丁亚平；王源荣；王同山；陈岽
目的:探讨重复B超检查在腹部闭合性损伤的诊断价值.方法:对重复B超检查的我院86例腹部闭合性损伤患者进行回顾性分析.结果:81例经手术证实,5例非手术治疗者B超跟踪观察.85例诊断符合,符合率为98.84%;漏诊1例,漏诊率为1.16%,误诊率为0.结论:重复B超检查能准确地判断腹部的损伤程度和性质,可提高诊断符合率,降低漏诊率和误诊率,对腹部闭合性损伤的诊断有重要价值.
作者：龚伟达；张光焕 刊期： 2001年第01期
原发性肝癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤,临床病例甚多.因此,我国临床医师们对肝癌的诊断和治疗都积累了许多宝贵的经验,在临床工作中也取得了很大的成绩.但浅见以为有些问题尚值得进一步商榷.
作者：杨秉辉；任正刚 刊期： 2001年第01期
我院1995年1月～1998年12月住院分娩的、从第三产程起至产后24h内出血量达到500ml的113例病例做一回顾性总结,并对此提出预防和急救的具体措施.
作者：王书香 刊期： 2001年第01期
目的:观察2型糖尿病周围神经的电生理改变及其影响因素.方法:回顾分析了60例2型糖尿病患者的临床、电生理及实验室检查资料.结果:周围神经有电生理改变的患者占糖尿病患者的71.6%,分别比较所检神经的各项电生理测定值与患者病程和果糖胺及糖化血红蛋白发现:和患者病程显著相关的是正中神经运动支的潜伏期延长和腓总神经的传导速度减慢.结论:病程和糖尿病性微血管病是影响患者出现周围神经病变的危险因素之一,电生理检查中正中神经和腓总神经的检测意义较大.
作者：郭思颖；丁晶；董继宏；汪昕；朱一皓；韩荣 刊期： 2001年第01期
糖尿病严重威胁人类的健康与生命,心脑血管病变仍然是糖尿病患者致残和死亡的主要原因.在糖尿病患者中,高血压和心脑血管疾病的患病率分别为非糖尿病患者的2倍和2～4倍.本文分析、探讨、影响伴糖尿病的高血压患者预后的危险因素.
作者：柴佩芳 刊期： 2001年第01期
目的:分析和比较不同减压术对胸腰椎骨折病人神经症状的改善及减压效果.方法:以1990年～1999年在复旦大学附属中山医院进行手术的120例胸腰椎骨折病人为研究对象.分析手术前后的Frankel分级的变化、脊椎减压程度、手术方式及手术时间和失血量等因素.结果:手术后病人的总体神经症状有明显的改善,平均Frankel积分从术前的2.1分上升到术后的3.1分(P＜0.001).前路减压术的减压效果比后路减压术明显,92%的病人能完全减压,但前路减压术的手术时间较长、术中失血量较大.创伤发生到手术的间隔时间小于4d失血量大,创伤4d后手术失血量明显低于早期手术者.手术失血少者术后神经症状的改善较大.结论:减压术能有效地改善胸腰椎骨折病人的神经症状,有明显的减压效果.前路术的减压效果较好,但手术时间较长、术中失血量较大.创伤4d后手术可减少手术中失血,有利于病人的恢复.合理的手术时间为创伤后4～14d.
作者：姜晓幸；陈统一 刊期： 2001年第01期
目的:研究口腔癌患者血清肿瘤坏死因子(TNFα)、白介素2(IL-2)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平的变化.方法:用放射免疫分析和酶联免疫吸附分析对45例口腔癌患者血清TNFα、IL-2、sIL-2R水平进行检测.结果:口腔癌患者血清TNFα、sIL-2R水平均显著高于正常人(P＜0.01),而IL-2低于对照组(P＜0.01).结论:口腔癌患者细胞因子免疫调节网络可能存在明显的缺陷或紊乱,患者的免疫功能降低,抗肿瘤免疫状态增高.
作者：李海如；郑健 刊期： 2001年第01期
随着耐药菌株的逐渐增多,感染性疾病的治疗难度相应增大,需要我们不断改进治疗对策,新型抗生素的发展是对策之一.我们于1998年3月～8月期间,应用氟氧头孢治疗急性呼吸道、泌尿生殖道、外科及血液肿瘤伴发急性感染,取得良好临床疗效,现将结果报告如下.
作者：李华；祝善珠 刊期： 2001年第01期
目的:探讨侧脑室肿瘤的诊断与手术治疗.方法:回顾性分析1993～1999年间的93例侧脑室肿瘤临床诊治情况.结果:在93例侧脑室肿瘤中86例行肿瘤切除术,手术全切率62.8%,死亡率3.5%,术后并发颅内感染18例(20.9%).结论:侧脑室肿瘤临床表现多样;需根据具体情况,选择适当的手术方案.
作者：朱卫；徐启武；崔尧元 刊期： 2001年第01期
目的:探讨腹内血管自发性破裂出血的诊断和治疗方法.方法:对11例腹内血管自发性破裂出血病人进行回顾性分析,并对其发生原因,诊断和治疗方法进行分析讨论.结果:高血压、动脉粥样硬化和肝硬化门静脉高压症是本病的主要原因.腹痛和失血是主要临床表现.预后取决于出血的速度、出血量及是否得到及时的诊断和治疗.及时手术,尽可能寻找并结扎出血的血管是治疗的关键.结论:提高对本病的认识,对不明原因的腹腔出血应尽早手术探查.
作者：丁亚平；王源荣；王同山；陈岽 刊期： 2001年第01期
以往胃双重对比造影、内镜及活检在胃癌临床定位定性诊断中起了主导作用,但它们对诊断粘膜下病变有局限性,近几年我院开展了CT诊断胃癌的研究,现报告如下.
作者：姜忠于；刘永强；李岳兴；方金洲；陈立中 刊期： 2001年第01期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤,近年来发病率日益上升,已成为城市中常见恶性肿瘤的首位.老年人由于存在多种基础疾病,并且肺癌的临床症状缺乏特异性,常导致误诊.本文通过对复旦大学附属中山医院收住的1642例老年肺癌病人中选择首诊未明确诊断为肺癌的62例患者进行分析,指出临床医师对老年人肺癌要有足够的重视和警惕,从而减少漏诊、误诊,达到早期治疗的目的.
作者：陆明；杨蕊敏 刊期： 2001年第01期
目的:探讨高原地区妊高征与一氧化氮水平变化的关系.方法:选择高原地区妊高征患者36例,正常妊娠妇女21例,正常健康女性20例;采集空腹静脉血,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法检测受检者血中一氧化氮含量,并进行分析.结果:高原妊高征患者血清中一氧化氮含量显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女,妊高征患者一氧化氮含量按轻、中、重程度不同较正常妊娠组逐渐增高.结论:高原妊高征患者一氧化氮含量明显增高,且增高水平与病情有关.
作者：雷应权；李丹华；任雨笙；余敏 刊期： 2001年第01期
目的:分析类似Ⅰ级星形细胞瘤的单纯疱疹病毒性(HSV)Ⅰ型脑炎的CT表现,归纳总结其特征性改变,提高HSV Ⅰ型脑炎CT诊断的依据.方法:7例经脑脊液PCR证实、2例经手术病理证实的HSV脑炎患者.采用SHIMADZU SCT-7000TH扫描系统,全部病例行平扫后再行增强扫描.结果:9例中单侧6例、双侧3例7处病灶,总计13处病灶;球形、类球形7处,片状不规则形6处;增强扫描5处病灶有不同形式的强化,8处病灶无明显强化.结论:多发性、均等低密度病灶;范围较大者所产生占位效应相对较轻;增强后无强化表现等是HSVⅠ型脑炎的特征.
作者：夏文骞；鹿梅 刊期： 2001年第01期
医院内下呼吸道感染是老年人常见的医院内感染性疾病,不但影响预后,也增加了医疗费用.为了解其危险因素,加强对感染的控制,现对我院1995～1998年出院的60岁以上老年人下呼吸道感染患者进行回顾分析.
作者：沈晓洁 刊期： 2001年第01期
近年来,沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatic,CT)所引起的女性生殖道感染已成为性传播性疾病中常见的一种,且有上升趋势.衣原体女性生殖道感染发病率国内10%～42%;国外(美国)8%～40%;研究表明,女性生殖道衣原体感染(CT感染),与宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等有关,而这些炎症均与不孕构成因果关系.国内不孕症患者中衣原体感染率高达50%～60%.
作者：叶燕萍 刊期： 2001年第01期
目的:探讨肾盂移行上皮癌螺旋CT扫描的影像特征和诊断价值.方法:经手术病理证实的肾盂移行上皮癌30例,术前均经螺旋CT皮质期和实质期扫描,少数加做肾盂期扫描.将CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果:在30例肾盂移行上皮癌中,病理结果为:17例乳头状移行上皮癌,13例非乳头状移行上皮癌.在螺旋CT扫描图像上,17例乳头状移行上皮癌均有肿块形成,13例非乳头状移行上皮癌中的6例见到肿块,其余7例无明显肿块,其中4例示肾盂壁增厚,3例示肾盂和肾窦脂肪浸润消失.皮质期增强扫描仅2例乳头状移行上皮癌显示明显强化,1例局限浸润型移行上皮癌呈中度均匀强化,余21例均呈轻-中度延迟(实质期)强化.本组病例中,18例因各种原因有程度不等的肾功能下降.所有30例肾盂癌均无肾轮廓的变化.结论:螺旋CT双期扫描可提高肾盂移行上皮癌的诊断正确率,但更应重视肾实质期的CT扫描.
作者：周建军；丁建国；周康荣；陈祖望 刊期： 2001年第01期
抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)是1982年首次发现存在于节段性坏死性肾小球肾炎患者血清中针对中性粒细胞胞浆抗原的IgG类抗体,1985年发现Wegner肉芽肿(Weger granulomatosis,WG)具有特异性ANCA,以后已证实ANCA对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等有诊断意义[1].炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克隆病(CD)目前发病率呈上升趋势,且病因和发病机制尚未明确,也没有一个特异的诊断标准.
作者：施文娟；张建；刘厚钰 刊期： 2001年第01期
为了解出生后1周内新生儿惊厥的主要原因及发作形式,现将本院1996～1998年本科收治的38例新生儿惊厥,作了回过性分析,现报告如下.
作者：周品娇 刊期： 2001年第01期
随着物理学的迅速发展,物理医学工程技术逐渐被应用于肝癌的治疗中,成为肝癌超声介入疗法的重要组成部分,如热疗、冷冻、电化学等,其中以热疗(hyperthermal therapy)治疗肝癌为近年来国际上推广较快的新方法.其机制是将肿瘤区局部加热,从而杀死肿瘤细胞.大量研究表明,54℃1min或60℃以上即刻可造成正常组织的完全性坏死,而肿瘤细胞较之更敏感.另一方面,肿瘤局部热疗后可提高免疫功能,促进机体杀死肿瘤.目前,肿瘤的超声介入物理疗法有如下几种.
作者：王文平 刊期： 2001年第01期
中国临床医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属中山医院
