徐新华；尚美玲；郭效玲；安新雷；苏杰
留置针作为头皮针的换代产品广泛应用于临床的输液、输血、动静脉采血[1],它作为治疗工具,具有操作简单、安全方便、保护血管等特点.留置针不但能减少心力衰竭患者反复穿刺带来的血管损伤,而且减轻患者痛苦,还能确保患者静脉用药治疗的顺利进行.我院对2007年1月～2008年10月收治的170例心力衰竭患者行浅静脉留置针输液,取得良好的效果,现将方法和护理体会报道如下.
作者：葛爱君 刊期： 2009年第12期
目的:探讨健康教育在手足口病患儿家属中的应用效果.方法:通过自行设计的手足口病相关知识问卷发放,对152例家属进行健康教育前后对手足口病相关知识知晓率的比较.结果:健康教育后掌握手足口病相关知识的知晓率明显提高,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健康教育能有效的提高手足口患儿家属对手足口病相关知识的知晓率,从而提高群众的自我防治疾病意识.
作者：文育英 刊期： 2009年第12期
目的:探讨胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法:回顾性分析2006年1月～2007年12月我院住院分娩的2 653例孕妇电子胎心监护图形.结果:2 653例孕妇中,电子胎心监护异常曲线者243例,占9.16%.其中产后发现异常因素181例,占发现胎心监护异常曲线者的74.49%.出现新生儿窒息49例,占20.16%.结论:产前胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要参考价值.
作者：朱文琴；孙桂凤；殷勇 刊期： 2009年第12期
阿昔洛韦适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治疗.复方氨基酸注射液(18AA-I)适用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者.临床工作中发现静脉滴注阿昔洛韦和复方氨基酸时存在配伍禁忌.为了避免对患者造成的不良后果及药物的浪费,对此现象我们进行了查阅资料和实验观察,现报道如下.
作者：许小敏 刊期： 2009年第12期
通过46例手部伸指肌腱损伤修复后患者加强心理康复疏导,解除疼痛针对性进行康复训练及并发症的护理等,使患者肌腱功能恢复有效率达96%.康复护--理可促进手部伸指肌腱损伤功能的恢复.
作者：严璐 刊期： 2009年第12期
总结8例经皮冠动脉介入治疗术后合并上消化道出血患者的循证护理体会.通过术前评估患者,预防性应用抑酸药物,保护胃黏膜;重视急诊介入、高龄、置入多枚支架、手术时间长和造影剂量大患者的术后观察,及早识别上消化道出血患者;术后正确评估上消化道出血患者介入治疗效果与出血风险,做好急救护理、出血护理和病情观察,配合应用止血药物治疗措施,选择肠道给药途径应用抗血小板药,取得良好的效果.本组7例患者痊愈出院,死亡1例.
作者：孙义兰 刊期： 2009年第12期
随着医学模式的转变,病人不仅需要高超的医疗技能,舒适的就医环境,更需要被理解、被尊重、被照护,然而这就需要架构一条情感交流与传递的桥梁-护患沟通,以进一步融洽护患关系,促进彼此间的理解与信任,终达成共识,协同完成一系列的医疗护理活动,而沟通的价值也在于满足病人的需要、医学发展的需要、社会进步的需要.
作者：阐玉英 刊期： 2009年第12期
目的:探讨护理缺陷发生的相关因素,并制定防范对策.方法:将护理缺陷按输液注射、医嘱处理、观察记录、护理操作、配药剂量、静脉抽血错误分类,并进行统计学分析;按不同原因、不同班次及发生在不同职称护理人员的情况进行比较分析.结果:护理缺陷发生的原因从高至低依次为查对不严、责任心不强、业务素质差、交接班不严、违反操作规程;班次分布依次为日班、夜班、晚班;不同职称护理人员发生缺陷依次为护士、护师、主管护师.结论:加强安全防范教育,严格执行各项护理规章制度和操作规程,合理调配和使用护理人力资源,对低年资护士进行个性化、规范化培训等,可有效预防或杜绝护理缺陷的发生.
作者：张福英 刊期： 2009年第12期
呼吸衰竭是指各种原因使肺脏呼吸功能严重受损,不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.缺氧和二氧化碳潴留都会引起精神神经症状[1].一旦出现严重的精神症状,患者随时可能发生各种意外,同时可能会使原有疾病加重,甚至影响疾病转归.因此,护士应做好经常性、有针对性、有预防性的病情观察,力争早期发现、及时采取有效的治疗和护理措施[2].我科自2008年1～6月共收治呼吸衰竭患者58例,其中发生精神症状者16例,现将护理体会报道如下.
作者：陈玲玲 刊期： 2009年第12期
目的:探讨儿童川崎病合并心血管损伤的危害因素及护理措施.方法:系统回顾分析2004年1月～2008年10月30例川崎病患儿性别、年龄、白细胞计数,C反应蛋白与川崎病患儿的冠状动脉的损害、心肌酶谱异常的关系,进行医学统计学分析,分别检验上述因素与川崎病合并心血管损害是否具有相关性.结果:川崎病男性多于女性,但两者冠状动脉损伤发病率及心肌损害无明显差异;年龄、血WBC、CRP与冠状动脉损伤发病率及心肌损害具有相关性.结论:加强对川崎病患儿的护理,动态监测病情变化,可减轻患儿痛苦,促进早日恢复健康.
作者：朱美云 刊期： 2009年第12期
论述了口腔科医院感染的相关因素及防护对策,提出了门诊口腔诊疗操作中的易感因素包括环境空气污染、生物性危害因素、物理化学性危害因素三个方面,并针对性提出了各种防护对策,以尽量避免或减少感染因素的发生,加强口腔科医院感染的检查、监督和指导,是防止口腔科医院感染的关键.
作者：胡秀琴 刊期： 2009年第12期
目的:探讨手术室无菌物品科学管理方法,完善手术室的无菌物品管理制度.方法:通过设立专职管理人员进行无菌物品质量管理,建立贵重物品专柜保管、交接制度.增加空间的可利用性,物品定位、定量开放式摆放,各种标识清楚.结果:无菌物品管理规范有序,解决了贵重物品遗失与漏收费、误收费等问题.结论:设立专职人员管理可改变无菌物品管理混乱的局面,保证无菌物品供应及质量,提高了工作效率,提升了科室形象.
作者：张艳平 刊期： 2009年第12期
目的:通过观察接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况,了解患者术前病情变化特点及影响因素,以寻求有效的护理对策.方法:比较55例接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者在转入外科前3 d及在术前3 d的用药、饮食、作息时间、有无除生病住院以外的应激事件、睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况.结果:冠心病患者在失眠、心绞痛发作次数、心率、收缩压、空腹血糖方面,术前3 d与转入外科前3 d相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:接受冠状动脉旁路移植手术老年冠心病患者的术前病情有明显变化,为保证手术的顺利进行,医务人员必须采取相应的干预措施.
作者：陈克清；李伟 刊期： 2009年第12期
目的:探讨如何通过正确的护理方法减少小儿肾脏穿刺活检手术后的并发症.方法:选择需住院接受手术治疗的肾穿刺患儿68例,给予周密的术前后护理,观察并发症的发生.结果:由于周密的术前术后护理,大大减少并发症的发生.结论:良好的术前护理,因人而宜地进行患儿心理疏导,提高患儿对肾穿刺活检术的认识,术中、术后严密监测患儿的不良反应,采取积极适宜的应对措施,是预防并发症发生的关键所在.
作者：陈海燕；许琴芳 刊期： 2009年第12期
目的:探讨基层妇幼保健院门诊护理面临的新挑战,提出改进的方法和措施,提高基层妇幼保健院门诊护理水平.方法:从主观和客观、主体和客体(即护士和患者)等多方面分析影响护理质量提高的原因,针对影响护理质量提高的原因,提出科学合理的对策.结论:影响门诊护理质量提高的原因是多方面的,改善门诊护理质量必须多管齐下.
作者：甘兰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨合并中重度肝硬化肝癌术后并发症的观察和护理,以早期及时发现术后并发症,减少术后病死率,使病人安全度过围手术期,促进病人康复,提高生活质量.方法:对本肝病中心2003年6月～ 2008年6月115例择期行肝癌切除合并中重度肝硬化病人术后观察和护理措施进行回顾性研究.结果:本组病例围手术期无死亡病例,术后大出血2例,肝功能衰竭2例,胸腔积液33例,胆汁瘘3例,肺部感染5例.结论:合并中重度肝硬化肝癌病人术后应严密观察病情变化,监测生命体征,保持腹腔引流管的有效引流,早期及时发现术后大出血、肝功能衰竭、胸腔积液、胆汁瘘、肺部感染、上消化道出血等并发症,配合医师采取及时有效的治疗,对提高病人围手术期的生存率有着重要意义.
作者：陈瑶；倪碧清；林燕 刊期： 2009年第12期
目的:探讨双水平无创正压通气在重症急性胰腺炎并发肺损伤患者中的应用效果及护理.方法:回顾性分析20例重症急性胰腺炎并发肺损伤患者的临床资料,给予积极对症治疗的同时进行双水平无创正压通气,观察其应用效果.结果:20例均成功撤机,无1例死亡,无1例进展成呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭综合征.结论:双水平无创正压通气由于提供了气道正压通气且无需气管插管或切开,较有创正压通气更易早期实施.早期治疗原发病、机械通气的应用及精心的护理,是抢救成功的关键.
作者：王春华；田义 刊期： 2009年第12期
目的:浅淡静脉留置针的临床应用观察.方法:对我院3 800例静脉留置针患儿进行回顾性分析.观察静脉留置针的留置部位,留置时间及留置失败发生情况.结果:3 800例患者中以颞浅静脉和手背静脉为主要留置部位,留置时间1 h～9 d,515例患者出现并发症或护理不当而导致留置失败,其余均痊愈出院.结论:使用静脉留置针应选择合适的部位,并严密观察,预防并发症的发生.
作者：鲍晓敏 刊期： 2009年第12期
目的:探讨提高再生医疗器械的清洗质量、确保灭菌效果的佳清洗方法.方法:选择供应室中等污染程度的金属器械400件,随机分为两组.对照组200件采用手工刷洗后,置于全自动清洗消毒器内清洗;实验组200件手工刷洗后采用1 000 mg/L含氯消毒剂浸泡15 min,再置于全自动清洗消毒器内清洗.两组机洗均自动漂洗、酶洗、上油、烘干,然后分别对两组器械进行清洁度检查及隐血试验测试.结果:实验组清洗合格率明显大于对照组,实验组隐血检测合格率明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:器械用含氯消毒剂及全自动消毒器加酶清洗可有效去除残留物是一种有效的清洗方法,对保证消毒成功和控制交叉感染具有重要意义.
作者：侯玉英 刊期： 2009年第12期
目的:探讨卧位式强化训练对脑外伤后偏瘫患者运动功能、平衡能力和日常生活能力的影响.方法:将30例脑外伤偏瘫手术后患者随机分成实验组和对照组,每组15例.对照组采用Bobath 技术为主的神经促进技术进行运动训练,实验组在此基础上进行卧位式强化训练.分别于术后1周、训练后8周末,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分和改良Barthel指数进行评定.结果:训练8周后两组的各项评分均显著高于训练前(P<0.01),而实验组各项评分又明显高于对照组(P<0.05).结论:卧位式强化训练较常规运动训练能更显著地改善脑外伤偏瘫患者的运动功能、平衡能力和日常生活活动能力.
作者：梁洁敏；谢春雷；林上清；黄维明；谢桂丽 刊期： 2009年第12期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
