张宁；刘家义
慢性肾衰竭(CRF)是一组由各种慢性肾脏病所导致肾功能损害,不能维持生物体内环境的稳定状态而出现的一系列症状和代谢紊乱的临床综合征.近来诸多研究发现,CRF患者普遍存在着微炎症反应状态.
作者：刘新华；王福荣；于俊生 刊期： 2011年第11期
目的 探讨临床常见多重耐药菌感染发生部位及分布特征,采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生.方法 统计2010年1月1日～12月31日我院住院患者各类标本鉴定到的常见多重耐药菌的发生率、对多重耐药菌的感染部位及病原菌分布特征进行统计分析.结果 共调查常见多重耐药菌感染患者20例.其中,有3例属于医院感染,占15%,17例属于社区感染,占85%.感染发生部位以胃肠道多见.病原菌种类检出率由高到低依次为:大肠埃希菌EsBls(+)菌(60.00%)、AD大肠埃希菌EsBls(+)菌(20.00%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(15.00%)、鲍氏不动杆菌(5.00%).并分析得出了常见多重耐药菌标本分布情况、临床分布特点及对常见抗菌药物的耐药结果.结论 多重耐药菌的感染管理涉及医疗、护理、检验等多个学科,需要从诊断、用药、监测等方面采取有效措施进行监督和指导,以预防和控制多重耐药菌带来的医院感染.
作者：樊小开；陈晓嘉 刊期： 2011年第11期
目的 回顾性分析了胶圈套扎术(rubber band ligation,RBL)的短期疗效和长期疗效.方法 2001～2008年368名Ⅱ、Ⅲ期内痔患者在门诊接受了胶圈套扎术,每次套扎2～3个内痔.1个月和1年后回访所有患者;2～9年后,每例患者再行电话随访.结果 1个月和1年后的短期随访显示,46%的患者术后24 h有轻、中度疼痛,4例(1%)患者由于疼痛严重在数天内再次到医院行痔切除术,只有2.4%的患者1周后出现直肠出血,20%患者1个月后行第2次RBL术;1年后随访,90%的Ⅱ期内痔患者及75%的Ⅲ期内痔患者无残留症状.2～9年的长期电话随访统计了302例(82%)患者,69%仍无症状,28%有残留症状,3%仍需进一步手术治疗.结论 RBL术治疗内痔是安全有效的,随访显示,其对Ⅱ、Ⅲ期内痔有良好的疗效.
作者：鲁林源；朱贇；孙琼 刊期： 2011年第11期
目的 比较丹红注射液联合中药通脉活血方和甲钴胺注射液对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组(甲钴胺组30例)和治疗组(中西医结合组30例).治疗组给予中药通脉活血方,每日2次,每次100 mL,丹红注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静脉滴注;对照组给予甲钴胺注射液静脉滴注,每日1次.两组疗程均为4周.结果 两组患者治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均能改善运动神经传导速度(P＜0.05 或P＜0.01),但治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西结合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,且优于纯西医治疗组.
作者：王岭；张丽 刊期： 2011年第11期
目的 髓复康对恒河猴脊髓损伤后神经再生的影响.方法 成年雄性恒河猴14只,其中10只用于制备T12胸髓左侧半横断损伤模型,并将其随机分为髓复康组(S)和模型组(M),每组5只,另外4只设为正常对照组(N).通过改良Tarlov法评估恒河猴脊髓神经功能恢复情况;采用原位杂交法检测各组髓鞘相关生长抑制因子(Nogo-A)和生长相关蛋白(GAP-43)的表达量.结果 给药30 d后,髓复康组患肢神经功能恢复优于模型组(P＜0.01);脊髓损伤后各手术组Nogo-A mRNA的阳性细胞数及阳性产物的OD值均明显升高,其中髓复康组Nogo-A mRNA的阳性细胞数和其阳性产物的OD值都明显低于模型组(P＜0.05).各手术组GAP-43 mRNA的阳性细胞数及其阳性产物的OD值均明显高于正常组(P＜0.01);其中髓复康组GAP-43 mRNA的阳性细胞数和其阳性产物的OD值高,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 中药髓复康能够对脊髓损伤后恒河猴脊髓中Nogo-A的表达有一定的抑制作用,同时能够上调GAP-43的表达,促进了脊髓损伤后恒河猴运动神经功能的恢复.
作者：何爽 刊期： 2011年第11期
目的 观察九虫丹联合中药外洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将60例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,每组30例.治疗组采用内服九虫丹联合中药外洗疗法,对照组采用口服维生素B1,维生素B12和静脉注射凯时治疗,疗程均为8周,观察两组病例治疗前后中医证候积分,多伦多临床评分及神经传导速度的变化.结果 治疗后,治疗组与对照组比较,临床疗效、多伦多临床评分、神经传导速度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 九虫丹联合中药外洗疗法改善DPN患者的中医临床症状的疗效优于单纯西药疗法;九虫丹联合中药外洗疗法在降低DPN患者的神经病变评分方面疗效优于单纯西药疗法;九虫丹联合中药外洗疗法改善DPN患者神经传导速度的疗效优于单纯西药疗法.
作者：张丽丽；李登宇；李显筑；冯丽君 刊期： 2011年第11期
基于网络的方法研究生物学已经成为当下生物学研究的一个趋势.一些研究应用网络的方法来研究心血管系统的组成、心血管疾病发生进展的机理和心血管疾病的防治,从而产生了一门新的学科,网络心血管病学(network cardiovasology).基于复杂网络的研究,心血管系统被看作一个复杂网络,在不同的结构层次上有其特定的组成和拓扑属性.从网络的角度来看心血管疾病的发病机理是危险因素,持续地干扰心血管网络,心血管网络产生抗干扰的反应和调控,逐步从代偿向失代偿转化,终引起网络结构和功能的损伤.通过比较和分析各种时间、空间和环境条件下正常和疾病的心血管网络,从关键的结点、通路和模块中寻找到可以用于预警和诊断的生物标志物.在治疗方面,由于心血管疾病属于复杂生物网络性疾病,对于单一靶点的抑制,并不能对整个心血管疾病网络产生影响.因此,需要对整个疾病的心血管病理网络进行多靶点干预才能取得好的疗效.
作者：虞桂 刊期： 2011年第11期
艾叶是我国劳动人民认识和应用较早的药物,艾叶在古代的应用不仅仅是通过口服和针灸来疗疾,也有不少文献记载应用艾叶烟熏治疗和预防疾病.现代研究证明,艾烟有防病、预防瘟疫的作用,因为艾烟对引起不同传染性、流行性疾病的多种致病菌、真菌和病毒都有抑制作用.
作者：张国山；兰蕾；常小荣；石佳；刘密；谭静 刊期： 2011年第11期
目的 研究儿童铅中毒的中医证型及各证型在不同年龄及不同血铅水平的分布.方法 借用流行病学的调查方法,对轻度儿童铅中毒的临床症状进行分析,总结该病的中医临床证型,探讨不同中医临床证型的分布规律.结果 儿童轻度铅中毒的中医证型可见肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型等.在6岁以下铅中毒幼儿组中,肝脾不和常见,湿热内蕴、脾胃虚弱和无症状型次之.在6岁以上铅中毒儿童组中,肝脾不和常见,脾胃虚弱、湿热内蕴次之.Ⅱ-A级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为:肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、无症状型、肺脾气虚、肝肾阴虚.Ⅱ-B级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为:肝脾不和、脾胃虚弱、湿热内蕴、无症状型、肝肾阴虚、肺脾气虚.结论 各中医证型在儿童不同年龄和不同血铅水平的分布不同,肝脾不和是儿童轻度铅中毒的主要中医证型.
作者：薛征；虞坚尔；田梅枝；董华玲 刊期： 2011年第11期
肛门水肿是肛门直肠术后常见并发症,严重影响患者的生活质量.2008年12月～2010年12月,我们将地奥司明片用于肛门直肠术后肛门水肿的防治,取得较好效果,现报道如下.
作者：唐云刚 刊期： 2011年第11期
随着社会经济的不断进步和加速发展,人类生活及工作的环境和方式发生了很大改变,由此,使得人类的疾病谱和健康需求模式也已经,并且在继续发生重大变化,这推动了生物医学理论和技术的不断进步和创新.在这一变化进程中,中医药学显现出了巨大的理论和技术优势,这些优势是推动中医药学从传统走向现代,从本土走向国际的内在基础和根本动力,而中医药学的国际合作与交流也彰显出了巨大的科学、文化和经济意义.
作者：牛青山；冯前进；刘亚明；宋强 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血小板活化和炎症反应与血瘀证关系及其在不同血瘀证亚型的变化特点.方法 将48只新西兰大白兔按随机分组法分为六组,分别造模为气虚血瘀组、气滞血瘀组、寒凝血瘀组、热毒血瘀组、外伤血瘀组,并设正常对照组.比较各模型组与对照组血清中血小板膜糖蛋白P选择素(CD62P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标的变化.结果 造模前,各组血清CD62P、TNF-α的水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);造模后,各血瘀证亚型组血清CD62P、TNF-α水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,各模型组血清CD62P、TNF-α水平与各自造模后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).造模后气滞血瘀组CD62P明显高于其他亚型组,热毒血瘀组TNF-α明显高于其他亚型组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血小板活化及炎症反应与血瘀证形成有关,血小板活化在气滞血瘀证更为突出,而炎症反应与热毒血瘀证更为密切,从而可从TNF-α、CD62P及动物实验等方面阐述血瘀证各亚型有明确的血瘀证共性,但又各具特性,其发病规律及病理表现各有不同.
作者：胡文娟；赵凤达；张秉韬；吴锐 刊期： 2011年第11期
干燥综合征(SS)患者的病情变化特点与人体津液盛衰和敷布运行有直接关系.舌象作为人体生理病理变化的反映,与津液盛衰的关系更加密切,临床研究显示SS患者大多数有明显的舌象表现.阴虚内热型表现为舌质红或红绛起刺,苔薄而干,或中剥、少苔、无苔;气阴两虚型表现为舌淡胖、边有齿印或瘀斑、舌尖稍红、苔薄白;气(阳)虚失运型表现为舌质淡嫩而胖大,苔白滑;气滞血瘀型表现为舌淡胖有瘀点、或瘀斑,或舌下脉络迂曲,舌面少津.因此,以舌象作为SS辨证分型依据是其独特的辨证方法,更易为临床掌握应用.
作者：马武开；王莹；姚血明；唐芳；黄颖；钟琴；安阳；刘正奇 刊期： 2011年第11期
肛肠疾病是外科常见病,发病率高,手术是治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病的主要方法,但是由于肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性,导致肛门直肠患者手术后疼痛剧烈.为减轻手术后疼痛,临床上尝试使用复方亚甲蓝制剂长效止痛,取得了良好的效果,但也发生了一些不良反应,如术后患者出现烧灼痛.我院应用亚甲蓝加局麻药配制成长效麻醉药,用于肛肠患者术后镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
作者：赵新生；江志峰；韩宝 刊期： 2011年第11期
目的 观察加味聚精食疗方对少、弱精子症大鼠表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)睾丸内表达的影响.方法 60只3月龄雄性SD大鼠采取随机化法分为六组:G1组、G2组、G3组、G4组、G5组、G6组,每组10只.G1组蒸馏水灌胃52 d;其余五组予雷公藤多苷(GTW)灌胃26 d造模.造模结束后,G6组立即脱颈处死,以了解造模质量;G2组加味聚精食疗方灌胃;G3组枸橼酸他莫昔芬片灌胃;G4组五子衍宗片灌胃;G5组蒸馏水灌胃,以上均每天1次,连续26 d.治疗结束后CASA技术检测大鼠附睾精子质量;Envision两步法检测睾丸组织EGF、EGFR的表达.结果 G6组附睾精子质量的各项指标均较G1组明显减低(P＜0.05),显示造模成功.G2组附睾精子质量所有指标均明显优于G5、G6组(P＜0.05).G2组附睾精子密度明显优于G3、G4组(P＜0.05).G1、G2组附睾精子质量所有指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).G1、G2组大鼠睾丸组织EGF、EGFR表达水平明显优于G5、G6组(P＜0.05).结论 加味聚精食疗方能显著上调大鼠睾丸间质细胞EGF、EGFR的表达水平,改善精子质量.
作者：陈德宁；洪志明；周文彬；黄忠旺；黎杰运 刊期： 2011年第11期
目的 观察糖痛方对糖尿病神经病变患者振动觉域值的影响.方法 将2010年12月～2011年8月我院门诊、住院部确诊的2型糖尿病患者106例,随机分为治疗组53例,对照组53例.对照组口服弥可保(甲钴胺)片,治疗组在对照组常规治疗的同时,加用糖痛方,观察能否降低振动觉域值,从而改善神经传导功能功能.结果 两组患者治疗前振动觉域值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后组内比较,治疗组、对照组患者治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),说明两组药物均能较好地降低振动觉域值;治疗后组间比较,治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组降低振动觉域值的作用优于对照组.结论 糖痛方有改善糖尿病神经病变患者振动觉域值的作用.
作者：王晓英；赵莉娟 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的中医临床证型分布规律及中医发病机制,为临床中医辨证论治提供依据.方法 本研究采用临床调查的方法,观察了159例脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的患者,依据<中医内科学>及<中药新药临床研究指导原则>等资料制定辨证分型的具体标准以及临床证候调查表,观察记录脑卒中急性期继发胃肠功能障碍患者入院后一周内的临床症状、舌象及脉象,并进行辨证分型及相关统计分析.结果 脑卒中急性期胃肠功能障碍患者以便秘症状为多见,食少纳呆位居其次;各中医证型以痰热蕴脾、胃肠积热、肝气犯胃三种证型为多见.结论 脑卒中急性期基本病机以气机逆乱为主,其中痰、火、瘀等病理因素壅扰脾胃,影响脾胃气机升降之功,而继发胃肠疾病.
作者：唐明；安朋朋 刊期： 2011年第11期
目的 观察生血饮水煎剂对干扰素导致的骨髓抑制及不良症状的预防和治疗作用.方法 干扰素治疗的慢性肝炎患者234例,随机分为第1观察组与第2观察组,第1观察组治疗组在应用干扰素的同时即加用生血饮水煎剂,第2观察组治疗组在干扰素治疗两周血象下降后加用生血饮水煎剂;观察治疗前后的白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、血小板(PLT)及治疗前后症状(发热、头痛、全身酸痛、乏力、纳差等)变化情况.结果 两个观察组经过两周的治疗后,第1观察组生血饮可有效降低干扰素骨髓抑制及不良反应的发生率(P＜0.01);第2观察组生血饮治疗组症状,骨髓抑制均有明显改善,与对照组相比,治疗后以上各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生血饮为预防和治疗干扰素副反应的有效方剂.
作者：杜镭；李晓杰 刊期： 2011年第11期
目的 研究以针刺为主的中西医结合神经康复方案对脑性瘫痪(CP)患者临床疗效的影响.方法 对30例CP患者给予针刺、神经促通手法、电磁物理因子刺激、躯干肢体易化训练以及神经营养药物,分析治疗前、治疗1.5个月后(中评)、治疗3个月后(末评)功能独立性评定(FIM)结果以及治疗效果的变化.结果 治疗1.5个月时FIM结果变化不明显(P＞0.05),而治疗3个月后FIM明显提高,其中生活自理能力、转移行进能力以及社交交流能力好转明显(P＜0.05),而括约肌功能变化差异无统计学意义;末评的显效率、总有效率比中评时提高,差异有统计学意义(P＜0.05);男、女性患者治疗的FIM结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3～9岁患者的FIM值提高较明显(P＜0.05).结论 以针刺为主的中西医神经康复方案能明显促进CP患者生活自理能力、行进转移能力以及社交交流能力的提高,而且以坚持治疗3个月以上者效果显著.
作者：孙远标；向宪文；刘伟；程子翠；董恒 刊期： 2011年第11期
近年来酒精性脂肪肝的发病率明显增高,与其他类型脂肪肝相比,酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的进程相对较快,发生率相对较高[1].我院自2009～2010年应用藏诺参甘片治疗34例酒精性脂肪肝患者效果显著,现报道如下.
作者：王智森；赵献超；陈国雄；高飞；吴存虎；阎逊 刊期： 2011年第11期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
