血脂康和辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

PPARγ与动脉粥样硬化

过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPARγ)是调节脂肪细胞分化和能量代谢的关键性转录因子。近研究发现它参与血管壁炎症反应和动脉粥样硬化(AS)形成和发展的调控。本文概述PPARγ的结构、作用机制及其配体，着重论述了它与粥样硬化动脉壁细胞成分的关系。

作者：李玫 刊期： 2002年第04期

心肌缺血梗死区的交感神经支配及其临床意义

心肌缺血或梗死可引起局部交感神经的失支配及失神经超敏反应，促进心律失常的发生。在心肌供血改善的情况下，缺血梗死区域有不同程度的神经再生。同位素显象可评价交感神经失支配及神经再生。交感神经的再生对抑制心梗后心律失常及促进局部心肌功能恢复均有一定作用。

作者：胡建强 刊期： 2002年第04期

早期应用两种剂量普伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的：探讨早期应用不同剂量的普伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的益处及安全性。方法：155例ACS患者随机单盲分为3组。对照组(A组)：44例；10mg／d普伐他汀组(B组)，55例；20mg／d普伐他汀组(C组)，56例。随访1年，观察心脑血管事件，降脂效果及不良反应发生情况。结果：B、C组能显著降低血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平，升高血高密度脂蛋白(HDL)；且C组疗效更优于B组(P＜0.05)。B、C组复发性心绞痛(AP)、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭(HF)和需做经皮腔内冠脉成形术／冠脉旁路移植术(PTCA／CABG)的病例均较对照组明显降低(P均＜0.05)，且C组的效果优于B组。B、C组C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体均较A组显著降低(P均＜0.05～0.01)；且C组对上述3项的降低作用更优于B组(P均＜0.05)。早期应用普伐他汀不良反应轻微，与对照组相似。结论：治疗ACS，早期应用普伐他汀20mg／d有效、安全，值得临床推广应用。

作者：曾群英；王礼春；王强；许庆；李王杰；廖新学；陈国伟；陶军；杨惜泉 刊期： 2002年第04期

微型辅助泵在微创心脏外科中的应用

随着微创心脏外科的发展需要，新型的微型辅助泵也得以不断发展，本文介绍几种当今世界上正在使用和研究的微型辅助泵，结合微创冠状动脉外科阐述其应用。

作者：李智成 刊期： 2002年第04期

051 FMD和IMT在检测冠状动脉疾病中的作用

作者： 刊期： 2002年第04期

047 伴房室传导阻滞的SCN5A基因变异的临床、遗传和生物物理特性

作者： 刊期： 2002年第04期

048 升主动脉瘤自体主动脉瓣再植入：瓣膜功能早期衰败的危险因素

作者： 刊期： 2002年第04期

053 补救性PTCA术患者应用阿昔单抗6个月后的疗效评价

作者： 刊期： 2002年第04期

单硝酸异山梨酯和血管氧应激：老药的新研究

作者： 刊期： 2002年第04期

动脉粥样硬化中单硝酸异山梨酯对内皮功能的保护

作者： 刊期： 2002年第04期

心房颤动治疗中应注意的几个问题

心房颤动(简称房颤)是心房肌纤维出现每分钟达350～600次的不协调、不规则的颤动，是常见的心律失常之一。房颤按发作时间的长短可分为阵发性和持续性(多以6周为界)；按心室率可分为慢速型(＜60次／分)、中速型(60～100次／分)、快速型(100～180次／分)、极速型(＞180次／分)。治疗上主要包括病因治疗、控制心室率、恢复心律、防治血栓栓塞等。在临床处理时，应注意以下几个问题。……

作者：孙鲁民；严庆峰；韩英慧 刊期： 2002年第04期

心肌细胞能够再生：传统概念的转变

近年来的研究结果表明，正常生理情况下，心肌细胞可以增殖与再生；在病理状态下，心肌细胞增殖与再生加速。再生的心肌细胞由干细胞分化而来。阐明心肌细胞再生的意义，可为防治心力衰竭提供新思路。

作者：陈绪军 刊期： 2002年第04期

054 全机器人技术能治疗多支冠状动脉病变吗?

作者： 刊期： 2002年第04期

052 阿斯匹林抵抗、血栓素生物合成与高危心血管病人发生心肌梗死、中风或心血管死亡风险的关系

作者： 刊期： 2002年第04期

硝苯吡啶控释片联合卡维地洛治疗慢性肾衰高血压临床观察

目的：观察硝苯吡啶控释片联合卡维地洛对慢性肾衰高血压的降压效果及对肾功能、内皮素的影响。方法：将49例慢性肾衰高血压[血肌酐(Scr)＞265μmol／L]的患者随机分为两组。A组(n=31)用硝苯吡啶控释片30～60mg／d+卡维地洛20～40mg／d；B组(n=18)硝苯吡啶控释片30～60mg／d，两组均连用8周。治疗前后测血压(BP)、血液尿素氮(BuN)、Scr、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆内皮素-1(ET-1)。结果：两组患者均可有效降低血压，A组下降幅度更明显(P＜0.001)，24h尿蛋白下降(P＜0.01)、Scr下降(P＜0.05)，ET-1下降(P＜0.01)。结论：硝苯吡啶控释片联合卡维地洛治疗慢性肾衰高血压可显著降低血压，改善肾功能，减少蛋白尿，安全，病人耐受性和依从性好。

作者：郑烟萍；滕舰；袁东 刊期： 2002年第04期

体外循环后全身毛细血管渗漏综合征

体外循环后全身毛细血管渗漏综合征表现为术后早期全身性水肿、胸腹腔渗液、低血氧等。目前认为该病的发病机制为体外循环诱发全身炎症反应，导致毛细血管内皮受损，以及体外循环期间胶体渗透压和静水压平衡改变，使大量液体渗漏到组织间隙。

作者：俞建根 刊期： 2002年第04期

050 急性心肌梗死患者心肌再灌注治疗后周围血中单核细胞增多对左心室重构的可能作用

作者： 刊期： 2002年第04期

硝酸酯临床应用的新进展

硝酸酯能有效控制心绞痛的症状，降低急性心肌梗死的死亡率。GISSI-3和ISSI-4研究结果证明硝酸酯长期使用，也无明显的不良反应，安全性较高。近年的研究发现，硝酸酯还有非抗心绞痛作用，本文就此作一简要的综述。

作者：孙宝贵；陈维 刊期： 2002年第04期

钙拮抗剂预防动脉粥样硬化的进展

钙拮抗剂所拥有的许多作用机制都与动脉粥样硬化的形成有关。 1 钙拮抗剂的研究 INTACT研究显示，硝苯地平控释片(拜新同)在对动脉粥样硬化病变的作用中并未表现出比安慰剂更明显的促病变消退或遏制病变进展的作用，但回顾性分析表明，治疗组出现新病变的病人数明显少于安慰剂组。Loaldi等的研究结果表明，硝苯地平控释片治疗组中，因新的病变或早期病变后的继发病变而需再次接受PTCA的病人数明显少于普萘洛尔和硝酸异山梨酯治疗组。有关氨氯地平的作用，PRENENT研究表明，氨氯……

作者：郭静萱 刊期： 2002年第04期

心脏牵张激活性离子通道的研究进展

心脏受到机械刺激时，会引起心肌细胞膜电活动的改变而导致心律失常，牵张激活性离子通道在其中扮演了重要角色。本文综述了心脏牵张激活性离子通道的特性及其与心律失常关联性的研究成果和进展，并对该领域研究前景进行展望。

作者：周利龙；王兴祥 刊期： 2002年第04期