龚梦鹃；谢媛媛；邹忠杰
目的 探讨临床常见多重耐药菌感染发生部位及分布特征,采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生.方法 统计2010年1月1日～12月31日我院住院患者各类标本鉴定到的常见多重耐药菌的发生率、对多重耐药菌的感染部位及病原菌分布特征进行统计分析.结果 共调查常见多重耐药菌感染患者20例.其中,有3例属于医院感染,占15%,17例属于社区感染,占85%.感染发生部位以胃肠道多见.病原菌种类检出率由高到低依次为:大肠埃希菌EsBls(+)菌(60.00%)、AD大肠埃希菌EsBls(+)菌(20.00%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(15.00%)、鲍氏不动杆菌(5.00%).并分析得出了常见多重耐药菌标本分布情况、临床分布特点及对常见抗菌药物的耐药结果.结论 多重耐药菌的感染管理涉及医疗、护理、检验等多个学科,需要从诊断、用药、监测等方面采取有效措施进行监督和指导,以预防和控制多重耐药菌带来的医院感染.
作者：樊小开；陈晓嘉 刊期： 2011年第11期
目的 髓复康对恒河猴脊髓损伤后神经再生的影响.方法 成年雄性恒河猴14只,其中10只用于制备T12胸髓左侧半横断损伤模型,并将其随机分为髓复康组(S)和模型组(M),每组5只,另外4只设为正常对照组(N).通过改良Tarlov法评估恒河猴脊髓神经功能恢复情况;采用原位杂交法检测各组髓鞘相关生长抑制因子(Nogo-A)和生长相关蛋白(GAP-43)的表达量.结果 给药30 d后,髓复康组患肢神经功能恢复优于模型组(P＜0.01);脊髓损伤后各手术组Nogo-A mRNA的阳性细胞数及阳性产物的OD值均明显升高,其中髓复康组Nogo-A mRNA的阳性细胞数和其阳性产物的OD值都明显低于模型组(P＜0.05).各手术组GAP-43 mRNA的阳性细胞数及其阳性产物的OD值均明显高于正常组(P＜0.01);其中髓复康组GAP-43 mRNA的阳性细胞数和其阳性产物的OD值高,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 中药髓复康能够对脊髓损伤后恒河猴脊髓中Nogo-A的表达有一定的抑制作用,同时能够上调GAP-43的表达,促进了脊髓损伤后恒河猴运动神经功能的恢复.
作者：何爽 刊期： 2011年第11期
肛肠疾病是外科常见病,发病率高,手术是治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病的主要方法,但是由于肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性,导致肛门直肠患者手术后疼痛剧烈.为减轻手术后疼痛,临床上尝试使用复方亚甲蓝制剂长效止痛,取得了良好的效果,但也发生了一些不良反应,如术后患者出现烧灼痛.我院应用亚甲蓝加局麻药配制成长效麻醉药,用于肛肠患者术后镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
作者：赵新生；江志峰；韩宝 刊期： 2011年第11期
目的 观察九虫丹联合中药外洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将60例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,每组30例.治疗组采用内服九虫丹联合中药外洗疗法,对照组采用口服维生素B1,维生素B12和静脉注射凯时治疗,疗程均为8周,观察两组病例治疗前后中医证候积分,多伦多临床评分及神经传导速度的变化.结果 治疗后,治疗组与对照组比较,临床疗效、多伦多临床评分、神经传导速度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 九虫丹联合中药外洗疗法改善DPN患者的中医临床症状的疗效优于单纯西药疗法;九虫丹联合中药外洗疗法在降低DPN患者的神经病变评分方面疗效优于单纯西药疗法;九虫丹联合中药外洗疗法改善DPN患者神经传导速度的疗效优于单纯西药疗法.
作者：张丽丽；李登宇；李显筑；冯丽君 刊期： 2011年第11期
基于网络的方法研究生物学已经成为当下生物学研究的一个趋势.一些研究应用网络的方法来研究心血管系统的组成、心血管疾病发生进展的机理和心血管疾病的防治,从而产生了一门新的学科,网络心血管病学(network cardiovasology).基于复杂网络的研究,心血管系统被看作一个复杂网络,在不同的结构层次上有其特定的组成和拓扑属性.从网络的角度来看心血管疾病的发病机理是危险因素,持续地干扰心血管网络,心血管网络产生抗干扰的反应和调控,逐步从代偿向失代偿转化,终引起网络结构和功能的损伤.通过比较和分析各种时间、空间和环境条件下正常和疾病的心血管网络,从关键的结点、通路和模块中寻找到可以用于预警和诊断的生物标志物.在治疗方面,由于心血管疾病属于复杂生物网络性疾病,对于单一靶点的抑制,并不能对整个心血管疾病网络产生影响.因此,需要对整个疾病的心血管病理网络进行多靶点干预才能取得好的疗效.
作者：虞桂 刊期： 2011年第11期
目的 筛选细辛不同活性组分佳配比.方法 以止咳、平喘为效应指标,采用均匀设计对中药细辛水煎提取物、乙酸乙酯提取物、正己烷提取物、挥发油4种组分进行配比研究;并对比分析优化前后止痛活性.以止咳、平喘、止痛效果为指标,对优化结果进行对比验证,确证理论优化结果的可靠性.结果 筛选出水煎提取、乙酸乙酯提取、正己烷提取3个提取物进行配比,生药比为10.5 g:21.0 g:7.87 g,约等于4:8:3;另配比后,与传统水煎剂比较,细辛止咳特性明显增强(P＜0.05),平喘及止痛效果有所改变,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 细辛自身组成优化配比后,中药药效学指标发生改变,提示中药自身活性变化与其物质基础改变有关.
作者：张会宗；孟莉；刘晶；向绍杰；刘禾；甘雨；宋达夫 刊期： 2011年第11期
邪正关系是疾病发生、发展、转归过程中相互对立制约的重要因素,正虚易感外邪,邪犯必伤正气.外感热病虽以正虚为根本原因,然不可妄补,皆宜以祛邪为第一要义.如何正确处理好复杂之邪正关系,就某种意义而言,扶正是为了更好地祛邪;祛邪是为了尽快恢复失和之正气,但必须做到扶正不碍邪、祛邪勿伤正.正气失和,外感热病就常易出现兼挟,无论伤寒、温病均应重视邪之兼挟,临证邪及兼挟,必须要同治分消.文章就伤寒、温病的证治,举临床医案为佐证来探讨强调邪正关系在外感热病发生治疗转归中的作用以及运用分消法治疗兼挟证的重要性.
作者：薛燕星；陈劲松 刊期： 2011年第11期
目的 探讨克痤隐酮凝胶治疗轻中度寻常痤疮的疗效和安全性.方法 根据痤疮的临床诊断和分级标准,将70例轻中度痤疮门诊患者随机分为克痤隐酮凝胶组(治疗组)和维A酸乳膏组(对照组),治疗组每日早晚给予克痤隐酮凝胶外用,对照组每晚给予维A酸乳膏外用,根据皮损数量变化计算消退率判断疗效.结果 治疗4周后比较两组疗效和不良反应比较.克痤隐酮凝胶组治疗寻常痤疮有效率91.42%,维A酸乳膏组有效率85.71%,克痤隐酮凝胶组疗效优于维A酸乳膏组,两者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).克痤隐酮凝胶组的不良反应发生率为8.57%,A酸乳膏组的不良反应发生率为34.28%,克痤隐酮凝胶组低于A酸乳膏组,两者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克痤隐酮凝胶治疗轻中度痤疮具有疗效显著、副作用小等优点.
作者：蒋兴宁 刊期： 2011年第11期
肛门水肿是肛门直肠术后常见并发症,严重影响患者的生活质量.2008年12月～2010年12月,我们将地奥司明片用于肛门直肠术后肛门水肿的防治,取得较好效果,现报道如下.
作者：唐云刚 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血小板活化和炎症反应与血瘀证关系及其在不同血瘀证亚型的变化特点.方法 将48只新西兰大白兔按随机分组法分为六组,分别造模为气虚血瘀组、气滞血瘀组、寒凝血瘀组、热毒血瘀组、外伤血瘀组,并设正常对照组.比较各模型组与对照组血清中血小板膜糖蛋白P选择素(CD62P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标的变化.结果 造模前,各组血清CD62P、TNF-α的水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);造模后,各血瘀证亚型组血清CD62P、TNF-α水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,各模型组血清CD62P、TNF-α水平与各自造模后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).造模后气滞血瘀组CD62P明显高于其他亚型组,热毒血瘀组TNF-α明显高于其他亚型组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血小板活化及炎症反应与血瘀证形成有关,血小板活化在气滞血瘀证更为突出,而炎症反应与热毒血瘀证更为密切,从而可从TNF-α、CD62P及动物实验等方面阐述血瘀证各亚型有明确的血瘀证共性,但又各具特性,其发病规律及病理表现各有不同.
作者：胡文娟；赵凤达；张秉韬；吴锐 刊期： 2011年第11期
目的 通过用苦石莲治疗大鼠非细菌性前列腺炎的实验研究,观察具有清热解毒、化湿、散瘀止痛的苦石莲治疗大鼠非细菌性前列腺炎的作用效果.方法 将60只Wistar大鼠随机分成正常组,模型组,苦石莲低、中、高剂量组以及前列康组,每组10只.除正常组外,其余各组用消痔灵注射液制备大鼠非细菌性前列腺炎病理模型.苦石莲低、中、高剂量组分别灌胃苦石莲水煎液2 g生药·kg-1,4 g生药·kg-1,8 g生药·kg-1,前列康组灌胃前列康0.3 g·kg-1,正常组和模型组给予等量生理盐水,各组均每日给药1次,连续给药 10 d.观察苦石莲对大鼠前列腺液中白细胞数、卵磷脂小体密度、前列腺指数及病理组织检查等指标的影响.结果 苦石莲中、高剂量组能降低前列腺炎大鼠前列腺液中白细胞数和前列腺指数,增加卵磷脂小体密度,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).并对前列腺炎模型大鼠病理组织学的改变有明显改善作用.结论 苦石莲对大鼠非细菌性前列腺炎有明显的治疗作用.
作者：龚梦鹃；谢媛媛；邹忠杰 刊期： 2011年第11期
阴道松弛症多由产伤引起,因阴道周围肌肉收缩力减弱,黏膜皱褶变少变浅,影响性生活和谐.随着人类文明程度和生活质量的提高,因阴道松弛而影响性生活要求改善者日趋增多,在此背景下,阴道紧缩术应运而生.笔者2005年6月～2010年6月,用改良阴道后壁修补术治疗中重度阴道松弛症48例,效果满意,现报道如下.
作者：宋茂启 刊期： 2011年第11期
脂肪肝、慢性腹泻和急性胃肠炎是常见的胃肠病,主要症状是脘腹胀闷、纳差、大便泄泻等.脘腹胀满和肝区闷胀的程度因病情轻重而异,因人而异,而病而异,男女老少均可发生.胃肠病有虚有实,但以虚实夹杂为常见.由于患者体质的差异、饮食不当和情绪的起伏而症状有所不同,病因比较复杂,治疗比较困难,若采用经方中的大柴胡汤、理中汤和半夏泻心汤等方治疗,就必须谨守病因病机,遵循辨证施治的原则,熟悉药物配伍的相互作用及组合的法度,结合现代药理研究,充分利用和发挥药物之所长,再结合病症而灵活化裁应用,疗效满意.但必须要节喜怒,调饮食,才能药到病除.
作者：温桂荣 刊期： 2011年第11期
随着社会经济的不断进步和加速发展,人类生活及工作的环境和方式发生了很大改变,由此,使得人类的疾病谱和健康需求模式也已经,并且在继续发生重大变化,这推动了生物医学理论和技术的不断进步和创新.在这一变化进程中,中医药学显现出了巨大的理论和技术优势,这些优势是推动中医药学从传统走向现代,从本土走向国际的内在基础和根本动力,而中医药学的国际合作与交流也彰显出了巨大的科学、文化和经济意义.
作者：牛青山；冯前进；刘亚明；宋强 刊期： 2011年第11期
目的 观察加味聚精食疗方对少、弱精子症大鼠表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)睾丸内表达的影响.方法 60只3月龄雄性SD大鼠采取随机化法分为六组:G1组、G2组、G3组、G4组、G5组、G6组,每组10只.G1组蒸馏水灌胃52 d;其余五组予雷公藤多苷(GTW)灌胃26 d造模.造模结束后,G6组立即脱颈处死,以了解造模质量;G2组加味聚精食疗方灌胃;G3组枸橼酸他莫昔芬片灌胃;G4组五子衍宗片灌胃;G5组蒸馏水灌胃,以上均每天1次,连续26 d.治疗结束后CASA技术检测大鼠附睾精子质量;Envision两步法检测睾丸组织EGF、EGFR的表达.结果 G6组附睾精子质量的各项指标均较G1组明显减低(P＜0.05),显示造模成功.G2组附睾精子质量所有指标均明显优于G5、G6组(P＜0.05).G2组附睾精子密度明显优于G3、G4组(P＜0.05).G1、G2组附睾精子质量所有指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).G1、G2组大鼠睾丸组织EGF、EGFR表达水平明显优于G5、G6组(P＜0.05).结论 加味聚精食疗方能显著上调大鼠睾丸间质细胞EGF、EGFR的表达水平,改善精子质量.
作者：陈德宁；洪志明；周文彬；黄忠旺；黎杰运 刊期： 2011年第11期
目的 观察糖痛方对糖尿病神经病变患者振动觉域值的影响.方法 将2010年12月～2011年8月我院门诊、住院部确诊的2型糖尿病患者106例,随机分为治疗组53例,对照组53例.对照组口服弥可保(甲钴胺)片,治疗组在对照组常规治疗的同时,加用糖痛方,观察能否降低振动觉域值,从而改善神经传导功能功能.结果 两组患者治疗前振动觉域值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后组内比较,治疗组、对照组患者治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),说明两组药物均能较好地降低振动觉域值;治疗后组间比较,治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组降低振动觉域值的作用优于对照组.结论 糖痛方有改善糖尿病神经病变患者振动觉域值的作用.
作者：王晓英；赵莉娟 刊期： 2011年第11期
目的 比较丹红注射液联合中药通脉活血方和甲钴胺注射液对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组(甲钴胺组30例)和治疗组(中西医结合组30例).治疗组给予中药通脉活血方,每日2次,每次100 mL,丹红注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静脉滴注;对照组给予甲钴胺注射液静脉滴注,每日1次.两组疗程均为4周.结果 两组患者治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均能改善运动神经传导速度(P＜0.05 或P＜0.01),但治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西结合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,且优于纯西医治疗组.
作者：王岭；张丽 刊期： 2011年第11期
目的 观察清热解毒化痰散结方对聚合性痤疮患者皮损内白细胞雄激素受体(AR)的影响.方法 选取临床诊断为聚合性痤疮并符合中医痰热互结证型的患者126例,采用不平衡指数法结合患者就诊顺序分为治疗组42例,予清热解毒化痰散结方内服配合外用自拟痤疮洗剂(金银花等);对照1组42例,予内服美满霉素治疗配合外用自拟痤疮洗剂;对照2组42例,单纯外用自拟痤疮洗剂.用免疫组化方法检测每组患者治疗前后皮损处的白细胞雄激素受体.结果 治疗组治疗后的AR阳性率低于治疗前(P＜0.05),且治疗组的AR阳性率与对照组1组、对照2组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 清热解毒化痰散结方降低聚合型痤疮患者的AR明显优于西药组及单纯外治组,为清热解毒散结法治疗痤疮提供了依据.
作者：翁丽丽；聂明；单敬文；柯岩；陈华；叶佩真；汪静宜；梅梅 刊期： 2011年第11期
多囊卵巢综合征患者早在青春期即开始发病,故应用中医治未病思想对防治本病有着非常重要的指导意义.未病先防:调经成为防治本病的重中之重,而调经又重在补肾,肾精肾气充足,则经水自来.同时,尽量调整患者的作息时间及饮食规律,保持适度的活动,避免熬夜,暴饮暴食等不良生活习惯的发生;已病早治,防其传变:本病若未得到及时、恰当的治疗,因其长期无排卵及胰岛素抵抗至中老年时期可能出现子宫内膜癌及糖尿病、心血管疾病等代谢综合征,而影响妇女的身体健康.因此,早期诊断早期治疗不仅可防止远期并发症的发生,也是中医治未病的理念所在.
作者：张宁；刘家义 刊期： 2011年第11期
目的 研究以针刺为主的中西医结合神经康复方案对脑性瘫痪(CP)患者临床疗效的影响.方法 对30例CP患者给予针刺、神经促通手法、电磁物理因子刺激、躯干肢体易化训练以及神经营养药物,分析治疗前、治疗1.5个月后(中评)、治疗3个月后(末评)功能独立性评定(FIM)结果以及治疗效果的变化.结果 治疗1.5个月时FIM结果变化不明显(P＞0.05),而治疗3个月后FIM明显提高,其中生活自理能力、转移行进能力以及社交交流能力好转明显(P＜0.05),而括约肌功能变化差异无统计学意义;末评的显效率、总有效率比中评时提高,差异有统计学意义(P＜0.05);男、女性患者治疗的FIM结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3～9岁患者的FIM值提高较明显(P＜0.05).结论 以针刺为主的中西医神经康复方案能明显促进CP患者生活自理能力、行进转移能力以及社交交流能力的提高,而且以坚持治疗3个月以上者效果显著.
作者：孙远标；向宪文；刘伟；程子翠；董恒 刊期： 2011年第11期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
