丁一芸；卫利；王素梅
目的：观察广痛消挥发油治疗肛裂疼痛的临床疗效。方法将112例肛裂疼痛患者随机分为 A 组（硝酸甘油软膏治疗组）26例、B 组（广痛消挥发油治疗组）28例、C 组（广痛消去挥发油治疗组）28例、D 组（广痛消全方治疗组）30例。广痛消各治疗组应用相应药物外用并注入直肠腔内距肛缘5~8 cm 处，10 Ml/次。硝酸甘油治疗组应用0,2%硝酸甘油软膏均匀涂抹于创面。以上药物每日给药1次，均于便后温盐水坐浴5 min 后给药。观察各组治疗1周前后 VAS 评分、疼痛减轻程度及疼痛持续时间等情况。结果治疗1周后广痛消挥发油治疗组的 VAS 评分及疼痛持续时间同其他组比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论广痛消挥发油对肛裂疼痛有着重要而独特的作用，是广痛消的重要组分，不可或缺。
作者：智从从；张书信；王锐；邓志灏；陈航；赵宝明 刊期： 2015年第06期
采用量化计算对湿温证代表方药四气五味作用度比例，细化方证的湿温轻重、病变部位和证候虚实。运用数学方法设定四气五味计分，并将中药实际计量转化为标准化相对剂量并对两者进行加权运算，得到四气五味作用度。共得出：（1）9个方剂的四气作用度比例（偏寒性作用度/偏热性作用度），如藿朴夏苓汤：34,43%/65,57%；（2）9个方剂的五味作用度量化（按酸、苦、甘、辛、咸、淡、涩顺序），如藿朴夏苓汤：0、29,88%、14,37%、33,26%、0、22,48%、0。文中以单味中药的性味作为衡量药效的标准，能准确、客观的反映所选方药的寒凉药物和温热药物的作用比例，（1）按偏温热性到偏寒凉性排序前三位的是：雷氏芳香化浊法、藿朴夏苓汤和宣清导浊汤。温热燥湿，寒凉清热，所以偏温热方药适宜湿温证中湿性症状较重的情况，偏寒凉方药适宜热性症状较重的情况。（2）所选方药五味均以苦、甘、辛为主。（3）所选方药辛味所占比例前三位的是：雷氏宣透膜原法、雷氏芳香化浊法和宣清导浊汤；按苦味所占比例前三位的是：达原饮、雷氏芳香化浊法和王氏连朴饮；按甘、淡味所占比例前三位的是：宣清导浊汤、三仁汤和白虎加苍术汤。由于上焦芳化，中焦苦燥，下焦淡渗，因而辛味占比大者宜用于上焦湿温，苦味大者用于中焦湿温，甘淡味占比大者用于下焦湿温。
作者：武少玮；陈守强；张铁峰；部帅；高蕾；马艳 刊期： 2015年第06期
目的：观察补肾散结方联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法将73例肺癌骨转移患者，随机分为对照组37例和治疗组36例。对照组采用唑来膦酸注射液治疗，治疗组在对照组基础上加用补肾散结中药治疗，观察两组患者的骨转移灶变化、止痛效果、骨转移灶无进展时间等。结果治疗组在骨转移灶疗效方面总有效率高于对照组（37,8% vs 25,0%），但差异无统计学意义。治疗组较对照组可延长骨转移灶无进展时间，差异有统计学意义（ P <0,05）。治疗组止痛效果优于对照组，并且明显改善患者疼痛、腰膝酸软的症状。结论补肾散结方联合唑来膦酸在抑制骨转移灶生长、缓解患者骨性疼痛、改善患者骨转移相关症状方面等均有较好效果。
作者：张炜；赵凌艳；徐祖红；李炜；王立芳；王中奇 刊期： 2015年第06期
目的：通过复制 G6- PD 酶活性下降大鼠模型，检测 G6- PD 酶活性及溶血相关指标，研究茵栀黄口服液是否会诱发或加重 G6- PD 酶活性下降大鼠红细胞溶血。方法按大鼠体重随机分为6组，正常组（记为 A 组），给予生理盐水，另外五组通过造模后分别处理：阴性对照组（给予生理盐水，记为 B 组），阳性对照组（给予伯氨喹啉，记为 C 组），茵栀黄大、中、小剂量组（给予口服液提取物，分别记为 D、E、F 组）。采用四唑氮蓝定量法（NBT）检测 G6- PD 酶活性。试剂盒测定血清间接胆红素含量、全血网织红细胞数量和血浆游离血红蛋白含量。超微量 ATP 酶测试盒测定红细胞膜Na +- K +- ATP 和 Ca2+- Mg2+- ATP 酶的活性。结果（1）E 组大鼠 G6- PD 酶活性增强，与 B 组相比，差异有统计学意义（P <0,01），D、F 组中大鼠 G6- PD 酶活性无明显改变；（2）与 B 组相比，伯氨喹啉可以明显升高血浆游离血红蛋白含量、全血网织红细胞数、血清间接胆红素含量，差异有统计学意义（P <0,01）。中小剂量茵栀黄口服液对上述指标均没有影响。而茵栀黄大剂量时可以明显升高血浆游离血红蛋白含量、全血网织红细胞数（P <0,01），血清间接胆红素也有升高趋势（P >0,05）；③造模后大鼠红细胞膜 Na + K +- ATP 酶活性、Ca2+ Mg2+- ATP 酶活性均降低，E 组可以增强大鼠红细胞膜 Ca2+ Mg2+- ATP 酶活性，与 B 组比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论常用剂量的茵栀黄口服液可能不会诱发或加重鼠模型的溶血过程，相反，常用剂量可能增强鼠模型 G6- PD 及 Ca2+Mg2+- ATP 酶活性，对鼠模型红细胞膜可能发挥一定的保护作用。伯氨喹啉是已知的氧化型药物，能诱发鼠模型红细胞溶血，与文中研究得出的结论相吻合。
作者：陈锦文；唐丽君；黄为民 刊期： 2015年第06期
目的：探讨三七总皂苷（PNS）对实验性酒精性肝硬化大鼠的保护机制。方法选取健康雄性 Wistar 大鼠48只，随机分成正常组、模型组、阳性药物组、三七总皂苷治疗组。正常组不作处理，正常饮食饲喂至12周。其余三组在正常饮食饲喂的基础上给予50%白酒16 ml/（kg·d）灌胃造模。第9周起，阳性药物组给予安珐特21,6 mg/（kg·d）溶液灌胃，三七总皂苷治疗组给予三七总皂100 mg/（kg·d）溶液灌胃，2次/ d。连续给药3周后断头处死大鼠，取部分肝右叶组织切片病理检查，根据肝纤维化分级标准对实验结果进行评定，明确对照组肝硬化程度。结果与模型组大鼠比较，阳性药物组及 PNS 组大鼠肝硬化缓解。结论 PNS 对实验性酒精肝硬化大鼠具有保护作用。
作者：庾少梅；周伟青；林锐珊；苏宁；刘坤东 刊期： 2015年第06期
目的：探索建立符合中医病证特点的上焦水饮内停大鼠模型，并进行生物学特征研究。方法将40只大鼠随机分为空白对照组和模型组，每组20只。模型组给予异丙肾上腺素（ISO）腹部皮下注射，第1天20 mg/ kg、第2天10 mg/ kg、第3天5 mg/ kg、从第4天开始3 mg/ kg，1次/ d，连续17 d，观察2周，空白对照组腹部皮下注射等量生理盐水。第34天开始模型组行气管插管手术，术后寒冷刺激7 d。结果与空白对照组比较，模型组大鼠肺通透指数明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）；肺泡灌洗液回抽量明显升高，差异有统计学意义（P <0.05）；肺干湿比明显升高，差异有统计学意义（P <0.05）；心脏器重量及脏器指数显著升高，差异有统计学意义（P <0,01）、肺脏器重量及脏器指数有上升趋势；肌酸激酶（CK）表达明显升高，差异有统计学意义（P <0,05）；模型组大鼠 HE染色显示肺泡壁结构异常，多数肺泡腔内充满粉红色蛋白性液体，呈均质状；部分心肌细胞有嗜酸性变性和（或）坏死的病理改变。结论实验结果表明，上焦水饮内停证动物模型造模方法简单、客观，符合中医病症特点。
作者：谢伟；季旭明；庞张祥；王世军 刊期： 2015年第06期
目的：观察针药结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取近3个月内胃镜确诊的慢性胃炎患者80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组40例采用针刺配合中药治疗；对照组服用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾。结果治疗4周后治疗组总有效率92,5%；对照组总有效率90%，两组比较，差异无统计学意义（P >0,05）；停药半年后，治疗组复发率12,5%，对照组复发率47,5%，两组远程疗效比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论针刺配合中药治疗慢性胃炎远程疗效明显优于西药治疗，可广泛应用于临床。
作者：刘礼梅；李学军 刊期： 2015年第06期
目的：总结中国中医科学院望京医院建立临床技能模拟训练中心的经验，示范和推广中医临床模拟技能训练的规范化教学。方法结合临床技能训练的教学特点、教学大纲、教学进度等内容，在广泛收集文献的基础上，建立其标准操作规程及实训流程的草案，组织各临床学科资深专家进行意见征询、现场调研、讨论修订。结果制定了科学的临床技能实训功能模块划分规则，以及各模拟训练系统的标准操作规程和各功能模块间的实训流程，在此基础上制定临床技能模拟训练中心各项规章制度，完成模拟训练系统管理数据库，制定训练室培养方案；各模拟训练系统操作考核标准。结论临床技能模拟训练中心的建立，既提高了我院的实训教学水平，又培养了学生实践能力、创新意识和开拓精神，对其他中医院校建立临床实训中心起到了示范作用。
作者：郎森艳；高云；苏春燕；蒋科卫；陈志强；唐先平；许慧荣；张磊；周晓宁 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
在日本，香道与茶道和花道并称为三雅道。在中国宋元时期，斗茶、插花、挂画与品香并称为上流社会怡情养性的“四般闲事”。奈良时代（公元753年）鉴真和尚第六次东渡日本成功后，在奈良东大寺建坛，传授佛学、中医学和香学文化；平安时代（公元8~12世纪），香料走进日本贵族的生活；后经过室町时代贵族学者三条西实隆和将军近臣志野宗信的推动，香道成为东山文化中与茶道、花道并列的“艺道之花”；江户时代，日本香道正式确立，并逐步演变成一种室内艺术。
作者：徐睿瑶；李俊德 刊期： 2015年第06期
目的：探讨预防性应用文冠果子仁霜治疗腹腔镜前列腺癌根治术后患者尿失禁的疗效。方法将2012年1月-2013年12月50名行腹腔镜前列腺癌根治术患者，随机分为两组，对照组术后行盆底肌锻炼，治疗组应用文冠果子仁霜。结果两组术后控尿情况，1个月及6个月时控尿率分别为24%、36%和88%、96%，差异均无统计学意义；术后3个月时控尿率分别为60%和88%，差异有统计学意义（P <0,05）。结论经腹腔镜前列腺癌根治术后患者预防性应用文冠果子仁霜后，控尿恢复疗效显著。
作者：乔鹏；张军晖；宋黎明；邢念增 刊期： 2015年第06期
目的：通过对比研究方法，观察弹拨颈外横突治疗点、针刺两种方法治疗颈源性肩周炎的临床疗效，为颈源性肩周炎的治疗提供简便效捷的适用技术。方法采用随机数字表法将颈源性肩周炎患者126例随机分为观察组和对照组，每组各63例。观察组取颈外横突治疗点进行弹拨；对照组取大椎、阿是穴（压痛点）、夹脊穴（双），患侧新设、大杼、悬钟、中渚、养老、合谷等穴行常规针刺。1次/ d，10次/疗程，两个疗程后行疗效对比分析。观察两组患者治疗前后疼痛强度评分、肩关节功能评分及综合评分的变化情况以及两组间疗效比较。结果两种方法均能有效改善患者症状和体征。观察组治疗前后疼痛强度评分比较（P <0,01），肩关节功能评分比较（P <0,05），差异均有统计学意义。对照组治疗前后疼痛强度评分比较（P <0,05）；肩关节功能评分比较（P <0,05），差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗后疼痛强度评分比较（ P <0,05），差异有统计学意义。观察组总有效率为96,83%，对照组总有效率为90,48%，两组总有效率比较（P >0,05），差异无统计学意义；但两组治愈率（分别为46,03%和20,63%）比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论弹拨颈外横突治疗点与针刺法均能有效缓解疼痛并改善肩关节活动功能。但弹拨颈外横突治疗点在提高临床治愈率和减轻疼痛方面明显优于针刺法。
作者：夏玉光 刊期： 2015年第06期
文章就干燥综合征（SS）一病，通过查阅近10年来，国内关于中医药治疗 SS 的临床试验、名家经验、医家心得等相关文献资料，得出现代医家对干燥综合征中医论治的规律，从脏腑论治、从三焦论治、从病理产物论治、从气论治、从阴阳论治五个方面。现就中医各家论治经验进行归纳总结，以期进一步指导临床运用。
作者：单丽娟；顾军花 刊期： 2015年第06期
角药是历代医家在长期遣方用药过程中累积起来的简约而精妙的经验总结，能很好地诠释中药“合群妙用”的特点。王素梅教授从事临床工作30余载，致力于儿童抽动障碍（TD）的临床与基础研究，经验丰富。随着近年临床研究发现，TD 往往共患注意力缺陷多动障碍、遗尿等其他疾病。王教授在指导临床用药时，对 TD 及其共患病的治疗有独特的思路和见解，不仅专注于 TD 自身发病特点用药，对其共患病也针对性地遣药组方，以角药来治疗 TD 共患病，并取得了良好疗效。文中基于药对配伍的理论基础，将王教授用药规律进行了总结，并分析探讨了王教授所用角药的内涵，以期掌握儿童 TD 共患病的临床用药规律。
作者：丁一芸；卫利；王素梅 刊期： 2015年第06期
目的：观察补肾活血方对于膝关节置换术后假体周围骨密度的影响。方法选取2013年1月-2014年4月行膝关节置换术患者52例，随机分配为治疗组和对照组，应用双能X线骨密度仪（ DEXA）观察术后两组患者术后2周、3个月、6个月胫骨、股骨假体周围骨密度，采用股骨远端4个兴趣区（regions of interest，ROI1~4），胫骨近端3个区（ROI5~7）共7兴趣组分区，记录收集数值并进行分析。结果术后3个月、6个月假体周围骨密度较术后2周均有明显降低，差异有统计学意义（P<0,05），术后3个月、6个月试验组假体周围骨密度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0,05）。结论补肾活血方能提高膝关节置换术后假体周围骨密度。
作者：刘欣；吴淮；刘文刚 刊期： 2015年第06期
有临床证据和实验研究证实大黄可有效治疗慢性肾脏病（ Chronic kidney disease， CKD）。在中国因大黄存在多种药理特性已被广泛应用于慢性肾脏病（ CKD）治疗，但是当前的证据级别仍偏低，并未得到国际上的认可。文中根据当代药理研究、文献论述、老中医经验等探讨如何应用不同炮制方法的大黄制剂治疗CKD，从中医角度探讨规范性使用大黄治疗CKD策略。
作者：毕礼明；陈英兰 刊期： 2015年第06期
目的：观察加味白虎汤联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病（血热风热证）的临床疗效。方法治疗组132例采用加味白虎汤煎服配合口服阿维 A 胶囊；对照组120例采用口服阿维 A 胶囊。结果治疗组临床治愈率为72,73%，显效率为12,12%，有效率为6,10%，无效率为9,10%，总有效率为90,91%。对照组临床治愈率为53,33%，显效率为16,67%，有效率为10,00%，无效率为20,00%，总有效率为80,00%。两组临床治愈率和总有效率比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论加味白虎汤联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病（血热风热证）的临床疗效满意。
作者：王连祥 刊期： 2015年第06期
目的：建立反相高效液相色谱法测定大鼠体内表柔比星血药浓度的方法。方法色谱柱为 Agilent tc - C18；流动相为：0,01 moL/ L 磷酸二氢铵缓冲溶液（冰醋酸调 pH =4,4）：乙腈=79：21；检测波长：254 nm；流速：1,0 ml/ min；进样量：20μl；柱温：室温。选择柔红霉素作为内标，以蛋白质沉淀法提取血浆样品。结果检测表柔比星血药浓度在0,01172~10,0μg/ ml 范围内线性关系良好（r =0,9995），低定量限为0,01172μg/ ml（S/ N≥10）；日内 RSD <5,75%，日间 RSD <4,8%；样品平均回收率为96,3%，RSD 为4.8%（n =5）；表柔比星血浆样品在72 h 内不同条件下基本稳定。结论反相高效液相色谱法测定大鼠体内表柔比星的血药浓度准确可靠，灵敏度高、专属性好，可用于表柔比星血药浓度测定。
作者：梁素娇 刊期： 2015年第06期
目的：观察“皮层-咽部-舌根”序贯针刺法治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效。方法将62例脑出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受“皮层-咽部-舌根”序贯针刺治疗，即分别在头皮、咽部及舌根进行针刺治疗。两组均接受基础治疗及吞咽训练治疗，1次/ d，30 min/次，连续治疗21 d，应用洼田饮水试验评分进行评价。结果在治疗21 d 后进行统计学分析，对照组治疗前后比较，差异有统计学意义（P <0,05），治疗组治疗前后比较，差异有统计学意义（P <0,01），两组治疗后组间比较，差异有统计学意义（P <0,05）；在总有效率方面，治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P <0,05），愈显率方面比较，差异有统计学意义（P <0,01）；说明改善吞咽障碍敏感性方面治疗组优于对照组。结论在传统的吞咽训练联合药物治疗的基础上，加用“皮层-咽部-舌根”序贯针刺法能够更好地改善脑出血后吞咽障碍。
作者：李宝栋；白晶；刘涛；董猛；潘亮；毕振云；宋伟伟；李娜 刊期： 2015年第06期
针对目前中医药高等院校长学制教育中普遍存在的课程体系缺乏一贯性，中医思维欠缺、临证能力低下，传承能力不足，创新意识薄弱等问题，秉承中医长学制教育“本硕融通，七年一贯，强化临床，注重创新”的核心内涵，探索新型中医学专业七年制应用型人才培养新模式，为切实提高学生综合素质、培养高质量优秀高等中医药应用型人才奠定基础。
作者：王欣；李茂峰；石作荣 刊期： 2015年第06期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
