张炜；赵凌艳；徐祖红；李炜；王立芳；王中奇
目的：采用聚类分析方法探讨感冒后咳嗽中医证候的分布特点，为指导临床辨证提供科学依据。方法采用多中心，开放式，有监督与无监督相结合的观察性研究方法，共采集419例感冒后咳嗽患者，对所得数据应用 SPSS 13,0软件，进行聚类分析。结果临床流行病学调查共筛选得到47个症状变量和15个舌脉变量。通过对感冒后咳嗽47个常见症状的聚类分析，当一般症状聚为14类时所得结果与临床实际较为吻合。通过对15种常见舌脉进行聚类分析发现，在聚为5类时，结果与证候较为吻合。结论本研究借助聚类分析方法，归纳出感冒后咳嗽主要涉及的脏腑、证候特点等信息，使辨证结果更具客观性。
作者：阎玥；王辛秋；史琦；孔艳华；李春雷；李友林 刊期： 2015年第06期
目的：观察针药结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取近3个月内胃镜确诊的慢性胃炎患者80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组40例采用针刺配合中药治疗；对照组服用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾。结果治疗4周后治疗组总有效率92,5%；对照组总有效率90%，两组比较，差异无统计学意义（P >0,05）；停药半年后，治疗组复发率12,5%，对照组复发率47,5%，两组远程疗效比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论针刺配合中药治疗慢性胃炎远程疗效明显优于西药治疗，可广泛应用于临床。
作者：刘礼梅；李学军 刊期： 2015年第06期
目的：观察高寒地区虚实2型冠心病（CHD）患者中医辨证治疗前后 QT 离散度（QTd）和 JT 离散度（JTd）与 C -反应蛋白（C - reactive protein，CRP）的变化及其相关关系。方法比较134例高寒地区冠心病（CHD）患者中偏实型组69例与偏虚型组65例 QTd 、JTd 和校正 QTd（QTcd）和校正 JTd（JTcd）及 CRP 的变化并分析其相关关系。结果偏实型组与偏虚型组在治疗前及治疗后 QTd、QTcd、JTd 、JTcd 比较，差异有统计学意义（P <0,01）；两组治疗前后 C -反应蛋白（C - reactive pro-tein，CRP）比较，差异有统计学意义（P <0,01）；QTcd、JTcd 与 CRP 在治疗的变化中存在正相关关系（r分别为0,64、0,57，P <0,01）。结论中医辨证论治高寒地区冠心病（CHD）偏实型与偏虚型患者，治疗前后 QTcd、JTcd 及 CRP 有显著的改善，在临床中医诊断和治疗上有一定的指导意义。
作者：郭勤 刊期： 2015年第06期
目的：探究白芷、防风、紫苏叶，单味药及配伍后体外抗呼吸道合胞病毒活性追踪。方法将白芷、防风、紫苏叶分别提取，并进行两两配伍，将所得成分进行体外抗病毒实验，逐日观察细胞病变，病毒对照组细胞病变率达到90%，利用酶标仪测量其吸光度，得到治疗指数。结果白芷、防风、紫苏叶的抑毒指数分别为2,66、6,10、13,54，配伍后防风和紫苏叶的抑毒指数为20,63，其他效果均不明显。结论白芷、防风、紫苏叶配伍中，防风和紫苏叶共同作用效果为理想。
作者：姚梅悦；周长征；陈飞；张霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨预防性应用文冠果子仁霜治疗腹腔镜前列腺癌根治术后患者尿失禁的疗效。方法将2012年1月-2013年12月50名行腹腔镜前列腺癌根治术患者，随机分为两组，对照组术后行盆底肌锻炼，治疗组应用文冠果子仁霜。结果两组术后控尿情况，1个月及6个月时控尿率分别为24%、36%和88%、96%，差异均无统计学意义；术后3个月时控尿率分别为60%和88%，差异有统计学意义（P <0,05）。结论经腹腔镜前列腺癌根治术后患者预防性应用文冠果子仁霜后，控尿恢复疗效显著。
作者：乔鹏；张军晖；宋黎明；邢念增 刊期： 2015年第06期
文章就干燥综合征（SS）一病，通过查阅近10年来，国内关于中医药治疗 SS 的临床试验、名家经验、医家心得等相关文献资料，得出现代医家对干燥综合征中医论治的规律，从脏腑论治、从三焦论治、从病理产物论治、从气论治、从阴阳论治五个方面。现就中医各家论治经验进行归纳总结，以期进一步指导临床运用。
作者：单丽娟；顾军花 刊期： 2015年第06期
将搜集到的26位名老中医治疗快速性心律失常的568份验案输入到验案分析系统，通过 SAS 软件对用药频率≥10%的38种中药进行 varclus 聚类分析。38种中药共分为9类：1）柏子仁、黄芪、人参、生地、炙甘草；2）百合、炒枣仁、知母、远志、栀子；3）生龙骨、生牡蛎；4）麦冬、白芍、五味子；5）车前子、茯苓、白术、葶苈子、泽泻；6）丹皮、党参、桂枝、三七、当归、黄连；7）半夏、石菖蒲、陈皮；8）赤芍、红花、丹参、黄芩；9）川芎、郁金、枳壳、柴胡、苦参。通过研究发现针对快速性心律失常的某一证型或某一症状，名老中医习惯应用含有两种或两种以上的中药作为特定的药物组合来治疗，其组方用药规律对治疗快速性心律失常，在临床用药上具有一定的指导意义和参考价值。
作者：庞庆荣；陈守强；徐亮；毕文霞；侯建辉 刊期： 2015年第06期
“医道传承”系列公益项目首期培训班由北京仁医堂国医馆全程资助，旨在通过开展研修班以更好的继承名老中医的学术思想，培养优秀中医药人才。此次研修班由中华中医药学会主办，中华中医药学会编辑出版分会、北京仁医堂国医馆承办，北京市华夏中医药发展基金会、《世界中西医结合》杂志社协办。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：观察补肾活血方对于膝关节置换术后假体周围骨密度的影响。方法选取2013年1月-2014年4月行膝关节置换术患者52例，随机分配为治疗组和对照组，应用双能X线骨密度仪（ DEXA）观察术后两组患者术后2周、3个月、6个月胫骨、股骨假体周围骨密度，采用股骨远端4个兴趣区（regions of interest，ROI1~4），胫骨近端3个区（ROI5~7）共7兴趣组分区，记录收集数值并进行分析。结果术后3个月、6个月假体周围骨密度较术后2周均有明显降低，差异有统计学意义（P<0,05），术后3个月、6个月试验组假体周围骨密度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0,05）。结论补肾活血方能提高膝关节置换术后假体周围骨密度。
作者：刘欣；吴淮；刘文刚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨三七总皂苷（PNS）对实验性酒精性肝硬化大鼠的保护机制。方法选取健康雄性 Wistar 大鼠48只，随机分成正常组、模型组、阳性药物组、三七总皂苷治疗组。正常组不作处理，正常饮食饲喂至12周。其余三组在正常饮食饲喂的基础上给予50%白酒16 ml/（kg·d）灌胃造模。第9周起，阳性药物组给予安珐特21,6 mg/（kg·d）溶液灌胃，三七总皂苷治疗组给予三七总皂100 mg/（kg·d）溶液灌胃，2次/ d。连续给药3周后断头处死大鼠，取部分肝右叶组织切片病理检查，根据肝纤维化分级标准对实验结果进行评定，明确对照组肝硬化程度。结果与模型组大鼠比较，阳性药物组及 PNS 组大鼠肝硬化缓解。结论 PNS 对实验性酒精肝硬化大鼠具有保护作用。
作者：庾少梅；周伟青；林锐珊；苏宁；刘坤东 刊期： 2015年第06期
功能性便秘（FC）是一组无明显器质性病变，而以排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力为主要表现的症候群，是常见的消化道疾病之一。流行病学资料显示我国便秘发生率为3%~17%，并且发病率呈现逐年上升趋势。便秘不仅能引起痔、裂等肛门部疾病的发生，还能诱发和加剧各种心脑血管疾病，严重的甚至诱发结肠癌，严重影响现代人的生活质量，并且其产生的医疗费用不菲，加重了患者和社会的经济负担。本文通过对近年来相关文献的梳理、分析、总结，分别从中西医病因、发病机制研究、诊断与检查概况、中西医治疗进展等几方面对功能性便秘进行了阐述。
作者：唐伟峰；唐晓军；杨巍 刊期： 2015年第06期
目的：价穴位贴敷治疗虚寒型体虚易感患者的临床疗效。方法采用病例前后对照设计，观察60例虚寒型体虚易感患者药物穴位贴敷治疗后1年内外感发生次数、症状积分及症状持续时间等，并与治疗前1年相关情况进行比较。结果采用药物穴位贴敷治疗后1年内外感发生次数较治疗前明显减少，发生外感者症状积分较治疗前明显下降，症状持续时间亦明显缩短，与穴位贴敷治疗前比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论穴位贴敷治疗能减少虚寒型体虚易感者发生外感的次数，同时能减轻临床症状并缩短症状持续时间，临床疗效显著。
作者：伊艳杰；马洪宇；宁利群 刊期： 2015年第06期
目的：观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的临床疗效。方法将住院的90例AECOPD患者按入院时间随机纳入对照组与治疗组，对照组予抗感染、扩张气道、抗炎常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用疏风解毒胶囊。疗程10 d。观察两组治疗10 d后的治疗效果、治疗前后患者血气PaO2、PaCO2指标变化，以及CRP指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组动脉血气PaO2及PCO2改善率明显，治疗组CRP降低率明显高于对照组。结论疏风解毒胶囊联合抗感染等常规治疗能提高AECOPD的临床治疗效果，改善肺功能，降低患者CRP水平。
作者：黄娟；刘家昌 刊期： 2015年第06期
目的：消除、改善利多卡因注射液引起的寒战、抽搐等毒性反应，提高麻醉的安全性。方法用利多卡因后短时间内出现寒战、抽搐等不良反应时，给氧同时经静脉注射哌替啶50 mg，氟哌啶2,5 mg，呋苯胺酸20 mg（速尿），观察记录寒战、抽搐、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等情况。结果用哌替啶、氟哌啶、呋苯胺酸治疗利多卡因毒性反应，在尿量增加同时寒战、抽搐停止，血压、心率、呼吸、血氧饱和度显著改善19例，占63,33%；寒战、抽搐显著减轻9例，占30,00%；寒战、抽搐改善不明显2例，占6,67%。结论应用镇痛、镇静、利尿药物治疗急性利多卡因注射液中毒反应效果显著，在临床有推广价值。
作者：李改兰；吕双丛；侯玲君 刊期： 2015年第06期
目的：研究强力益气方治疗重症肌无力（ Myasthenia gravis，MG）的疗效及计算机声学评价。方法将80例脾气虚型重症肌无力（ MG）患者，分为MG构音障碍组40例，MG非构音障碍组40例，每组又分为男女两小组，每小组20例。均采用强力益气方加减治疗，疗程6周。另设健康嗓音对照组男女各20例。治疗前后分别选用绝对评分量表、脾气虚型中医症候量表、计算机声学检测包括基频微扰（ jitter）、振幅微扰（ shimmer）、F0标准差和标准声门噪声能量（ NNE），对疗效进行量化比较及疗效评定。结果构音障碍组总有效率85,00%，与治疗前比较，F0标准差、shimmer和NNE值均降低，差异有统计学意义（ P<0.05，P<0,01）。非构音障碍组总有效率95,00%。声学检测无明显变化。结论强力益气方治疗MG构音障碍患者疗效确切。声学评定方法用于评价重症肌无力构音障碍的诊断和疗效评价具有临床意义。
作者：盛昭园；董云；俞淼青；应汝炯；胡粤杭；陈钢；李庚和 刊期： 2015年第06期
冠心病是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的一种心脏病，简称为“冠心病”。文章通过 CNKI 知识数据库2004年1月-2014年9月国内发表的文献为主，以“冠心病 AND 证”为关键词，共检索106篇，精选其中有明确证候分型的文献35篇。以证候证型频率高低依次分为气虚血瘀型、痰瘀互结型、心血瘀阻型、气滞血瘀型、气阴两虚型、气虚痰阻瘀型和痰浊壅塞型，七种证候型为冠心病的主要征型。文中通过研究表明，证候研究可显著提高现代中医的诊断和治疗水平，因此掌握冠心病证候特点，提高辨证论治具有非凡的意义。
作者：郭海龙 刊期： 2015年第06期
随着民众多样化健康需求进一步扩大、社会对高素质的中医药人才需求量日益增加，中医教育越来越受到关注。文章在回顾当代以师承和院校教育为主的中医教育模式基础上，讨论了现行中医教育方法的优势与不足，提出在充分了解中医学学科特点及中医院校学生学习方式的前提下，借鉴西方先进的方法学，并将其进行优化，从而构建真正符合中医院校学生的教育方法，旨在为构建优质、高效、可行的中医教育方法提供新的思路。
作者：郑昭瀛；苏泽琦；胡镜清；路志正 刊期： 2015年第06期
目的：观察加味白虎汤联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病（血热风热证）的临床疗效。方法治疗组132例采用加味白虎汤煎服配合口服阿维 A 胶囊；对照组120例采用口服阿维 A 胶囊。结果治疗组临床治愈率为72,73%，显效率为12,12%，有效率为6,10%，无效率为9,10%，总有效率为90,91%。对照组临床治愈率为53,33%，显效率为16,67%，有效率为10,00%，无效率为20,00%，总有效率为80,00%。两组临床治愈率和总有效率比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论加味白虎汤联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病（血热风热证）的临床疗效满意。
作者：王连祥 刊期： 2015年第06期
目的：总结中国中医科学院望京医院建立临床技能模拟训练中心的经验，示范和推广中医临床模拟技能训练的规范化教学。方法结合临床技能训练的教学特点、教学大纲、教学进度等内容，在广泛收集文献的基础上，建立其标准操作规程及实训流程的草案，组织各临床学科资深专家进行意见征询、现场调研、讨论修订。结果制定了科学的临床技能实训功能模块划分规则，以及各模拟训练系统的标准操作规程和各功能模块间的实训流程，在此基础上制定临床技能模拟训练中心各项规章制度，完成模拟训练系统管理数据库，制定训练室培养方案；各模拟训练系统操作考核标准。结论临床技能模拟训练中心的建立，既提高了我院的实训教学水平，又培养了学生实践能力、创新意识和开拓精神，对其他中医院校建立临床实训中心起到了示范作用。
作者：郎森艳；高云；苏春燕；蒋科卫；陈志强；唐先平；许慧荣；张磊；周晓宁 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
