谭晓红
子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一,主要临床表现为绝经后不规则的阴道流血、阴道异常排液、下腹痛等症状,若癌肿累及宫颈口,可引起宫腔积脓,出现下腹痛或痉挛样疼痛.晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛,出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状[1].其治疗方法以手术治疗为主.2003年1月～2009年4月,我科成立了妇科肿瘤随访研究室,共随访子宫内膜癌病人357例.随着现代资讯条件的改善,电信电话事业的普及,我们采用了电话直接随访,到2009年4月份电话随访成功率高达97.90%,病人(包括当地医院)就诊、复诊率提高,而且针对病人提出的有关病情的发展及身体不适情况给予明确的答复与正确的指导,使病人足不出户就能得到正确的康复指导,受到病人及家属的欢迎及肯定.现总结报道如下.
作者：于会敏；马明娜；马俊英 刊期： 2010年第15期
血液透析患者血液标本的检验结果对于正确评估血液透析的充分性具有重要意义,而医学检验的质量控制已成为国际上关注的重点.对实验室实行全面质量管理,是保证检验结果正确的重要保障,主要包括实验前、实验中和实验后管理.血液标本采集与运送是实验前质量的重要部分.目前,我国血液标本采集与运送主要由护士操作,如何按照检验质量管理要求对这一技术进行规范化管理,使检验结果准确可靠,是护理质量管理的新课题.
作者：曲利萍 刊期： 2010年第15期
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病因复杂,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内易导致全身多系统、多脏器功能损害,病死率高达20%～30%的急腹症[1,2],是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一.传统治疗方法是以手术治疗为主,但疗效并不理想.近年来,由于对SAP病理生理的研究深入和重症监护治疗的进展,治疗对策上有了概念上的更新,趋向于非手术的综合治疗[3],且非手术治疗存活率达95%[4].现将我院2006年1月～2009年10月收治的58例病人护理经验报道如下.
作者：李碧；王茂莲；刘梅 刊期： 2010年第15期
人工气道是指通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的气体通道,它是保证患者呼吸道通畅,防止气道堵塞的主要措施,也是连接患者和呼吸机的重要途径.人工气道的建立在危重病抢救中起到举足轻重的作用,也是抢救成功的关键.良好的气道护理可以缩短患者呼吸机使用天数、住院天数和患者费用,并能降低呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率.
作者：何英；李晓娟；罗映红 刊期： 2010年第15期
目的:研究护理干预在肝源性糖尿病中的应用效果.方法:将56例肝源性糖尿病患者随机分为干预组和对照组各28例.干预组在保肝、抗病毒、胰岛素治疗的同时实施护理干预,对照组只进行常规的治疗与护理.结果:干预组不仅不良生活方式改变显著(P<0.01),而且临床糖代谢指标控制效果良好(P<0.05).结论:对肝源性糖尿病患者实施护理干预,可以改变其不良生活方式,提高生活质量,减少并发症的发生,从而延缓疾病的发生发展,促进疾病恢复.
作者：刘卫华 刊期： 2010年第15期
目的:探讨健康信念模式教育对慢性肾功能衰竭患者饮食依从性的影响.方法:将96例慢性肾功能衰竭患者随机分成两组,观察组根据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育,对照组进行常规健康教育,比较健康教育前后两组患者的饮食依从性.结果:健康教育前两组患者饮食依从性比较,差异无统计学意义(P >0.05);健康教育后3个月随访观察,两组患者饮食依从性比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:运用健康信念模式进行健康教育能提高慢性肾功能衰竭患者饮食治疗的依从性,提高患者生活质量.
作者：孙玉红；谢继英；朱湘辉；袁三云 刊期： 2010年第15期
目的:探讨试卷测试法对2型糖尿病患者进行健康教育的效果. 方法:将100例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组各50例.对照组给予常规健康教育,实验组运用常规教育方法和糖尿病知识测试试卷法进行健康教育.结果:健康教育后,实验组患者糖尿病相关知识掌握程度和对护士满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:试卷测试法可以使患者更好的掌握糖尿病知识,利于提高服务质量,是一种较好的健康教育方法.
作者：王静；孙娟；张倩 刊期： 2010年第15期
铺床是临床护理工作的一项重要内容,也是晨晚间护理的重要组成部分.平整扎实的床铺使病房显得干净利落,体现良好的环境氛围,同时也使患者感到整洁、舒适.
作者：陈丁慧；周敏 刊期： 2010年第15期
目的:探讨家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响. 方法:选择我院所属干休所中入住家庭病房的老年糖尿病患者85例,通过家庭访视进行个体化健康教育,改善患者依从性.在入院初及行家庭访视4个月后,分别对老年糖尿病患者饮食、运动、用药、定期监测、血糖值等五个方面进行对比.结果:家庭访视后老年糖尿病患者在饮食、运动、用药、定期监测四个方面依从性明显提高,和家庭访视前比较,有统计学意义(P＜0.05).家庭访视后患者的血糖值明显低于访视前,大部分患者已接近或处于正常范围内.结论:家庭访视可提高老年糖尿病患者依从性,改善其生活质量.
作者：谢赛琴；马建芳；边亚滨 刊期： 2010年第15期
目的:探讨不同护理方法对毒蛇咬伤局部刺络中药围敷疗效的影响,为本治疗方案提供佳护理措施.方法:将82例病人随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用改良敷料换药和中药围敷后使用肢体托,对照组采用传统方法换药和中药围敷.结果:观察组无1例发生局部刺络伤口污染,而对照组局部刺络伤口均被污染,观察组皮肤不良反应发生2例(4.88%)明显低于对照组22例(53.66%),观察组肿胀消退时间101 h明显优于对照组144 h,止痛时间和住院时间观察组优于对照组.结论:改良敷料换药和中药围敷后使用肢体托可显著提高疗效.
作者：李慧；肖春玲；周静；宋秀；冯健兰 刊期： 2010年第15期
目的:调查和分析住院产妇医院感染发生状况,为产妇医院感染的预防和控制提供科学理论依据.方法:采用回顾性调查方法,对1999～2008年住院产妇医院感染状况进行统计分析.结果:10年住院产妇医院感染发生率为0.94%,总体呈逐年下降趋势;感染部位以呼吸道感染居首位,其中又以上呼吸道感染为主,其次是胃肠道感染;医院感染季节性变化不明显.结论:减少医院感染的发生,应加强卫生宣教,病室定时通风,减少陪护、探视人员,提高洗手执行率,尽量缩短留置尿管时间等护理措施.
作者：李正梅；谭红玉；邹晓妮 刊期： 2010年第15期
目的:分析社区307例Ⅰ～Ⅲ级高血压病人服药依从性差的因素,并提出提高高血压病人服药依从性的干预措施.方法:采用自行编制的高血压病人依从性问卷,对307例高血压病人进行入户调查,分析其服药依从性差造成血压控制不理想的主要因素.结果:对高血压病危害性、严重性认识不足,药物的不良反应及健康教育措施未充分落实,社区及家庭支持系统不足等是影响病人服药依从性差的主要因素.结论:对病人加强健康教育,完善社区及家庭支持系统,选择个体化用药,减少药物不良反应,定期测量血压,加强随访是提高病人服药依从性、有效控制高血压的主要措施.
作者：谭晓红 刊期： 2010年第15期
气管插管术是急救工作中经常采用的抢救措施之一,用于缓解上呼吸道梗阻、气管内给药及进行机械通气,是呼吸肌麻痹和手术麻醉开放气道的常见方法和不可缺少的手段[1].在救治过程中,有效地保护和固定气管插管,防止其移位和脱管,是抢救成功的有力保障.气管插管的移位或脱管,不但会造成非计划拔管,影响救治效果,还有可能威胁患者生命,严重者成为医疗事故.现将近年来对气管插管固定方法和进展综述如下.
作者：冷雪娟 刊期： 2010年第15期
目的:调查我科高脂血症患者降脂达标的情况,进一步探讨良好的随访干预在防治高血脂以及冠心病等慢性心血管疾病方面值得思考和探索的经验.方法:随访210例高血脂症患者,了解其经半年以上规范治疗及随访监督后各项血脂参数的变化以及达标情况.结果:210例高脂血症患者经半年以上的规范化治疗后两项血脂水平分别达到TC (4.16±0.54) mmol/L,LDL-C (2.04±0.31) mmol/L ,均显著降低(P＜0.05).患者中两项血脂指标各自达标率分别为TC 52.38%,LDL-C 48.57%,两项血脂指标全部达标率为43.81%.中危、高危、极高危组各项达标率无明显统计学差异.结论:本次调查患者血脂达标率与国内相关报道相比明显升高,对于高脂血症、冠心病等慢性心血管疾病来说,推广社区监控和治疗是一条行之有效的途径.
作者：刘荣芳；李吾枝 刊期： 2010年第15期
分析男护士的市场需求及男护士的培养、就业现状,探讨目前男护士在培养、就业中存在的问题,从不同角度分析男护士产生职业困惑的原因,并依此提出了加强护理宣传与护理教育改革、护理分工合理及提供护士待遇等对策.
作者：倪瑞菊；沈娟 刊期： 2010年第15期
早产儿本应该在宫内快速生长的时候出生,出生时体质量低,能量储备低,各器官发育不成熟.由于早产和疾病的影响,使得早产儿的营养需求由单纯的满足生长发育需要转变为应付各种增长的生存需要,能量需求大幅增加,同时,早产和疾病却制约着营养的有效获得,使得早产儿的营养管理成为一个难题.
作者：杨新新；张临临；郭园贞 刊期： 2010年第15期
随着人民生活水平的提高,人们对口腔保健与治疗的要求逐渐提高,口腔科感染问题越来越受到口腔医学界和广大牙病病人的关注.口腔科诊疗操作大多数都是在病人口腔内进行,操作中牙科器械与病人的血液、唾液、口腔黏膜等密切接触,许多经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等均可通过此途径造成交叉感染[1].我们根据医院感染管理办法、消毒技术规范及医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范相关要求,采取以下措施,取得较好效果.
作者：乔玉巧；李会英；刘立宏；相东英 刊期： 2010年第15期
目的:探讨以问题为基础的案例分析讨论法在护生内科护理临床见习中的应用效果.方法:随机选取我校2007级护理专业2个专科班共105人,以班为单位分成实验组(n=51)和对照组(n=54).临床见习时,实验组采用以问题为基础的案例分析讨论法教学;对照组采用传统教学方法.见习结束后采用自制调查问卷对两组护生教学效果进行自我评价,并对期末考试总成绩、案例分析题成绩进行比较.结果:实验组教学效果自我评价在理论联系实际、自学能力、协作能力、语言表达能力和病例分析能力等方面明显高于对照组(P<0.01),实验组期末考试病例分析题成绩平均(12.18±2.39)分,明显高于对照组(P<0.01).结论:以问题为基础的案例分析讨论法是在以问题为基础的教学法基础上,与临床有机结合,可以提高护生学习主动性和积极性,培养护生临床能力.
作者：彭雅玲；唐晓细；宋小花；杨满元 刊期： 2010年第15期
目的:探讨BD预设型动脉采血器与普通注射器抽取动脉血的临床效果.方法:对80例患者同时进行BD预设型动脉采血器与普通注射器穿刺抽取动脉血进行比较,对误抽静脉血率、一针穿刺成功率、混入气泡率、穿刺局部皮下血肿和瘀斑发生率、穿刺后压迫时间、疼痛程度、血气分析结果进行比较.结果:预设型动脉采血器误抽静脉血率、混入气泡率、穿刺局部皮下血肿和瘀斑发生率、疼痛程度明显低于普通注射器,穿刺后压迫时间减短(P<0.01),两种方法血气分析结果比较无显著意义(P>0.05).结论:预设型动脉采血器操作简便,不良反应少,结果准确,值得临床应用推广.
作者：潘玉嫦；谢运娣；黄玉娥 刊期： 2010年第15期
目的:总结葡萄糖钳夹技术护理中的注意事项.方法:对30例葡萄糖钳夹试验进行观察、评估分析.结果:葡萄糖钳夹试验顺利、受试者安全、静脉管道通畅、血标本合格.结论:葡萄糖钳夹试验前物品、设备、环境的充分准备,建立良好的静脉通路,试验中对受试者的人文关怀是试验的基础,是试验顺利进行、科研数据准确的保证.
作者：刘敬珍；赵亚芝；李萍；马博清 刊期： 2010年第15期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
