夏玉光
目的：通过对比研究方法，观察弹拨颈外横突治疗点、针刺两种方法治疗颈源性肩周炎的临床疗效，为颈源性肩周炎的治疗提供简便效捷的适用技术。方法采用随机数字表法将颈源性肩周炎患者126例随机分为观察组和对照组，每组各63例。观察组取颈外横突治疗点进行弹拨；对照组取大椎、阿是穴（压痛点）、夹脊穴（双），患侧新设、大杼、悬钟、中渚、养老、合谷等穴行常规针刺。1次/ d，10次/疗程，两个疗程后行疗效对比分析。观察两组患者治疗前后疼痛强度评分、肩关节功能评分及综合评分的变化情况以及两组间疗效比较。结果两种方法均能有效改善患者症状和体征。观察组治疗前后疼痛强度评分比较（P <0,01），肩关节功能评分比较（P <0,05），差异均有统计学意义。对照组治疗前后疼痛强度评分比较（P <0,05）；肩关节功能评分比较（P <0,05），差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗后疼痛强度评分比较（ P <0,05），差异有统计学意义。观察组总有效率为96,83%，对照组总有效率为90,48%，两组总有效率比较（P >0,05），差异无统计学意义；但两组治愈率（分别为46,03%和20,63%）比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论弹拨颈外横突治疗点与针刺法均能有效缓解疼痛并改善肩关节活动功能。但弹拨颈外横突治疗点在提高临床治愈率和减轻疼痛方面明显优于针刺法。
作者：夏玉光 刊期： 2015年第06期
目的：观察针药结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取近3个月内胃镜确诊的慢性胃炎患者80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组40例采用针刺配合中药治疗；对照组服用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾。结果治疗4周后治疗组总有效率92,5%；对照组总有效率90%，两组比较，差异无统计学意义（P >0,05）；停药半年后，治疗组复发率12,5%，对照组复发率47,5%，两组远程疗效比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论针刺配合中药治疗慢性胃炎远程疗效明显优于西药治疗，可广泛应用于临床。
作者：刘礼梅；李学军 刊期： 2015年第06期
目的：研究强力益气方治疗重症肌无力（ Myasthenia gravis，MG）的疗效及计算机声学评价。方法将80例脾气虚型重症肌无力（ MG）患者，分为MG构音障碍组40例，MG非构音障碍组40例，每组又分为男女两小组，每小组20例。均采用强力益气方加减治疗，疗程6周。另设健康嗓音对照组男女各20例。治疗前后分别选用绝对评分量表、脾气虚型中医症候量表、计算机声学检测包括基频微扰（ jitter）、振幅微扰（ shimmer）、F0标准差和标准声门噪声能量（ NNE），对疗效进行量化比较及疗效评定。结果构音障碍组总有效率85,00%，与治疗前比较，F0标准差、shimmer和NNE值均降低，差异有统计学意义（ P<0.05，P<0,01）。非构音障碍组总有效率95,00%。声学检测无明显变化。结论强力益气方治疗MG构音障碍患者疗效确切。声学评定方法用于评价重症肌无力构音障碍的诊断和疗效评价具有临床意义。
作者：盛昭园；董云；俞淼青；应汝炯；胡粤杭；陈钢；李庚和 刊期： 2015年第06期
目的：评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的疗效及对患者肛管直肠压力的影响。方法将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组，治疗组38例采用拖线置管术，对照组38例采用切开挂线术。比较两组患者治愈率、愈合时间，分析患者距肛门20 mm、30 mm 处的前、后、左、右四个方位的肛管直肠压力指标，并随访6个月复发率。结果创面愈合时间治疗组短于对照组，差异有统计学意义（P <0,05）。愈合后3个月时治疗组在20 mm 后侧、左侧，30 mm 后侧的收缩压及静息压高于对照组，差异有统计学意义（P <0,05）。术前与愈合后3个月时组内收缩压比较显示治疗组在20 mm 后侧有降低；对照组在20 mm 四个方位，及30 mm 前侧、后侧、左侧有降低，差异有统计学意义（P<0,05）。两组治愈率、随访6个月复发率差异无统计学意义（P >0,05）。结论拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘治愈时间短，肛管直肠压力影响小。
作者：梁宏涛；姚一博；陆金根 刊期： 2015年第06期
通过中国知网、重庆维普、万方数据库、CBM 中收集自建库以来至2015年治疗跟痛症的中药处方，采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合和新处方。采用中医传承辅助平台（TCMISS）软件分析跟痛症中药熏洗处方的用药规律。对筛选出的261个中药处方进行分析，确定处方中药物的使用频次，药物之间的关联规则，挖掘出46个核心组合和13首新处方。中药熏洗治疗跟痛症常用的熏洗药物以祛风湿药、活血化瘀药、行气药药为主，治法主要包括祛风除湿、温经通络、行气活血和舒筋止痛。研究结果对治疗跟痛症的熏洗用药组方规律具有一定的指导意义和参考价值。
作者：陈能；许学猛；李钢；曾得明；陈国材 刊期： 2015年第06期
针对目前中医药高等院校长学制教育中普遍存在的课程体系缺乏一贯性，中医思维欠缺、临证能力低下，传承能力不足，创新意识薄弱等问题，秉承中医长学制教育“本硕融通，七年一贯，强化临床，注重创新”的核心内涵，探索新型中医学专业七年制应用型人才培养新模式，为切实提高学生综合素质、培养高质量优秀高等中医药应用型人才奠定基础。
作者：王欣；李茂峰；石作荣 刊期： 2015年第06期
目的：建立反相高效液相色谱法测定大鼠体内表柔比星血药浓度的方法。方法色谱柱为 Agilent tc - C18；流动相为：0,01 moL/ L 磷酸二氢铵缓冲溶液（冰醋酸调 pH =4,4）：乙腈=79：21；检测波长：254 nm；流速：1,0 ml/ min；进样量：20μl；柱温：室温。选择柔红霉素作为内标，以蛋白质沉淀法提取血浆样品。结果检测表柔比星血药浓度在0,01172~10,0μg/ ml 范围内线性关系良好（r =0,9995），低定量限为0,01172μg/ ml（S/ N≥10）；日内 RSD <5,75%，日间 RSD <4,8%；样品平均回收率为96,3%，RSD 为4.8%（n =5）；表柔比星血浆样品在72 h 内不同条件下基本稳定。结论反相高效液相色谱法测定大鼠体内表柔比星的血药浓度准确可靠，灵敏度高、专属性好，可用于表柔比星血药浓度测定。
作者：梁素娇 刊期： 2015年第06期
角药是历代医家在长期遣方用药过程中累积起来的简约而精妙的经验总结，能很好地诠释中药“合群妙用”的特点。王素梅教授从事临床工作30余载，致力于儿童抽动障碍（TD）的临床与基础研究，经验丰富。随着近年临床研究发现，TD 往往共患注意力缺陷多动障碍、遗尿等其他疾病。王教授在指导临床用药时，对 TD 及其共患病的治疗有独特的思路和见解，不仅专注于 TD 自身发病特点用药，对其共患病也针对性地遣药组方，以角药来治疗 TD 共患病，并取得了良好疗效。文中基于药对配伍的理论基础，将王教授用药规律进行了总结，并分析探讨了王教授所用角药的内涵，以期掌握儿童 TD 共患病的临床用药规律。
作者：丁一芸；卫利；王素梅 刊期： 2015年第06期
目的：观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的临床疗效。方法将住院的90例AECOPD患者按入院时间随机纳入对照组与治疗组，对照组予抗感染、扩张气道、抗炎常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用疏风解毒胶囊。疗程10 d。观察两组治疗10 d后的治疗效果、治疗前后患者血气PaO2、PaCO2指标变化，以及CRP指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组动脉血气PaO2及PCO2改善率明显，治疗组CRP降低率明显高于对照组。结论疏风解毒胶囊联合抗感染等常规治疗能提高AECOPD的临床治疗效果，改善肺功能，降低患者CRP水平。
作者：黄娟；刘家昌 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：价穴位贴敷治疗虚寒型体虚易感患者的临床疗效。方法采用病例前后对照设计，观察60例虚寒型体虚易感患者药物穴位贴敷治疗后1年内外感发生次数、症状积分及症状持续时间等，并与治疗前1年相关情况进行比较。结果采用药物穴位贴敷治疗后1年内外感发生次数较治疗前明显减少，发生外感者症状积分较治疗前明显下降，症状持续时间亦明显缩短，与穴位贴敷治疗前比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论穴位贴敷治疗能减少虚寒型体虚易感者发生外感的次数，同时能减轻临床症状并缩短症状持续时间，临床疗效显著。
作者：伊艳杰；马洪宇；宁利群 刊期： 2015年第06期
目的：分析缺血性脑卒中患者康复结局 ADL 能力的影响因素，为临床康复和预后判断提供一些客观指标及佳治疗方案，指导康复治疗工作。方法选取2012年10月-2014年10月治疗和康复出院的缺血性脑卒中患者178例，采用回顾性分析方法，将研究对象的康复结局影响因素分为Ⅰ类不可干预影响因素（性别、年龄、偏瘫侧、类型、病变部位、医疗费用来源、文化程度），Ⅱ类可干预影响因素（康复治疗开始时间、疗程、患者对脑卒中认识、康复的愿望或主动性、康复治疗方法是否规范），Ⅲ类并发症影响因素（肩手综合征、肩痛、肩关节半脱位、心理障碍、言语障碍、认知障碍、下肢深静脉血栓）和Ⅳ类基础疾病的控制质量影响因素（卒中史、高血压、高血脂、高血糖、肥胖）四个类别，使用改良的 Barthel 指数评分（MBI≥60，MBI <60），判断患者 ADL 独立程度，并逐项分类统计后，采用二分类的 Logistic 多因素回归分析。结果缺血性脑卒中患者康复结局的 ADL 能力 MBI 评分与病变的类型、部位、康复治疗开展持续时间、患者对康复的愿望或主动性等有关，并受患者的年龄、医保费用来源、并发症、基础疾病控制质量等因素影响。结论早期重视缺血性脑卒中康复结局影响的关键因素，可有效预防不良因素影响，并为患者提供佳康复治疗方案，提高日常生活活动自理能力。
作者：刘永丽；李进元；龚丛芬；唐莉；王云甫 刊期： 2015年第06期
有临床证据和实验研究证实大黄可有效治疗慢性肾脏病（ Chronic kidney disease， CKD）。在中国因大黄存在多种药理特性已被广泛应用于慢性肾脏病（ CKD）治疗，但是当前的证据级别仍偏低，并未得到国际上的认可。文中根据当代药理研究、文献论述、老中医经验等探讨如何应用不同炮制方法的大黄制剂治疗CKD，从中医角度探讨规范性使用大黄治疗CKD策略。
作者：毕礼明；陈英兰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨姜黄素介导光动力疗法（Photodynamic therapy，PDT）对裸鼠宫颈癌移植瘤模型的影响及其可能机制。方法将宫颈癌 Me -180细胞悬液注入裸鼠皮下构建移植瘤模型，随机分为4组：模型组、PDT 组、姜黄素组、姜黄素+ PDT 组，每组12只。各组治疗1 d 后处死6只，剩余6只分别在第1、3、7、14、21天测量肿瘤体积。制备病理切片，观察各组 HE 病理改变、免疫组化。West-en - blot 检测肿瘤组织中 Notch -1蛋白的表达情况。结果模型组肿瘤体积逐渐增大，其余各组肿瘤体积在14 d 内无增大趋势，随后逐渐增大。姜黄素+ PDT 组 Notch -1蛋白表达与模型组比较，差异有统计学意义（P <0,01）。结论姜黄素介导的 PDT 能够有效抑制宫颈癌体外移植瘤的增长，其机制可能通过 Notch -1信号通路发挥作用。
作者：牟天龙；潘彦舒；贺桂芳；刘锦林；翟臻 刊期： 2015年第06期
“医道传承”系列公益项目首期培训班由北京仁医堂国医馆全程资助，旨在通过开展研修班以更好的继承名老中医的学术思想，培养优秀中医药人才。此次研修班由中华中医药学会主办，中华中医药学会编辑出版分会、北京仁医堂国医馆承办，北京市华夏中医药发展基金会、《世界中西医结合》杂志社协办。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：观察加味白虎汤联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病（血热风热证）的临床疗效。方法治疗组132例采用加味白虎汤煎服配合口服阿维 A 胶囊；对照组120例采用口服阿维 A 胶囊。结果治疗组临床治愈率为72,73%，显效率为12,12%，有效率为6,10%，无效率为9,10%，总有效率为90,91%。对照组临床治愈率为53,33%，显效率为16,67%，有效率为10,00%，无效率为20,00%，总有效率为80,00%。两组临床治愈率和总有效率比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论加味白虎汤联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病（血热风热证）的临床疗效满意。
作者：王连祥 刊期： 2015年第06期
目的：探讨三七总皂苷（PNS）对实验性酒精性肝硬化大鼠的保护机制。方法选取健康雄性 Wistar 大鼠48只，随机分成正常组、模型组、阳性药物组、三七总皂苷治疗组。正常组不作处理，正常饮食饲喂至12周。其余三组在正常饮食饲喂的基础上给予50%白酒16 ml/（kg·d）灌胃造模。第9周起，阳性药物组给予安珐特21,6 mg/（kg·d）溶液灌胃，三七总皂苷治疗组给予三七总皂100 mg/（kg·d）溶液灌胃，2次/ d。连续给药3周后断头处死大鼠，取部分肝右叶组织切片病理检查，根据肝纤维化分级标准对实验结果进行评定，明确对照组肝硬化程度。结果与模型组大鼠比较，阳性药物组及 PNS 组大鼠肝硬化缓解。结论 PNS 对实验性酒精肝硬化大鼠具有保护作用。
作者：庾少梅；周伟青；林锐珊；苏宁；刘坤东 刊期： 2015年第06期
目的：消除、改善利多卡因注射液引起的寒战、抽搐等毒性反应，提高麻醉的安全性。方法用利多卡因后短时间内出现寒战、抽搐等不良反应时，给氧同时经静脉注射哌替啶50 mg，氟哌啶2,5 mg，呋苯胺酸20 mg（速尿），观察记录寒战、抽搐、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等情况。结果用哌替啶、氟哌啶、呋苯胺酸治疗利多卡因毒性反应，在尿量增加同时寒战、抽搐停止，血压、心率、呼吸、血氧饱和度显著改善19例，占63,33%；寒战、抽搐显著减轻9例，占30,00%；寒战、抽搐改善不明显2例，占6,67%。结论应用镇痛、镇静、利尿药物治疗急性利多卡因注射液中毒反应效果显著，在临床有推广价值。
作者：李改兰；吕双丛；侯玲君 刊期： 2015年第06期
冠心病是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的一种心脏病，简称为“冠心病”。文章通过 CNKI 知识数据库2004年1月-2014年9月国内发表的文献为主，以“冠心病 AND 证”为关键词，共检索106篇，精选其中有明确证候分型的文献35篇。以证候证型频率高低依次分为气虚血瘀型、痰瘀互结型、心血瘀阻型、气滞血瘀型、气阴两虚型、气虚痰阻瘀型和痰浊壅塞型，七种证候型为冠心病的主要征型。文中通过研究表明，证候研究可显著提高现代中医的诊断和治疗水平，因此掌握冠心病证候特点，提高辨证论治具有非凡的意义。
作者：郭海龙 刊期： 2015年第06期
功能性便秘（FC）是一组无明显器质性病变，而以排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力为主要表现的症候群，是常见的消化道疾病之一。流行病学资料显示我国便秘发生率为3%~17%，并且发病率呈现逐年上升趋势。便秘不仅能引起痔、裂等肛门部疾病的发生，还能诱发和加剧各种心脑血管疾病，严重的甚至诱发结肠癌，严重影响现代人的生活质量，并且其产生的医疗费用不菲，加重了患者和社会的经济负担。本文通过对近年来相关文献的梳理、分析、总结，分别从中西医病因、发病机制研究、诊断与检查概况、中西医治疗进展等几方面对功能性便秘进行了阐述。
作者：唐伟峰；唐晓军；杨巍 刊期： 2015年第06期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
