黄娟；刘家昌
文章通过中国知网、重庆维普、万方数据库收集2009年-2014年10月31日治疗神经根型颈椎病的中药处方，采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，利用中医传承辅助平台（TCMISS）软件分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合和新处方。对筛选出的166个中药处方进行分析，确定处方中药物的使用频次，药物之间的关联规则，挖掘出34个核心组合和8首新处方。其组方用药规律阐明了治疗神经根型颈椎病常用的药物以解肌散寒药、补气活血药、祛风胜湿药和温经通络药为主，治法主要包括解肌舒筋、益气活血和补益肝肾。对临床治疗神经根型颈椎病的组方用药规律具有一定的指导意义和参考价值。
作者：谢辉；刘军；潘建科；洪坤豪；黄和涛；郭达 刊期： 2015年第06期
目的：观察高寒地区虚实2型冠心病（CHD）患者中医辨证治疗前后 QT 离散度（QTd）和 JT 离散度（JTd）与 C -反应蛋白（C - reactive protein，CRP）的变化及其相关关系。方法比较134例高寒地区冠心病（CHD）患者中偏实型组69例与偏虚型组65例 QTd 、JTd 和校正 QTd（QTcd）和校正 JTd（JTcd）及 CRP 的变化并分析其相关关系。结果偏实型组与偏虚型组在治疗前及治疗后 QTd、QTcd、JTd 、JTcd 比较，差异有统计学意义（P <0,01）；两组治疗前后 C -反应蛋白（C - reactive pro-tein，CRP）比较，差异有统计学意义（P <0,01）；QTcd、JTcd 与 CRP 在治疗的变化中存在正相关关系（r分别为0,64、0,57，P <0,01）。结论中医辨证论治高寒地区冠心病（CHD）偏实型与偏虚型患者，治疗前后 QTcd、JTcd 及 CRP 有显著的改善，在临床中医诊断和治疗上有一定的指导意义。
作者：郭勤 刊期： 2015年第06期
目的：通过复制 G6- PD 酶活性下降大鼠模型，检测 G6- PD 酶活性及溶血相关指标，研究茵栀黄口服液是否会诱发或加重 G6- PD 酶活性下降大鼠红细胞溶血。方法按大鼠体重随机分为6组，正常组（记为 A 组），给予生理盐水，另外五组通过造模后分别处理：阴性对照组（给予生理盐水，记为 B 组），阳性对照组（给予伯氨喹啉，记为 C 组），茵栀黄大、中、小剂量组（给予口服液提取物，分别记为 D、E、F 组）。采用四唑氮蓝定量法（NBT）检测 G6- PD 酶活性。试剂盒测定血清间接胆红素含量、全血网织红细胞数量和血浆游离血红蛋白含量。超微量 ATP 酶测试盒测定红细胞膜Na +- K +- ATP 和 Ca2+- Mg2+- ATP 酶的活性。结果（1）E 组大鼠 G6- PD 酶活性增强，与 B 组相比，差异有统计学意义（P <0,01），D、F 组中大鼠 G6- PD 酶活性无明显改变；（2）与 B 组相比，伯氨喹啉可以明显升高血浆游离血红蛋白含量、全血网织红细胞数、血清间接胆红素含量，差异有统计学意义（P <0,01）。中小剂量茵栀黄口服液对上述指标均没有影响。而茵栀黄大剂量时可以明显升高血浆游离血红蛋白含量、全血网织红细胞数（P <0,01），血清间接胆红素也有升高趋势（P >0,05）；③造模后大鼠红细胞膜 Na + K +- ATP 酶活性、Ca2+ Mg2+- ATP 酶活性均降低，E 组可以增强大鼠红细胞膜 Ca2+ Mg2+- ATP 酶活性，与 B 组比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论常用剂量的茵栀黄口服液可能不会诱发或加重鼠模型的溶血过程，相反，常用剂量可能增强鼠模型 G6- PD 及 Ca2+Mg2+- ATP 酶活性，对鼠模型红细胞膜可能发挥一定的保护作用。伯氨喹啉是已知的氧化型药物，能诱发鼠模型红细胞溶血，与文中研究得出的结论相吻合。
作者：陈锦文；唐丽君；黄为民 刊期： 2015年第06期
目的：观察补肾散结方联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法将73例肺癌骨转移患者，随机分为对照组37例和治疗组36例。对照组采用唑来膦酸注射液治疗，治疗组在对照组基础上加用补肾散结中药治疗，观察两组患者的骨转移灶变化、止痛效果、骨转移灶无进展时间等。结果治疗组在骨转移灶疗效方面总有效率高于对照组（37,8% vs 25,0%），但差异无统计学意义。治疗组较对照组可延长骨转移灶无进展时间，差异有统计学意义（ P <0,05）。治疗组止痛效果优于对照组，并且明显改善患者疼痛、腰膝酸软的症状。结论补肾散结方联合唑来膦酸在抑制骨转移灶生长、缓解患者骨性疼痛、改善患者骨转移相关症状方面等均有较好效果。
作者：张炜；赵凌艳；徐祖红；李炜；王立芳；王中奇 刊期： 2015年第06期
目的：评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的疗效及对患者肛管直肠压力的影响。方法将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组，治疗组38例采用拖线置管术，对照组38例采用切开挂线术。比较两组患者治愈率、愈合时间，分析患者距肛门20 mm、30 mm 处的前、后、左、右四个方位的肛管直肠压力指标，并随访6个月复发率。结果创面愈合时间治疗组短于对照组，差异有统计学意义（P <0,05）。愈合后3个月时治疗组在20 mm 后侧、左侧，30 mm 后侧的收缩压及静息压高于对照组，差异有统计学意义（P <0,05）。术前与愈合后3个月时组内收缩压比较显示治疗组在20 mm 后侧有降低；对照组在20 mm 四个方位，及30 mm 前侧、后侧、左侧有降低，差异有统计学意义（P<0,05）。两组治愈率、随访6个月复发率差异无统计学意义（P >0,05）。结论拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘治愈时间短，肛管直肠压力影响小。
作者：梁宏涛；姚一博；陆金根 刊期： 2015年第06期
目的：探讨姜黄素介导光动力疗法（Photodynamic therapy，PDT）对裸鼠宫颈癌移植瘤模型的影响及其可能机制。方法将宫颈癌 Me -180细胞悬液注入裸鼠皮下构建移植瘤模型，随机分为4组：模型组、PDT 组、姜黄素组、姜黄素+ PDT 组，每组12只。各组治疗1 d 后处死6只，剩余6只分别在第1、3、7、14、21天测量肿瘤体积。制备病理切片，观察各组 HE 病理改变、免疫组化。West-en - blot 检测肿瘤组织中 Notch -1蛋白的表达情况。结果模型组肿瘤体积逐渐增大，其余各组肿瘤体积在14 d 内无增大趋势，随后逐渐增大。姜黄素+ PDT 组 Notch -1蛋白表达与模型组比较，差异有统计学意义（P <0,01）。结论姜黄素介导的 PDT 能够有效抑制宫颈癌体外移植瘤的增长，其机制可能通过 Notch -1信号通路发挥作用。
作者：牟天龙；潘彦舒；贺桂芳；刘锦林；翟臻 刊期： 2015年第06期
“医道传承”系列公益项目首期培训班由北京仁医堂国医馆全程资助，旨在通过开展研修班以更好的继承名老中医的学术思想，培养优秀中医药人才。此次研修班由中华中医药学会主办，中华中医药学会编辑出版分会、北京仁医堂国医馆承办，北京市华夏中医药发展基金会、《世界中西医结合》杂志社协办。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：观察加味白虎汤联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病（血热风热证）的临床疗效。方法治疗组132例采用加味白虎汤煎服配合口服阿维 A 胶囊；对照组120例采用口服阿维 A 胶囊。结果治疗组临床治愈率为72,73%，显效率为12,12%，有效率为6,10%，无效率为9,10%，总有效率为90,91%。对照组临床治愈率为53,33%，显效率为16,67%，有效率为10,00%，无效率为20,00%，总有效率为80,00%。两组临床治愈率和总有效率比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论加味白虎汤联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病（血热风热证）的临床疗效满意。
作者：王连祥 刊期： 2015年第06期
文章就中药四性理论的渊源与发展及现代化研究状况进行简要分析。认为中药四性判别是抽象药性、功能药性、向位药性、配伍药性、方剂药性、形性药性等结合的结果，其药理作用具有多效、复杂、双向调节及整体平衡的特点，故不能一味采取某种方法或指标的一元性研究方法。目前关于中药四性的研究存在四性物质基础与生物效应研究分离、忽视复方寒温属性研究、局限于寒热两性的研究、重视单类药性药物的药效学评价同时忽略四性比较、实验研究与临床研究脱离等问题，应在传统中医药理论指导下，从性、效、量各层面寻求药性判别指标。
作者：安小勇 刊期： 2015年第06期
在日本，香道与茶道和花道并称为三雅道。在中国宋元时期，斗茶、插花、挂画与品香并称为上流社会怡情养性的“四般闲事”。奈良时代（公元753年）鉴真和尚第六次东渡日本成功后，在奈良东大寺建坛，传授佛学、中医学和香学文化；平安时代（公元8~12世纪），香料走进日本贵族的生活；后经过室町时代贵族学者三条西实隆和将军近臣志野宗信的推动，香道成为东山文化中与茶道、花道并列的“艺道之花”；江户时代，日本香道正式确立，并逐步演变成一种室内艺术。
作者：徐睿瑶；李俊德 刊期： 2015年第06期
将搜集到的26位名老中医治疗快速性心律失常的568份验案输入到验案分析系统，通过 SAS 软件对用药频率≥10%的38种中药进行 varclus 聚类分析。38种中药共分为9类：1）柏子仁、黄芪、人参、生地、炙甘草；2）百合、炒枣仁、知母、远志、栀子；3）生龙骨、生牡蛎；4）麦冬、白芍、五味子；5）车前子、茯苓、白术、葶苈子、泽泻；6）丹皮、党参、桂枝、三七、当归、黄连；7）半夏、石菖蒲、陈皮；8）赤芍、红花、丹参、黄芩；9）川芎、郁金、枳壳、柴胡、苦参。通过研究发现针对快速性心律失常的某一证型或某一症状，名老中医习惯应用含有两种或两种以上的中药作为特定的药物组合来治疗，其组方用药规律对治疗快速性心律失常，在临床用药上具有一定的指导意义和参考价值。
作者：庞庆荣；陈守强；徐亮；毕文霞；侯建辉 刊期： 2015年第06期
目的：采用聚类分析方法探讨感冒后咳嗽中医证候的分布特点，为指导临床辨证提供科学依据。方法采用多中心，开放式，有监督与无监督相结合的观察性研究方法，共采集419例感冒后咳嗽患者，对所得数据应用 SPSS 13,0软件，进行聚类分析。结果临床流行病学调查共筛选得到47个症状变量和15个舌脉变量。通过对感冒后咳嗽47个常见症状的聚类分析，当一般症状聚为14类时所得结果与临床实际较为吻合。通过对15种常见舌脉进行聚类分析发现，在聚为5类时，结果与证候较为吻合。结论本研究借助聚类分析方法，归纳出感冒后咳嗽主要涉及的脏腑、证候特点等信息，使辨证结果更具客观性。
作者：阎玥；王辛秋；史琦；孔艳华；李春雷；李友林 刊期： 2015年第06期
功能性便秘（FC）是一组无明显器质性病变，而以排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力为主要表现的症候群，是常见的消化道疾病之一。流行病学资料显示我国便秘发生率为3%~17%，并且发病率呈现逐年上升趋势。便秘不仅能引起痔、裂等肛门部疾病的发生，还能诱发和加剧各种心脑血管疾病，严重的甚至诱发结肠癌，严重影响现代人的生活质量，并且其产生的医疗费用不菲，加重了患者和社会的经济负担。本文通过对近年来相关文献的梳理、分析、总结，分别从中西医病因、发病机制研究、诊断与检查概况、中西医治疗进展等几方面对功能性便秘进行了阐述。
作者：唐伟峰；唐晓军；杨巍 刊期： 2015年第06期
目的：针对新购进 ADVIA 2120i 血液分析仪报警信息进行可靠性分析。方法选取500例有异常报警信息提示的和500例无报警提示的门诊和住院患者的血液标本，进行手工涂片，经瑞姬氏染色，显微镜镜检复核对比。结果对于有报警信息提示的标本中未成熟粒细胞（IG）、血红蛋白浓度不等（Hc - VAR）、小红细胞（MICRO）、核左移（Ls）、大红细胞（MACRO）、低色素性红细胞（HYPO）、高色素性红细胞（HYPER）、红细胞大小不等（ANISO）仪器报警信息与显微镜镜检符合率差异无统计学意义（ P >0,05）；而有核红细胞（ NRBC）差异有统计学意义（ P <0,05）；大血小板（LPLT）、原幼细胞（BLASTS）、变异淋巴细胞（ATYP）、血小板凝集（PLTCLM 报警信息两者之间比较，差异有统计学意义（P <0,01）。无报警信息的标本中 MACRO、MICRO、HYPO、ANISO、LPLT、PLTCLM报警的标本有少量漏检。结论仪器对于有核左移、红细胞异常方面的报警信息的和无报警信息的标本能起到良好的过筛作用。而对于有血小板、幼稚细胞特别是早期的幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的报警信息的标本，应涂片进行显微镜手工复捡。
作者：张文静；韩兰芳；王建惠 刊期： 2015年第06期
目的：通过对比研究方法，观察弹拨颈外横突治疗点、针刺两种方法治疗颈源性肩周炎的临床疗效，为颈源性肩周炎的治疗提供简便效捷的适用技术。方法采用随机数字表法将颈源性肩周炎患者126例随机分为观察组和对照组，每组各63例。观察组取颈外横突治疗点进行弹拨；对照组取大椎、阿是穴（压痛点）、夹脊穴（双），患侧新设、大杼、悬钟、中渚、养老、合谷等穴行常规针刺。1次/ d，10次/疗程，两个疗程后行疗效对比分析。观察两组患者治疗前后疼痛强度评分、肩关节功能评分及综合评分的变化情况以及两组间疗效比较。结果两种方法均能有效改善患者症状和体征。观察组治疗前后疼痛强度评分比较（P <0,01），肩关节功能评分比较（P <0,05），差异均有统计学意义。对照组治疗前后疼痛强度评分比较（P <0,05）；肩关节功能评分比较（P <0,05），差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗后疼痛强度评分比较（ P <0,05），差异有统计学意义。观察组总有效率为96,83%，对照组总有效率为90,48%，两组总有效率比较（P >0,05），差异无统计学意义；但两组治愈率（分别为46,03%和20,63%）比较，差异有统计学意义（P <0,05）。结论弹拨颈外横突治疗点与针刺法均能有效缓解疼痛并改善肩关节活动功能。但弹拨颈外横突治疗点在提高临床治愈率和减轻疼痛方面明显优于针刺法。
作者：夏玉光 刊期： 2015年第06期
随着民众多样化健康需求进一步扩大、社会对高素质的中医药人才需求量日益增加，中医教育越来越受到关注。文章在回顾当代以师承和院校教育为主的中医教育模式基础上，讨论了现行中医教育方法的优势与不足，提出在充分了解中医学学科特点及中医院校学生学习方式的前提下，借鉴西方先进的方法学，并将其进行优化，从而构建真正符合中医院校学生的教育方法，旨在为构建优质、高效、可行的中医教育方法提供新的思路。
作者：郑昭瀛；苏泽琦；胡镜清；路志正 刊期： 2015年第06期
目的：总结中国中医科学院望京医院建立临床技能模拟训练中心的经验，示范和推广中医临床模拟技能训练的规范化教学。方法结合临床技能训练的教学特点、教学大纲、教学进度等内容，在广泛收集文献的基础上，建立其标准操作规程及实训流程的草案，组织各临床学科资深专家进行意见征询、现场调研、讨论修订。结果制定了科学的临床技能实训功能模块划分规则，以及各模拟训练系统的标准操作规程和各功能模块间的实训流程，在此基础上制定临床技能模拟训练中心各项规章制度，完成模拟训练系统管理数据库，制定训练室培养方案；各模拟训练系统操作考核标准。结论临床技能模拟训练中心的建立，既提高了我院的实训教学水平，又培养了学生实践能力、创新意识和开拓精神，对其他中医院校建立临床实训中心起到了示范作用。
作者：郎森艳；高云；苏春燕；蒋科卫；陈志强；唐先平；许慧荣；张磊；周晓宁 刊期： 2015年第06期
2015年6月6日，“天然灵韵中医养生”海银财富2015年名医养生全国巡演活动（苏州站）成功举行。本次活动特邀南京中医药大学附属苏州市中医院大内科主任--赵笑东教授带来一场关于三高症中医防治的主题讲座。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：观察补肾活血方对于膝关节置换术后假体周围骨密度的影响。方法选取2013年1月-2014年4月行膝关节置换术患者52例，随机分配为治疗组和对照组，应用双能X线骨密度仪（ DEXA）观察术后两组患者术后2周、3个月、6个月胫骨、股骨假体周围骨密度，采用股骨远端4个兴趣区（regions of interest，ROI1~4），胫骨近端3个区（ROI5~7）共7兴趣组分区，记录收集数值并进行分析。结果术后3个月、6个月假体周围骨密度较术后2周均有明显降低，差异有统计学意义（P<0,05），术后3个月、6个月试验组假体周围骨密度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0,05）。结论补肾活血方能提高膝关节置换术后假体周围骨密度。
作者：刘欣；吴淮；刘文刚 刊期： 2015年第06期
冠心病是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的一种心脏病，简称为“冠心病”。文章通过 CNKI 知识数据库2004年1月-2014年9月国内发表的文献为主，以“冠心病 AND 证”为关键词，共检索106篇，精选其中有明确证候分型的文献35篇。以证候证型频率高低依次分为气虚血瘀型、痰瘀互结型、心血瘀阻型、气滞血瘀型、气阴两虚型、气虚痰阻瘀型和痰浊壅塞型，七种证候型为冠心病的主要征型。文中通过研究表明，证候研究可显著提高现代中医的诊断和治疗水平，因此掌握冠心病证候特点，提高辨证论治具有非凡的意义。
作者：郭海龙 刊期： 2015年第06期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
