张艳平
目的:探讨卧位式强化训练对脑外伤后偏瘫患者运动功能、平衡能力和日常生活能力的影响.方法:将30例脑外伤偏瘫手术后患者随机分成实验组和对照组,每组15例.对照组采用Bobath 技术为主的神经促进技术进行运动训练,实验组在此基础上进行卧位式强化训练.分别于术后1周、训练后8周末,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分和改良Barthel指数进行评定.结果:训练8周后两组的各项评分均显著高于训练前(P<0.01),而实验组各项评分又明显高于对照组(P<0.05).结论:卧位式强化训练较常规运动训练能更显著地改善脑外伤偏瘫患者的运动功能、平衡能力和日常生活活动能力.
作者：梁洁敏；谢春雷；林上清；黄维明；谢桂丽 刊期： 2009年第12期
目的:探讨糖尿病高危足的临床综合护理体会,以预防糖尿病高危足向I～V级发展.方法:针对我科就诊的64例79只糖尿病高危足进行综合护理,并进行6个月～ 3年的随访.结果:64例糖尿病高危足病人在随访期间,1例出现Ⅱ级糖尿病足,1例出现糖尿病酮症酸中毒,其他62例高危足均未出现恶化.结论:指导病人正确进行足部护理,配合运动和治疗,加强健康宣教,可很大程度逆转糖尿病高危足向Ⅰ～Ⅴ级糖尿病足发展.
作者：朱凤婉 刊期： 2009年第12期
非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)是一种微创手术,已成为冠心病外科发展的一个趋势.我院从2003年4月以来,共行非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术32例,取得满意疗效,手术过程顺利,无死亡病例,现将手术配合体会报道如下.
作者：王洁民；谷桂芳 刊期： 2009年第12期
目的:评估脊髓损伤患者的抑郁状态,分析影响抑郁心理的相关因素,探讨护理对策.方法:让脊髓损伤无理解障碍患者独立完成抑郁自评量表的评定,由工作人员采用问卷调查方式完成汉密尔顿抑郁量表的评定,并对结果进行分析.结果:脊髓损伤患者抑郁发生率高,93.27%的患者出现不同程度抑郁状态.引起脊髓损伤患者抑郁的主要原因是是截瘫后出现膀胱、直肠、运动功能障碍,患者担心家庭稳定、疗效与预期目标矛盾等.结论:医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗更应关注患者所出现的心理问题,对症施护,尽大可能恢复患者身心健康.
作者：谢思斯；肖拔；谢文娇；陈映琼；江朋 刊期： 2009年第12期
目的:了解临床护士的心理健康状况,并进行分析,为增进其心理健康水平提供依据.方法:采用症状自评量表SCL-90对我市三所医院的111名工作1年以上参加轮班的护士进行调查,并与国内女性常模比较.结果:SCL-90各因子的总均分和大多数因子分高于女性常模,具有统计学意义(P<0.05),较严重的心理问题包括躯体化、焦虑、抑郁、(P<0.001,P<0.01)神症性等症状.结论:临床护士较多的心理问题与其工作风险高、工作压力大、工作环境差、自身知识结构不合理有关,其心理健康水平还需通过管理者及自身的不断努力来加以提高.
作者：周瑞芝；都东梅 刊期： 2009年第12期
目的:探讨ICU综合征发生的相关因素和护理措施.方法:对2008年1月～2009年1月入住ICU的患者出现与原发疾病无关的神经、精神症状的45例患者进行回顾性分析.结果:研究发现个体、环境、疾病、治疗措施等因素导致ICU综合征的发生,并针对性性采取护理措施,取得了良好的临床效果.结论:切实有效的护理措施能预防和减少患者ICU综合征的发生.
作者：陆蓉；蒋艳华 刊期： 2009年第12期
由护理人员流失引发的一系列问题已成为影响护理专业发展及护理质量的重要因素之一,必须引起护理管理者的重视.护理人力资源的数量是保证护理工作质量的基本条件[1],然而由于多种原因造成了护理人员大量流失,同时也带来了许多负面影响,如增加了在职人员的工作负担,进一步造成了更多人员的离职意念,护理质量与服务质量受到严重影响,造成教育经费及卫生资源的极大浪费等.因此,采取有效对策减少护理人员的流失,以保证护理队伍的稳定性,是医院管理者需重视的问题.现将有关护理人员流失的原因及对策阐述如下.
作者：李清云 刊期： 2009年第12期
肝硬化是一种常见病、多发病,上消化道大出血是肝硬化失代偿期常见的并发症,系食管下段和胃底静脉曲张破裂引起突然大量的呕血和黑便,常引起失血性休克而危及患者生命[1].如何提高抢救成功率是临床医务工作者关注和探讨的问题.我科2007年1月～2009年1月共收治肝硬化并上消化道大出血患者36例,在完成常规基础治疗的同时均进行了胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)并予有效的护理配合,无1例患者发生并发症,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：董爱群；李凤香；杨春燕 刊期： 2009年第12期
经外周置入中心静脉导管(PICC)自上世纪90年代开始引进我国,作为一种静脉输液途径,PICC因为可以明显减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险等优势,已在临床上广泛应用.尽管PICC优点很多,但它所带来的并发症一直是众多护理人员关注的焦点.导管破损是较为少见而又非常严重的并发症,它直接造成患者的经济损失及心理负担,甚至耽误患者的治疗,引发不必要的医疗纠纷.我科自2003年开展PICC置管技术以来,发生导管外露部分破损4例.笔者对其进行回顾性分析,寻找原因,以便采取相应对策,延长带管时间,现报道如下.
作者：熊恒玉；徐永琼 刊期： 2009年第12期
目的:探讨温馨护理在急性白血病患者化疗中的作用.方法:将76例急性白血病患者随机分为观察组40例和对照组36例.观察组采用温馨护理模式进行化疗,包括创建舒适环境、营造良好气氛、进行健康教育、合理防治化疗副反应等;对照组只进行一般化疗,不进行干预.结果:观察组39例完成了6周期的化疗,1例因病情急变死亡;对照组25例坚持完成了6周期的化疗,9例放弃化疗,2例死亡.两组比较差异具有显著性.化疗副反应方面,观察组化疗期间出现焦虑、抑郁心理4例,对照组为16例;睡眠困难观察组为2例,对照组12例;胃肠道副反应观察组33例,对照组29例,两组副反应发生率比较,P＜0.01,差异具有显著性.结论:通过实施温馨护理减轻了化疗期间患者胃肠道副反应及焦虑心态的发生,增强了其对化疗的耐受能力,坚持完成化疗的人数显著高于对照组,说明温馨护理模式取得了满意的效果.
作者：杨雪芳 刊期： 2009年第12期
目的:探讨儿童川崎病合并心血管损伤的危害因素及护理措施.方法:系统回顾分析2004年1月～2008年10月30例川崎病患儿性别、年龄、白细胞计数,C反应蛋白与川崎病患儿的冠状动脉的损害、心肌酶谱异常的关系,进行医学统计学分析,分别检验上述因素与川崎病合并心血管损害是否具有相关性.结果:川崎病男性多于女性,但两者冠状动脉损伤发病率及心肌损害无明显差异;年龄、血WBC、CRP与冠状动脉损伤发病率及心肌损害具有相关性.结论:加强对川崎病患儿的护理,动态监测病情变化,可减轻患儿痛苦,促进早日恢复健康.
作者：朱美云 刊期： 2009年第12期
目的:分析影响护生护患沟通的因素,并提出对策.方法:以调查问卷的方法,对已完成10个月临床实习的护生进行调查.结果:影响护生人际沟通的因素包括:社会因素,占80.56%;患者因素,占86.11%;带教老师因素,占69.44%;护生因素,占52.78～ 68.06%.结论:提高护生的专业素质,培养护生有效的沟通能力,是实现护患之间良好沟通的关键.
作者：陈秋恋 刊期： 2009年第12期
病变巨大的食管癌患者,由于病史长、癌症处于晚期、营养状况差,加之许多患者合并其他系统的慢性疾病,使患者生活质量明显降低.手术切除辅以术后化疗,可缓解临床症状,恢复经口进食,提高生活质量并延长生存期,但其难度大,并发症多,使围手术期护理面临严峻挑战.我院2006年1月～2008年12月收治巨大食管癌(病变长度＞8 cm)患者11例,并成功实施手术,经精心护理,取得满意的效果,现将围手术期护理体会报道如下.
作者：周在霞；崔玉英 刊期： 2009年第12期
目的:观察大黄在预防有机磷农药中毒并发反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征方面的应用效果.方法:将86例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为实验组(胃管内注入大黄)和对照组(胃管内注入甘露醇)各43例.观察两组治疗过程中反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生情况及治愈人数.结果:实验组反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征发生人数明显少于对照组(P<0.05),治愈人数多于对照组(P<0.01).结论:大黄导泻有利于减少有机磷农药中毒患者反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生,提高治愈率.
作者：郭素忠 刊期： 2009年第12期
冠心病作为一种常见的不可治愈的慢性疾病,控制疾病的急性发作,提高患者的生活质量,对冠心病患者进行健康教育非常重要.健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.本文结合国内外的文献资料和临床实践,将冠心病和健康教育的内容、形式、效果评价现状进行综述,提出存在的问题和建议.现报道如下.
作者：葛爱君 刊期： 2009年第12期
通过46例手部伸指肌腱损伤修复后患者加强心理康复疏导,解除疼痛针对性进行康复训练及并发症的护理等,使患者肌腱功能恢复有效率达96%.康复护--理可促进手部伸指肌腱损伤功能的恢复.
作者：严璐 刊期： 2009年第12期
医院内感染是指患者在住院期间获得的感染,不仅包括在患者住院期间出现症状的感染,也包括出院后发病的感染.医院内感染不仅会造成患者住院日延长,原有病情加重,严重者甚至导致死亡,同时也造成人力及物力的浪费.因此,医院感染管理已成为现代医院管理的一项重大课题,成为医疗质量管理的重要组成部分.随着防治医院内感染的力度加大,医院内感染控制水平亦取得了较大的进展.但因为医院内感染问题较为复杂,所以至今仍有许多不足之处.我院在近2年为防治医院内感染采取了一系列措施,使医院内感染发生率控制在2.1%的低水平,现将经验总结如下,以供同仁们参考.
作者：付瑞红 刊期： 2009年第12期
通过分析影响健康教育质量的因素,运用多种形式,提出相应对策,包括增强开展健康教育的意识,运用多种方式,提高护士健康教育知识水平,提高健康教育的灵活性,合理利用人力资源等,提高了健康教育质量和护理队伍的整体水平,实现了护理服务质量持续发展.
作者：钟灵 刊期： 2009年第12期
总结8例经皮冠动脉介入治疗术后合并上消化道出血患者的循证护理体会.通过术前评估患者,预防性应用抑酸药物,保护胃黏膜;重视急诊介入、高龄、置入多枚支架、手术时间长和造影剂量大患者的术后观察,及早识别上消化道出血患者;术后正确评估上消化道出血患者介入治疗效果与出血风险,做好急救护理、出血护理和病情观察,配合应用止血药物治疗措施,选择肠道给药途径应用抗血小板药,取得良好的效果.本组7例患者痊愈出院,死亡1例.
作者：孙义兰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨对老年肝癌化疗病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响.方法:选择2005年12月～2008年12月住院的72例肝癌病人,按首次住院的先后顺序分为观察组36例和对照组36例,两组病人在常规治疗的同时均接受健康教育,观察组在此基础上同步对家属实施健康教育.在病人入院时及入院后第8周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并比较.结果:第8周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组与入院时比较,差异无统计学意义.结论:对老年肝癌化疗病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高病人生活质量.
作者：杨慧芬；张馨 刊期： 2009年第12期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
