潘友葵;苏保育;谢雪华
腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病,主要是由于椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾而引起的一组临床综合征,好发于20~50岁的青壮年,男多于女,男女之比为6:1[1] .
作者:简美英;黄俐敏 刊期: 2009年第13期
目的:探讨心血管外科技术在胸部肿瘤切除术中的应用及护理措施.方法:11例肿瘤侵犯心脏或大血管病例,均在体外循环下修补血管,术后患者进监护室,应用心血管外科护理技术和经验,在循环、呼吸及血管活性药物的使用等方面,结合肿瘤外科护理技术,为术后减少并发症及患者顺利恢复提供护理措施.结果:11例中除1例死于心肺功能衰竭外,余均存活.结论:应用心血管外科技术能扩大胸部局部晚期肿瘤根治性切除范围,提高手术安全性,患者获得长期生存和良好的生活质量成为可能.
作者:刘庆利;何艳凛;张荣泽;张玉芬;徐振海 刊期: 2009年第13期
目的:探讨血气分析标本采集后标本保存时间、运送、溶血以及抗凝剂的使用等因素对血气分析测定结果的影响.方法:对50份白细胞正常的动脉血标本隔绝空气放置2 h与20 min内上机的血气结果进行比较分析,观察标本放置时间不同对血气结果的影响;对30份和40份动脉血标本第一次分析后,进行注入气泡后静置和注气后搓匀在室温放置5 min后,进行第二次分析,观察气泡对血气分析的影响;采用冻溶法对40例正常人动脉血红细胞内外血气进行测定,观察标本溶血、凝血的影响;对40份标本与抗凝剂混匀前后进行测定观察分析.结果:放置2 h后与20 min内测定血气分析比较,pH、PO2下降,PCO2升高(P<0.01),注入气泡搓匀后导致PCO2降低,PO2升高(P<0.01),溶血导致pH降低,PCO2、PO2升高(P<0.01),未混匀的抗凝剂肝素导致pH下降(P<0.05).结论:血气分析标本采集后标本保存时间、运送、溶血以及抗凝剂的使用是影响测定结果的重要因素.
作者:段红萍;帅虎 刊期: 2009年第13期
随着社会和经济的发展,人们生活水平的不断提高,加上医疗技术的不断进步,高龄老人越来越多.老年人皮肤干燥、弹性差、皱褶多,易受机械、物理、化学等刺激而损伤.脑卒中后致肢体活动、认知等功能障碍,这些因素加重了老年患者的皮肤护理难度.
作者:岳涛 刊期: 2009年第13期
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织[1].在母亲妊娠期间,胎儿通过脐带吸收营养和排泄废物.正常情况下,脐带于生后6~10 d干燥和分离[2].但由于脐带处理不当或防护不好,很容易发展为脐炎而转变为新生儿败血症[3].
作者:齐亚新;焦瑞霞;宋晓军 刊期: 2009年第13期
近年来,医院的陪护率居高不下,有的医院陪护率甚至大于80.0%[1],远远超过了三甲医院对住院患者留陪率≤8.0%[2]的管理要求,陪护问题已经成为医院管理的难题之一.
作者:计海霞;翟惠敏 刊期: 2009年第13期
目的:分析研究肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因及临床表现,从而有针对性地制定护理计划及实施护理.方法:对62例该类疾病患者进行严密的病情观察,及时区分肺性脑病及低渗性脑病,协助诊断,合理用氧,监测血生化及血气分析值,加强夜间巡视,提高患者的治疗依从性.结果:在临床护理观察中发现:精神症状以肺性脑病多见(45)例,其次是低钠血症或低渗性脑病(32)例.结论:肺性脑病及低渗性脑病是慢性肺心病严重的并发症,两者易相互混淆,危及生命,应予引起重视.细致的病情观察可及时协助医师确诊,对疾病的转机、预后至关重要.
作者:陈少娟;江月娥;张艳红;段红萍 刊期: 2009年第13期
目的:探讨有效地PICC置管后止血及减少上肢肿胀的方式.方法:对70例PICC置管后患者在常规护理的基础上,随即分为观察组和对照组各35例.对照组于置管后用宽8 cm的弹力绷带包扎24 h,观察组置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿刺点覆盖明胶海绵.观察两组患者穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况.结果:观察组在穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况明显优于对照组(经秩和检验P<0.05),两组差异有统计学意义.结论:采用置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿刺点覆盖明胶海绵.既能达到止血目的,又可减轻穿刺侧上肢的肿胀.
作者:石书芹;刘志敏;李来有;王晓翔 刊期: 2009年第13期
目的:探讨神经内科重症病人肠内营养情况,观察分析鲜牛奶肠内营养的优点. 方法:对197例重症病人按入院号随机分为A、B两组,A组采用鼻饲鲜牛奶肠内营养,B组采用肉汤等其他肠内营养和静脉内补充白蛋白溶液等.分别对病人入院时、入院后3周及6周3个时段的营养指标作观察对比,并且在病程、治愈率、病死率、并发症和后遗症等方面也进行了组间对比.结果:鼻饲鲜牛奶的病人营养状况良好,营养指标稳定,病情平稳,病程短,治愈率高,并发症和后遗症少,有利于病人的生活质量及医疗护理质量的提高.结论:尽早地给重症病人以鼻饲鲜牛奶为补充营养的方法是一个既经济安全,又方便简捷、营养全面的手段,并且更有利于神经系统功能的恢复.
作者:刘铎芬;梅树琼;刘飞 刊期: 2009年第13期
目的:及时为孕妇、胎儿赢得宝贵的治疗处理时机,提高产科质量.方法:应用定性、定量、定时预测的预见性思维方式对产前病人进行病情观察.结果:在产前应用预见性思维护理可降低产科急危重孕妇的并发症,减少围生儿死亡率.结论:产科护士预见性思维的应用提高了产科质量.
作者:关伟丽;曹晓欣 刊期: 2009年第13期
手术室火灾虽然罕见,但却是手术室内具有破坏性的一种情况,一旦发生,不仅造成巨额财产损失,而且将严重危及患者和工作人员的生命安全.作为手术室的管理者和工作人员决不能掉以轻心,应加强火灾危险因素管理,强化工作人员火灾防范意识,制定火灾应急预案,力求将火灾损失降至低.
作者:赵惠敏;姜凌雪;赵国军 刊期: 2009年第13期
目的:对结直肠癌病人是否进行肠道准备及其对病人术后恢复的影响进行研究.方法:将96例结直肠癌病人随机分为常规组(肠道准备组)和对照组(不做肠道准备组),分别比较术前、术后第2 d的血常规、血糖,病人术前心理状况及不良反应,肠道清洁度,术后肠功能恢复,排便情况及切口愈合状况(有感染者行培养加药敏).结果:两组病人术前、术后第2 d的血常规、血糖和术后肠功能恢复,切口愈合状况比较无明显差异,而病人术前的心理状况、肠道准备的不良反应和术后排便情况比较有明显差异.结论:肠道准备与否对结、直肠癌病人术后恢复没有明显的影响;肠道准备本身对病人身心均有不适影响,而且肠道准备后病人术后感肛门坠胀的明显增加,影响了病人术后的生活质量.
作者:刘学英;张晓雪;邓雪雁;唐义英 刊期: 2009年第13期
目的:探讨乳腺癌患者术后心理护理干预措施.方法:运用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行评分,评估患者的生活质量水平与心理因素的关系,并给予有效的心理干预.结果:经护理干预后患者焦虑抑郁显著下降(P<0.01),睡眠质量好,身体恢复好,生活质量明显提高.结论:心理护理干预能在全方位上提高乳腺癌术后患者的生活质量,对延长生存期有积极促进作用,并为推动护理服务的发展提供一种全新的医疗模式.
作者:张柳萍;潘展霞;钟慧红;曾文姗 刊期: 2009年第13期
目的:探讨护士访谈对住院精神病人病情及心理状况的影响.方法:对40例精神病人(访谈组)在住院期间进行定期护士访谈,并与40例未做定期护士访谈的精神病人(对照组)作比较.用护士用简明精神病量表(N-BPRS)对两组病人在入院时、出院时进行测评,用自制的健康教育知晓率问卷、护理服务满意度问卷对出院病人进行测评,比较两组的差异.结果:访谈组病人N-BPRS总分及焦虑诉述、紧张、抑郁情绪、情感退缩等单项分明显优于对照组;健康教育知晓率明显高于对照组,护理服务满意度提高.结论:对精神病人实施访谈能有效改善病人的心理状况,改善病情,促进康复.
作者:潘友葵;苏保育;谢雪华 刊期: 2009年第13期
通过对血透室护理风险因素进行识别、评估,归纳出血透室主要的护理风险有:用错透析器,管道滑脱或受压,超滤量不准确,药物使用及病人的管理不当等.措施有:规范管理,制定专科风险及防范措施,重视细节及特殊病人的管理,加强护理制度及人员的管理.不断识别风险是确保安全的前提,风险管理使管理者的观念得到了提升,提高了护士的防范意识和主观能动性,规范了护理行为.
作者:唐春苑;冯婉娜;钟宇芳;陈小帆 刊期: 2009年第13期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)在小儿肾脏疾病中发生率仅次于急性肾炎[1],它是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征[2].
作者:马国;叶艳胜;胡金涛 刊期: 2009年第13期
目的:通过对住院病人的护理安全情况实行风险预案管理,加强住院病人护理风险管理,尽早发现风险隐患,以期成功规避风险.方法:通过对住院病人护理风险的识别、评估、处理和评价,不断完善和改进管理措施.结果:基本达到预期预防护理差错的目的.结论:通过对住院病人的风险预案管理,有效地预防护理差错事故发生,护理投诉纠纷明显减少.
作者:刁晓玲;江桂素 刊期: 2009年第13期
目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响.方法:选择脑卒中偏瘫患者79例,随机分为观察组(40例)和对照组(39例).两组药物治疗基本相同,观察组接受早期康复训练,对照组为常规康复训练及护理.两组患者分别于入院时及第30 d后进行Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评分.结果:观察组Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评分明显优于对照组,有显著的差异性(P<0.01).结论:对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,能有效改善其肢体运动功能和日常生活能力.
作者:李复 刊期: 2009年第13期
语言是人们工作生活交流中广泛应用的一种高级工具,它反应了人们的思想、情操、道德、文化、修养,也是心理护理的重要手段.随着手术室整体护理的开展,护士工作的一个重要内容就是与患者进行有效沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能[1].
作者:徐哲;王建凤 刊期: 2009年第13期
目的:探讨实施术前护理干预对全髋关节置换术患者术后康复的效果.方法:采用前瞻性研究,通过全髋关节置换术健康教育小册子对全髋关节置换术的80例患者进行术前护理干预,入院时、出院时及出院后3个月对患者进行Harris评分,出院时及出院后3个月用自行设计的问卷调查表对患者进行满意度调查.结果:患者出院后3个月较出院时满意度明显增高;出院时及出院后3个月随防Harris评分较入院时明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:全髋关节置换术健康教育小册子为患者提供了所需要的信息,通过实施护理干预,可消除或缓解患者的疼痛,恢复患者的生理功能,有效促进了患者的术后康复,改善了患者的生活质量,提高了患者的满意度.
作者:卢向莉;罗敏婵;邓顺华;梁雪妍;何惠兰;覃丽红 刊期: 2009年第13期