刘铎芬；梅树琼；刘飞
目的:探讨心血管外科技术在胸部肿瘤切除术中的应用及护理措施.方法:11例肿瘤侵犯心脏或大血管病例,均在体外循环下修补血管,术后患者进监护室,应用心血管外科护理技术和经验,在循环、呼吸及血管活性药物的使用等方面,结合肿瘤外科护理技术,为术后减少并发症及患者顺利恢复提供护理措施.结果:11例中除1例死于心肺功能衰竭外,余均存活.结论:应用心血管外科技术能扩大胸部局部晚期肿瘤根治性切除范围,提高手术安全性,患者获得长期生存和良好的生活质量成为可能.
作者：刘庆利；何艳凛；张荣泽；张玉芬；徐振海 刊期： 2009年第13期
语言是人们工作生活交流中广泛应用的一种高级工具,它反应了人们的思想、情操、道德、文化、修养,也是心理护理的重要手段.随着手术室整体护理的开展,护士工作的一个重要内容就是与患者进行有效沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能[1].
作者：徐哲；王建凤 刊期： 2009年第13期
目的:探讨血气分析标本采集后标本保存时间、运送、溶血以及抗凝剂的使用等因素对血气分析测定结果的影响.方法:对50份白细胞正常的动脉血标本隔绝空气放置2 h与20 min内上机的血气结果进行比较分析,观察标本放置时间不同对血气结果的影响;对30份和40份动脉血标本第一次分析后,进行注入气泡后静置和注气后搓匀在室温放置5 min后,进行第二次分析,观察气泡对血气分析的影响;采用冻溶法对40例正常人动脉血红细胞内外血气进行测定,观察标本溶血、凝血的影响;对40份标本与抗凝剂混匀前后进行测定观察分析.结果:放置2 h后与20 min内测定血气分析比较,pH、PO2下降,PCO2升高(P<0.01),注入气泡搓匀后导致PCO2降低,PO2升高(P<0.01),溶血导致pH降低,PCO2、PO2升高(P<0.01),未混匀的抗凝剂肝素导致pH下降(P<0.05).结论:血气分析标本采集后标本保存时间、运送、溶血以及抗凝剂的使用是影响测定结果的重要因素.
作者：段红萍；帅虎 刊期： 2009年第13期
目的:探讨红花酒精湿敷预防套管针输注甘露醇所致静脉炎的疗效.方法:将60例使用套管针输注甘露醇的患者分为红花酒精湿敷组和常规组,湿敷组患者使用套管针输注甘露醇时用红花酒精纱布湿敷套管针敷贴上方,至输液结束后30 min.常规组患者使用套管针输注甘露醇时不作任何处理.结果:湿敷组发生Ⅰ°静脉炎4例;常规组发生Ⅰ°静脉炎25例,Ⅱ°静脉炎3例.结论:临床在使用套管针输注甘露醇时用红花酒精纱布湿敷局部,可以预防和减少静脉炎的发生.
作者：吴学美；吕国华 刊期： 2009年第13期
手术室火灾虽然罕见,但却是手术室内具有破坏性的一种情况,一旦发生,不仅造成巨额财产损失,而且将严重危及患者和工作人员的生命安全.作为手术室的管理者和工作人员决不能掉以轻心,应加强火灾危险因素管理,强化工作人员火灾防范意识,制定火灾应急预案,力求将火灾损失降至低.
作者：赵惠敏；姜凌雪；赵国军 刊期： 2009年第13期
目的:增加护生及年轻护士对妇科疾病的中西医结合护理知识,弥补西医院校毕业的护生对中医知识的空白.方法:每轮护生均参加科室组织的中西医结合护理查房,通过评估患者,针对索取资料辩证分析,提出护理诊断及相关因素护理措施,与全科护士及护生进行互动式讨论.结果:促进了护生及护理人员对专科知识的了解,满足了临床教学的需要.结论:中西医结合护理查房的临床教学有利于培养护生综合素质.
作者：黄权；邢栗菸 刊期： 2009年第13期
随着社会和经济的发展,人们生活水平的不断提高,加上医疗技术的不断进步,高龄老人越来越多.老年人皮肤干燥、弹性差、皱褶多,易受机械、物理、化学等刺激而损伤.脑卒中后致肢体活动、认知等功能障碍,这些因素加重了老年患者的皮肤护理难度.
作者：岳涛 刊期： 2009年第13期
目的:探讨实施术前护理干预对全髋关节置换术患者术后康复的效果.方法:采用前瞻性研究,通过全髋关节置换术健康教育小册子对全髋关节置换术的80例患者进行术前护理干预,入院时、出院时及出院后3个月对患者进行Harris评分,出院时及出院后3个月用自行设计的问卷调查表对患者进行满意度调查.结果:患者出院后3个月较出院时满意度明显增高;出院时及出院后3个月随防Harris评分较入院时明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:全髋关节置换术健康教育小册子为患者提供了所需要的信息,通过实施护理干预,可消除或缓解患者的疼痛,恢复患者的生理功能,有效促进了患者的术后康复,改善了患者的生活质量,提高了患者的满意度.
作者：卢向莉；罗敏婵；邓顺华；梁雪妍；何惠兰；覃丽红 刊期： 2009年第13期
目的:熟练掌握宫外孕输卵管妊娠破裂患者的急救与护理,提高抢救宫外孕妊娠破裂的成功率.方法:对60例宫外孕妊娠破裂患者进行严密的观察,及时的抢救和实施有效的护理措施.结果:60例宫外孕妊娠破裂患者全部转危为安,抢救成功率为100%.结论:对宫外孕妊娠破裂的患者,护理人员除需具备良好的技术素质和强烈的急诊观念外,还要掌握关于休克的基本理论,能评估预见病情的动态变化,主动采取相应的护理措施,默契地配合医师进行抢救.认真做好多种形式的健康教育,提高妇女自我保健意识和保健技能,是减少宫外孕的重要措施.
作者：陈梅娇；李广南；陈惠兰 刊期： 2009年第13期
目的:探讨有效地PICC置管后止血及减少上肢肿胀的方式.方法:对70例PICC置管后患者在常规护理的基础上,随即分为观察组和对照组各35例.对照组于置管后用宽8 cm的弹力绷带包扎24 h,观察组置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿刺点覆盖明胶海绵.观察两组患者穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况.结果:观察组在穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况明显优于对照组(经秩和检验P<0.05),两组差异有统计学意义.结论:采用置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿刺点覆盖明胶海绵.既能达到止血目的,又可减轻穿刺侧上肢的肿胀.
作者：石书芹；刘志敏；李来有；王晓翔 刊期： 2009年第13期
目的:随着贵金属烤瓷冠修复患者的逐年增加,探讨针对修复患者的心理状态寻求佳的护理干预措施.方法:对门诊438例贵金属烤瓷冠修复患者的心理状态进行分析,有针对性的实施心理护理干预措施.结果:实施心理护理干预措施后,患者的焦虑、紧张和恐惧状况明显改善,取得了医、护、患间良好的合作和满意的修复效果 .结论:在医学模式改变的今天,确立以患者为中心的整体护理服务模式,采取必要的护理干预措施是缓解患者焦虑、紧张和恐惧心理的有效方法之一.口腔护理人员应提高素质,加强专业、美学的知识更新,探索更好的医患交流技巧,将被动服务转变为主动服务,使每一个贵金属烤瓷冠修复患者都能顺利完成修复.为门诊带来良好的社会效益和经济效益.
作者：张淑君；王书新；邢军 刊期： 2009年第13期
目的:分析研究肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因及临床表现,从而有针对性地制定护理计划及实施护理.方法:对62例该类疾病患者进行严密的病情观察,及时区分肺性脑病及低渗性脑病,协助诊断,合理用氧,监测血生化及血气分析值,加强夜间巡视,提高患者的治疗依从性.结果:在临床护理观察中发现:精神症状以肺性脑病多见(45)例,其次是低钠血症或低渗性脑病(32)例.结论:肺性脑病及低渗性脑病是慢性肺心病严重的并发症,两者易相互混淆,危及生命,应予引起重视.细致的病情观察可及时协助医师确诊,对疾病的转机、预后至关重要.
作者：陈少娟；江月娥；张艳红；段红萍 刊期： 2009年第13期
腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病,主要是由于椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾而引起的一组临床综合征,好发于20～50岁的青壮年,男多于女,男女之比为6:1[1] .
作者：简美英；黄俐敏 刊期： 2009年第13期
目的:探讨两种胶布的固定方法对血液透析患者意外失血的影响,以避免血液透析过程中发生动静脉穿刺针脱出的现象,确保透析安全,提高透析质量.方法: 改进前固定动静脉穿刺针的胶布为6条,改进后为8条,其中增加的2条胶布分两种情况固定,其一将增加的胶布于针翼下交叉固定针翼于穿刺口两侧,其二将增加的胶布于针翼之上交叉固定左右针翼.结果:改进后的胶布固定方法在血液透析过程中发生穿刺针完全及不完全脱出的现象明显减少,由2002～2005年的19例减少到2006～2008年的2例.结论:8条胶布的固定方法对减少患者意外失血明显优于6条胶布固定,保障了患者的安全.
作者：朱春平；王饶萍；叶晓青；饶缔舟 刊期： 2009年第13期
静脉留置针又称套管针,是头皮针的更新产品.因其减少由于反复穿刺带给患者的痛苦,减少对血管的损伤,也减少了护理工作量,更方便抢救或治疗的需要,已广泛应用于临床.
作者：孙翔云；毛丽英 刊期： 2009年第13期
目的:探讨白血病患儿采用中心静脉导管和外周静脉治疗期间发生院内感染的情况.方法:本组白血病患儿60例,PICC组32例,住院192例次;PIV组28例,住院168例次.对两组院内感染发生率、感染部位、常见病原菌及预后进行回顾性对照分析.结果:PICC组院内感染发生率为35.4%,其中呼吸道、口腔、消化道、穿刺部位局部感染、静脉炎的发生率分别为20.3%、7.8%、3.6%、1%、2.6%;PIV组院内感染发生率为57.1%,其中呼吸道、口腔、消化道、穿刺部位感染、静脉炎的发生率分别为31.8%、8.9%、5.3%、4.7%、6.5%.两组比较有显著性差异(P﹤0.01).两组痰培养、血培养主要病原菌无明显差异.结论:经外周置入中心静脉导管在白血病患儿中的应用降低了院内感染的发生率.
作者：余春燕；黄心茹；刘日阳 刊期： 2009年第13期
目的:探讨护理人员临床工作中护理风险因素,并提出防范对策.方法:通过简单随机抽样的方法抽取我院200名护士进行调查,调查内容包括护理风险意识及相关因素等50项内容.结果:通过调查整理归纳,共发生不良事件381件,其中压疮79件,输液输血反应63件,劳动纪律61件,治安事件48件,患者投诉37件,血样采集25件,患者受伤19件,其他事件49件.风险因素排在前三位的是责任心不强、主观意识过强和业务能力不强.结论:在临床护理工作中必须强化护士的风险意识,加强护士的管理和医学基础知识、实践操作技能的培训,建立完善的护理风险防范机制,从而减少护理风险事件,切实提高护理质量.
作者：贾雪玲；贾雪琴 刊期： 2009年第13期
目的:减轻手背浅静脉穿刺时对组织血管的损伤及产妇的疼痛,提高静脉穿刺成功率.方法:将500例住院产妇随机分为两组,对照组采用常规法,实验组采用压痕直刺针尖斜面向左倾斜45°法进行穿刺.两组选用的静脉、药物相同,环境温度相同.结果:实验组方法对组织血管损伤小,产妇疼痛反应轻,液体外渗少,首次穿刺成功率高,经统计学处理,两组具有显著差异(P<0.01).结论:实验组方法能减轻静脉穿刺过程中的疼痛、减少对组织血管的损伤、提高首次穿刺成功率,可在妇产科临床护理中推广应用.
作者：叶晓群；卢华；包丽君；梁海燕 刊期： 2009年第13期
目的:探讨神经内科重症病人肠内营养情况,观察分析鲜牛奶肠内营养的优点. 方法:对197例重症病人按入院号随机分为A、B两组,A组采用鼻饲鲜牛奶肠内营养,B组采用肉汤等其他肠内营养和静脉内补充白蛋白溶液等.分别对病人入院时、入院后3周及6周3个时段的营养指标作观察对比,并且在病程、治愈率、病死率、并发症和后遗症等方面也进行了组间对比.结果:鼻饲鲜牛奶的病人营养状况良好,营养指标稳定,病情平稳,病程短,治愈率高,并发症和后遗症少,有利于病人的生活质量及医疗护理质量的提高.结论:尽早地给重症病人以鼻饲鲜牛奶为补充营养的方法是一个既经济安全,又方便简捷、营养全面的手段,并且更有利于神经系统功能的恢复.
作者：刘铎芬；梅树琼；刘飞 刊期： 2009年第13期
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织[1].在母亲妊娠期间,胎儿通过脐带吸收营养和排泄废物.正常情况下,脐带于生后6～10 d干燥和分离[2].但由于脐带处理不当或防护不好,很容易发展为脐炎而转变为新生儿败血症[3].
作者：齐亚新；焦瑞霞；宋晓军 刊期： 2009年第13期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
