临床各型病毒性肝炎血清肿瘤坏死因子检测及意义

食管癌术后乳糜胸诊断与治疗

目的:探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗.方法:对我院1995年1月～2000年5月1853例食管癌术后并发乳糜胸17例的治疗进行分析.结果:14例经胸腔内注射红霉素,治愈11例.手术治疗6例,治愈5例,死亡1例.结论:食管癌术后乳糜胸患者,胸腔引流量每日不多于1500ml,可试用红霉素胸腔内注入,不失为有效的方法之一.

作者：邓文华；于宏基 刊期： 2001年第06期

血管内皮钙黏蛋白在内皮细胞中的作用

内皮细胞掌管血管对血浆蛋白和循环细胞通透性,此功能是通过细胞内和细胞旁的通透途径实现的.细胞内通透途径是通过复杂的囊泡系统实现循环蛋白的转运,而细胞旁通透途径是通过细胞间连接的特殊黏附分子和内皮细胞的收缩实现的[1].目前尚未知这两种途径有何相互联系.已知在内皮细胞连接处聚集着许多黏附分子,尽管血管内皮细胞的类型各不相同,但总能区分两种类型的连接结构即黏附连接(AJ)和紧密连接(TJ).血管内皮钙黏蛋白(Vascularendothelial cell cadherin;VE-cadherin;VECD),又名CD144,Cadherin-5,是AJ连接的主要黏附分子,是维持血管内皮细胞极性和完整性必不可少的内皮细胞特异性钙黏蛋白,以下对其在内皮细胞中的作用作一综述.

作者：潘珏；瞿介明；何礼贤 刊期： 2001年第06期

10例梗阻性急性肾衰临床诊治

本院1996年3月～2000年6月共收治梗阻性急性肾功能衰竭10例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组10例,男性6例,女性4例,小年龄21岁,大68岁,平均46.5岁.

作者：曹连明 刊期： 2001年第06期

荧光脱氧葡萄糖显像的初步试验研究

目的:研究利用脱氧葡萄糖的荧光标记类似物6-[N-(7-硝基苯基-2-氧杂-1,3-重氮盐-4-基)氨基]-2-脱氧葡萄糖(2-NBDG)进行荧光显像的可行性.方法:本试验利用了3只雄性小鼠.鼠1饥饿16h后在室内光照条件下由尾静脉注入0.026mg/0.1ml的2-NBDG,然后该小鼠保持室内光照直至处死.鼠2正常进食,在完全黑暗的环境下由尾静脉注入0.026mg/0.1ml的2-NBDG,然后该小鼠保存在黑暗环境下直至处死.鼠3在室内光照条件下由尾静脉注入0.1ml的生理盐水,然后该小鼠保存在室内光照环境直至处死.3只小鼠均在注射后30min处死,其中鼠2是在黑暗环境下处死,鼠1和鼠3在室内光线下处死.处死后分离3只小鼠的大脑并进行水平方向切片,层厚10μm.我们选用每只小鼠视皮质部位的7个切片,在一个大视野的CCD系统下进行荧光显像.结果:显像结果表明,在接受2-NBDG注射的2只鼠(鼠1和鼠2)的大脑内可以见到明显的荧光.而未接受2-NBDG注射的鼠3大脑内则未见任何荧光.鼠1双侧视皮质对应部位荧光强度与周围皮质无明显差别,而鼠2双侧视皮质对应部位荧光强度则略低于周围皮质.对鼠1和鼠2大脑荧光图像的定量分析表明,鼠1视皮质部位的平均荧光强度明显高于鼠2(P＜0.01).结论:利用CCD系统可以成功地探测2-NBDG在脑内的分布并可反应脑内葡萄糖代谢的水平.

作者：孙晓光；William B.Mathews；Liu Hong；陈绍亮 刊期： 2001年第06期

基层医院单纯胆囊手术围手术期16例严重并发症原因分析

我院自1989年1月～2001年1月间共行单纯胆囊手术1860例,围手术期严重并发症16例(1.07%),死亡4例(0.22%),概要分析如下.1临床资料围手术期严重并发症16例,其中男性7例,女性9例,年龄25～85岁.

作者：丁昂 刊期： 2001年第06期

不同麻醉方法对人外周血淋巴细胞促炎性细胞因子基因表达的影响

目的:研究复合麻醉中人外周血淋巴细胞IL-8、IL-1β基因表达,探讨异氟醚吸入和硬膜外阻滞对外周血炎性反应的影响.方法:24例肝脏部分切除手术病人随机分为异氟醚组(n=12)和硬膜外组(n=12),在麻醉诱导后即刻和4h分别取静脉血20ml用外周血淋巴细胞分离液(Ficoll)进行梯度离心,从收获的淋巴细胞中提取RNA,逆转录合成cDNA,PCR后电泳扫描求积,检测淋巴细胞IL-8、IL-1β的mRNA表达.结果:异氟醚组麻醉维持4h后比麻醉诱导后即刻IL-8、IL-1β的表达增加,(P＜0.05),硬膜外组麻醉维持4h与麻醉诱导后即刻IL-8、IL-1β的表达无明显变化(P＞0.05).结论:复合麻醉中吸入异氟醚能增强肝脏部分切除病人外周血淋巴细胞促炎性细胞因子mRNA表达,即在转录水平上,异氟醚能增强外周血炎性反应,而硬膜外阻滞无此效应.

作者：张光明；蒋豪；薛张纲；方浩；王文逸；瞿涤 刊期： 2001年第06期

霍奇金淋巴瘤合并喉癌1例

1临床资料患者,男性,63岁.因咳嗽、发热及消瘦1个月,胸X线片提示纵隔增宽;胸部CT示纵隔广泛淋巴结肿大融合,于1998年8月3日住我院肺科.患者有吸烟史40年,其父死于胃癌.入院体检未发现浅表淋巴结肿大,脾肋下3cm.LDH221U/L.B超脾脏多发性低回声区,核素全身骨显像未见异常,行纤维支气管镜检查亦未发现异常,患者拒绝行纵隔淋巴结活检.

作者：邹善华；周宇红；徐洁；徐建民；纪元；谭云山 刊期： 2001年第06期

高龄病人股骨髋关节手术的麻醉

随着年龄增加,全身重要脏器功能减退加重,合并全身性疾病增多,这给高龄病人麻醉增加危险因素,而随着国人平均寿命增长,高龄病人手术逐年在增加,股骨髋关节手术是高龄病人常见的骨科手术.本文对我院2000年的55例高龄患者行股骨髋关节手术的麻醉作总结.

作者：王建珍；刘开华；费宝良 刊期： 2001年第06期

重症胰腺炎的外科治疗分析(附62例报告)

目的:探讨重症胰腺炎外科治疗特点.方法:分析我院外科1988年～2000年手术治疗的重症胰腺炎62例.结果:48例治愈.18例死亡,其中4例死于腹腔内继发严重感染;2例死于腹腔内急性大出血;12例死于多器官功能衰竭.结论:重症胰腺炎具有渐进性、多层次性,水肿、坏死、出血、液化、感染等病变相互并存.严重的病变会造成毒性物质广泛吸收和胰外器官组织的侵犯造成中毒性休克和多器官衰竭.所以,要充分地了解其发病规律,及时诊断和采取正确的治疗措施,选择恰当的手术时机和方法,强化术后管理对降低重症胰腺炎的死亡率有重要意义.

作者：郑敏；王学志；秦士兴 刊期： 2001年第06期

应用阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂的体会

1993年～1999年4月,我们应用阴囊正中带蒂皮瓣一期正位修复尿道下裂35例,其中26例获得平均4年的随访,现报告如下.

作者：倪浩东；向晨；唐庆升；胡青 刊期： 2001年第06期

尿毒症性心衰24例临床分析

尿毒症合并心力衰竭是进行血液透析病人的首位死亡原因.据有关资料统计在维持血液透析病例中30%～45%合并左心功能不全.因其在治疗上有一定的特殊性,使强心、利尿剂的应用受到一定的限制,故常用的治疗方法收效甚微.本文24例此症患者采用立其丁、速尿继川芎、开搏通治疗,其中21例获满意疗效.现报告如下.

作者：任宏伟 刊期： 2001年第06期

四肢长骨骨端骨折的手术治疗

目的:应用合适内固定系统,采用合理术式治疗四肢长骨骨端骨折以获得佳关节功能.方法:按AO技术对168例新鲜闭合四肢长骨骨端骨折行切开复位内固定治疗,强调恢复关节面解剖对合,骨缺损植骨和有效内固定.内固定物使用各种特殊支持钢板、螺钉、螺栓、钢丝等.结果:经平均1.5年随访,骨折全部愈合,关节功能恢复良好,优良率87.5%.结论:各种特殊形状钢板等合适的内固定物应用于骨端骨折,能很好适应骨端的特殊要求.经正确术式和骨折的确实固定,患者术后能尽早恢复关节活动,获得满意的关节功能.

作者：唐六一 刊期： 2001年第06期

勘正

作者： 刊期： 2001年第06期

浮膝损伤56例临床分析

目的:了解浮膝损伤的发病规律,寻求其合理的治疗方案.方法:总结我院1992～2000年8年间共56例浮膝损伤患者的临床资料,包括年龄、性别、致伤原因、骨折类型、合并症、治疗方法等,并作疗效跟踪随访.结果:本组49例获得随访,手术40例,优良者34例,优良率85.0%;非手术治疗9例,优良者4例,优良率44.4%.随访发现,同侧股胫骨髓内钉内固定及术后CPM治疗有利于膝关节的功能康复.结论:浮膝损伤行手术治疗并选用同侧髓内钉内固定,术后加用CPM治疗,有其独特的优点和良好的预后.

作者：袁元杏；刘康；宁晔；李青；曾毅军 刊期： 2001年第06期

重症急性胰腺炎诊治探讨(附75病例)

重症急性胰腺线是极严重的外科急腹症,起病急、病情进展迅速、并发症多、病死率相当高.本文根据我院资料对重症急性胰腺炎的诊治作出探讨.

作者：何连齐 刊期： 2001年第06期

二尖瓣脱垂的临床评价

1913年Callavardin描述收缩期喀喇音的二尖瓣脱垂(MVP)病人在尸解时发现有心包粘连以后,一直认为收缩期喀喇音是心外的额外音.直到1961年Reid认为这与二尖瓣腱索绷紧有关,提出收缩期喀喇音和晚期杂音来源于二尖瓣的假说,后又被临床所重视并得到了证实.1963年Barlow等首先应用心血管造影证实收缩期喀喇音和收缩晚期杂音的患者有MVP,证明这种听诊所见由于左心室收缩晚期二尖瓣(后叶)脱垂伴有二尖瓣返流所致[1].MVP不仅指瓣叶在收缩期向心房脱垂,同时二尖瓣(或三尖瓣)在形态上许多改变.本文报导住我院22例MVP;并结合文献作临床分析与评价.

作者：任建英；顾逸敏；潘澄；胡珺；王瑛；钱人慧 刊期： 2001年第06期

Castleman病的临床探讨

目的:旨在提高对Castleman病的诊断和治疗水平.方法:搜集了6个病例,进行分析.结果:本病女性多于男性,中年发病居多,纵膈和腹腔淋巴结是好发部位,临床上局灶型比多中心型多见,病理类型中血管滤泡型和浆细胞型之比为4:2,本病预后较好.结论:该病与人疱疹病毒8(HHV-8)有关,该病患者此病毒抗体阳性率可达90%以上.诊断依靠组织学确定,通过病理本病可和淋巴瘤区分之间的不同.治疗方面,手术切除是首选,应用干扰素类抗病毒药物,有助于控制本病的发展.

作者：阮美娟；祝墡珠；潘文生；周容 刊期： 2001年第06期

小剂量吗啡或芬太尼用于腰麻剖宫产术后镇痛作用的观察

手术后止痛的传统方法是将吗啡或其他阿片类镇痛药注入硬膜外腔.而对于蛛网膜下腔的运用却相对较少.我院自1996年起尝试在腰麻中加入小剂量吗啡或芬太尼,用于剖宫产术后止痛,现介绍如下.

作者：李正；张明；蒋豪 刊期： 2001年第06期

绝经后出血性子宫内膜病变的临床分析

子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一,近年来有明显上升趋势,高发年龄为58～61岁,70%～75%为绝经后妇女[1],我院1995年1月～2001年1月收治的资料完整的279例绝经后子宫出血患者,确诊为子宫内膜癌54例,子宫内膜不典型增生10例,现分析报告如下.

作者：胡素英；包申华；陈鹤琴 刊期： 2001年第06期

以吡喃阿霉素为主化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是常见的恶性肿瘤,近年来有上升趋势.化疗为其主要治疗方法.以阿霉素为主的CHOP方案是治疗NHL的标准方案,但由于部分患者会出现较大的心脏毒性而使用受限.我院近期应用新型蒽环类抗肿瘤抗生素吡喃阿霉素(THP)为主的联合化疗方案治疗41例非霍奇金淋巴瘤,取得了较好的疗效,而不良反应较低,现总结如下.

作者：邹善华；徐洁；程志祥；庄静丽；徐建民 刊期： 2001年第06期