“医道传承”系列公益项目首期培训班由北京仁医堂国医馆全程资助，旨在通过开展研修班以更好的继承名老中医的学术思想，培养优秀中医药人才。此次研修班由中华中医药学会主办，中华中医药学会编辑出版分会、北京仁医堂国医馆承办，北京市华夏中医药发展基金会、《世界中西医结合》杂志社协办。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：研究电针对MCAO大鼠脑组织小胶质细胞TLR4及NF-κB蛋白表达的影响。方法建立MCAO大鼠模型，分别电针内关、曲池后进行神经体征评分，HE染色检测神经元坏死率，双重免疫荧光染色检测TLR4、NF-κB p65蛋白在小胶质细胞的表达。结果模型组与正常组比较，大鼠神经体征评分、脑海马神经元坏死率、脑组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达均明显升高，差异有统计学意义（ P<0,01）；内关组、曲池组与模型组比较，神经体征评分、脑海马神经元坏死率、TLR4、NF-κB p65蛋白表达明显降低，差异有统计学意义（ P<0,05）；曲池组与地机组比较，脑海马神经元坏死率明显降低，差异有统计学意义（ P<0,05）；内关组与地机组比较，大鼠脑组织小胶质细胞TLR4蛋白表达明显降低，差异有统计学意义（ P<0,05）。结论电针内关、曲池能改善MCAO大鼠的神经功能损伤，抑制TLR4及NF-κB蛋白在小胶质细胞的表达，提示电针能够通过影响小胶质细胞TLR4/NF-κB信号通路的活化从而发挥脑保护作用。
作者：韩冰冰；卢岩；赵海军；王媛 刊期： 2015年第06期
目的：观察补肾活血方对于膝关节置换术后假体周围骨密度的影响。方法选取2013年1月-2014年4月行膝关节置换术患者52例，随机分配为治疗组和对照组，应用双能X线骨密度仪（ DEXA）观察术后两组患者术后2周、3个月、6个月胫骨、股骨假体周围骨密度，采用股骨远端4个兴趣区（regions of interest，ROI1~4），胫骨近端3个区（ROI5~7）共7兴趣组分区，记录收集数值并进行分析。结果术后3个月、6个月假体周围骨密度较术后2周均有明显降低，差异有统计学意义（P<0,05），术后3个月、6个月试验组假体周围骨密度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0,05）。结论补肾活血方能提高膝关节置换术后假体周围骨密度。
作者：刘欣；吴淮；刘文刚 刊期： 2015年第06期
通过中国知网、重庆维普、万方数据库、CBM 中收集自建库以来至2015年治疗跟痛症的中药处方，采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合和新处方。采用中医传承辅助平台（TCMISS）软件分析跟痛症中药熏洗处方的用药规律。对筛选出的261个中药处方进行分析，确定处方中药物的使用频次，药物之间的关联规则，挖掘出46个核心组合和13首新处方。中药熏洗治疗跟痛症常用的熏洗药物以祛风湿药、活血化瘀药、行气药药为主，治法主要包括祛风除湿、温经通络、行气活血和舒筋止痛。研究结果对治疗跟痛症的熏洗用药组方规律具有一定的指导意义和参考价值。
作者：陈能；许学猛；李钢；曾得明；陈国材 刊期： 2015年第06期
目的：观察“皮层-咽部-舌根”序贯针刺法治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效。方法将62例脑出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受“皮层-咽部-舌根”序贯针刺治疗，即分别在头皮、咽部及舌根进行针刺治疗。两组均接受基础治疗及吞咽训练治疗，1次/ d，30 min/次，连续治疗21 d，应用洼田饮水试验评分进行评价。结果在治疗21 d 后进行统计学分析，对照组治疗前后比较，差异有统计学意义（P <0,05），治疗组治疗前后比较，差异有统计学意义（P <0,01），两组治疗后组间比较，差异有统计学意义（P <0,05）；在总有效率方面，治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P <0,05），愈显率方面比较，差异有统计学意义（P <0,01）；说明改善吞咽障碍敏感性方面治疗组优于对照组。结论在传统的吞咽训练联合药物治疗的基础上，加用“皮层-咽部-舌根”序贯针刺法能够更好地改善脑出血后吞咽障碍。
作者：李宝栋；白晶；刘涛；董猛；潘亮；毕振云；宋伟伟；李娜 刊期： 2015年第06期
文章通过介绍张勉之教授治疗肾病综合征临症经验体会。探析肾虚血瘀是导致肾病综合征发生的根本病理机制，肾虚为本，瘀血为标，常伴有水湿、湿热、浊毒等重要的临床表现，故在补肾活血的基础上还应结合不同的病症，加用利湿清热、降逆排毒等方法。此外临证时还应结合个体的生理、病理特点进行辨病辨证，调和阴阳，使阴阳平衡；升降结合，调畅气机。
作者：贾胜琴；艾辰；张勉之 刊期： 2015年第06期
目的：建立反相高效液相色谱法测定大鼠体内表柔比星血药浓度的方法。方法色谱柱为 Agilent tc - C18；流动相为：0,01 moL/ L 磷酸二氢铵缓冲溶液（冰醋酸调 pH =4,4）：乙腈=79：21；检测波长：254 nm；流速：1,0 ml/ min；进样量：20μl；柱温：室温。选择柔红霉素作为内标，以蛋白质沉淀法提取血浆样品。结果检测表柔比星血药浓度在0,01172~10,0μg/ ml 范围内线性关系良好（r =0,9995），低定量限为0,01172μg/ ml（S/ N≥10）；日内 RSD <5,75%，日间 RSD <4,8%；样品平均回收率为96,3%，RSD 为4.8%（n =5）；表柔比星血浆样品在72 h 内不同条件下基本稳定。结论反相高效液相色谱法测定大鼠体内表柔比星的血药浓度准确可靠，灵敏度高、专属性好，可用于表柔比星血药浓度测定。
作者：梁素娇 刊期： 2015年第06期
目的：针对新购进 ADVIA 2120i 血液分析仪报警信息进行可靠性分析。方法选取500例有异常报警信息提示的和500例无报警提示的门诊和住院患者的血液标本，进行手工涂片，经瑞姬氏染色，显微镜镜检复核对比。结果对于有报警信息提示的标本中未成熟粒细胞（IG）、血红蛋白浓度不等（Hc - VAR）、小红细胞（MICRO）、核左移（Ls）、大红细胞（MACRO）、低色素性红细胞（HYPO）、高色素性红细胞（HYPER）、红细胞大小不等（ANISO）仪器报警信息与显微镜镜检符合率差异无统计学意义（ P >0,05）；而有核红细胞（ NRBC）差异有统计学意义（ P <0,05）；大血小板（LPLT）、原幼细胞（BLASTS）、变异淋巴细胞（ATYP）、血小板凝集（PLTCLM 报警信息两者之间比较，差异有统计学意义（P <0,01）。无报警信息的标本中 MACRO、MICRO、HYPO、ANISO、LPLT、PLTCLM报警的标本有少量漏检。结论仪器对于有核左移、红细胞异常方面的报警信息的和无报警信息的标本能起到良好的过筛作用。而对于有血小板、幼稚细胞特别是早期的幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的报警信息的标本，应涂片进行显微镜手工复捡。
作者：张文静；韩兰芳；王建惠 刊期： 2015年第06期
目的：观察广痛消挥发油治疗肛裂疼痛的临床疗效。方法将112例肛裂疼痛患者随机分为 A 组（硝酸甘油软膏治疗组）26例、B 组（广痛消挥发油治疗组）28例、C 组（广痛消去挥发油治疗组）28例、D 组（广痛消全方治疗组）30例。广痛消各治疗组应用相应药物外用并注入直肠腔内距肛缘5~8 cm 处，10 Ml/次。硝酸甘油治疗组应用0,2%硝酸甘油软膏均匀涂抹于创面。以上药物每日给药1次，均于便后温盐水坐浴5 min 后给药。观察各组治疗1周前后 VAS 评分、疼痛减轻程度及疼痛持续时间等情况。结果治疗1周后广痛消挥发油治疗组的 VAS 评分及疼痛持续时间同其他组比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论广痛消挥发油对肛裂疼痛有着重要而独特的作用，是广痛消的重要组分，不可或缺。
作者：智从从；张书信；王锐；邓志灏；陈航；赵宝明 刊期： 2015年第06期
将搜集到的26位名老中医治疗快速性心律失常的568份验案输入到验案分析系统，通过 SAS 软件对用药频率≥10%的38种中药进行 varclus 聚类分析。38种中药共分为9类：1）柏子仁、黄芪、人参、生地、炙甘草；2）百合、炒枣仁、知母、远志、栀子；3）生龙骨、生牡蛎；4）麦冬、白芍、五味子；5）车前子、茯苓、白术、葶苈子、泽泻；6）丹皮、党参、桂枝、三七、当归、黄连；7）半夏、石菖蒲、陈皮；8）赤芍、红花、丹参、黄芩；9）川芎、郁金、枳壳、柴胡、苦参。通过研究发现针对快速性心律失常的某一证型或某一症状，名老中医习惯应用含有两种或两种以上的中药作为特定的药物组合来治疗，其组方用药规律对治疗快速性心律失常，在临床用药上具有一定的指导意义和参考价值。
作者：庞庆荣；陈守强；徐亮；毕文霞；侯建辉 刊期： 2015年第06期
有临床证据和实验研究证实大黄可有效治疗慢性肾脏病（ Chronic kidney disease， CKD）。在中国因大黄存在多种药理特性已被广泛应用于慢性肾脏病（ CKD）治疗，但是当前的证据级别仍偏低，并未得到国际上的认可。文中根据当代药理研究、文献论述、老中医经验等探讨如何应用不同炮制方法的大黄制剂治疗CKD，从中医角度探讨规范性使用大黄治疗CKD策略。
作者：毕礼明；陈英兰 刊期： 2015年第06期
角药是历代医家在长期遣方用药过程中累积起来的简约而精妙的经验总结，能很好地诠释中药“合群妙用”的特点。王素梅教授从事临床工作30余载，致力于儿童抽动障碍（TD）的临床与基础研究，经验丰富。随着近年临床研究发现，TD 往往共患注意力缺陷多动障碍、遗尿等其他疾病。王教授在指导临床用药时，对 TD 及其共患病的治疗有独特的思路和见解，不仅专注于 TD 自身发病特点用药，对其共患病也针对性地遣药组方，以角药来治疗 TD 共患病，并取得了良好疗效。文中基于药对配伍的理论基础，将王教授用药规律进行了总结，并分析探讨了王教授所用角药的内涵，以期掌握儿童 TD 共患病的临床用药规律。
作者：丁一芸；卫利；王素梅 刊期： 2015年第06期
目的：消除、改善利多卡因注射液引起的寒战、抽搐等毒性反应，提高麻醉的安全性。方法用利多卡因后短时间内出现寒战、抽搐等不良反应时，给氧同时经静脉注射哌替啶50 mg，氟哌啶2,5 mg，呋苯胺酸20 mg（速尿），观察记录寒战、抽搐、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等情况。结果用哌替啶、氟哌啶、呋苯胺酸治疗利多卡因毒性反应，在尿量增加同时寒战、抽搐停止，血压、心率、呼吸、血氧饱和度显著改善19例，占63,33%；寒战、抽搐显著减轻9例，占30,00%；寒战、抽搐改善不明显2例，占6,67%。结论应用镇痛、镇静、利尿药物治疗急性利多卡因注射液中毒反应效果显著，在临床有推广价值。
作者：李改兰；吕双丛；侯玲君 刊期： 2015年第06期
目的：探究白芷、防风、紫苏叶，单味药及配伍后体外抗呼吸道合胞病毒活性追踪。方法将白芷、防风、紫苏叶分别提取，并进行两两配伍，将所得成分进行体外抗病毒实验，逐日观察细胞病变，病毒对照组细胞病变率达到90%，利用酶标仪测量其吸光度，得到治疗指数。结果白芷、防风、紫苏叶的抑毒指数分别为2,66、6,10、13,54，配伍后防风和紫苏叶的抑毒指数为20,63，其他效果均不明显。结论白芷、防风、紫苏叶配伍中，防风和紫苏叶共同作用效果为理想。
作者：姚梅悦；周长征；陈飞；张霞 刊期： 2015年第06期
目的：分析缺血性脑卒中患者康复结局 ADL 能力的影响因素，为临床康复和预后判断提供一些客观指标及佳治疗方案，指导康复治疗工作。方法选取2012年10月-2014年10月治疗和康复出院的缺血性脑卒中患者178例，采用回顾性分析方法，将研究对象的康复结局影响因素分为Ⅰ类不可干预影响因素（性别、年龄、偏瘫侧、类型、病变部位、医疗费用来源、文化程度），Ⅱ类可干预影响因素（康复治疗开始时间、疗程、患者对脑卒中认识、康复的愿望或主动性、康复治疗方法是否规范），Ⅲ类并发症影响因素（肩手综合征、肩痛、肩关节半脱位、心理障碍、言语障碍、认知障碍、下肢深静脉血栓）和Ⅳ类基础疾病的控制质量影响因素（卒中史、高血压、高血脂、高血糖、肥胖）四个类别，使用改良的 Barthel 指数评分（MBI≥60，MBI <60），判断患者 ADL 独立程度，并逐项分类统计后，采用二分类的 Logistic 多因素回归分析。结果缺血性脑卒中患者康复结局的 ADL 能力 MBI 评分与病变的类型、部位、康复治疗开展持续时间、患者对康复的愿望或主动性等有关，并受患者的年龄、医保费用来源、并发症、基础疾病控制质量等因素影响。结论早期重视缺血性脑卒中康复结局影响的关键因素，可有效预防不良因素影响，并为患者提供佳康复治疗方案，提高日常生活活动自理能力。
作者：刘永丽；李进元；龚丛芬；唐莉；王云甫 刊期： 2015年第06期
目的：观察高寒地区虚实2型冠心病（CHD）患者中医辨证治疗前后 QT 离散度（QTd）和 JT 离散度（JTd）与 C -反应蛋白（C - reactive protein，CRP）的变化及其相关关系。方法比较134例高寒地区冠心病（CHD）患者中偏实型组69例与偏虚型组65例 QTd 、JTd 和校正 QTd（QTcd）和校正 JTd（JTcd）及 CRP 的变化并分析其相关关系。结果偏实型组与偏虚型组在治疗前及治疗后 QTd、QTcd、JTd 、JTcd 比较，差异有统计学意义（P <0,01）；两组治疗前后 C -反应蛋白（C - reactive pro-tein，CRP）比较，差异有统计学意义（P <0,01）；QTcd、JTcd 与 CRP 在治疗的变化中存在正相关关系（r分别为0,64、0,57，P <0,01）。结论中医辨证论治高寒地区冠心病（CHD）偏实型与偏虚型患者，治疗前后 QTcd、JTcd 及 CRP 有显著的改善，在临床中医诊断和治疗上有一定的指导意义。
作者：郭勤 刊期： 2015年第06期
在日本，香道与茶道和花道并称为三雅道。在中国宋元时期，斗茶、插花、挂画与品香并称为上流社会怡情养性的“四般闲事”。奈良时代（公元753年）鉴真和尚第六次东渡日本成功后，在奈良东大寺建坛，传授佛学、中医学和香学文化；平安时代（公元8~12世纪），香料走进日本贵族的生活；后经过室町时代贵族学者三条西实隆和将军近臣志野宗信的推动，香道成为东山文化中与茶道、花道并列的“艺道之花”；江户时代，日本香道正式确立，并逐步演变成一种室内艺术。
作者：徐睿瑶；李俊德 刊期： 2015年第06期
目的：探讨预防性应用文冠果子仁霜治疗腹腔镜前列腺癌根治术后患者尿失禁的疗效。方法将2012年1月-2013年12月50名行腹腔镜前列腺癌根治术患者，随机分为两组，对照组术后行盆底肌锻炼，治疗组应用文冠果子仁霜。结果两组术后控尿情况，1个月及6个月时控尿率分别为24%、36%和88%、96%，差异均无统计学意义；术后3个月时控尿率分别为60%和88%，差异有统计学意义（P <0,05）。结论经腹腔镜前列腺癌根治术后患者预防性应用文冠果子仁霜后，控尿恢复疗效显著。
作者：乔鹏；张军晖；宋黎明；邢念增 刊期： 2015年第06期
目的：探讨三七总皂苷（PNS）对实验性酒精性肝硬化大鼠的保护机制。方法选取健康雄性 Wistar 大鼠48只，随机分成正常组、模型组、阳性药物组、三七总皂苷治疗组。正常组不作处理，正常饮食饲喂至12周。其余三组在正常饮食饲喂的基础上给予50%白酒16 ml/（kg·d）灌胃造模。第9周起，阳性药物组给予安珐特21,6 mg/（kg·d）溶液灌胃，三七总皂苷治疗组给予三七总皂100 mg/（kg·d）溶液灌胃，2次/ d。连续给药3周后断头处死大鼠，取部分肝右叶组织切片病理检查，根据肝纤维化分级标准对实验结果进行评定，明确对照组肝硬化程度。结果与模型组大鼠比较，阳性药物组及 PNS 组大鼠肝硬化缓解。结论 PNS 对实验性酒精肝硬化大鼠具有保护作用。
作者：庾少梅；周伟青；林锐珊；苏宁；刘坤东 刊期： 2015年第06期
目的：观察针药结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取近3个月内胃镜确诊的慢性胃炎患者80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组40例采用针刺配合中药治疗；对照组服用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾。结果治疗4周后治疗组总有效率92,5%；对照组总有效率90%，两组比较，差异无统计学意义（P >0,05）；停药半年后，治疗组复发率12,5%，对照组复发率47,5%，两组远程疗效比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论针刺配合中药治疗慢性胃炎远程疗效明显优于西药治疗，可广泛应用于临床。
作者：刘礼梅；李学军 刊期： 2015年第06期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
