价值.方法:6例CT平扫加普通增强螺旋CT;3例CT平扫加增强薄层螺旋CT动脉、门静脉期、延迟的多期扫描.根据CT表现,将肝门区胆管癌分为外生型和浸润狭窄型进行观察分析.结果:外生型5例:肝门区肿块向管外生长为主,肿块较大且明确,形态极不规则,有延迟强化,CT应强调增强延迟扫描技术.浸润狭窄型4例:表现管壁浸润、狭窄,管腔内肿块或肿块不明显,CT技术应强调薄层螺旋扫描.血管受侵犯情况,仅增强螺旋CT动脉、门静脉期扫描能显示.结论:螺旋CT诊断肝门区胆管癌非常准确,依据不同的病变类型,侧重选择不同CT检查技术,可对病变精确定位、定位诊断.

作者：王海林；丁汉军；梁长虹 刊期： 2001年第01期

腹内血管自发性破裂出血的临床诊治体会

目的:探讨腹内血管自发性破裂出血的诊断和治疗方法.方法:对11例腹内血管自发性破裂出血病人进行回顾性分析,并对其发生原因,诊断和治疗方法进行分析讨论.结果:高血压、动脉粥样硬化和肝硬化门静脉高压症是本病的主要原因.腹痛和失血是主要临床表现.预后取决于出血的速度、出血量及是否得到及时的诊断和治疗.及时手术,尽可能寻找并结扎出血的血管是治疗的关键.结论:提高对本病的认识,对不明原因的腹腔出血应尽早手术探查.

作者：丁亚平；王源荣；王同山；陈岽 刊期： 2001年第01期

类似Ⅰ级星形细胞瘤的单纯疱疹病毒性脑炎的CT诊断

目的:分析类似Ⅰ级星形细胞瘤的单纯疱疹病毒性(HSV)Ⅰ型脑炎的CT表现,归纳总结其特征性改变,提高HSV Ⅰ型脑炎CT诊断的依据.方法:7例经脑脊液PCR证实、2例经手术病理证实的HSV脑炎患者.采用SHIMADZU SCT-7000TH扫描系统,全部病例行平扫后再行增强扫描.结果:9例中单侧6例、双侧3例7处病灶,总计13处病灶;球形、类球形7处,片状不规则形6处;增强扫描5处病灶有不同形式的强化,8处病灶无明显强化.结论:多发性、均等低密度病灶;范围较大者所产生占位效应相对较轻;增强后无强化表现等是HSVⅠ型脑炎的特征.

作者：夏文骞；鹿梅 刊期： 2001年第01期

腹部手术后肺部感染痰涂片、培养及药敏分析

目的:了解腹部手术后肺部感染的细菌分布及药敏情况.方法:对1997年1月～2000年8月期间属腹部手术后肺部感染获送检的738个痰标本进行回顾性调查分析.结果:腹部手术后肺部感染的常见病原体依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和阴沟肠杆菌.大多数细菌均有较高程度的耐药性.革兰阳性菌对万古霉素的敏感率达98.9%,革兰阴性杆菌对头孢拉啶的敏感率为51.3%.痰标本合格率为71.7%.结论:万古霉素和(或)头孢拉啶可作为经验性治疗腹部手术后严重肺部感染的首选用药.痰涂片不但可以判断痰标本是否合格,还可以判断肺部感染是否被控制.

作者：吴海福；顾大镛；胡必杰；罗哲；吴肇汉 刊期： 2001年第01期

房颤患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的变化及意义

目的:探讨心房纤颤患者血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体的变化及其临床意义.方法:采用全血法流式细胞术(FCM)对22例房颤患者静脉血中GPⅡb/Ⅲa的含量进行检测,并与26例窦性心律者对照.结果:房颤患者血小板膜GPⅡb/Ⅲa显著高于对照组(P＜0.01);房颤患者中的持续房颤组高于阵发房颤组(P＜0.01).结论:房颤引起血小板激活,激活程度可能与房颤持续时间有关.房颤患者处于血栓前状态.检测GPⅡb/Ⅲa对评估房颤患者的栓塞危险性及指导抗凝、减少栓塞有重要意义.

作者：孙燕淑；祁芸芸；袁家颖 刊期： 2001年第01期

肾动脉栓塞在肾癌治疗中的应用

目的:探讨肾动脉栓塞在能切除和不能切除的肾癌治疗中的应用价值.方法:对14例肾癌作肾动脉栓塞治疗的病例随访总结,观察病人的近期疗效和远期预后.结果:9例术前栓塞的肾癌均得到了肾根治性切除,随访术后1、3、5年的生存率分别为66.67%(4/6例)、50%(3/6例)、33.33%(2/6例).姑息性化疗的晚期肾癌患者症状明显改善,1、3年生存率分别为40%、0%.结论:肾动脉栓塞有助于晚期肾癌的手术切除,不能手术切除者可提高生存质量.其近期疗效虽肯定,但能否增加远期生存率尚需进一步观察研究.

作者：黄健；杨正强；朱纪吾；朱小庆 刊期： 2001年第01期

超声诊断进展学习班

作者： 刊期： 2001年第01期

补充全谱血清蛋白对大面积烧伤患者免疫球蛋白和转铁蛋白的影响

目的:观察大面积灼伤患者伤后免疫球蛋白及转铁蛋白水平的变化,并试图通过补充全谱血清蛋白以纠正其变化.方法:灼伤面积超过30%的灼伤患者21例,补充蛋白组12例,每日静脉补充全谱标准化血清蛋白100ml,连续7～10日,对照组9例,另设正常对照组8例,观察前两组患者血IgG,IgA,IgM和转铁蛋白(TRP)水平与正常对照组之间的变化,同时观察两组患者严重感染性疾病的发生率.结果:大面积灼伤后患者血IgG,IgM,TRP水平明显降低,静脉补充全谱血清蛋白可不同程度地纠正其变化.并一定程度地提高患者抗感染能力.结论:静脉补充全谱血清蛋白可一定程度地提高患者抗感染能力.

作者：刘琰；章雄；方培耀；廖镇江 刊期： 2001年第01期

原发性肺肉瘤(附3例报告)

肺部恶性肿瘤绝大多数以癌多见,而原发性肺肉瘤较为罕见,我们曾先后诊治3例,结合文献复习报告如下.

作者：刘忠达；陈海泉；黄澜；白春学 刊期： 2001年第01期

隐裂牙根管治疗前树脂带环固定的应用体会

隐裂牙继发牙折较为常见,其发生原因不仅是患牙的咬合创伤、结构缺陷等患方因素所致,根管预备以及牙胶充填时对根管壁的过大施力、各种衬垫粘结材料对牙体抗折性能的影响、设计不合适的桩及其腐蚀后可能产生的体积膨胀等方面的医源性因素也是发生牙折的原因[1,2].为此不少文献均提倡根疗前先辅以金属带环加固、根疗疗效稳定后再以全冠修复的隐裂牙治疗方法[3].本文介绍一种更为简便的、以速凝树脂(POLIN)为材料的带环制作方法供同仁参考.

作者：罗丁 刊期： 2001年第01期

糖尿病高血压与非糖尿病高血压的并发症危险因素分析

糖尿病严重威胁人类的健康与生命,心脑血管病变仍然是糖尿病患者致残和死亡的主要原因.在糖尿病患者中,高血压和心脑血管疾病的患病率分别为非糖尿病患者的2倍和2～4倍.本文分析、探讨、影响伴糖尿病的高血压患者预后的危险因素.

作者：柴佩芳 刊期： 2001年第01期

Nd:YAG激光治疗鼻中隔血管瘤93例

我院1992年8月～1998年8月采用Nd:YAG激光治疗鼻中隔血管瘤93例,取得了满意的疗效,现将有关情况分析如下.

作者：仇荣星 刊期： 2001年第01期

高原地区妊高征患者一氧化氮水平的变化

目的:探讨高原地区妊高征与一氧化氮水平变化的关系.方法:选择高原地区妊高征患者36例,正常妊娠妇女21例,正常健康女性20例;采集空腹静脉血,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法检测受检者血中一氧化氮含量,并进行分析.结果:高原妊高征患者血清中一氧化氮含量显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女,妊高征患者一氧化氮含量按轻、中、重程度不同较正常妊娠组逐渐增高.结论:高原妊高征患者一氧化氮含量明显增高,且增高水平与病情有关.

作者：雷应权；李丹华；任雨笙；余敏 刊期： 2001年第01期

维生素K1超声雾化吸入治疗毛细支气管炎120例

自1994年以来,我科应用维生素K1超声雾化吸入治疗毛细支气管炎120例,获得满意的效果,现报告如下.

作者：姜鸣；戴梅仙 刊期： 2001年第01期

SLE患者淋巴细胞核基质蛋白的变化及临床意义

目的:比较SLE患者与正常人及SLE患者静止期与活动期淋巴细胞核基质蛋白的变化,观察活动期SLE患者特有的淋巴细胞核基质蛋白对SLE患者骨髓CFU-GM生成的影响.方法:用高盐法提取核基质蛋白,SDS-PAGE电泳比较核基质蛋白的差异,体外甲基纤维素法培养骨髓CFU-GM.结果:SLE患者的淋巴细胞核基质在分子量为25kd、45kd、75kd、80kd处出现正常人所没有的蛋白带,分子量为40kd、70kd的核基质蛋白为活动期SLE患者淋巴细胞特有,培养体系中加入70kd核基质蛋白的SLE患者骨髓CFU-GM产率为38.21±18.70,显著低于对照组(P＜0.001).结论:SLE患者的淋巴细胞核基质蛋白与正常人相比有明显差异,分子量为25kd、45kd、75kd、80kd的核基质蛋白可能与SLE的发生发展有关,分子量为70kd的核基质蛋白抑制SLE患者骨髓CFU-GM的生成,可能与SLE的活动有关.

作者：李娟；尹培达；罗绍凯；彭爱华；黄俊琪 刊期： 2001年第01期