雷应权；李丹华；任雨笙；余敏
目的:探讨肺心病与血小板活化之间的关系及其对策.方法:采用双抗体夹心固相酶免疫试验法和放射免疫法分别测定了193例慢性肺源性心脏病患者和170例健康人血浆GMP-140、TXB2、vWF、6-keto-PGF1α浓度及TXB2/6-keto-PGF1α比值,同时对抗血小板治疗组与非治疗组进行了比较.结果:肺心病各期、各组患者血浆GMP-140、TXB2、vWF及TXB2/6-keto-PGF1α比值均高于对照组,急性发作期高于缓解期(P＜0.01);抗血小板治疗组则低于非治疗组(P＜0.01);而血浆6-keto-PGF1α浓度,肺心病各期各组低于对照组,急性发作期低于缓解期(P＜0.01);抗血小板治疗组则高于非治疗组(P＜0.01).结论:(1)肺心病患者体内血小板高度活化,以急性发作期尤为显著,对肺心病的发生、发展及转归起一定作用.(2)血浆vWF浓度变化与GMP-140基本相仿,也可作为血小板活化的指标之一.(3)抗血小板治疗可以作为肺心病的治疗方法之一,以改善肺循环功能,促进肺心病急性发作的缓解.
作者：顾建钧；朱爱国；吴开伦；俞信祥；顾静欣 刊期： 2001年第01期
原发性肝癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤,临床病例甚多.因此,我国临床医师们对肝癌的诊断和治疗都积累了许多宝贵的经验,在临床工作中也取得了很大的成绩.但浅见以为有些问题尚值得进一步商榷.
作者：杨秉辉；任正刚 刊期： 2001年第01期
目的:探讨中晚期直肠癌非手术的治疗方法.方法:56例患者随机分成两组:(1)对照组:单用动脉灌注化疗.(2)综合治疗组:采用动脉灌注化疗、栓塞同时用5-FU、锡类散、云南白药等多因子灌肠治疗.两组病人行两次介入治疗.结果:两组有效率,平均缓解期,中位生存期,1、2年生存率分别为32.7%、60 7%,2.8个月、5.1个月,6.5个月、11个月,32.7%、64.3%,3.6%、21.4%.两组差异显著(P＜0.05),两组临床症状改善也有显著差异(P＜0.05).结论:综合治疗可有效延长晚期直肠癌患者生存期,并改善其生存质量.
作者：王炳胜；王丽玲；王义清；付显成；赵增虎 刊期： 2001年第01期
目的:观察2型糖尿病周围神经的电生理改变及其影响因素.方法:回顾分析了60例2型糖尿病患者的临床、电生理及实验室检查资料.结果:周围神经有电生理改变的患者占糖尿病患者的71.6%,分别比较所检神经的各项电生理测定值与患者病程和果糖胺及糖化血红蛋白发现:和患者病程显著相关的是正中神经运动支的潜伏期延长和腓总神经的传导速度减慢.结论:病程和糖尿病性微血管病是影响患者出现周围神经病变的危险因素之一,电生理检查中正中神经和腓总神经的检测意义较大.
作者：郭思颖；丁晶；董继宏；汪昕；朱一皓；韩荣 刊期： 2001年第01期
医院内下呼吸道感染是老年人常见的医院内感染性疾病,不但影响预后,也增加了医疗费用.为了解其危险因素,加强对感染的控制,现对我院1995～1998年出院的60岁以上老年人下呼吸道感染患者进行回顾分析.
作者：沈晓洁 刊期： 2001年第01期
目的:了解腹部手术后肺部感染的细菌分布及药敏情况.方法:对1997年1月～2000年8月期间属腹部手术后肺部感染获送检的738个痰标本进行回顾性调查分析.结果:腹部手术后肺部感染的常见病原体依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和阴沟肠杆菌.大多数细菌均有较高程度的耐药性.革兰阳性菌对万古霉素的敏感率达98.9%,革兰阴性杆菌对头孢拉啶的敏感率为51.3%.痰标本合格率为71.7%.结论:万古霉素和(或)头孢拉啶可作为经验性治疗腹部手术后严重肺部感染的首选用药.痰涂片不但可以判断痰标本是否合格,还可以判断肺部感染是否被控制.
作者：吴海福；顾大镛；胡必杰；罗哲；吴肇汉 刊期： 2001年第01期
目的:探讨肾动脉栓塞在能切除和不能切除的肾癌治疗中的应用价值.方法:对14例肾癌作肾动脉栓塞治疗的病例随访总结,观察病人的近期疗效和远期预后.结果:9例术前栓塞的肾癌均得到了肾根治性切除,随访术后1、3、5年的生存率分别为66.67%(4/6例)、50%(3/6例)、33.33%(2/6例).姑息性化疗的晚期肾癌患者症状明显改善,1、3年生存率分别为40%、0%.结论:肾动脉栓塞有助于晚期肾癌的手术切除,不能手术切除者可提高生存质量.其近期疗效虽肯定,但能否增加远期生存率尚需进一步观察研究.
作者：黄健；杨正强；朱纪吾；朱小庆 刊期： 2001年第01期
目的:探讨心房纤颤患者血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体的变化及其临床意义.方法:采用全血法流式细胞术(FCM)对22例房颤患者静脉血中GPⅡb/Ⅲa的含量进行检测,并与26例窦性心律者对照.结果:房颤患者血小板膜GPⅡb/Ⅲa显著高于对照组(P＜0.01);房颤患者中的持续房颤组高于阵发房颤组(P＜0.01).结论:房颤引起血小板激活,激活程度可能与房颤持续时间有关.房颤患者处于血栓前状态.检测GPⅡb/Ⅲa对评估房颤患者的栓塞危险性及指导抗凝、减少栓塞有重要意义.
作者：孙燕淑；祁芸芸；袁家颖 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
随着耐药菌株的逐渐增多,感染性疾病的治疗难度相应增大,需要我们不断改进治疗对策,新型抗生素的发展是对策之一.我们于1998年3月～8月期间,应用氟氧头孢治疗急性呼吸道、泌尿生殖道、外科及血液肿瘤伴发急性感染,取得良好临床疗效,现将结果报告如下.
作者：李华；祝善珠 刊期： 2001年第01期
目的:研究口腔癌患者血清肿瘤坏死因子(TNFα)、白介素2(IL-2)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平的变化.方法:用放射免疫分析和酶联免疫吸附分析对45例口腔癌患者血清TNFα、IL-2、sIL-2R水平进行检测.结果:口腔癌患者血清TNFα、sIL-2R水平均显著高于正常人(P＜0.01),而IL-2低于对照组(P＜0.01).结论:口腔癌患者细胞因子免疫调节网络可能存在明显的缺陷或紊乱,患者的免疫功能降低,抗肿瘤免疫状态增高.
作者：李海如；郑健 刊期： 2001年第01期
自1994年以来,我科应用维生素K1超声雾化吸入治疗毛细支气管炎120例,获得满意的效果,现报告如下.
作者：姜鸣；戴梅仙 刊期： 2001年第01期
目的:探讨超声引导下经皮穿刺治疗各部位占位性病变的临床应用价值.方法:对79例各部位占位性病变行超声引导下经皮穿刺治疗.其中11例为失去手术机会的癌肿病人,实行癌肿内直接注射无水乙醇和(或)抗癌药物.55例囊性肿块行穿刺抽液注入硬化剂治疗.6例梗阻性黄疸行超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流术.8例肝脓肿行穿刺置管引流术.结果:11例失去手术机会的癌肿病人治疗后1、2年生存率分别为72.7%,45.5%.疗效肯定.55例囊性肿块治疗后随访6个月～3年,治愈率达87.0%(47/54),总有效率100%,其中1例操作失误未完成治疗.6例阻塞性黄疸行PTBD及8例肝脓肿病人穿刺置管引流后临床症状迅速改善,疗效显著.结论:超声引导下穿刺治疗术在各部位占位性病变的治疗中有其独特的临床应用价值,值得推广.
作者：傅晓红；章佩钏；陆佩华 刊期： 2001年第01期
目的:回顾分析肺淋巴瘤的CT与X线表现,以提高对肺淋巴瘤的影像诊断水平.材料与方法:经穿刺或手术证实的肺淋巴瘤29例,均作胸部CT扫描及X线摄片进行对照研究.结果:29例肺淋巴瘤患者影像学表现为:结节病灶9例、支气管肺炎表现9例、节段性肺炎表现3例、肺不张1例、纵膈肺门淋巴结肿大27例、胸腔积液11例、网织状改变4例,其中23例具有上述两种或两种以上改变.CT显示肺部病灶,尤其是肺门纵膈淋巴结方面优于X线.结论:肺淋巴瘤影像学表现多种多样,CT是肺淋巴瘤诊断和观察疗效的有效方法.
作者：张振岳；吴献华；施裕新 刊期： 2001年第01期
肺部恶性肿瘤绝大多数以癌多见,而原发性肺肉瘤较为罕见,我们曾先后诊治3例,结合文献复习报告如下.
作者：刘忠达；陈海泉；黄澜；白春学 刊期： 2001年第01期
目的:提高对胰岛细胞瘤的超声诊断水平.方法:对22例胰岛细胞瘤病例进行回顾性分析.结果:胰岛素瘤3例,非功能性胰岛细胞瘤19例,超声与CT对其定位诊断正确率分别为77.8%(14/18)、75%(9/12).结论:超声与CT均能对大部分胰岛细胞瘤作出定位诊断,但对其定性诊断尚需总结提高.
作者：张晖；王文平；徐智章 刊期： 2001年第01期
目的:探讨高原地区妊高征与一氧化氮水平变化的关系.方法:选择高原地区妊高征患者36例,正常妊娠妇女21例,正常健康女性20例;采集空腹静脉血,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法检测受检者血中一氧化氮含量,并进行分析.结果:高原妊高征患者血清中一氧化氮含量显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女,妊高征患者一氧化氮含量按轻、中、重程度不同较正常妊娠组逐渐增高.结论:高原妊高征患者一氧化氮含量明显增高,且增高水平与病情有关.
作者：雷应权；李丹华；任雨笙；余敏 刊期： 2001年第01期
目的:探讨侧脑室肿瘤的诊断与手术治疗.方法:回顾性分析1993～1999年间的93例侧脑室肿瘤临床诊治情况.结果:在93例侧脑室肿瘤中86例行肿瘤切除术,手术全切率62.8%,死亡率3.5%,术后并发颅内感染18例(20.9%).结论:侧脑室肿瘤临床表现多样;需根据具体情况,选择适当的手术方案.
作者：朱卫；徐启武；崔尧元 刊期： 2001年第01期
为了解出生后1周内新生儿惊厥的主要原因及发作形式,现将本院1996～1998年本科收治的38例新生儿惊厥,作了回过性分析,现报告如下.
作者：周品娇 刊期： 2001年第01期
隐裂牙继发牙折较为常见,其发生原因不仅是患牙的咬合创伤、结构缺陷等患方因素所致,根管预备以及牙胶充填时对根管壁的过大施力、各种衬垫粘结材料对牙体抗折性能的影响、设计不合适的桩及其腐蚀后可能产生的体积膨胀等方面的医源性因素也是发生牙折的原因[1,2].为此不少文献均提倡根疗前先辅以金属带环加固、根疗疗效稳定后再以全冠修复的隐裂牙治疗方法[3].本文介绍一种更为简便的、以速凝树脂(POLIN)为材料的带环制作方法供同仁参考.
作者：罗丁 刊期： 2001年第01期
中国临床医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属中山医院
