崔兰英；房倩；王丽；魏素芳；张东风；刘玲
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡称为死胎,妊周≥28周为晚期妊娠.如死胎滞留过久,可引起母体凝血功能障碍,分娩时发生不易控制的产后出血,胎死宫内是孕妇生活中重要的应激事件,对孕妇危害极大.近年来,晚期妊娠死胎的孕妇有上升趋式,她们既要承受精神上的打击,还要面临引产手术的痛苦.面对病区的其他正常的孕产妇,面对父母和爱人会增加她们的心理压力、失落感、负疚感和不良情绪等,她们对结束妊娠抱有抗拒的心态[1].若及时做好死胎孕产妇的心理护理,及早对异常心理进行干预,对减少滞产、产后出血、产后抑郁症的发生有重要意义.2004年1月～2008年1月,我科共收治死胎孕妇46例,通过针对性的心理干预,取得显著的成效,使她们重新面对家庭、生活和社会.
作者：朱丽辉 刊期： 2010年第15期
目的:总结前列腺汽化电切术患者的护理经验.方法:对209例前列腺汽化电切术患者术前改善心、肺、脑、肾等重要器官的功能,做好术前心理开导,消除患者紧张情绪和思想顾虑;术后严密观察病情变化,加强导尿管及膀胱冲洗的护理,防止术后并发症及意外情况的发生,做好出院指导.结果:本组209例患者均顺利接受手术,术后恢复良好.结论:系统的术前术后护理可以使高龄患者顺利接受手术,平稳度过围手术期,有效减少术后并发症及意外情况的发生,提高手术疗效,促进患者康复.
作者：魏秀珍；王义玲 刊期： 2010年第15期
目的:调查我科高脂血症患者降脂达标的情况,进一步探讨良好的随访干预在防治高血脂以及冠心病等慢性心血管疾病方面值得思考和探索的经验.方法:随访210例高血脂症患者,了解其经半年以上规范治疗及随访监督后各项血脂参数的变化以及达标情况.结果:210例高脂血症患者经半年以上的规范化治疗后两项血脂水平分别达到TC (4.16±0.54) mmol/L,LDL-C (2.04±0.31) mmol/L ,均显著降低(P＜0.05).患者中两项血脂指标各自达标率分别为TC 52.38%,LDL-C 48.57%,两项血脂指标全部达标率为43.81%.中危、高危、极高危组各项达标率无明显统计学差异.结论:本次调查患者血脂达标率与国内相关报道相比明显升高,对于高脂血症、冠心病等慢性心血管疾病来说,推广社区监控和治疗是一条行之有效的途径.
作者：刘荣芳；李吾枝 刊期： 2010年第15期
目的:研究急性脑卒中后抑郁(PSD)与个人因素、家庭支持系统、神经功能缺损评分(NIHSS)及病变部位的相关性及探讨护理对策.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,将68例首次脑卒中患者分为PSD组和非PSD组.所有患者都在入院时进行个人情况及家庭社会支持系统调查,发病3 d内进行颅脑CT或MRI检查,2周时进行HAMD及NIHSS评分.结果:68例急性脑卒中患者中发生PSD 27例,发生率为39.71%,其发生与个人因素、社会家庭支持系统,病变部位及NIHSS评分有关.PSD的发生与患者受教育程度呈明显负相关(P<0.05),与经济状况、居住环境、婚姻状况等家庭社会支持情况亦呈明显负相关(P<0.01);女性发生率较男性发生率有显著性差异(P<0.01).PSD组NIHSS评分明显高于非PSD组患者(P<0.01);病灶位于额叶的PSD发生率高于基底节、顶枕叶及小脑.结论:对病变位于额叶的患者以及神经功能缺损严重、社会家庭支持薄弱、受教育程度较低及女性患者,应尽快进行抑郁测评并及时进行心理疏导,配合治疗,从而促进神经功能的康复,提高患者的生存质量.
作者：黄芸香；刘连杏；姚心女；冯伟媚 刊期： 2010年第15期
随着介入心脏病学的迅速发展,急诊冠状动脉成形(PTCA)加支架置入术(简称急诊PCI术)已成为治疗急性心肌梗死的重要方法,目的是使闭塞的冠状动脉再通,恢复血流灌注,抢救濒死心肌.2006年1月～2008年1月,我科对62例急性心肌梗死发病3～10 h内的无手术禁忌症的患者实施PCI术,取得满意疗效,现将护理体会总结如下.
作者：杨雪玲；陆启林 刊期： 2010年第15期
目的:探讨产后抑郁症的社区护理干预.方法:宣传和培养产妇自理意识,加强产前保健,完善产褥期家庭访视,为产妇提供高水平的社会支持和就诊指导.结果:社区妇幼保健人员把护理理念从医院延伸到社区,提高了社区护理服务技能,保证了社区护理服务质量.结论:产后抑郁严重影响产妇身心健康和婴儿生长发育,社区护理干预是降低产后抑郁发病率的重要手段.
作者：齐国娥；杨老虎；李占敏；任平伟；高彩虹；张金桥；季红宁 刊期： 2010年第15期
目的:观察复方角菜酸酯乳膏对结肠造口周围皮炎的护理效果.方法:将96例直肠癌结肠造瘘发生结肠造口皮炎的患者随机分为两组,实验组48例使用复方角菜酸酯乳膏涂擦,对照组48例使用氧化锌软膏护理,观察两组患者护理后1,3,5 d的临床效果.结果:1 d内两组临床疗效无统计学意义(P>0.05),3 d和5 d疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论:复方角菜酸酯乳膏在结肠造口周围皮炎的护理中具有重要意义.
作者：杜秀敏；王希琴；陈俊霞；张雪娜 刊期： 2010年第15期
近年来心内科对华法林的应用越来越多,该药是唯一可以有效降低心血管栓塞并发症的药物.华法林药理作用比较复杂,治疗窗很窄,即使很小的剂量也可能导致血栓或出血,但其疗效确切已被越来越多的医师认识和接受.如何在日常生活中正确指导患者,合理监测调整剂量,已成为困扰临床护理的难题.
作者：叶建英 刊期： 2010年第15期
目的:探讨早期胃肠内营养对严重烧伤患者应激性溃疡的预防作用和有关护理注意事项.方法:将严重烧伤42例患者随机分为观察组(22例)和对照组(20例).在积极抗休克治疗的基础上,分别对两组患者的胃液及粪便进行不同时段的隐血情况监测,并对结果进行统计学处理.结果:两组患者发生上消化道溃疡出血分别为观察组3例,对照组8例,两组发生情况比较有显著性差异(P＜0.05).结论:早期胃肠内营养对严重烧伤患者应激性溃疡的发生有一定的预防作用.
作者：沙芙蓉 刊期： 2010年第15期
目的:分析社区307例Ⅰ～Ⅲ级高血压病人服药依从性差的因素,并提出提高高血压病人服药依从性的干预措施.方法:采用自行编制的高血压病人依从性问卷,对307例高血压病人进行入户调查,分析其服药依从性差造成血压控制不理想的主要因素.结果:对高血压病危害性、严重性认识不足,药物的不良反应及健康教育措施未充分落实,社区及家庭支持系统不足等是影响病人服药依从性差的主要因素.结论:对病人加强健康教育,完善社区及家庭支持系统,选择个体化用药,减少药物不良反应,定期测量血压,加强随访是提高病人服药依从性、有效控制高血压的主要措施.
作者：谭晓红 刊期： 2010年第15期
目的:探讨临床快捷护理路径在胸腹联合伤患者救治中的应用.方法:采用非同期队列对照方法,收集2007年12月～2008年12月120接诊抢救的胸腹联合伤患者42例为对照组,按原有急救护理流程进行抢救;2009年1月～2010年3月120接诊抢救的胸腹联合伤患者46例为观察组,按快捷护理路径进行急救.对两组患者抢救后病死率等进行比较.结果:(1)两组患者年龄、性别、出诊路程、原发病等比较差异均无统计学意义.(2)两组患者抢救后死亡率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用临床快捷护理路径对胸腹联合伤患者开放绿色通道,护士分工协作进行急救,缩短了患者等待手术时间,提高了抢救成功率.
作者：陈静雯 刊期： 2010年第15期
目的:探讨家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响. 方法:选择我院所属干休所中入住家庭病房的老年糖尿病患者85例,通过家庭访视进行个体化健康教育,改善患者依从性.在入院初及行家庭访视4个月后,分别对老年糖尿病患者饮食、运动、用药、定期监测、血糖值等五个方面进行对比.结果:家庭访视后老年糖尿病患者在饮食、运动、用药、定期监测四个方面依从性明显提高,和家庭访视前比较,有统计学意义(P＜0.05).家庭访视后患者的血糖值明显低于访视前,大部分患者已接近或处于正常范围内.结论:家庭访视可提高老年糖尿病患者依从性,改善其生活质量.
作者：谢赛琴；马建芳；边亚滨 刊期： 2010年第15期
气管插管术是急救工作中经常采用的抢救措施之一,用于缓解上呼吸道梗阻、气管内给药及进行机械通气,是呼吸肌麻痹和手术麻醉开放气道的常见方法和不可缺少的手段[1].在救治过程中,有效地保护和固定气管插管,防止其移位和脱管,是抢救成功的有力保障.气管插管的移位或脱管,不但会造成非计划拔管,影响救治效果,还有可能威胁患者生命,严重者成为医疗事故.现将近年来对气管插管固定方法和进展综述如下.
作者：冷雪娟 刊期： 2010年第15期
目的:探讨急诊科风险管理的实施方法与效果.方法:评估急诊护理工作中存在的风险因素,制定应对措施,完善和修订工作制度,加强培训,强化护理人员的风险意识,成立风险管理小组,加强风险监控等.结果:病人满意度及全院护理质量检查合格率均有所提高.结论:在急诊科应用风险管理能有效预防和减少护理风险的发生,提高病人满意度和护理质量,为病人提供更加安全、优质的服务.
作者：梅申聪；徐玉芬；孔晓霞 刊期： 2010年第15期
目的:探讨不同护理方法对毒蛇咬伤局部刺络中药围敷疗效的影响,为本治疗方案提供佳护理措施.方法:将82例病人随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用改良敷料换药和中药围敷后使用肢体托,对照组采用传统方法换药和中药围敷.结果:观察组无1例发生局部刺络伤口污染,而对照组局部刺络伤口均被污染,观察组皮肤不良反应发生2例(4.88%)明显低于对照组22例(53.66%),观察组肿胀消退时间101 h明显优于对照组144 h,止痛时间和住院时间观察组优于对照组.结论:改良敷料换药和中药围敷后使用肢体托可显著提高疗效.
作者：李慧；肖春玲；周静；宋秀；冯健兰 刊期： 2010年第15期
目的:探讨神经内科护士的主要工作压力源及工作压力的主要影响因素.方法:采用中国护士工作压力源量表对神经内科护士做问卷调查.结果:神经内科护士工作压力源排在前五位的依次是工作量太大、护士工作未被患者及家属认可、患者的要求太高或太过分、担心工作中出现差错事故、患者病情过重.职称和婚姻状况是工作压力的主要影响因素.结论:护理管理者应根据具体工作压力源及其影响因素有的放矢的采取干预措施,以减轻护士工作压力,提高护理质量.
作者：王会玲；李铮 刊期： 2010年第15期
目的:探讨中药对肿瘤化疗药物外渗致组织损伤的治疗效果.方法:将65例上肢浅静脉化疗发生渗漏患者随机分为实验组33例和对照组32例,对照组用2%利多卡因5 ml加地塞米松5 mg在距离肿胀1 cm处局部环形封闭,然后用50%硫酸镁湿敷.实验组封闭方法同对照组,然后用南天仙子湿敷药物渗漏部位,对比两组疗效.结果:实验组治疗1,3,5 d后效率均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),差异有显著性.结论:南天仙子湿敷化疗药物渗漏疗效优于硫酸镁湿敷.
作者：曲雪梅 刊期： 2010年第15期
目的:探讨加强家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选择20例维持性血液透析患者在接受常规治疗的同时,对家属实施健康教育6个月,采用SF-36量表评估对家属实施健康教育前与健康教育6个月时患者的生活质量,比较家属健康教育前与健康教育后患者的生活质量有无差异.结果:对家属实施健康教育6个月时患者SF-36量表8个维度在PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH方面得分显著高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强家属健康教育可提高维持性血液透析患者生活质量.
作者：黄静；周刚 刊期： 2010年第15期
分析男护士的市场需求及男护士的培养、就业现状,探讨目前男护士在培养、就业中存在的问题,从不同角度分析男护士产生职业困惑的原因,并依此提出了加强护理宣传与护理教育改革、护理分工合理及提供护士待遇等对策.
作者：倪瑞菊；沈娟 刊期： 2010年第15期
目的:探讨蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的疗效及术中术后护理配合技巧.方法:20例丛集性头痛患者,均采取相同的手术操作流程及密切的护理配合,通过VAS评分法行术前、术后疗效评定,随访观察两组的治疗效果.结果:手术操作顺利,术中配合到位,术后患者VAS评分明显下降,术前术后VAS评分比较有显着性差异(P<0.05).结论:DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛效果确切,术中密切配合及精心的护理,对减少手术并发症、缓解疼痛及疼痛的复发具有重要意义.
作者：庄惜兰；蒋劲；冯芳丽；丁玉枝；廖小妹；朱丽娟 刊期： 2010年第15期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
