学术投稿

基于多维宏观量化方法的湿温证清热化湿方组方规律初探

武少玮;陈守强;张铁峰;部帅;高蕾;马艳

关键词:量化, 四气五味, 湿温
摘要:采用量化计算对湿温证代表方药四气五味作用度比例,细化方证的湿温轻重、病变部位和证候虚实。运用数学方法设定四气五味计分,并将中药实际计量转化为标准化相对剂量并对两者进行加权运算,得到四气五味作用度。共得出:(1)9个方剂的四气作用度比例(偏寒性作用度/偏热性作用度),如藿朴夏苓汤:34,43%/65,57%;(2)9个方剂的五味作用度量化(按酸、苦、甘、辛、咸、淡、涩顺序),如藿朴夏苓汤:0、29,88%、14,37%、33,26%、0、22,48%、0。文中以单味中药的性味作为衡量药效的标准,能准确、客观的反映所选方药的寒凉药物和温热药物的作用比例,(1)按偏温热性到偏寒凉性排序前三位的是:雷氏芳香化浊法、藿朴夏苓汤和宣清导浊汤。温热燥湿,寒凉清热,所以偏温热方药适宜湿温证中湿性症状较重的情况,偏寒凉方药适宜热性症状较重的情况。(2)所选方药五味均以苦、甘、辛为主。(3)所选方药辛味所占比例前三位的是:雷氏宣透膜原法、雷氏芳香化浊法和宣清导浊汤;按苦味所占比例前三位的是:达原饮、雷氏芳香化浊法和王氏连朴饮;按甘、淡味所占比例前三位的是:宣清导浊汤、三仁汤和白虎加苍术汤。由于上焦芳化,中焦苦燥,下焦淡渗,因而辛味占比大者宜用于上焦湿温,苦味大者用于中焦湿温,甘淡味占比大者用于下焦湿温。
世界中西医结合杂志相关文献
  • 姜黄素介导 PDT 治疗宫颈癌的疗效及其机制研究

    目的:探讨姜黄素介导光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)对裸鼠宫颈癌移植瘤模型的影响及其可能机制。方法将宫颈癌 Me -180细胞悬液注入裸鼠皮下构建移植瘤模型,随机分为4组:模型组、PDT 组、姜黄素组、姜黄素+ PDT 组,每组12只。各组治疗1 d 后处死6只,剩余6只分别在第1、3、7、14、21天测量肿瘤体积。制备病理切片,观察各组 HE 病理改变、免疫组化。West-en - blot 检测肿瘤组织中 Notch -1蛋白的表达情况。结果模型组肿瘤体积逐渐增大,其余各组肿瘤体积在14 d 内无增大趋势,随后逐渐增大。姜黄素+ PDT 组 Notch -1蛋白表达与模型组比较,差异有统计学意义(P <0,01)。结论姜黄素介导的 PDT 能够有效抑制宫颈癌体外移植瘤的增长,其机制可能通过 Notch -1信号通路发挥作用。

    作者:牟天龙;潘彦舒;贺桂芳;刘锦林;翟臻 刊期: 2015年第06期

  • “医道传承”系列公益项目启动--首期国医大师学术经验传承研修班招生通知

    “医道传承”系列公益项目首期培训班由北京仁医堂国医馆全程资助,旨在通过开展研修班以更好的继承名老中医的学术思想,培养优秀中医药人才。此次研修班由中华中医药学会主办,中华中医药学会编辑出版分会、北京仁医堂国医馆承办,北京市华夏中医药发展基金会、《世界中西医结合》杂志社协办。

    作者: 刊期: 2015年第06期

  • 银翘散对H1N1流感病毒感染小鼠的保护作用

    目的:研究银翘散对流感病毒FM1感染小鼠的保护作用。方法以亚洲流感病毒甲型鼠肺适应株( FM1)滴鼻感染Balb/c小鼠为动物模型,银翘散灌胃治疗。感染病毒1 d后开始给药,连续给药6 d。分别于攻毒后第1、3、5、7、9、11、13 d观察小鼠的状态,称重,取肺组织并称重,提取肺组织总RNA,反转录,并进行Real-Time PCR(实时荧光聚合酶链式反应)等实验。结果银翘散组平均体重在各个时间点要高于模型组,可显著提高小鼠的生存率( P<0,01)降低肺指数( P<0,05),降低肺组织中流感病毒拷贝( P<0,05)。结论银翘散对流感病毒 FM1株感染的小鼠具有保护作用。

    作者:张照研;张会敏;周喆;王升启 刊期: 2015年第06期

  • 皮层-咽部-舌根序贯针刺法治疗脑出血后吞咽障碍62例临床观察

    目的:观察“皮层-咽部-舌根”序贯针刺法治疗脑出血后吞咽障碍的临床疗效。方法将62例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受“皮层-咽部-舌根”序贯针刺治疗,即分别在头皮、咽部及舌根进行针刺治疗。两组均接受基础治疗及吞咽训练治疗,1次/ d,30 min/次,连续治疗21 d,应用洼田饮水试验评分进行评价。结果在治疗21 d 后进行统计学分析,对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(P <0,05),治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P <0,01),两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P <0,05);在总有效率方面,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P <0,05),愈显率方面比较,差异有统计学意义(P <0,01);说明改善吞咽障碍敏感性方面治疗组优于对照组。结论在传统的吞咽训练联合药物治疗的基础上,加用“皮层-咽部-舌根”序贯针刺法能够更好地改善脑出血后吞咽障碍。

    作者:李宝栋;白晶;刘涛;董猛;潘亮;毕振云;宋伟伟;李娜 刊期: 2015年第06期

  • 不同炮制方法的大黄制剂对慢性肾脏病的治疗综述

    有临床证据和实验研究证实大黄可有效治疗慢性肾脏病( Chronic kidney disease, CKD)。在中国因大黄存在多种药理特性已被广泛应用于慢性肾脏病( CKD)治疗,但是当前的证据级别仍偏低,并未得到国际上的认可。文中根据当代药理研究、文献论述、老中医经验等探讨如何应用不同炮制方法的大黄制剂治疗CKD,从中医角度探讨规范性使用大黄治疗CKD策略。

    作者:毕礼明;陈英兰 刊期: 2015年第06期

  • 广痛消挥发油治疗肛裂疼痛的临床疗效观察

    目的:观察广痛消挥发油治疗肛裂疼痛的临床疗效。方法将112例肛裂疼痛患者随机分为 A 组(硝酸甘油软膏治疗组)26例、B 组(广痛消挥发油治疗组)28例、C 组(广痛消去挥发油治疗组)28例、D 组(广痛消全方治疗组)30例。广痛消各治疗组应用相应药物外用并注入直肠腔内距肛缘5~8 cm 处,10 Ml/次。硝酸甘油治疗组应用0,2%硝酸甘油软膏均匀涂抹于创面。以上药物每日给药1次,均于便后温盐水坐浴5 min 后给药。观察各组治疗1周前后 VAS 评分、疼痛减轻程度及疼痛持续时间等情况。结果治疗1周后广痛消挥发油治疗组的 VAS 评分及疼痛持续时间同其他组比较,差异有统计学意义(P <0,05)。结论广痛消挥发油对肛裂疼痛有着重要而独特的作用,是广痛消的重要组分,不可或缺。

    作者:智从从;张书信;王锐;邓志灏;陈航;赵宝明 刊期: 2015年第06期

  • 亚甲蓝混合液肛周封闭联合硝矾洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹的疗效观察

    目的:观察亚甲蓝混合液肛周封闭联合硝矾洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法将80例慢性肛周湿疹患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例。对照组予亚甲蓝混合液肛周封闭;治疗组予亚甲蓝混合液肛周封闭联合硝矾洗剂(芒硝25 g,硼砂15 g,明矾10 g,冰片5 g)熏洗,每次20 min,2次/日。共治疗2周。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95,00%和87,50%,两组比较差异有统计学意义( P<0,05)。半年后随访,治疗组和对照组的复发率分别为7,89%和31,43%,两组比较差异有统计学意义( P<0,05)。结论亚甲蓝混合液肛周封闭联合硝矾洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹疗效确切,复发率低,值得临床推广。

    作者:龙庆;李俊;杜位良;闻永;万川;岳朝驰 刊期: 2015年第06期

  • 加味白虎汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病132例临床观察

    目的:观察加味白虎汤联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病(血热风热证)的临床疗效。方法治疗组132例采用加味白虎汤煎服配合口服阿维 A 胶囊;对照组120例采用口服阿维 A 胶囊。结果治疗组临床治愈率为72,73%,显效率为12,12%,有效率为6,10%,无效率为9,10%,总有效率为90,91%。对照组临床治愈率为53,33%,显效率为16,67%,有效率为10,00%,无效率为20,00%,总有效率为80,00%。两组临床治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P <0,05)。结论加味白虎汤联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病(血热风热证)的临床疗效满意。

    作者:王连祥 刊期: 2015年第06期

  • 中医院临床技能模拟训练中心建设探索与实践

    目的:总结中国中医科学院望京医院建立临床技能模拟训练中心的经验,示范和推广中医临床模拟技能训练的规范化教学。方法结合临床技能训练的教学特点、教学大纲、教学进度等内容,在广泛收集文献的基础上,建立其标准操作规程及实训流程的草案,组织各临床学科资深专家进行意见征询、现场调研、讨论修订。结果制定了科学的临床技能实训功能模块划分规则,以及各模拟训练系统的标准操作规程和各功能模块间的实训流程,在此基础上制定临床技能模拟训练中心各项规章制度,完成模拟训练系统管理数据库,制定训练室培养方案;各模拟训练系统操作考核标准。结论临床技能模拟训练中心的建立,既提高了我院的实训教学水平,又培养了学生实践能力、创新意识和开拓精神,对其他中医院校建立临床实训中心起到了示范作用。

    作者:郎森艳;高云;苏春燕;蒋科卫;陈志强;唐先平;许慧荣;张磊;周晓宁 刊期: 2015年第06期

  • 中医学专业七年制应用型人才培养新模式的探索与实践

    针对目前中医药高等院校长学制教育中普遍存在的课程体系缺乏一贯性,中医思维欠缺、临证能力低下,传承能力不足,创新意识薄弱等问题,秉承中医长学制教育“本硕融通,七年一贯,强化临床,注重创新”的核心内涵,探索新型中医学专业七年制应用型人才培养新模式,为切实提高学生综合素质、培养高质量优秀高等中医药应用型人才奠定基础。

    作者:王欣;李茂峰;石作荣 刊期: 2015年第06期

  • 针药结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎远程疗效观察

    目的:观察针药结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取近3个月内胃镜确诊的慢性胃炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用针刺配合中药治疗;对照组服用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾。结果治疗4周后治疗组总有效率92,5%;对照组总有效率90%,两组比较,差异无统计学意义(P >0,05);停药半年后,治疗组复发率12,5%,对照组复发率47,5%,两组远程疗效比较,差异有统计学意义(P <0,05)。结论针刺配合中药治疗慢性胃炎远程疗效明显优于西药治疗,可广泛应用于临床。

    作者:刘礼梅;李学军 刊期: 2015年第06期

  • “悦读改变人生,悦读助我成长”征文通知

    作者: 刊期: 2015年第06期

  • 名老中医治疗快速性心律失常用药规律的 varclus 聚类分析

    将搜集到的26位名老中医治疗快速性心律失常的568份验案输入到验案分析系统,通过 SAS 软件对用药频率≥10%的38种中药进行 varclus 聚类分析。38种中药共分为9类:1)柏子仁、黄芪、人参、生地、炙甘草;2)百合、炒枣仁、知母、远志、栀子;3)生龙骨、生牡蛎;4)麦冬、白芍、五味子;5)车前子、茯苓、白术、葶苈子、泽泻;6)丹皮、党参、桂枝、三七、当归、黄连;7)半夏、石菖蒲、陈皮;8)赤芍、红花、丹参、黄芩;9)川芎、郁金、枳壳、柴胡、苦参。通过研究发现针对快速性心律失常的某一证型或某一症状,名老中医习惯应用含有两种或两种以上的中药作为特定的药物组合来治疗,其组方用药规律对治疗快速性心律失常,在临床用药上具有一定的指导意义和参考价值。

    作者:庞庆荣;陈守强;徐亮;毕文霞;侯建辉 刊期: 2015年第06期

  • 当代中医教育方法新探索

    随着民众多样化健康需求进一步扩大、社会对高素质的中医药人才需求量日益增加,中医教育越来越受到关注。文章在回顾当代以师承和院校教育为主的中医教育模式基础上,讨论了现行中医教育方法的优势与不足,提出在充分了解中医学学科特点及中医院校学生学习方式的前提下,借鉴西方先进的方法学,并将其进行优化,从而构建真正符合中医院校学生的教育方法,旨在为构建优质、高效、可行的中医教育方法提供新的思路。

    作者:郑昭瀛;苏泽琦;胡镜清;路志正 刊期: 2015年第06期

  • 茵栀黄口服液对 G6- PD 酶活性下降大鼠溶血及红细胞膜 ATP 酶活性的影响

    目的:通过复制 G6- PD 酶活性下降大鼠模型,检测 G6- PD 酶活性及溶血相关指标,研究茵栀黄口服液是否会诱发或加重 G6- PD 酶活性下降大鼠红细胞溶血。方法按大鼠体重随机分为6组,正常组(记为 A 组),给予生理盐水,另外五组通过造模后分别处理:阴性对照组(给予生理盐水,记为 B 组),阳性对照组(给予伯氨喹啉,记为 C 组),茵栀黄大、中、小剂量组(给予口服液提取物,分别记为 D、E、F 组)。采用四唑氮蓝定量法(NBT)检测 G6- PD 酶活性。试剂盒测定血清间接胆红素含量、全血网织红细胞数量和血浆游离血红蛋白含量。超微量 ATP 酶测试盒测定红细胞膜Na +- K +- ATP 和 Ca2+- Mg2+- ATP 酶的活性。结果(1)E 组大鼠 G6- PD 酶活性增强,与 B 组相比,差异有统计学意义(P <0,01),D、F 组中大鼠 G6- PD 酶活性无明显改变;(2)与 B 组相比,伯氨喹啉可以明显升高血浆游离血红蛋白含量、全血网织红细胞数、血清间接胆红素含量,差异有统计学意义(P <0,01)。中小剂量茵栀黄口服液对上述指标均没有影响。而茵栀黄大剂量时可以明显升高血浆游离血红蛋白含量、全血网织红细胞数(P <0,01),血清间接胆红素也有升高趋势(P >0,05);③造模后大鼠红细胞膜 Na + K +- ATP 酶活性、Ca2+ Mg2+- ATP 酶活性均降低,E 组可以增强大鼠红细胞膜 Ca2+ Mg2+- ATP 酶活性,与 B 组比较,差异有统计学意义(P <0,05)。结论常用剂量的茵栀黄口服液可能不会诱发或加重鼠模型的溶血过程,相反,常用剂量可能增强鼠模型 G6- PD 及 Ca2+Mg2+- ATP 酶活性,对鼠模型红细胞膜可能发挥一定的保护作用。伯氨喹啉是已知的氧化型药物,能诱发鼠模型红细胞溶血,与文中研究得出的结论相吻合。

    作者:陈锦文;唐丽君;黄为民 刊期: 2015年第06期

  • 浅谈中药四性量化研究

    文章就中药四性理论的渊源与发展及现代化研究状况进行简要分析。认为中药四性判别是抽象药性、功能药性、向位药性、配伍药性、方剂药性、形性药性等结合的结果,其药理作用具有多效、复杂、双向调节及整体平衡的特点,故不能一味采取某种方法或指标的一元性研究方法。目前关于中药四性的研究存在四性物质基础与生物效应研究分离、忽视复方寒温属性研究、局限于寒热两性的研究、重视单类药性药物的药效学评价同时忽略四性比较、实验研究与临床研究脱离等问题,应在传统中医药理论指导下,从性、效、量各层面寻求药性判别指标。

    作者:安小勇 刊期: 2015年第06期

  • 功能性便秘的中西医研究进展

    功能性便秘(FC)是一组无明显器质性病变,而以排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力为主要表现的症候群,是常见的消化道疾病之一。流行病学资料显示我国便秘发生率为3%~17%,并且发病率呈现逐年上升趋势。便秘不仅能引起痔、裂等肛门部疾病的发生,还能诱发和加剧各种心脑血管疾病,严重的甚至诱发结肠癌,严重影响现代人的生活质量,并且其产生的医疗费用不菲,加重了患者和社会的经济负担。本文通过对近年来相关文献的梳理、分析、总结,分别从中西医病因、发病机制研究、诊断与检查概况、中西医治疗进展等几方面对功能性便秘进行了阐述。

    作者:唐伟峰;唐晓军;杨巍 刊期: 2015年第06期

  • 基于多维宏观量化方法的湿温证清热化湿方组方规律初探

    采用量化计算对湿温证代表方药四气五味作用度比例,细化方证的湿温轻重、病变部位和证候虚实。运用数学方法设定四气五味计分,并将中药实际计量转化为标准化相对剂量并对两者进行加权运算,得到四气五味作用度。共得出:(1)9个方剂的四气作用度比例(偏寒性作用度/偏热性作用度),如藿朴夏苓汤:34,43%/65,57%;(2)9个方剂的五味作用度量化(按酸、苦、甘、辛、咸、淡、涩顺序),如藿朴夏苓汤:0、29,88%、14,37%、33,26%、0、22,48%、0。文中以单味中药的性味作为衡量药效的标准,能准确、客观的反映所选方药的寒凉药物和温热药物的作用比例,(1)按偏温热性到偏寒凉性排序前三位的是:雷氏芳香化浊法、藿朴夏苓汤和宣清导浊汤。温热燥湿,寒凉清热,所以偏温热方药适宜湿温证中湿性症状较重的情况,偏寒凉方药适宜热性症状较重的情况。(2)所选方药五味均以苦、甘、辛为主。(3)所选方药辛味所占比例前三位的是:雷氏宣透膜原法、雷氏芳香化浊法和宣清导浊汤;按苦味所占比例前三位的是:达原饮、雷氏芳香化浊法和王氏连朴饮;按甘、淡味所占比例前三位的是:宣清导浊汤、三仁汤和白虎加苍术汤。由于上焦芳化,中焦苦燥,下焦淡渗,因而辛味占比大者宜用于上焦湿温,苦味大者用于中焦湿温,甘淡味占比大者用于下焦湿温。

    作者:武少玮;陈守强;张铁峰;部帅;高蕾;马艳 刊期: 2015年第06期

  • 从出版角度分析中医火神派现象

    中医火神派正受到越来越多中医从业者的关注。随着火神派影响力的与日俱增,相关中医类图书的销售量也明显上升。从李可老中医的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,到古代中医典籍《圆运动的古中医学》《四圣心源》的热销,都与火神派密不可分。文中以国内图书零售数据连续跟踪服务专业公司———开卷公司统计数据为依据,结合目前火神派图书代表作者情况、图书内容分析等,介绍火神派的发展现状,并探讨其对当代中医发展的启示。

    作者:王秋华 刊期: 2015年第06期

  • 中医论治干燥综合征研究近况

    文章就干燥综合征(SS)一病,通过查阅近10年来,国内关于中医药治疗 SS 的临床试验、名家经验、医家心得等相关文献资料,得出现代医家对干燥综合征中医论治的规律,从脏腑论治、从三焦论治、从病理产物论治、从气论治、从阴阳论治五个方面。现就中医各家论治经验进行归纳总结,以期进一步指导临床运用。

    作者:单丽娟;顾军花 刊期: 2015年第06期

世界中西医结合杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中华中医药学会