王洁民；谷桂芳
非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)是一种微创手术,已成为冠心病外科发展的一个趋势.我院从2003年4月以来,共行非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术32例,取得满意疗效,手术过程顺利,无死亡病例,现将手术配合体会报道如下.
作者：王洁民；谷桂芳 刊期： 2009年第12期
目的:探讨温馨护理在急性白血病患者化疗中的作用.方法:将76例急性白血病患者随机分为观察组40例和对照组36例.观察组采用温馨护理模式进行化疗,包括创建舒适环境、营造良好气氛、进行健康教育、合理防治化疗副反应等;对照组只进行一般化疗,不进行干预.结果:观察组39例完成了6周期的化疗,1例因病情急变死亡;对照组25例坚持完成了6周期的化疗,9例放弃化疗,2例死亡.两组比较差异具有显著性.化疗副反应方面,观察组化疗期间出现焦虑、抑郁心理4例,对照组为16例;睡眠困难观察组为2例,对照组12例;胃肠道副反应观察组33例,对照组29例,两组副反应发生率比较,P＜0.01,差异具有显著性.结论:通过实施温馨护理减轻了化疗期间患者胃肠道副反应及焦虑心态的发生,增强了其对化疗的耐受能力,坚持完成化疗的人数显著高于对照组,说明温馨护理模式取得了满意的效果.
作者：杨雪芳 刊期： 2009年第12期
目的:探讨手术室无菌物品科学管理方法,完善手术室的无菌物品管理制度.方法:通过设立专职管理人员进行无菌物品质量管理,建立贵重物品专柜保管、交接制度.增加空间的可利用性,物品定位、定量开放式摆放,各种标识清楚.结果:无菌物品管理规范有序,解决了贵重物品遗失与漏收费、误收费等问题.结论:设立专职人员管理可改变无菌物品管理混乱的局面,保证无菌物品供应及质量,提高了工作效率,提升了科室形象.
作者：张艳平 刊期： 2009年第12期
目的:探讨规范急救仪器检查流程对提高实习护生急救仪器掌握能力的效果.方法:选取护生50人,将其随机分为对照组和实验组各25人,设计急救仪器检查流程,对照组采用随带教老师跟班的常规模式,实验组采用日常跟班时带教老师按急救仪器检查流程要求护生进行急救仪器检查的带教模式.结果:两组在急救仪器理论知识和常见故障排除能力的掌握方面无统计学意义(P＞0.05),在上机操作、日常急救仪器保养、抢救配合演练方面实验组的掌握程度优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:规范急救仪器检查流程并将理论和实践相结合,可以提高护生对急救仪器的掌握能力.
作者：黄春艳；胡文彩 刊期： 2009年第12期
目的:探讨合并中重度肝硬化肝癌术后并发症的观察和护理,以早期及时发现术后并发症,减少术后病死率,使病人安全度过围手术期,促进病人康复,提高生活质量.方法:对本肝病中心2003年6月～ 2008年6月115例择期行肝癌切除合并中重度肝硬化病人术后观察和护理措施进行回顾性研究.结果:本组病例围手术期无死亡病例,术后大出血2例,肝功能衰竭2例,胸腔积液33例,胆汁瘘3例,肺部感染5例.结论:合并中重度肝硬化肝癌病人术后应严密观察病情变化,监测生命体征,保持腹腔引流管的有效引流,早期及时发现术后大出血、肝功能衰竭、胸腔积液、胆汁瘘、肺部感染、上消化道出血等并发症,配合医师采取及时有效的治疗,对提高病人围手术期的生存率有着重要意义.
作者：陈瑶；倪碧清；林燕 刊期： 2009年第12期
病变巨大的食管癌患者,由于病史长、癌症处于晚期、营养状况差,加之许多患者合并其他系统的慢性疾病,使患者生活质量明显降低.手术切除辅以术后化疗,可缓解临床症状,恢复经口进食,提高生活质量并延长生存期,但其难度大,并发症多,使围手术期护理面临严峻挑战.我院2006年1月～2008年12月收治巨大食管癌(病变长度＞8 cm)患者11例,并成功实施手术,经精心护理,取得满意的效果,现将围手术期护理体会报道如下.
作者：周在霞；崔玉英 刊期： 2009年第12期
目的:探讨儿童川崎病合并心血管损伤的危害因素及护理措施.方法:系统回顾分析2004年1月～2008年10月30例川崎病患儿性别、年龄、白细胞计数,C反应蛋白与川崎病患儿的冠状动脉的损害、心肌酶谱异常的关系,进行医学统计学分析,分别检验上述因素与川崎病合并心血管损害是否具有相关性.结果:川崎病男性多于女性,但两者冠状动脉损伤发病率及心肌损害无明显差异;年龄、血WBC、CRP与冠状动脉损伤发病率及心肌损害具有相关性.结论:加强对川崎病患儿的护理,动态监测病情变化,可减轻患儿痛苦,促进早日恢复健康.
作者：朱美云 刊期： 2009年第12期
呼吸暂停是早产儿的早期临床表现之一,也是病情加重的一个征象,反复发作的呼吸暂停可严重损害早产儿的健康,如不及时处理或处理不当,长时期缺氧可引起脑损伤,导致脑性瘫痪及高频性耳聋等后遗症,甚至造成早产儿死亡[1].国内报道呼吸暂停在早产儿的发病率约为23%,在极低出生体重儿为40%～50%,在超低出生体重儿发病率高达90%[2].因此,做好早产儿呼吸暂停的预防及护理,对提高早产儿的存活率及生命质量非常重要.现将我科对56例早产儿呼吸暂停的预防及护理报道如下.
作者：梁存容 刊期： 2009年第12期
目的:根据<护士条例>分析目前护理记录中存在的各种缺陷及涉及的一些潜在的法律责任问题,探讨对策以提高护理记录的科学性和规范化程度.方法:护理书写质控检查中,结合<护士条例>对存在的问题及涉及到<护士条例>的病历进行分析.结果:发现护理人员的护理记录存在涉及<护士条例>的一些潜在的法律责任问题.结论:<护士条例>是护理人员自己的法律条例,护理人员一定要学法、懂法、用法,克服护理记录书写中的随意性,提高护理记录的科学性和规范化程度.
作者：欧阳海燕；陈克清 刊期： 2009年第12期
目的:探讨对老年肝癌化疗病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响.方法:选择2005年12月～2008年12月住院的72例肝癌病人,按首次住院的先后顺序分为观察组36例和对照组36例,两组病人在常规治疗的同时均接受健康教育,观察组在此基础上同步对家属实施健康教育.在病人入院时及入院后第8周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并比较.结果:第8周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组与入院时比较,差异无统计学意义.结论:对老年肝癌化疗病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高病人生活质量.
作者：杨慧芬；张馨 刊期： 2009年第12期
经外周置入中心静脉导管(PICC)自上世纪90年代开始引进我国,作为一种静脉输液途径,PICC因为可以明显减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险等优势,已在临床上广泛应用.尽管PICC优点很多,但它所带来的并发症一直是众多护理人员关注的焦点.导管破损是较为少见而又非常严重的并发症,它直接造成患者的经济损失及心理负担,甚至耽误患者的治疗,引发不必要的医疗纠纷.我科自2003年开展PICC置管技术以来,发生导管外露部分破损4例.笔者对其进行回顾性分析,寻找原因,以便采取相应对策,延长带管时间,现报道如下.
作者：熊恒玉；徐永琼 刊期： 2009年第12期
阿昔洛韦适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治疗.复方氨基酸注射液(18AA-I)适用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者.临床工作中发现静脉滴注阿昔洛韦和复方氨基酸时存在配伍禁忌.为了避免对患者造成的不良后果及药物的浪费,对此现象我们进行了查阅资料和实验观察,现报道如下.
作者：许小敏 刊期： 2009年第12期
目的:探讨导致压力蒸汽灭菌后出现湿包的常见原因,避免灭菌物品造成二次污染,保证灭菌质量.方法:根据卫生部<消毒技术规范>评定湿包的标准,统计2008年1～ 6月出现湿包个数并分析原因.结果:2008年1～ 6月共灭菌908炉次,灭菌包发生局部湿包现象19个,导致湿包原因主要与物品的包装和装载不规范及灭菌时干燥、冷却方法不当等因素有关.结论:供应室采取有效改进措施,严格规范各个环节的操作,加强管理,减少湿包现象的发生.
作者：陈卫平 刊期： 2009年第12期
分析<护理学导论>在本科护理教学中的作用和地位.通过优化<护理学导论>教学内容,对教学方式进行改革,培养了学生独立思考和解决专业问题的能力,提高了教学质量.
作者：王立红；王霞；王建萍 刊期： 2009年第12期
论述了口腔科医院感染的相关因素及防护对策,提出了门诊口腔诊疗操作中的易感因素包括环境空气污染、生物性危害因素、物理化学性危害因素三个方面,并针对性提出了各种防护对策,以尽量避免或减少感染因素的发生,加强口腔科医院感染的检查、监督和指导,是防止口腔科医院感染的关键.
作者：胡秀琴 刊期： 2009年第12期
目的:通过观察接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况,了解患者术前病情变化特点及影响因素,以寻求有效的护理对策.方法:比较55例接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者在转入外科前3 d及在术前3 d的用药、饮食、作息时间、有无除生病住院以外的应激事件、睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况.结果:冠心病患者在失眠、心绞痛发作次数、心率、收缩压、空腹血糖方面,术前3 d与转入外科前3 d相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者的术前病情有明显变化,为保证手术的顺利进行,医务人员必须采取相应的干预措施.
作者：陈克清；李伟 刊期： 2009年第12期
氨曲南为全合成的单环β内酰胺抚菌药物,临床主要用于敏感的革兰阴性菌所致的呼吸道、肺部感染、腹腔感染、骨和关节感染等.我科在应用氨曲南治疗1例肝硬化腹水、腹腔感染患者时发生剧烈腹痛,现报道如下.
作者：徐新华；尚美玲；郭效玲；安新雷；苏杰 刊期： 2009年第12期
目的:浅淡静脉留置针的临床应用观察.方法:对我院3 800例静脉留置针患儿进行回顾性分析.观察静脉留置针的留置部位,留置时间及留置失败发生情况.结果:3 800例患者中以颞浅静脉和手背静脉为主要留置部位,留置时间1 h～9 d,515例患者出现并发症或护理不当而导致留置失败,其余均痊愈出院.结论:使用静脉留置针应选择合适的部位,并严密观察,预防并发症的发生.
作者：鲍晓敏 刊期： 2009年第12期
随着医学模式的转变,病人不仅需要高超的医疗技能,舒适的就医环境,更需要被理解、被尊重、被照护,然而这就需要架构一条情感交流与传递的桥梁-护患沟通,以进一步融洽护患关系,促进彼此间的理解与信任,终达成共识,协同完成一系列的医疗护理活动,而沟通的价值也在于满足病人的需要、医学发展的需要、社会进步的需要.
作者：阐玉英 刊期： 2009年第12期
目的:了解高血压患者不良生活方式,并给予正确健康指导,以提高高血压患者自我管理意识.方法:对我院门诊108例高血压病患者的生活方式进行资料统计分析,并针对其不良生活方式给予健康指导.结果:通过对患者进行有效的生活方式指导,提高了患者的知识掌握程度,减少了再住院和并发症的发生,有效控制了血压.结论:落实健康生活方式,实行医院社区双重干预,是提高高血压患者生活质量,减少致残率、死亡率的有效方法.
作者：姚玉周 刊期： 2009年第12期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
