樊小开；陈晓嘉
肛门水肿是肛门直肠术后常见并发症,严重影响患者的生活质量.2008年12月～2010年12月,我们将地奥司明片用于肛门直肠术后肛门水肿的防治,取得较好效果,现报道如下.
作者：唐云刚 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的中医临床证型分布规律及中医发病机制,为临床中医辨证论治提供依据.方法 本研究采用临床调查的方法,观察了159例脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的患者,依据<中医内科学>及<中药新药临床研究指导原则>等资料制定辨证分型的具体标准以及临床证候调查表,观察记录脑卒中急性期继发胃肠功能障碍患者入院后一周内的临床症状、舌象及脉象,并进行辨证分型及相关统计分析.结果 脑卒中急性期胃肠功能障碍患者以便秘症状为多见,食少纳呆位居其次;各中医证型以痰热蕴脾、胃肠积热、肝气犯胃三种证型为多见.结论 脑卒中急性期基本病机以气机逆乱为主,其中痰、火、瘀等病理因素壅扰脾胃,影响脾胃气机升降之功,而继发胃肠疾病.
作者：唐明；安朋朋 刊期： 2011年第11期
近年来酒精性脂肪肝的发病率明显增高,与其他类型脂肪肝相比,酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的进程相对较快,发生率相对较高[1].我院自2009～2010年应用藏诺参甘片治疗34例酒精性脂肪肝患者效果显著,现报道如下.
作者：王智森；赵献超；陈国雄；高飞；吴存虎；阎逊 刊期： 2011年第11期
干燥综合征(SS)患者的病情变化特点与人体津液盛衰和敷布运行有直接关系.舌象作为人体生理病理变化的反映,与津液盛衰的关系更加密切,临床研究显示SS患者大多数有明显的舌象表现.阴虚内热型表现为舌质红或红绛起刺,苔薄而干,或中剥、少苔、无苔;气阴两虚型表现为舌淡胖、边有齿印或瘀斑、舌尖稍红、苔薄白;气(阳)虚失运型表现为舌质淡嫩而胖大,苔白滑;气滞血瘀型表现为舌淡胖有瘀点、或瘀斑,或舌下脉络迂曲,舌面少津.因此,以舌象作为SS辨证分型依据是其独特的辨证方法,更易为临床掌握应用.
作者：马武开；王莹；姚血明；唐芳；黄颖；钟琴；安阳；刘正奇 刊期： 2011年第11期
目的 研究儿童铅中毒的中医证型及各证型在不同年龄及不同血铅水平的分布.方法 借用流行病学的调查方法,对轻度儿童铅中毒的临床症状进行分析,总结该病的中医临床证型,探讨不同中医临床证型的分布规律.结果 儿童轻度铅中毒的中医证型可见肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型等.在6岁以下铅中毒幼儿组中,肝脾不和常见,湿热内蕴、脾胃虚弱和无症状型次之.在6岁以上铅中毒儿童组中,肝脾不和常见,脾胃虚弱、湿热内蕴次之.Ⅱ-A级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为:肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、无症状型、肺脾气虚、肝肾阴虚.Ⅱ-B级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为:肝脾不和、脾胃虚弱、湿热内蕴、无症状型、肝肾阴虚、肺脾气虚.结论 各中医证型在儿童不同年龄和不同血铅水平的分布不同,肝脾不和是儿童轻度铅中毒的主要中医证型.
作者：薛征；虞坚尔；田梅枝；董华玲 刊期： 2011年第11期
目的 比较丹红注射液联合中药通脉活血方和甲钴胺注射液对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组(甲钴胺组30例)和治疗组(中西医结合组30例).治疗组给予中药通脉活血方,每日2次,每次100 mL,丹红注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静脉滴注;对照组给予甲钴胺注射液静脉滴注,每日1次.两组疗程均为4周.结果 两组患者治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均能改善运动神经传导速度(P＜0.05 或P＜0.01),但治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西结合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,且优于纯西医治疗组.
作者：王岭；张丽 刊期： 2011年第11期
目的 筛选细辛不同活性组分佳配比.方法 以止咳、平喘为效应指标,采用均匀设计对中药细辛水煎提取物、乙酸乙酯提取物、正己烷提取物、挥发油4种组分进行配比研究;并对比分析优化前后止痛活性.以止咳、平喘、止痛效果为指标,对优化结果进行对比验证,确证理论优化结果的可靠性.结果 筛选出水煎提取、乙酸乙酯提取、正己烷提取3个提取物进行配比,生药比为10.5 g:21.0 g:7.87 g,约等于4:8:3;另配比后,与传统水煎剂比较,细辛止咳特性明显增强(P＜0.05),平喘及止痛效果有所改变,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 细辛自身组成优化配比后,中药药效学指标发生改变,提示中药自身活性变化与其物质基础改变有关.
作者：张会宗；孟莉；刘晶；向绍杰；刘禾；甘雨；宋达夫 刊期： 2011年第11期
目的 观察清热解毒化痰散结方对聚合性痤疮患者皮损内白细胞雄激素受体(AR)的影响.方法 选取临床诊断为聚合性痤疮并符合中医痰热互结证型的患者126例,采用不平衡指数法结合患者就诊顺序分为治疗组42例,予清热解毒化痰散结方内服配合外用自拟痤疮洗剂(金银花等);对照1组42例,予内服美满霉素治疗配合外用自拟痤疮洗剂;对照2组42例,单纯外用自拟痤疮洗剂.用免疫组化方法检测每组患者治疗前后皮损处的白细胞雄激素受体.结果 治疗组治疗后的AR阳性率低于治疗前(P＜0.05),且治疗组的AR阳性率与对照组1组、对照2组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 清热解毒化痰散结方降低聚合型痤疮患者的AR明显优于西药组及单纯外治组,为清热解毒散结法治疗痤疮提供了依据.
作者：翁丽丽；聂明；单敬文；柯岩；陈华；叶佩真；汪静宜；梅梅 刊期： 2011年第11期
脂肪肝、慢性腹泻和急性胃肠炎是常见的胃肠病,主要症状是脘腹胀闷、纳差、大便泄泻等.脘腹胀满和肝区闷胀的程度因病情轻重而异,因人而异,而病而异,男女老少均可发生.胃肠病有虚有实,但以虚实夹杂为常见.由于患者体质的差异、饮食不当和情绪的起伏而症状有所不同,病因比较复杂,治疗比较困难,若采用经方中的大柴胡汤、理中汤和半夏泻心汤等方治疗,就必须谨守病因病机,遵循辨证施治的原则,熟悉药物配伍的相互作用及组合的法度,结合现代药理研究,充分利用和发挥药物之所长,再结合病症而灵活化裁应用,疗效满意.但必须要节喜怒,调饮食,才能药到病除.
作者：温桂荣 刊期： 2011年第11期
基于网络的方法研究生物学已经成为当下生物学研究的一个趋势.一些研究应用网络的方法来研究心血管系统的组成、心血管疾病发生进展的机理和心血管疾病的防治,从而产生了一门新的学科,网络心血管病学(network cardiovasology).基于复杂网络的研究,心血管系统被看作一个复杂网络,在不同的结构层次上有其特定的组成和拓扑属性.从网络的角度来看心血管疾病的发病机理是危险因素,持续地干扰心血管网络,心血管网络产生抗干扰的反应和调控,逐步从代偿向失代偿转化,终引起网络结构和功能的损伤.通过比较和分析各种时间、空间和环境条件下正常和疾病的心血管网络,从关键的结点、通路和模块中寻找到可以用于预警和诊断的生物标志物.在治疗方面,由于心血管疾病属于复杂生物网络性疾病,对于单一靶点的抑制,并不能对整个心血管疾病网络产生影响.因此,需要对整个疾病的心血管病理网络进行多靶点干预才能取得好的疗效.
作者：虞桂 刊期： 2011年第11期
阴道松弛症多由产伤引起,因阴道周围肌肉收缩力减弱,黏膜皱褶变少变浅,影响性生活和谐.随着人类文明程度和生活质量的提高,因阴道松弛而影响性生活要求改善者日趋增多,在此背景下,阴道紧缩术应运而生.笔者2005年6月～2010年6月,用改良阴道后壁修补术治疗中重度阴道松弛症48例,效果满意,现报道如下.
作者：宋茂启 刊期： 2011年第11期
目的 观察九虫丹联合中药外洗治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将60例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,每组30例.治疗组采用内服九虫丹联合中药外洗疗法,对照组采用口服维生素B1,维生素B12和静脉注射凯时治疗,疗程均为8周,观察两组病例治疗前后中医证候积分,多伦多临床评分及神经传导速度的变化.结果 治疗后,治疗组与对照组比较,临床疗效、多伦多临床评分、神经传导速度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 九虫丹联合中药外洗疗法改善DPN患者的中医临床症状的疗效优于单纯西药疗法;九虫丹联合中药外洗疗法在降低DPN患者的神经病变评分方面疗效优于单纯西药疗法;九虫丹联合中药外洗疗法改善DPN患者神经传导速度的疗效优于单纯西药疗法.
作者：张丽丽；李登宇；李显筑；冯丽君 刊期： 2011年第11期
目的 观察醒脑静注射液对急性脑梗死合并意识障碍患者的临床疗效.方法 将136例急性脑梗死伴有意识障碍患者随机分为治疗组(醒脑静注射液组)和对照组(复方丹参注射液组)各68例,在治疗前后对患者分别用Glasgow昏迷评定量表(GCS)和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分与临床疗效评定标准进行判定.结果 两组GCS评分在治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在治疗后24 h GCS评分即有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在治疗后7 d和14 d GCS评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且治疗14 d后治疗组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,治疗14 d后,治疗组基本痊愈率、显著进步率及总有效率均明显优于对照组,恶化及死亡率低于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静注射液治疗急性脑梗死合并意识障碍疗效确切,安全可靠.
作者：万继峰；高邦茹；杨芳；郝丽梅；徐云燕；周卫东 刊期： 2011年第11期
目的 板蓝根颗粒和苦甘颗粒两种中药方剂对流感病毒FM1感染小鼠的保护作用,观察中药方剂对流感动物模型的防治作用,探讨其相应中医治法的理论内涵.方法 将实验小鼠随机分为空白对照组、模型组、达菲组(磷酸奥司他韦)及中药各剂量组,观察肺指数及肺指数抑制百分率.结果 板蓝根颗粒大剂量组、苦甘颗粒大剂量组和高剂量组均能显著降低流感病毒FM1感染小鼠模型的肺指数(P＜0.05或P＜0.01).结论 板蓝根颗粒和苦甘颗粒对流感病毒FM1感染小鼠具有保护作用.实验结果结合中医理论认识,寒凉清热药所具有的重要药理作用及其对温病的治疗,正与温病学说的创导者们所提出的温病的表证往往是里热怫郁所致,因而其治疗也应以清解里热为主的观点相符合;辛凉辛温,并用除邪,卫气同治,表里双解的治法,与当代中医药治疗流感的用药趋势相一致.实验结果为中药方剂治疗流感的疗效提供了实验依据.
作者：翟志光；王克林；孙刚；王笑红 刊期： 2011年第11期
眼睑下垂是针灸科常见临床症状,以各种原因引起的动眼神经损伤为其病理基础.临床主要表现为眼睑下垂,眼裂变窄,眼球不能向上、内、下三个方向运动,眼球位置向外下方偏斜、复视、瞳孔散大以及光反应消失等.多因脑血管病、颅内肿瘤、颅底炎症及颅脑外伤等所致,目前临床治疗较为棘手.笔者采用中国中医科学院广安门医院韩碧英教授多年经验用穴,以针刺治愈中风后眼睑下垂患者1例,兹就其成功经验简介如下.
作者：莫倩；彭唯娜；黄漫 刊期： 2011年第11期
目的 探讨临床常见多重耐药菌感染发生部位及分布特征,采取有效措施控制多重耐药菌医院感染的发生.方法 统计2010年1月1日～12月31日我院住院患者各类标本鉴定到的常见多重耐药菌的发生率、对多重耐药菌的感染部位及病原菌分布特征进行统计分析.结果 共调查常见多重耐药菌感染患者20例.其中,有3例属于医院感染,占15%,17例属于社区感染,占85%.感染发生部位以胃肠道多见.病原菌种类检出率由高到低依次为:大肠埃希菌EsBls(+)菌(60.00%)、AD大肠埃希菌EsBls(+)菌(20.00%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(15.00%)、鲍氏不动杆菌(5.00%).并分析得出了常见多重耐药菌标本分布情况、临床分布特点及对常见抗菌药物的耐药结果.结论 多重耐药菌的感染管理涉及医疗、护理、检验等多个学科,需要从诊断、用药、监测等方面采取有效措施进行监督和指导,以预防和控制多重耐药菌带来的医院感染.
作者：樊小开；陈晓嘉 刊期： 2011年第11期
目的 通过用苦石莲治疗大鼠非细菌性前列腺炎的实验研究,观察具有清热解毒、化湿、散瘀止痛的苦石莲治疗大鼠非细菌性前列腺炎的作用效果.方法 将60只Wistar大鼠随机分成正常组,模型组,苦石莲低、中、高剂量组以及前列康组,每组10只.除正常组外,其余各组用消痔灵注射液制备大鼠非细菌性前列腺炎病理模型.苦石莲低、中、高剂量组分别灌胃苦石莲水煎液2 g生药·kg-1,4 g生药·kg-1,8 g生药·kg-1,前列康组灌胃前列康0.3 g·kg-1,正常组和模型组给予等量生理盐水,各组均每日给药1次,连续给药 10 d.观察苦石莲对大鼠前列腺液中白细胞数、卵磷脂小体密度、前列腺指数及病理组织检查等指标的影响.结果 苦石莲中、高剂量组能降低前列腺炎大鼠前列腺液中白细胞数和前列腺指数,增加卵磷脂小体密度,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).并对前列腺炎模型大鼠病理组织学的改变有明显改善作用.结论 苦石莲对大鼠非细菌性前列腺炎有明显的治疗作用.
作者：龚梦鹃；谢媛媛；邹忠杰 刊期： 2011年第11期
慢性肾衰竭(CRF)是一组由各种慢性肾脏病所导致肾功能损害,不能维持生物体内环境的稳定状态而出现的一系列症状和代谢紊乱的临床综合征.近来诸多研究发现,CRF患者普遍存在着微炎症反应状态.
作者：刘新华；王福荣；于俊生 刊期： 2011年第11期
目的 观察糖痛方对糖尿病神经病变患者振动觉域值的影响.方法 将2010年12月～2011年8月我院门诊、住院部确诊的2型糖尿病患者106例,随机分为治疗组53例,对照组53例.对照组口服弥可保(甲钴胺)片,治疗组在对照组常规治疗的同时,加用糖痛方,观察能否降低振动觉域值,从而改善神经传导功能功能.结果 两组患者治疗前振动觉域值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后组内比较,治疗组、对照组患者治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),说明两组药物均能较好地降低振动觉域值;治疗后组间比较,治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组降低振动觉域值的作用优于对照组.结论 糖痛方有改善糖尿病神经病变患者振动觉域值的作用.
作者：王晓英；赵莉娟 刊期： 2011年第11期
邪正关系是疾病发生、发展、转归过程中相互对立制约的重要因素,正虚易感外邪,邪犯必伤正气.外感热病虽以正虚为根本原因,然不可妄补,皆宜以祛邪为第一要义.如何正确处理好复杂之邪正关系,就某种意义而言,扶正是为了更好地祛邪;祛邪是为了尽快恢复失和之正气,但必须做到扶正不碍邪、祛邪勿伤正.正气失和,外感热病就常易出现兼挟,无论伤寒、温病均应重视邪之兼挟,临证邪及兼挟,必须要同治分消.文章就伤寒、温病的证治,举临床医案为佐证来探讨强调邪正关系在外感热病发生治疗转归中的作用以及运用分消法治疗兼挟证的重要性.
作者：薛燕星；陈劲松 刊期： 2011年第11期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
