闫慧慧
目的 研究探讨乳果糖联合食醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效,以及对神经功能的影响.方法 选取某院2016年1月至2017年12月收治的肝硬化合并消化道出血患者64例进行此次研究,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,两组各32例,所有患者均给予乳果糖治疗,同时对观察组患者联合食醋灌肠治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组总有效率87.50％高于对照组65.63％;观察组治疗后血氨(BA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、数字符号实验(DST)与数字连接实验(NCT)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组肝性脑病发生率分别为28.13％和6.25％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化合并消化道出血患者给予乳果糖联合食醋灌肠治疗可以有效的预防肝性脑病的发生,同时让患者神经功能和智力得到改善.
作者：万兆娟；彭海风 刊期： 2018年第06期
目的 探讨替吉奥与肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗巴塞罗那(BCLC)B期原发性肝癌的临床效果.方法选择某院2015年1月至2016年12月收治的BCLC B期原发性肝癌80例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组.对照组给予TACE治疗,观察组在对照组TACE治疗基础上,口服替吉奥.观察两组治疗效果.结果观察组完全缓解13例,部分缓解23例,总有效率为90.0％,对照组完全缓解11例,部分缓解16例,总有效率67.5％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率15.0％,略高于对照组12.5％,但组间比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组患者治疗前疼痛程度数字等级量表(PINRS)、肝癌患者生存质量量表(QOL-LC)评分差异有统计学意义,治疗后观察组PINRS评分低于对照组,QOL-LC评分高于对照组,组间比较,均差异有统计学意义,均P<0.05.结论替吉奥与TACE联合治疗BCLC B期原发性肝癌可以提高治疗效果.
作者：胡若冰；杨玉秀 刊期： 2018年第06期
目的 探究缬沙坦联合前列地尔对慢性肾小球肾炎患者肾功能及免疫功能指标的影响.方法 选择2016年1月至2017年7月在鹤壁市人民医院治疗的80例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,每组40例.对照组口服缬沙坦,在此基础上观察组加用前列地尔,比较两组治疗前后肾功能及免疫功能指标水平.结果治疗后观察组血肌酐(Scr)、尿氮素(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、尿红细胞计数均低于对照组,免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎,可提高患者免疫功能,降低尿蛋白,改善患者肾功能.
作者：毛菲飞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨观察内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体应激反应.方法 从某院2014年11月至2017年10月选取84例非静脉曲张性上消化道出血患者进行研究,其中42例采用内镜下药物黏膜注射法进行止血治疗(对照组),另外42例则在此基础上再联合钛夹止血法进行治疗(研究组),比较其止血效果及机体反应情况.结果 研究组止血效果总有效率(92.86％)明显高于对照组(76.19％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的机体应激反应情况明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率(9.52％)明显低于对照组(26.19％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下钛夹联合药物治疗可作为非静脉曲张性上消化道出血的临床首选方法,不仅止血效果良好,而且机体应激反应轻微,不良反应少.
作者：陈竹林；李科 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的效果及不良反应.方法 选择某院2016年1月至2017年5月收治的冠心病患者100例,按照随机数字表法分为观察组(阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗方案,50例)和对照组(阿托伐他汀钙治疗方案,50例).观察两组治疗效果及不良反应.结果 观察组显效21例,有效25例,总有效率为92.0％(46/50);对照组显效15例,有效22例,总有效率74.0％(37/50),观察组治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05;两组患者治疗前各项血脂指标水平差异不明显,治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降,且观察组上述各项指标较对照组下降幅度更加显著,组间比较,P<0.05;观察组不良反应发生率16.0％,对照组不良反应发生率14.0％,观察组略高,但组间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 阿托伐他汀钙联合新型依折麦布治疗冠心病可有效降低血脂水平,提高治疗效果,改善病情.
作者：林莉；范白燕；蔡添才 刊期： 2018年第06期
目的 探讨海浴疗法对军队在职干部原发性高血压病的降压效果.方法 选取60例患有原发性高血压病的军队在职干部作为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组30例,观察组30例.对照组采取传统休疗方案,观察组采取海浴疗法,比较两组的降压治疗效果.结果 治疗后观察组收缩压(130.1±4.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压(85.1±2.2)mmHg、心率(67.1±6.0)次/min,对照组收缩压(138.5±4.0)mmHg、舒张压(90.1±2.1)mmHg、心率(72.9±6.2)次/min,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组和对照组的左心室射血分数分别为(58.2±2.9)％、(53.3±2.7)％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 海浴疗法对于军队在职干部原发性高血压的治疗,降压效果明显,有利于提高左心室射血能力,改善心肌供血情况.
作者：文丽娜；金小钰 刊期： 2018年第06期
目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者早期应用替罗非班治疗效果及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 随机选择70例某院2016年5月到2017年5月收治的急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者,根据随机数字表法将其平均分为对照组(n=35)、研究组(n=35).对照组术前给予常规抗血小板、抗凝治疗,研究组术前给予替罗非班治疗,对比分析两组临床治疗效果、临床指标、心功能、心绞痛发生率、术后出血事件发生率.结果 研究组的临床治疗总有效率(97.1％)高于对照组(82.9％),P<0.05;在临床指标、心功能对比方面,研究组的血浆N端B型利钠肽原、心肌肌钙蛋白、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LEVDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)分别为(1552.6±183.8)ng/L、(20.6±3.3)mg/L、(50.7±4.5)％、(52.4±3.5)mm和(38.0±2.8)mm,均优于对照组(2215.4±213.6)ng/L、(31.8±18.6)mg/L、(46.8±5.0)％、(55.5±3.4)mm和(39.5±3.0)mm(P<0.05);研究组的心绞痛发生率、术后出血事件发生率分别为8.6％、8.6％,低于对照组的31.4％、28.6％(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者的临床治疗中,早期应用替罗非班治疗,既可提高临床治疗有效率,又可改善心功能,降少并发症并发生率.
作者：谢艳 刊期： 2018年第06期
在当前大健康理念盛行、健康中国建设如火如荼之际,分级诊疗制度的推行等一系列新医改政策的落地,医院的经营理念和经营模式也要随之改变.习近平总书记的重要论断深刻揭示了人才与创新的关系,医院在核心竞争力人才梯队培养方面显得更加迫切重要,如何在医院选人、用人、留人等环节做到科学合理,是每一个公立医院都要面临的问题.我们对政策进行分析,对可能出现的趋势进行预判,提出问题,然后根据新形势下区级医院的人才队伍建设具体实际提出解决策略,有针对性地提出建议,以提升医院内部人力资源管理水平,促进聚才用才,提升医院核心竞争力.
作者：缪荣明 刊期： 2018年第06期
尿毒症是慢性肾衰不断发展过程中的后阶段,是慢性肾衰的晚期,肾小球滤过率<10 mL/min,血肌酐>707μmol/L,此时临床表现和血生化异常非常明显,需透析治疗,但可出现并发症.临床上早期干预对尿毒症血液透析患者预后具有重要意义.
作者：杜秀；韩冷；孙克红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨自组方柴平二陈汤联合文拉法辛对复发性抑郁障碍患者认知功能的影响.方法 对住院治疗的复发性抑郁障碍患者用随机数字法分为研究组(n=36)和病例对照组(n=35),治疗4周.设正常对照组35人,为医院附近小区居民.病例对照组给予口服盐酸文拉法辛缓释片,起始剂量为75 mg,根据病情在2周内剂量加至150～225 mg/d,研究组联合给予柴平二陈汤治疗.治疗前后应用事件相关电位(P300)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能.结果 治疗前,研究组与病例对照组P3潜伏期高于正常对照组、波幅低于正常对照组,WCST各指标均差于正常对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周末:研究组与治疗前比较,潜伏期缩短、波幅升高,且潜伏期高于正常对照组、低于病例对照组,波幅高于病例对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);病例对照组与治疗前比较,潜伏期、波幅均无明显变化,但潜伏期高于正常对照组、波幅低于正常对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);研究组WCST的完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数升高,且高于病例对照组,持续性应答数、持续性错误数降低,且低于病例对照组,均差异有统计学意义(P<0.05),其正确应答数、概念化水平百分数、持续性应答数、持续性错误数等指标与正常对照组对比,均差异有统计学意义(P<0.05);病例对照组完成分类数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),WCST各指标与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 柴平二陈汤联合文拉法辛缓释片治疗复发性抑郁障碍,较单用文拉法辛缓释片能更显著地改善认知功能.
作者：白晶；甘景梨；段惠峰；梁学军；陈涛；周林；范亮亮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨疗养期间森林浴对军队慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能和运动耐力的影响.方法选取某院军队休养员中患有COPD患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为干预组和对照组,在患者原有用药治疗的基础上,对照组实施常规呼吸康复训练,干预组在此基础上加入森林浴干预.比较两组干预前后患者运动耐力和肺功能的变化情况.结果干预前后比较两组COPD患者的肺功能和运动耐力,入院时测两组FEV1％预计值、FEV1/FVC比值和6 min步行距离、呼吸困难Borg评分差异无统计学意义(P>0.05),干预结束后两组FEV1％预计值、FEV1/FVC比值和6 min步行距离、呼吸困难Borg评分均上升,干预组上升幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论森林浴可有效改善军队COPD患者肺功能,同时增加患者运动耐力,提高体力状况.
作者：霍婧婧；陈雪；张艳娟 刊期： 2018年第06期
目的 研究火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,评价该治疗方案对患者膝关节功能的影响.方法 选择2016年7月至2017年8月某院收治的64例KOA患者,随机分为两组各32例,对照组口服塞来昔布胶囊,观察组予以火针配合刺络放血治疗,对比两组治疗效果与膝关节功能评分(JOA评分).结果 观察组治疗总有效率96.88％明显高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组JOA评分(64.16±7.51)分明显高于对照组的(54.26±6.79)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针配合刺络放血治疗KOA效果明确,能够显著改善患者膝关节功能状态.
作者：王琛琛；闻霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的效果.方法 选择某院2016年1月至2017年1月收治的甲状腺良性结节患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.观察组40例,对照组采用常规甲状腺结节切除术,观察组采用超声引导下经皮微波消融治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组清除率97.5％,对照组清除率92.5％,组间比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组术前结节体积、结节大径值差异无统计学意义,P>0.05;术后,观察组结节体积、 结节大径值均较对照组明显减小,组间比较,P<0.05;两组甲状腺相关指标(FT3、TSH)均较治疗前明显改善,P<0.05,且观察组FT3指标较对照组明显下降,TSH指标较对照组明显升高,P<0.05;对照组并发症发生率为30.0％,观察组并发症发生率为2.5％,观察组并发症发生率明显下降,P<0.05.结论 超声引导下经皮微波消融可有效清除甲状腺良性结节,缩小结节体积.
作者：王宇思 刊期： 2018年第06期
目的 探讨替格瑞洛联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的效果.方法 选择2016年1月至2017年2月于某院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者70例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例.两组均给予常规对症治疗,对照组给予尿激酶、低分子肝素、口服肠溶阿司匹林治疗方案,观察组给予替格瑞洛联合尿激酶溶栓治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率91.4％,对照组总有效率74.3％,观察组明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者治疗后LVEF、LVEDd水平均较对照组明显升高,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良事件发生率为14.3％,对照组不良事件发生率为37.1％,观察组较对照组明显下降,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 替格瑞洛联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死可有效提升临床治疗效果,安全性较高.
作者：李晨光 刊期： 2018年第06期
易筋归一序贯疗法是在易筋归一道法自然理论体系指导下创立的,对单一疑难杂症临床效果明显,对一般的颈肩腰腿痛临床效果更佳,关键核心技术就是锁住摇摆.锁住摇摆技术在中医传统特色疗法及现代康复技术中普遍存在,应该挖掘整理,更好的推广普及.
作者：王伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨无张力疝修补术(TFH)在复发型腹股沟疝患者中的应用效果及对患者术后疼痛的影响及安全性分析.方法 选择某院收治的80例复发型腹股沟疝患者,选取时间为2017年1月至12月.按照随机数字表法分为观察组(40例,无张力疝修补术治疗)和对照组(40例,疝环充填式修补术治疗).观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组术中出血量比较差异无统计学意义,但观察组手术用时、下床活动时间分别为(51.5±3.9)min、(1.1±0.3)d,对照组分别为(62.9±12.3)min、(5.3±2.2)d,观察组均短于对照组,组间比较,P<0.05;观察组肠鸣音恢复、术后首次排气、术后进食时间分别为(0.3±0.2)h、(5.9±0.3)h、(5.2±0.3)h,对照组分别为(1.3±0.5)h、(11.9±0.7)h、(12.1±0.3)h,观察组均短于对照组,组间比较,P<0.05;观察组术后VAS评分明显下降,疼痛持续时间明显缩短,均优于对照组,组间比较,P<0.05;观察组术后仅有1例患者出现神经感觉异常,并发症发生率2.5％,未见尿潴留和肠梗阻患者,对照组并发症发生率17.5％,组间比较,P<0.05.结论无张力疝修补术适用于复发型腹股沟疝患者的治疗,效果明显.
作者：任天 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值.方法 选取某院2015年3月至2017年2月收治的肛周脓肿患者42例,均经直肠双平面腔内超声诊断,对比超声诊断与病理结果.结果 超声诊断确诊、单发、浅部脓肿、深部脓肿的符合率均为100.00％,与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声对合并肛瘘、有支管的诊断率低于病理结果,但差异无统计学意义(P>0.05);超声检测外口距肛门距离、主管长度与病理结果差异无统计学意义(P>0.05).早期脓肿均无比较清晰的边缘;中期脓肿病灶中存在液性暗区,未出现回声,具有较为清晰的边界;后期脓肿出现低回声区,强回声气体.结论 经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿具有较高准确性,可有效检测脓肿深度、部位、数量及评估病情程度,临床应用价值高.
作者：李倩 刊期： 2018年第06期
目的 分析全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法 根据麻醉方式不同将80例接受髋关节置换术的患者分成两组,对照组和实验组,各40例;对照组患者选择气管插管全身麻醉,实验组患者选择腰硬联合麻醉,观察并比较两组麻醉效果.结果 在麻醉诱导后、插管后即刻、切皮时以及拔管时,实验组的血压水平和心率均显著低于对照组(P<0.05);实验组的感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间、麻醉用药量均显著优于对照组(P<0.05).结论 在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉能让患者的血液动力学保持稳定,而且麻醉效果理想.
作者：王凯；亢旭明；倪坤强 刊期： 2018年第06期
目的 通过对疗养院集体疗养的现状进行有效分析、提出改进措施,进一步提升疗养服务保障工作质量.方法 结合工作实际,着眼有效履行使命,高标准高质量完成疗养服务保障需求,进一步规范疗养管理及疗养内涵建设,不断提高工作人员综合素质和能力.结果 通过一系列改进措施的有效落实,集体疗养的工作质量及疗养效果有了较大的提高.结论 对集体疗养的现状进行有效分析、提出改进措施,能满足疗养员的需求,使疗养员心情舒畅,有利于促进集体疗养人员身心健康的全面恢复.
作者：张法胜；门智开；申晓亮；刘征 刊期： 2018年第06期
目的 观察无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效,旨在为该病治疗提供临床依据.方法 选取2015年5月至2017年5月某院收治的96例胃肠息肉患者进行研究.根据不同治疗方式将患者平分为对照组和观察组.对照组采用普通的消化内镜下电刀治疗,观察组则采用新的无痛消化内镜下高频电刀治疗.对比分析患者治疗后息肉一次清除率、创面愈合率、复发率和并发症发生情况.结果 治疗后观察组创面愈合率95.83％高于对照组89.58％(P<0.05),观察组患者术后并发症(疼痛、穿孔、胃肠胀气、出血)发生率14.58％和复发率6.25％均明显低于对照组66.67％、22.92％(P<0.05).结论 采取无痛消化内镜下高频电刀治疗肠胃息肉疗效明显,复发率和并发症发生率均有明显降低.
作者：李科；陈竹林；卫艳红 刊期： 2018年第06期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
